Chapter 9

يقدم هذا القسم اسم القانون، وهو قانون خدمات الرعاية الصحية المتنقلة. يحدد هذا القانون إطارًا لفهم اللوائح المتعلقة بخدمات الرعاية الصحية المتنقلة وكيفية الإشارة إليها.

يوضح هذا القانون المصطلحات المستخدمة في فصل معين. يعرف "المرفق الرئيسي" بأنه إما مرفق صحي أو عيادة مرخصة رسميًا. أما "وحدة الخدمة المتنقلة" أو "الوحدة المتنقلة" فهي نوع من المركبات ذات الأغراض الخاصة التي تقدم خدمات محددة وتلبي معايير معينة للموافقة أو الترخيص من الدولة. إنها ليست مجرد أي هيكل متنقل، بل هي مجهزة خصيصًا لتقديم الخدمات الصحية ويجب أن تكون مرخصة أو معتمدة بطريقة ما من قبل الدولة. كما يوضح هذا القانون أن الوحدات المتنقلة لا يمكن أن تكون تلك المصممة للتركيب الدائم، ولا الكيانات المعفاة من الترخيص.

يتعلق هذا القانون بالسماح للوحدات المتنقلة بتقديم الخدمات الطبية في الأماكن التي يصعب فيها الوصول إلى الرعاية الصحية، مثل المجتمعات النائية أو المحرومة من الخدمات. ويهدف إلى توفير رعاية صحية عالية الجودة وفعالة من حيث التكلفة، وتلبية احتياجات المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية طبية متخصصة.

يوضح هذا القسم من القانون كيف يمكن لوحدة متنقلة أن تعمل بشكل قانوني. يمكنها العمل بإحدى ثلاث طرق: كجزء من منشأة صحية أو عيادة مرخصة بالفعل، أو كعيادة مستقلة بذاتها وفقًا للوائح محددة، أو كنوع آخر من الوحدات المتنقلة المعتمدة.

يحدد هذا القانون الرسوم للمتقدمين الذين يسعون للحصول على تراخيص للمرافق الصحية أو العيادات في كاليفورنيا. تعتمد هذه الرسوم على القوانين القائمة أو الفئات الجديدة التي تم إنشاؤها بموجب قانون الصحة والسلامة. ومع ذلك، لن تكون هناك أي رسوم إضافية لمجرد تقديم الخدمات في وحدة متنقلة.

قبل أن يتم ترخيص الوحدة المتنقلة، يجب أن تستوفي متطلبات معينة. يجب أن تتبع القواعد التي يحددها قانون المركبات وأن يكون لديها رقم تعريف المركبة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تعرض شارة خاصة صادرة عن إدارة الإسكان والتنمية المجتمعية، كما هو موضح في القسم 18026.

إذا كنت ترغب في تشغيل وحدة خدمة متنقلة، فأنت بحاجة إلى ترخيص خاص ما لم تكن معفى بشكل محدد. ينطبق هذا على الأفراد والهيئات الحكومية المحلية أو وكالات الولاية، إلا إذا كان هناك قسم آخر يعفيهم.

إذا كنت تدير وحدة متنقلة بالفعل قبل عام 1994، فيمكنك الاستمرار في تشغيلها، ولكن يجب عليك التقدم بطلب للحصول على ترخيص بحلول 1 مارس 1994، أو التوقف عن العمل إذا تم رفض طلبك.

بمجرد حصولك على الترخيص، لا يحتاج كل موقع إلى موافقة منفصلة ما لم تعمل الوحدة خارج المناطق التي ذكرتها في طلبك.

إذا كانت وحدة متنقلة تعمل كجزء من منشأة مرخصة قائمة، فيجب عليها اتباع نفس القواعد واللوائح المطبقة على المنشأة الرئيسية. ومع ذلك، فيما يتعلق بالمتطلبات المادية، يجب أن تلتزم الوحدات المتنقلة بالمعايير الخاصة بالوحدات المتنقلة المنصوص عليها في هذا الفصل، بدلاً من تلك المخصصة للمنشأة الرئيسية.

وبالمثل، إذا كانت العيادة مرخصة كوحدة متنقلة، فيجب عليها الالتزام بنفس القواعد المطبقة على العيادات الأخرى، ولكن يجب أن تتبع المعايير المادية الخاصة بالوحدات المتنقلة بدلاً من متطلبات العيادة المعتادة.

يشرح هذا القسم من القانون متطلبات التفتيش للمرخص لهم الذين يستخدمون الخدمات المتنقلة. يمكن للإدارة اختيار إجراء تفتيشات إضافية لهذه الخدمات، تتجاوز ما هو مطلوب عادة للمنشأة الرئيسية للمرخص له. تضمن التفتيشات الامتثال لقواعد الفصل وتتضمن مراجعة الوثائق والوصول إلى أي جزء من الخدمة المتنقلة أو المنشأة حسب الحاجة.

