- - CA الرفاه والمؤسسات

Section § 15900

ينص هذا القسم على أن حوالي 21% من سكان كاليفورنيا غير المسنين لا يملكون تأمينًا صحيًا، وأن العديد من هؤلاء الأفراد غير المؤمن عليهم هم من ذوي الدخل المنخفض. يتوفر 180 مليون دولار من الأموال الفيدرالية لدعم مبادرة تغطية الرعاية الصحية التي تهدف إلى توسيع التغطية الصحية لهؤلاء الأفراد غير المؤمن عليهم، وذلك كجزء من مشروع ميديكيد أكبر في كاليفورنيا. تعد شبكة الأمان للرعاية الصحية حيوية لتقديم خدمات مهمة للسكان ذوي الدخل المنخفض، والحكومات المحلية في وضع جيد لإنشاء خطط خدمات صحية مصممة خصيصًا لتلبية احتياجات مجتمعاتها.

تجد الهيئة التشريعية وتعلن ما يلي:

(أ) يفتقر حوالي 21 بالمائة من سكان كاليفورنيا غير المسنين إلى تغطية التأمين الصحي. العديد منهم أفراد ذوو دخل منخفض غير مؤهلين لبرامج التغطية الصحية العامة الحالية.

(ب) سيتوفر مبلغ مائة وثمانين مليون دولار (180,000,000 دولار) من الأموال الفيدرالية لمدة ثلاث سنوات لتعويض النفقات العامة التي تتم بموجب مبادرة تغطية الرعاية الصحية للأفراد غير المؤمن عليهم. يتم توفير هذه الأموال عملاً بالشروط والأحكام الخاصة لإعفاء مشروع كاليفورنيا التجريبي لميديكيد رقم 1115، رقم 11-W-00193/9، المتعلق بتمويل المستشفيات وتوسيع التغطية الصحية.

(ج) يلعب نظام شبكة الأمان للرعاية الصحية في كاليفورنيا دورًا أساسيًا في تقديم الخدمات الصحية الحيوية للأفراد ذوي الدخل المنخفض.

(د) تتمتع الحكومات المحلية بقدرة فريدة على تصميم نماذج تقديم الخدمات الصحية التي تلبي احتياجات سكانها المتنوعين وتستفيد من البنى التحتية المحلية.

سكان كاليفورنيا غير المؤمن عليهم تغطية صحية لذوي الدخل المنخفض تعويض الأموال الفيدرالية شبكة أمان الرعاية الصحية مشروع ميديكيد التجريبي نماذج تقديم الخدمات الصحية خدمات صحية حكومية محلية إعفاء القسم 1115 تمويل المستشفيات توسيع التغطية الصحية مبادرة كاليفورنيا الصحية النفقات العامة إعفاء مشروع ميديكيد البنية التحتية للخدمات الصحية احتياجات صحية متنوعة

(Added by Stats. 2006, Ch. 76, Sec. 2. Effective July 18, 2006. Inoperative on date prescribed in Section 15908. Repealed six months after inoperative date, pursuant to Section 15908.)

Section § 15901

يُنشئ هذا القسم مبادرة تغطية الرعاية الصحية، التي تهدف إلى زيادة فرص الحصول على الرعاية الصحية للأشخاص ذوي الدخل المنخفض غير المؤمن عليهم في كاليفورنيا.

تعمل المبادرة بموجب تنازل محدد من برنامج Medicaid بدأ في 1 سبتمبر 2005، ولن تمضي قدمًا إلا إذا توفر التمويل الفيدرالي.

(a) يُنشأ بموجب هذا مبادرة تغطية الرعاية الصحية لتوسيع نطاق تغطية الرعاية الصحية للأفراد ذوي الدخل المنخفض غير المؤمن عليهم في كاليفورنيا.

(b) تعمل مبادرة تغطية الرعاية الصحية وفقًا للشروط والأحكام الخاصة لتنازل مشروع كاليفورنيا التجريبي رقم 11-W-00193/9 بموجب المادة 1115 من برنامج Medicaid، المتعلقة بتمويل المستشفيات وتوسيع نطاق التغطية الصحية، والذي أصبح ساري المفعول في 1 سبتمبر 2005. تُنفذ المبادرة فقط في حدود توفر المشاركة المالية الفيدرالية.

