Section § 1649

Explanation

يُعرف هذا القانون باسم «قانون الوصول الرحيم إلى القنب الطبي» أو «قانون رايان». يهدف إلى السماح للمرضى المصابين بأمراض عضال باستخدام القنب الطبي بأمان في منشآت رعاية صحية معينة. يجب أن يتم ذلك بما يتوافق مع القوانين الحالية المتعلقة باستخدام القنب الطبي التي وُضعت عام 1996 والأقسام المحددة المنصوص عليها في القانون.

(a)CA الصحة والسلامة Code § 1649(a) يُعرف هذا الفصل، ويُشار إليه، باسم «قانون الوصول الرحيم إلى القنب الطبي» أو «قانون رايان».
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1649(b) تهدف الهيئة التشريعية من سن هذا الفصل إلى دعم قدرة المريض المصاب بمرض عضال على استخدام القنب الطبي بأمان داخل مرافق رعاية صحية محددة امتثالاً لقانون الاستخدام الرحيم لعام 1996 والمادة 2.5 (التي تبدأ بالقسم 11362.7) من الفصل 6 من القسم 10.

Section § 1649.1

Explanation

يحدد هذا القانون المصطلحات الرئيسية المتعلقة باستخدام القنب الطبي في كاليفورنيا. ويوضح أن "قانون الاستخدام الرحيم لعام 1996" هو مبادرة وافق عليها الناخبون لقوانين القنب الطبي. ويشمل "مرفق الرعاية الصحية" عمومًا أنواعًا محددة من المرافق الصحية ووكالات الرعاية الصحية المنزلية، ولكنه يستثني مستشفيات التعافي والمستشفيات الحكومية وأقسام الطوارئ أثناء الرعاية الطارئة. و"وكالة الرعاية الصحية المنزلية" هي أي منظمة تقدم خدمات تمريض ماهرة في مكان إقامة الشخص. و"القنب الطبي" هو القنب المستخدم بشكل قانوني بموجب قوانين كاليفورنيا. و"المريض" هو شخص مصاب بمرض عضال أو تجاوز 65 عامًا ويعاني من حالة طبية خطيرة، بموافقة طبيب. ويصف مصطلح "مصاب بمرض عضال" حالة يكون فيها العمر المتوقع سنة واحدة أو أقل إذا لم يتم علاجها.

