Chapter 6.5

Section § 1690

Explanation

يتطلب هذا القانون من الأطباء الحصول على موافقة مستنيرة شفهية وكتابية من المريضات قبل إجراء عملية استئصال الرحم. ويجب إبلاغ المريضات بأنهن يستطعن سحب موافقتهن في أي وقت دون التأثير على الرعاية الطبية المستقبلية أو المزايا.

يجب أن تتضمن الموافقة شروحات مفصلة حول الجراحة، وعدم قابليتها للعكس، والمخاطر، والفوائد، ومدة الإقامة في المستشفى، ووقت التعافي، والتكاليف. ويجب على النساء التوقيع على إقرار يقررن فيه فهمهن لهذه التفاصيل، بما في ذلك أن الإجراء سيؤدي إلى العقم، ما لم يكنّ عقيمات بالفعل أو في سن اليأس.

في حالات الطوارئ التي لا يمكن فيها الحصول على الموافقة، يجب على الأطباء توثيق الوضع. ويمكن لإدارة خدمات الصحة بالولاية وضع لوائح لهذه الإجراءات المتعلقة بالموافقة.

(أ) قبل إجراء استئصال الرحم، يجب على الأطباء والجراحين الحصول على موافقة مستنيرة شفهية وكتابية. ويجب أن تضمن إجراءات الموافقة المستنيرة تقديم جميع المعلومات التالية على الأقل للمريضة شفهياً وكتابياً:
(1)CA الصحة والسلامة Code § 1690(1) إفادة بأن الفرد حر في حجب أو سحب الموافقة على الإجراء في أي وقت قبل استئصال الرحم دون التأثير على الحق في الرعاية أو العلاج المستقبلي ودون فقدان أو سحب أي مزايا برنامج ممول من الدولة أو الحكومة الفيدرالية التي قد يكون الفرد مؤهلاً لها بخلاف ذلك.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1690(2) وصف لنوع أو أنواع الجراحة والإجراءات الأخرى المتضمنة في استئصال الرحم المقترح، ووصف لأي بدائل معروفة ومتاحة ومناسبة لاستئصال الرحم نفسه.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 1690(3) إفادة بأن إجراء استئصال الرحم يعتبر غير قابل للعكس، وأن العقم سينتج عنه؛ باستثناء ما هو منصوص عليه في الفقرة الفرعية (ب).
(4)CA الصحة والسلامة Code § 1690(4) وصف للمضايقات والمخاطر التي قد تصاحب أو تتبع إجراء العملية، بما في ذلك شرح لنوع وتأثيرات أي مخدر محتمل استخدامه.
(5)CA الصحة والسلامة Code § 1690(5) وصف للفوائد أو المزايا التي يمكن توقعها نتيجة لاستئصال الرحم.
(6)CA الصحة والسلامة Code § 1690(6) المدة التقريبية للإقامة في المستشفى.
(7)CA الصحة والسلامة Code § 1690(7) المدة التقريبية للتعافي.
(8)CA الصحة والسلامة Code § 1690(8) التكلفة المالية للمريضة لأتعاب الطبيب والجراح.
(ب) يجب على المرأة التوقيع على إقرار كتابي قبل إجراء استئصال الرحم، يفيد بأنها قد قرأت وفهمت المعلومات الكتابية المقدمة عملاً بالفقرة الفرعية (أ)، وأن هذه المعلومات قد نوقشت معها من قبل طبيبها وجراحها، أو من ينوب عنه. ويجب أن يشير الإقرار إلى أن المريضة قد تم إبلاغها من قبل طبيبها أو من ينوب عنه بأن استئصال الرحم سيجعلها عقيمة بشكل دائم وغير قادرة على الإنجاب، ويجب أن يرفق الإقرار بالمطالبة، ما لم تكن المريضة عقيمة مسبقاً أو في سن اليأس.
(ج) لا ينطبق إجراء الموافقة المستنيرة عندما يتم إجراء استئصال الرحم في حالة طوارئ مهددة للحياة يحدد فيها الطبيب أن الموافقة المستنيرة الكتابية المسبقة غير ممكنة. في هذه الحالة، يجب أن يرفق بالمطالبة إقرار مكتوب بخط اليد وموقع من الطبيب، يشهد على طبيعة الطوارئ.
(د) يجوز لإدارة خدمات الصحة بالولاية وضع لوائح تحدد إجراءات الموافقة المستنيرة الشفهية والكتابية التي يجب الحصول عليها قبل إجراء استئصال الرحم، والتي تشير إلى المبررات المقبولة طبياً لإجراء استئصال الرحم، عملاً بهذا الفصل.
موافقة مستنيرة استئصال الرحم إجراء غير قابل للعكس تأثير على الخصوبة مخاطر جراحية وقت التعافي الإقامة في المستشفى حقوق المريض الإفصاح المالي إجراءات الطوارئ إقرار الموافقة على العقم مناقشة مع الطبيب لوائح إدارة خدمات الصحة بالولاية بدائل استئصال الرحم استثناء سن اليأس
(Added by Stats. 1987, Ch. 1387, Sec. 1.)

Section § 1691

Explanation

يتطلب هذا القانون من الأطباء تقديم موافقة خطية للمرضى بعبارات بسيطة وبلغة يفهمها المريض، تشرح خيارات العلاج البديلة عند التخطيط لاستئصال الرحم. ويعتبر عدم القيام بذلك سلوكًا غير مهني.

يشكل تقصير الطبيب والجراح في إبلاغ المريض بموجب موافقة خطية، بلغة مبسطة وبلغة يفهمها المريض، عن طرق العلاج البديلة الفعالة التي قد تكون مجدية طبيًا، عند إجراء استئصال الرحم، سلوكًا غير مهني ضمن معنى الفصل 5 (الذي يبدأ بالمادة 2000) من القسم 2 من قانون الأعمال والمهن.
متطلبات موافقة الطبيب، خيارات العلاج البديلة، موافقة استئصال الرحم، تعريف السلوك غير المهني، فهم المريض للغة، موافقة خطية للجراحة، إبلاغ المرضى بالبدائل، أخلاقيات الطب، التواصل بين الطبيب والمريض، بروتوكولات الموافقة الجراحية، شرح بدائل العلاج، حقوق المريض في الجراحة، متطلبات اللغة في الموافقة
(Added by Stats. 1987, Ch. 1387, Sec. 1.)