مبادرة تغطية الرعاية الصحية ذوو الدخل المنخفض غير المؤمن عليهم الحصول على الرعاية الصحية تنازل Medicaid المادة 1115 تمويل المستشفيات توسيع نطاق التغطية الصحية المشاركة المالية الفيدرالية Medicaid كاليفورنيا الأفراد غير المؤمن عليهم مشروع تجريبي

(Added by Stats. 2006, Ch. 76, Sec. 2. Effective July 18, 2006. Inoperative on date prescribed in Section 15908. Repealed six months after inoperative date, pursuant to Section 15908.)

Section § 15902

يتناول هذا القسم مبادرة تغطية الرعاية الصحية، التي تساعد الأفراد ذوي الدخل المنخفض الذين لا يستوفون بالفعل شروط الأهلية لبرامج صحية حكومية معينة، مثل "ميدي-كال". تُستخدم الأموال المخصصة للمبادرة تحديدًا لتوفير التغطية الصحية لهؤلاء الأفراد غير المؤمن عليهم. من المهم أن توسيع هذه التغطية يجب ألا يقلل من إمكانية حصول الأشخاص الآخرين غير المؤمن عليهم على الرعاية الصحية، مثل أولئك الذين يستخدمون عيادات المقاطعات أو العيادات المجتمعية. علاوة على ذلك، بينما تُقدم الخدمات للمسجلين، فإن هذا القانون لا ينشئ حقًا تلقائيًا في تغطية الرعاية الصحية. بالإضافة إلى ذلك، لا يجوز استخدام أي أموال عامة للدولة لهذه المبادرة أو لتكاليفها الإدارية ذات الصلة في المقاطعات.

(a) الأشخاص المؤهلون للاستفادة من مبادرة تغطية الرعاية الصحية هم الأفراد غير المؤمن عليهم من ذوي الدخل المنخفض الذين لا يستوفون حاليًا شروط الأهلية لبرنامج "ميدي-كال"، أو برنامج "العائلات الصحية"، أو برنامج "الوصول للرضع والأمهات".

(b) يجب استخدام التمويل المخصص لمبادرة تغطية الرعاية الصحية لتوسيع نطاق تغطية الرعاية الصحية للأفراد غير المؤمن عليهم المؤهلين.

(c) يجب ألا يقلل أي توسيع لتغطية الرعاية الصحية للأفراد غير المؤمن عليهم من إمكانية الحصول على الرعاية الصحية المتاحة للأفراد الآخرين غير المؤمن عليهم، بما في ذلك الوصول من خلال المستشفيات ذات الحصة غير المتناسبة، أو عيادات المقاطعات، أو العيادات المجتمعية.

(d) يجب أن تكون الخدمات المقدمة بموجب مبادرة تغطية الرعاية الصحية متاحة للأفراد غير المؤمن عليهم المؤهلين المسجلين في برنامج تغطية الرعاية الصحية، ولا يجوز تفسير أي بند في هذا الجزء على أنه ينشئ برنامج استحقاق من أي نوع.

(e) لا يجوز استخدام أي أموال من الصندوق العام للدولة لتمويل مبادرة تغطية الرعاية الصحية، ولا لتمويل أي تكاليف إدارية ذات صلة مقدمة للمقاطعات.

مبادرة تغطية الرعاية الصحية، الأفراد غير المؤمن عليهم ذوو الدخل المنخفض، أهلية ميدي-كال، برنامج العائلات الصحية، الوصول للرضع والأمهات، المستشفيات ذات الحصة غير المتناسبة، عيادات المقاطعات، العيادات المجتمعية، توسيع التغطية الصحية، التسجيل، لا يوجد برنامج استحقاق، الصندوق العام للدولة، التكاليف الإدارية، وصول غير المؤمن عليهم، تغطية الرعاية الصحية

(Added by Stats. 2006, Ch. 76, Sec. 2. Effective July 18, 2006. Inoperative on date prescribed in Section 15908. Repealed six months after inoperative date, pursuant to Section 15908.)

Section § 15903

يحدد هذا القانون أهداف مبادرة تغطية الرعاية الصحية في كاليفورنيا. أهدافها الرئيسية هي زيادة عدد السكان الذين لديهم تغطية صحية، وتعزيز نظام شبكة الأمان للرعاية الصحية المحلية، وتحسين جودة ونتائج خدمات الرعاية الصحية. يركز القانون أيضًا على خلق كفاءات موفرة للتكاليف، وضمان الاستدامة طويلة الأجل للبرامج الممولة، وتنفيذ هذه الإجراءات بسرعة لتلبية المواعيد النهائية للإنفاق الفيدرالي.

يجب تصميم وتنفيذ مبادرة تغطية الرعاية الصحية لتحقيق جميع النتائج التالية:

(a) توسيع عدد سكان كاليفورنيا الذين لديهم تغطية رعاية صحية.