يمكن لموظفي الإدارة تفتيش المباني والمواقع والمركبات والوثائق في أوقات معقولة للتحقق من الامتثال. بعد الحصول على ترخيص، أو إضافة خدمة متنقلة إلى منشأة أم مرخصة، تُراجع الخدمة المتنقلة بانتظام لضمان الامتثال. إذا كانت الوحدة المتنقلة عيادة مستقلة، فإنها تتبع جدول تفتيش عادي للعيادات.

هناك أيضًا شرط لموظفي الإدارة لمراقبة تدريب وهمي للطوارئ في الموقع، خاصة في الأماكن التي يصعب فيها على المرضى التحرك.

يحدد هذا القانون المتطلبات الخاصة بالوحدات الصحية المتنقلة في كاليفورنيا. يجب أن تكون الوحدات المتنقلة ذات حجم مناسب ومجهزة لتقديم الخدمات الصحية التي تقدمها، وأن تضمن راحة المرضى وسلامتهم، مع اعتماد مرافق معينة من قبل وكالة حكومية. يجب الحفاظ عليها نظيفة وفي حالة جيدة. يجب أن تحصل أي تغييرات في الخدمات أو الوحدة المتنقلة على موافقة الولاية قبل تنفيذها. يجب على المرخص لهم إبلاغ الولاية بموقع استخدام الوحدة المتنقلة قبل 24 ساعة على الأقل، باستثناء حالات الطوارئ المعلنة من قبل السلطات، حيث يتم التنازل عن الإخطار.

يحدد هذا القسم من القانون مسؤوليات المنشأة الأم المرخصة أو العيادة التي تستخدم وحدات متنقلة. يجب على المنشأة الحصول على موافقات من السلطات المحلية لأي موقع ستتمركز فيه الوحدة المتنقلة. يجب أن تكون الوحدة المتنقلة سهلة الوصول وتلتزم بقوانين وقوف السيارات، ويجب اتباع أي قواعد لوقوف السيارات تضعها المنشأة. بالإضافة إلى ذلك، يجب على العيادة التأكد من وجود إضاءة كافية حول موقع الوحدة المتنقلة.

يتطلب هذا القانون من أي مقدمي خدمات مرخص لهم يستخدمون خدمات صحية متنقلة أن تكون لديهم سياسات مكتوبة مفصلة تحددها هيئتهم الإدارية. يجب أن تغطي هذه السياسات جوانب مختلفة مثل رعاية المرضى، وتدريب الموظفين، وتقييمات الخدمة.

يجب أن تكون لديهم أيضًا إجراءات لاختيار المرضى وتنسيق هذه السياسات مع متطلبات منشأتهم الرئيسية. تحتاج السياسات إلى موافقة الإدارة والكادر الطبي المعني.

يجب أن تتضمن السياسات تفاصيل حول الخدمات المقدمة، والإجراءات، وضمان الجودة، ومكافحة العدوى، وحفظ السجلات، ونقل المرضى، والاستجابة للطوارئ.

يجب على الخدمات المتنقلة التأكد من أن خطط الطوارئ الخاصة بها تتوافق مع خطط المنشأة الأم وتثقيف كل من الموظفين والمرضى حول هذه الإجراءات.

يجب عليهم أيضًا أن تكون لديهم اتفاقيات تحويل مع المستشفيات القريبة لحالات الطوارئ، والاحتفاظ بسجلات مفصلة للسجلات السريرية والخدمات المقدمة لكل مريض.

ينص هذا القانون على أن المستشفيات لا تستطيع استخدام الوحدات المتنقلة كمصدر أساسي للخدمات الأساسية، إلا في حالات الطوارئ مثل الكوارث الطبيعية.

إذا قامت مستشفى بتشغيل وحدة متنقلة، فيجب أن تكون مرخصة من خلال المستشفى. تعتبر الوحدة المتنقلة جزءًا من المستشفى لأغراض الترخيص، ويجب على المستشفى توثيق من هو المسؤول عنها.

يجب على المستشفى ضمان ممارسات جودة في الوحدة المتنقلة والتعامل مع أي مسائل قانونية إذا لم يتم الالتزام بالمعايير. أخيرًا، يجب على المستشفى التنسيق مع مالك مركبة الوحدة المتنقلة لضمان توفرها للفحوصات اللازمة.

يحدد هذا القانون متطلبات الوحدات الطبية المتنقلة. يجب أن تكون مجهزة باللوازم والمعدات الضرورية لرعاية المرضى والامتثال لمعايير السلامة لمعدات الأشعة السينية وفقًا للوائح الإشعاع الحكومية. تحتاج الوحدات المتنقلة إلى معدات سلامة مناسبة من الحرائق، بما في ذلك طفايتا حريق. يجب أن تتبع المعدات المستخدمة إرشادات الشركة المصنعة، ويجب أن تكون هناك سجلات للصيانة والمعايرة المنتظمة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتوفر جهاز اتصالات في الوحدة.