(b) تعزيز والبناء على نظام شبكة الأمان للرعاية الصحية المحلية، بما في ذلك مستشفيات الحصة غير المتناسبة، وعيادات المقاطعات، وعيادات المجتمع.

(d) خلق كفاءات في تقديم الخدمات الصحية التي يمكن أن تؤدي إلى وفورات في تكاليف الرعاية الصحية.

(e) توفير أسس للاستدامة طويلة الأجل للبرامج الممولة بموجب المبادرة.

(f) تنفيذ البرامج بطريقة سريعة من أجل تلبية المتطلبات الفيدرالية فيما يتعلق بتوقيت النفقات.

مبادرة تغطية الرعاية الصحية توسيع التغطية الصحية شبكة أمان الرعاية الصحية مستشفيات الحصة غير المتناسبة عيادات المقاطعات عيادات المجتمع رعاية صحية عالية الجودة تحسين النتائج الصحية وفورات تكاليف الرعاية الصحية استدامة البرامج توقيت النفقات الفيدرالية تقديم الخدمات الصحية نظام صحي محلي تغطية صحية لسكان كاليفورنيا كفاءة التنفيذ

(Added by Stats. 2006, Ch. 76, Sec. 2. Effective July 18, 2006. Inoperative on date prescribed in Section 15908. Repealed six months after inoperative date, pursuant to Section 15908.)

Section § 15904

يوضح هذا القسم كيفية تمويل وإدارة مبادرة تغطية الرعاية الصحية في كاليفورنيا. ستطلب إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية طلبات وتخصص أموالًا فيدرالية للبرامج التي تساعد في توفير التغطية الطبية. يجب أن تفي هذه البرامج بمعايير مثل عمليات التسجيل الفعالة، واستخدام السجلات الطبية الإلكترونية، وتقديم خدمات رعاية صحية شاملة، وتعزيز الرعاية الوقائية. يمكن للمقاطعات أو المدن أو الهيئات الصحية التقدم بطلب للحصول على التمويل، ولكن يجب عليهم تقديم مقترح واحد فقط وتوفير أموال محلية لمطابقة الأموال الفيدرالية. ستصنف الإدارة الطلبات بناءً على نقاط قوتها وتوزع الأموال جغرافيًا في جميع أنحاء الولاية، وتختار خمسة برامج على الأقل بحيث لا يتلقى أي برنامج واحد أكثر من 30% من إجمالي التمويل. تستخدم البرامج الأموال على مدى ثلاث سنوات ويجب ألا تحل محل مصادر التمويل الحالية. إذا لم يتمكن البرنامج من تحقيق أهدافه، يمكن للإدارة إعادة تخصيص الأموال لبرامج أخرى. التكاليف الإدارية منفصلة عن أموال الرعاية الصحية المخصصة.

(a) تُصدر إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية طلبًا لتقديم الطلبات لتمويل مبادرة تغطية الرعاية الصحية.

(b) تُخصص الإدارة الأموال الفيدرالية المتاحة للمطالبة بها بموجب برامج تغطية الرعاية الصحية.

(c) تختار الإدارة برامج تغطية الرعاية الصحية التي تلبي على أفضل وجه المتطلبات والنتائج المرجوة المنصوص عليها في هذا الجزء.

(d) تُستخدم العناصر التالية في تقييم المقترحات لإجراء الاختيارات وتحديد تخصيص الأموال المتاحة:

(1) عمليات التسجيل، مع نظام تحديد هوية لإثبات تسجيل غير المؤمن عليهم في البرنامج.

(2) استخدام نظام السجلات الطبية، والذي قد يشمل السجلات الطبية الإلكترونية.

(3) تحديد منزل طبي وتخصيص الأفراد المؤهلين لمقدم رعاية أولية. لأغراض هذه الفقرة، يعني "المنزل الطبي" مقدم خدمة واحدًا أو مرفقًا واحدًا يحتفظ بجميع المعلومات الطبية للفرد. يجب أن يكون مقدم الرعاية الأولية مقدم خدمة يمكن للمسجل من خلاله الوصول إلى الرعاية الأولية والوقائية.

(4) توفير حزمة مزايا من الخدمات، بما في ذلك خدمات الرعاية الوقائية والأولية، وخدمات إدارة الرعاية المصممة لعلاج الأفراد الذين يعانون من حالات صحية مزمنة، أو أمراض عقلية، أو الذين لديهم تكاليف مرتفعة مرتبطة بحالاتهم الطبية، لتحسين صحتهم وتقليل التكاليف المستقبلية. قد تشمل المزايا خدمات إدارة الحالات.

(5) عمليات مراقبة الجودة لتقييم نتائج الرعاية الصحية للأفراد المسجلين في برنامج تغطية الرعاية الصحية.

(6) تعزيز استخدام الخدمات الوقائية والتدخل المبكر.

(7) توفير الرعاية للمستفيدين من Medi-Cal من قبل مقدم الطلب ودرجة تنسيق مقدم الطلب لرعايته مع الخدمات المقدمة للمستفيدين من Medi-Cal.

(8) عمليات الفحص والتسجيل للأفراد الذين قد يكونون مؤهلين للتسجيل في Medi-Cal، وبرنامج العائلات الصحية، وبرنامج الوصول للرضع والأمهات قبل التسجيل في برنامج تغطية الرعاية الصحية.

(9) القدرة على إثبات كيفية تعزيز برنامج تغطية الرعاية الصحية لاستمرارية نظام الرعاية الصحية لشبكة الأمان الحالي.

(10) وثائق لدعم قدرة مقدم الطلب على تنفيذ برنامج تغطية الرعاية الصحية بحلول 1 سبتمبر 2007، واستخدام تخصيصه لكل سنة مشروع.

(11) إثبات كيفية تقديم البرنامج للمساعدة للمستهلكين الذين يتقدمون بطلب أو يشاركون في البرنامج أو يصلون إلى خدماته.

(e) الكيانات المؤهلة للتقديم للحصول على أموال المبادرة هي مقاطعة، مدينة ومقاطعة، اتحاد مقاطعات يخدم منطقة تتكون من أكثر من مقاطعة واحدة، أو هيئة صحية. لا يجوز لأي كيان تقديم أكثر من مقترح واحد.

(f) تُصنف الإدارة طلبات البرنامج بناءً على المعايير الواردة في هذا القسم. تُخصص الأموال الفيدرالية المتاحة للمطالبة بها بناءً على تصنيف الطلبات. تُخصص الإدارة الأموال الفيدرالية المتاحة للطلبات الأعلى تصنيفًا حتى يتم تخصيص جميع الأموال. تختار الإدارة خمسة برامج على الأقل، ولا يجوز لبرنامج واحد أن يحصل على تخصيص يزيد عن 30 بالمائة من إجمالي المخصصات الفيدرالية. لا يُطلب من الإدارة تمويل المبلغ الكامل المطلوب في طلب البرنامج.

(g) تسعى الإدارة إلى موازنة التخصيصات عبر المناطق الجغرافية للولاية.

(h) تُقدم كل مقاطعة، مدينة ومقاطعة، اتحاد مقاطعات، أو هيئة صحية يتم اختيارها لتلقي التمويل الأموال المحلية اللازمة للحصة غير الفيدرالية من النفقات العامة المعتمدة، أو التحويلات الحكومية البينية بالقدر المسموح به بموجب المشروع التجريبي، والمطلوبة للمطالبة بالأموال الفيدرالية المتاحة من المخصصات الفيدرالية. يجب أن تفي النفقات العامة المعتمدة، أو التحويلات الحكومية البينية بالقدر المسموح به بموجب المشروع التجريبي، بمتطلبات الشروط والأحكام الخاصة لإعفاء مشروع كاليفورنيا التجريبي لبرنامج Medicaid بموجب القسم 1115 رقم 11-W-00193/9 المتعلق بتمويل المستشفيات وتوسيع تغطية الرعاية الصحية الذي أصبح ساري المفعول في 1 سبتمبر 2005.

(i) يجب أن يكون التخصيص الفيدرالي متاحًا للبرامج المختارة لمدة ثلاث سنوات تغطي برنامج تغطية الرعاية الصحية وفقًا للشروط والأحكام الخاصة لإعفاء مشروع كاليفورنيا التجريبي لبرنامج Medicaid بموجب القسم 1115 رقم 11-W-00193/9 المتعلق بتمويل المستشفيات وتوسيع تغطية الرعاية الصحية، ما لم لا تتكبد البرامج المختارة نفقات كافية للمطالبة بتخصيص الأموال الفيدرالية في سنة البرنامج المعينة. تُنفق البرامج المختارة الأموال وفقًا لجدول إنفاق تحدده الإدارة.

(j) يجوز للإدارة إعادة تخصيص الأموال الفيدرالية المتاحة بين البرامج المختارة أو مقدمي طلبات البرامج الآخرين الذين لم يتم اختيارهم سابقًا للتمويل، إذا كان ذلك ضروريًا لتلبية المتطلبات الفيدرالية المتعلقة بتوقيت النفقات، بغض النظر عن الفقرة (f). إذا فشل برنامج مختار في الامتثال بشكل جوهري لمتطلبات هذه المادة، يجوز للإدارة إعادة تخصيص الأموال الفيدرالية المتاحة من ذلك البرنامج المختار إلى برامج مختارة أخرى أو طلبات برامج أخرى لم يتم اختيارها سابقًا للتمويل. إذا كان برنامج مختار غير قادر على تحقيق أهداف إنفاقه، التي تُحدد في نهاية الربع الثاني من كل سنة برنامج، يجوز للإدارة إعادة تخصيص الأموال إلى برامج مختارة أخرى أو طلبات برامج أخرى لم يتم اختيارها سابقًا للتمويل، لضمان المطالبة بجميع الأموال الفيدرالية المتاحة. يجب أن تتمتع البرامج المختارة التي تتلقى أموالًا معاد تخصيصها بالقدرة على إجراء النفقات العامة المعتمدة اللازمة للمطالبة بالأموال الفيدرالية المعاد تخصيصها.

(k) تُكمل الأموال الفيدرالية المقدمة للمبادرة، ولا تحل محل، أي أموال مقاطعة، مدينة ومقاطعة، هيئة صحية، ولاية، أو أموال فيدرالية كان من الممكن إنفاقها على خدمات الرعاية الصحية في المقاطعة، المدينة والمقاطعة، اتحاد المقاطعات، أو منطقة هيئة صحية. تُعوض الأموال الفيدرالية المخصصة بموجب المبادرة المقاطعة المختارة، المدينة والمقاطعة، اتحاد المقاطعات، أو الهيئة الصحية عن المزايا والخدمات المقدمة بموجب الفقرة (d) من القسم 15904. لا تُدفع التكاليف الإدارية المرتبطة بتطوير وإدارة المبادرة من تخصيص برنامج تغطية الرعاية الصحية، ويجب أن تكون أي تخصيصات للأموال الإدارية بالإضافة إلى التخصيصات المخصصة للمبادرة.

مبادرة تغطية الرعاية الصحية تخصيص الأموال الفيدرالية معايير اختيار البرنامج عمليات التسجيل السجلات الطبية الإلكترونية المنزل الطبي الخدمات الوقائية مقدم الرعاية الأولية تنسيق Medi-Cal إعادة تخصيص التمويل النفقات العامة المعتمدة إعفاء Medicaid بموجب القسم 1115 تعويض خدمات الرعاية الصحية طلبات تمويل المبادرة مطابقة التمويل المحلي

(Amended by Stats. 2007, Ch. 483, Sec. 52. Effective January 1, 2008. Inoperative on date prescribed in Section 15908. Repealed six months after inoperative date, pursuant to Section 15908.)

Section § 15905

يحدد هذا القسم المتطلبات الخاصة بالطلبات المقدمة إلى الإدارة لبرنامج مقترح لتغطية الرعاية الصحية. ويتضمن المعايير مثل تفاصيل الأهلية، وإجراءات التسجيل، والفحص للبرامج الأخرى مثل Medi-Cal. يجب أن يصف الطلب أيضًا أنظمة مراقبة الجودة، والسكان المستهدفين، ومقدمي الرعاية الصحية المشاركين، وأساليب تقديم الرعاية الصحية المنظمة.

كما يجب أن يحدد المنافع الصحية المقدمة، وخدمات إدارة الرعاية، والتكلفة لكل فرد. علاوة على ذلك، يتطلب معلومات حول مصادر التمويل، وكيف يعزز البرنامج أنظمة الرعاية الصحية المحلية، ونموذج موافقة لتقديم البيانات. بالإضافة إلى ذلك، ينص على الحاجة إلى نظام قوي لحفظ السجلات الطبية والتنسيق مع خدمات Medi-Cal الحالية.

يجب أن تتضمن الطلبات المقدمة إلى الإدارة، على سبيل المثال لا الحصر، كل مما يلي:

(a) وصفًا لبرنامج تغطية الرعاية الصحية المقترح، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، كل مما يلي:

(1) معايير الأهلية.

(2) عمليات الفحص والتسجيل التي تتضمن نظام تحديد هوية لإثبات التسجيل في برنامج تغطية الرعاية الصحية.

(3) عمليات الفحص لتحديد الأفراد الذين قد يكونون مؤهلين للتسجيل في Medi-Cal، أو Healthy Families Program، أو Access for Infants and Mothers Program.

(b) وصفًا لنظام مراقبة الجودة الذي سيتم تنفيذه مع برنامج تغطية الرعاية الصحية.

(d) قائمة بمقدمي الرعاية الصحية الذين وافقوا على المشاركة في برنامج تغطية الرعاية الصحية.

(e) وصفًا لأنظمة تقديم الرعاية الصحية المنظمة التي ستُستخدم لبرنامج تغطية الرعاية الصحية، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، تحديد منزل طبي وعمليات تُستخدم لتخصيص الأفراد المؤهلين لمقدم رعاية أولية.

(f) قائمة بالمنافع الصحية التي ستُقدم، بما في ذلك خدمات الرعاية الوقائية والأولية وكيف سيتم الترويج لها.

(g) وصفًا لخدمات إدارة الرعاية التي ستُقدم، ومقدمي تلك الخدمات.

(h) حسابًا لمتوسط التكلفة لكل فرد مستفيد.

(i) عدد الأفراد المستهدفين.

(j) الآلية التي ستُجري بموجبها مبادرة تغطية الرعاية الصحية المقترحة نفقات للمقدمين والكيانات الأخرى، أو نيابة عنهم، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الوثائق لدعم القدرة على تنفيذ برنامج تغطية الرعاية الصحية بحلول 1 سبتمبر 2007، والمطالبة بالمبلغ الكامل للمخصصات لكل سنة برنامجية.

(k) وصفًا لمصدر الحصة المحلية غير الفيدرالية من الأموال.

(l) وصفًا لكيفية تعزيز برنامج تغطية الرعاية الصحية المقترح لنظام شبكة الأمان للرعاية الصحية المحلية.

(m) نموذج موافقة موقعًا من المتقدم لتقديم عناصر البيانات المطلوبة وفقًا للشروط والأحكام الخاصة لتنازل مشروع ميديكيد التجريبي رقم 11-W-00193/9 الخاص بكاليفورنيا بموجب القسم 1115 المتعلق بتمويل المستشفيات وتوسيع التغطية الصحية.

(n) استخدام نظام سجلات طبية موثوق، والذي قد يشمل، على سبيل المثال لا الحصر، السجلات الطبية الإلكترونية الحالية.

(o) وصفًا كاملاً لخدمات الرعاية الصحية المقدمة حاليًا للمستفيدين من Medi-Cal ووصفًا لكيفية تنسيق برنامج تغطية الرعاية الصحية المقترح لبرنامجه مع الخدمات المقدمة للمستفيدين من Medi-Cal.

برنامج تغطية الرعاية الصحية، معايير الأهلية، عمليات التسجيل، فحص Medi-Cal، مراقبة الجودة، السكان المستهدفون، مقدمو الرعاية الصحية، تقديم الرعاية الصحية المنظم، المنافع الصحية، خدمات إدارة الرعاية، الحصة المحلية غير الفيدرالية من الأموال، شبكة أمان الرعاية الصحية المحلية، السجلات الطبية الإلكترونية، تنسيق Medi-Cal، نفقات البرنامج

(Added by Stats. 2006, Ch. 76, Sec. 2. Effective July 18, 2006. Inoperative on date prescribed in Section 15908. Repealed six months after inoperative date, pursuant to Section 15908.)

Section § 15906

يتطلب هذا القانون من الإدارة الشراكة مع جهة غير ربحية أو مؤسسة أكاديمية أو كيان حكومي لتقييم البرامج الممولة بموجب مبادرة. يجب أن يتحقق التقييم مما إذا كانت البرامج تحقق نتائج معينة كما هو مذكور سابقًا. تحتاج كل من الإدارة والبرامج نفسها إلى توفير البيانات لهذا التقييم. يجب إرسال التقييم إلى اللجان التشريعية ذات الصلة ووزير الصحة والخدمات الإنسانية.

(a) تسعى الإدارة إلى الشراكة مع مجموعة أو مؤسسة مستقلة غير ربحية، أو مؤسسة أكاديمية، أو كيان حكومي يقدم منحًا للأنشطة المتعلقة بالصحة، لتقييم البرامج الممولة بموجب المبادرة.

(b) يجب أن يتضمن التقييم، كحد أدنى، تقييمًا لمدى تحقيق البرامج للنتائج المذكورة في القسم 15903.

(d) يقدم التقييم في وقت واحد إلى اللجان المعنية بالسياسات والمالية في المجلس التشريعي وإلى وزير الصحة والخدمات الإنسانية.

تقييم البرامج شراكة مستقلة مجموعة غير ربحية مؤسسة أكاديمية منح حكومية أنشطة متعلقة بالصحة نتائج التقييم توفير البيانات لجان تشريعية وزير الصحة والخدمات الإنسانية

(Added by Stats. 2006, Ch. 76, Sec. 2. Effective July 18, 2006. Inoperative on date prescribed in Section 15908. Repealed six months after inoperative date, pursuant to Section 15908.)

Section § 15907

الإدارة مسؤولة عن مراقبة البرامج الممولة بموجب مبادرة لضمان امتثالها للمتطلبات الفيدرالية ومتطلبات الولاية، وشروط التمويل المتعلقة بإعفاء برنامج ميديكيد في كاليفورنيا. بحلول سبتمبر 2006، يجب على الإدارة أن تقترح تغييرات على الحكومة الفيدرالية بشأن الأهلية والمزايا المتعلقة بمبادرة تغطية الرعاية الصحية.

يجب على الإدارة التحقق من مستويات إنفاق الأموال المخصصة ربع سنويًا على الأقل، ولكن لا يمكنها استخدام أموال الدعم لأغراض إدارية. عملية اختيار الكيانات لتشغيل البرامج معفاة من بعض قوانين التعاقدات العامة. يمكن إصدار اللوائح لتنفيذ هذه البرامج كلوائح طارئة، أو يمكن للإدارة استخدام النشرات والخطابات لتوجيه التنفيذ.

تحتاج الإدارة أيضًا إلى إبقاء اللجان التشريعية على اطلاع بالتعليمات القادمة ويجب عليها التشاور مع أصحاب المصلحة طوال عملية التنفيذ.

(a) يجب على الإدارة مراقبة البرامج الممولة بموجب المبادرة للامتثال للمتطلبات الفيدرالية المعمول بها والمتطلبات بموجب هذا الجزء، ووفقًا للشروط والأحكام الخاصة لإعفاء مشروع ميديكيد التجريبي رقم 11-W-00193/9 بموجب القسم 1115 في كاليفورنيا المتعلقة بتمويل المستشفيات وتوسيع التغطية الصحية.

(b) بالقدر اللازم لتنفيذ هذا الجزء، يجب على الإدارة أن تقدم، بحلول 1 سبتمبر 2006، إلى المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية والمساعدة الطبية، تعديلات مقترحة على الإعفاء بشأن هيكل مبادرة تغطية الرعاية الصحية، والأهلية والمزايا بموجبها.

(d) لا يجوز استخدام أي أموال متاحة من صندوق دعم الرعاية الصحية لمبادرة تغطية الرعاية الصحية من قبل الإدارة لأغراض الإدارة.

(e) لا تخضع طلبات التقديم، بما في ذلك أي جزء من العملية الموصوفة هنا لاختيار الكيانات لتشغيل برامج تغطية الرعاية الصحية، وأي اتفاقيات مبرمة مع مقاطعة، أو مدينة ومقاطعة، أو اتحاد مقاطعات، أو سلطة صحية بموجب هذا الجزء، للجزء 2 (الذي يبدأ بالقسم 10100) من القسم 2 من قانون العقود العامة.

(f) يجوز للإدارة اعتماد لوائح لتنفيذ هذا الجزء. قد تُعتمد هذه اللوائح في البداية كلوائح طارئة وفقًا لأحكام وضع القواعد في قانون الإجراءات الإدارية (الفصل 3.5 (الذي يبدأ بالقسم 11340) من الجزء 1 من القسم 3 من الباب 2 من قانون الحكومة). لأغراض هذا الجزء، يُعتبر اعتماد اللوائح حالة طوارئ وضروريًا للحفاظ الفوري على السلامة العامة والصحة والسلامة أو الرفاهية العامة. لا تظل أي لوائح طارئة معتمدة بموجب هذا القسم سارية المفعول بعد التاريخ الذي يُلغى فيه هذا الجزء بموجب القسم 15908.

(g) كبديل للبند (f)، وبغض النظر عن أحكام وضع القواعد في الفصل 3.5 (الذي يبدأ بالقسم 11340) من الجزء 1 من القسم 3 من الباب 2 من قانون الحكومة، أو أي حكم آخر من القانون، يجوز للإدارة تنفيذ وإدارة هذا الجزء عن طريق نشرات مقدمي الخدمات، أو رسائل المقاطعات، أو الأدلة، أو غيرها من التعليمات المماثلة، دون اتخاذ إجراء تنظيمي. يجب على الإدارة إخطار اللجان المالية ولجان السياسات المناسبة في المجلس التشريعي بنيتها إصدار نشرة لمقدمي الخدمات، أو رسالة مقاطعة، أو دليل، أو تعليمات أخرى مماثلة، قبل خمسة أيام على الأقل من الإصدار. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الإدارة تقديم نسخة من أي نشرة لمقدمي الخدمات، أو رسالة مقاطعة، أو دليل، أو تعليمات أخرى مماثلة صادرة بموجب هذه الفقرة إلى اللجان المالية ولجان السياسات المناسبة في المجلس التشريعي.

(h) يجب على الإدارة التشاور مع الأطراف المهتمة وأصحاب المصلحة المعنيين فيما يتعلق بتنفيذ هذا الجزء وإدارته المستمرة.

إعفاء ميديكيد التجريبي مبادرة تغطية الرعاية الصحية امتثال البرامج المتطلبات الفيدرالية لوائح الطوارئ صندوق دعم الرعاية الصحية مراقبة الإنفاق ربع سنويًا اقتراح الأهلية والمزايا إعفاء العقود العامة نشرات مقدمي الخدمات التشاور مع أصحاب المصلحة رسائل المقاطعات اللجان المالية الإجراءات الإدارية تمويل المستشفيات

(Added by Stats. 2006, Ch. 76, Sec. 2. Effective July 18, 2006. Inoperative on date prescribed in Section 15908. Repealed six months after inoperative date, pursuant to Section 15908.)

Section § 15908

سيصبح هذا القانون غير ساري المفعول بمجرد تفعيل برنامج معين يسمى برنامج الرعاية الصحية لذوي الدخل المنخفض. يجب على مدير البرنامج إصدار إعلان رسمي عند حدوث ذلك ومشاركته مع المجلس التشريعي وإتاحته للجمهور عبر الإنترنت.

بعد ستة أشهر من هذا الإعلان، سيتم إلغاء القانون. وفي غضون ذلك، يمكن للمدير مواصلة أي مشاريع مرتبطة بهذا البرنامج، طالما أنها معتمدة من قبل خدمات الصحة الفيدرالية.

(a) يصبح هذا الجزء غير ساري المفعول في التاريخ الذي يصدر فيه المدير إعلانًا، يحتفظ به المدير ويقدم إلى اللجان المالية ولجان السياسات المناسبة في المجلس التشريعي، ينص على أن برنامج الرعاية الصحية لذوي الدخل المنخفض المصرح به بموجب الجزء 3.6 (الذي يبدأ بالمادة 15909) وبموجب الشروط والأحكام الخاصة للمشروع التجريبي، كما هو محدد في المادة 15909.1، قد تم تنفيذه، وأن كل برنامج من برامج مبادرة تغطية الرعاية الصحية المعتمدة بموجب هذا الجزء والذي سعى للحصول على موافقة بموجب الجزء 3.6 (الذي يبدأ بالمادة 15909) قد تم تحويله إلى برنامج رعاية صحية لذوي الدخل المنخفض، إذا كان مصرحًا به بموجب المشروع التجريبي والجزء 3.6 (الذي يبدأ بالمادة 15909)، ويُلغى بعد ستة أشهر من تاريخ إصدار الإعلان.

(b) بالإضافة إلى المتطلبات المحددة في الفقرة (أ)، ينشر المدير الإعلان على الموقع الإلكتروني للإدارة ويرسل المدير الإعلان إلى وزير الخارجية والمستشار التشريعي.

(c) حتى تاريخ سريان إلغاء هذا الجزء عملاً بالفقرة (أ)، يجوز للمدير مواصلة وإدارة أي تمديدات أو تعديلات أو استمرارية للمشاريع بموجب هذا الجزء المعتمدة من قبل المراكز الفيدرالية لخدمات الرعاية الطبية والمساعدة الطبية.

برنامج الرعاية الصحية لذوي الدخل المنخفض مبادرة تغطية الرعاية الصحية مشروع تجريبي إصدار الإعلان تحويل البرنامج تنفيذ البرنامج الصحي إلغاء البرنامج موافقة فيدرالية خدمات الرعاية الطبية والمساعدة الطبية لجان السياسات إخطار المجلس التشريعي تمديدات البرنامج تعديلات البرنامج استمرارية البرنامج انتقال قانون الصحة

(Amended by Stats. 2011, Ch. 86, Sec. 23. (AB 1066) Effective July 15, 2011. Repealed on date prescribed by its own provisions. Note: Termination clause affects Part 3.5, commencing with Section 15900.)