ما لم يقتضِ السياق غير ذلك، تنطبق التعريفات التالية لأغراض هذا الفصل:
(a)CA الصحة والسلامة Code § 1649.1(a) يُقصد بـ "قانون الاستخدام الرحيم لعام 1996" إجراء المبادرة الذي سُنّ بموافقة الاقتراح 215 في الانتخابات العامة على مستوى الولاية بتاريخ 5 نوفمبر 1996، والموجود في القسم 11362.5، وأي تعديلات على ذلك القانون.
(b)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1649.1(b)
(1)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1649.1(b)(1) باستثناء ما هو منصوص عليه في الفقرة (2)، يُقصد بـ "مرفق رعاية صحية" مرفق صحي محدد في الفقرة الفرعية (a) أو (c) أو (f) أو (i) أو (n) من القسم 1250 أو وكالة رعاية صحية منزلية مرخصة بموجب الفصل 8 (الذي يبدأ بالقسم 1725) من القسم 2.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1649.1(b)(2) لا يشمل معنى "مرفق رعاية صحية" أيًا مما يلي:
(A)CA الصحة والسلامة Code § 1649.1(b)(2)(A) مستشفى التعافي من الإدمان الكيميائي.
(B)CA الصحة والسلامة Code § 1649.1(b)(2)(B) مستشفى حكومي.
(C)CA الصحة والسلامة Code § 1649.1(b)(2)(C) قسم الطوارئ في مرفق رعاية صحية، كما هو محدد في الفقرة الفرعية (a) من القسم 1250، أثناء تلقي المريض خدمات ورعاية الطوارئ.
(c)CA الصحة والسلامة Code § 1649.1(c) يُقصد بـ "وكالة رعاية صحية منزلية" منظمة خاصة أو عامة، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، أي شراكة أو شركة أو تقسيم سياسي للولاية أو وكالة حكومية أخرى داخل الولاية، تقدم، أو ترتب لتقديم، خدمات تمريض ماهرة، للأشخاص في مكان إقامتهم المؤقت أو الدائم وهي مرخصة بموجب الفصل 8 (الذي يبدأ بالقسم 1725) من القسم 2.
(d)CA الصحة والسلامة Code § 1649.1(d) يُقصد بـ "القنب الطبي" القنب أو منتج القنب المستخدم بما يتوافق مع قانون الاستخدام الرحيم لعام 1996 والمادة 2.5 (التي تبدأ بالقسم 11362.7) من الفصل 6 من القسم 10.
(e)CA الصحة والسلامة Code § 1649.1(e) يُقصد بـ "مريض" فرد يستوفي أحد المعيارين التاليين أو كليهما:
(1)CA الصحة والسلامة Code § 1649.1(e)(1) مصاب بمرض عضال.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1649.1(e)(2) تجاوز 65 عامًا من العمر ويعاني من مرض مزمن تلقى المريض بشأنه تقييمًا من طبيب يُعلن أن المريض يعاني من حالة طبية خطيرة، كما هو محدد في الفقرة الفرعية (h) من القسم 11362.7 وأن استخدام القنب الطبي مناسب.
(f)CA الصحة والسلامة Code § 1649.1(f) يُقصد بـ "مصاب بمرض عضال" حالة طبية تؤدي إلى تشخيص بأن العمر المتوقع لا يتجاوز سنة واحدة، إذا سار المرض في مساره الطبيعي.

Section § 1649.2

Explanation

يتطلب هذا القانون من مرافق الرعاية الصحية السماح للمرضى باستخدام القنب الطبي إذا أوصى به طبيبهم وتم تسجيله في سجلاتهم الطبية، مع وجود بعض القواعد والاستثناءات المحددة. يجب على وكالات الرعاية الصحية المنزلية حظر تدخين أو تبخير القنب عند وجود الموظفين، ولا يمكن للمرافق الصحية الأخرى السماح بالتدخين أو التبخير على الإطلاق. يجب على المرضى تقديم هوية أو وثائق لاستخدامهم للقنب. وهم، أو مقدمو الرعاية لهم، مسؤولون عن التعامل مع القنب، والذي يجب تخزينه بشكل آمن. لا يمكن لمتخصصي الرعاية الصحية وموظفي المرفق إعطاء القنب أو استعادته من التخزين. يجب على المرافق وضع إرشادات وتدريب الموظفين عليها لاستخدام القنب الطبي والتخلص منه. لا ينبغي رفض دخول أي مريض بسبب استخدامه للقنب الطبي. ومع ذلك، لا يمكن لمستشفيات الرعاية الحادة العامة أن تسمح باستخدامه إلا للمرضى المصابين بأمراض عضال، ما لم يتم استيفاء شروط أخرى.

(a)CA الصحة والسلامة Code § 1649.2(a) باستثناء ما هو منصوص عليه في البند (b)، يجب أن يسمح مرفق الرعاية الصحية للمريض باستخدام القنب الطبي، حسب إشارة الطبيب المعالج، كما هو معرف في القسم 11362.7، في السجل الطبي للمريض ويجب أن يقوم بكل مما يلي:
(1)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1649.2(a)(1)
(A)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1649.2(a)(1)(A) يجب على وكالة الرعاية الصحية المنزلية حظر التدخين أو التبخير فوراً قبل أو أثناء تواجد موظفي وكالة الرعاية الصحية المنزلية في المسكن.
(B)CA الصحة والسلامة Code § 1649.2(a)(1)(A)(B) يجب على جميع مرافق الرعاية الصحية الأخرى حظر التدخين أو التبخير كوسائل لاستخدام القنب الطبي.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1649.2(a)(2) تضمين استخدام القنب الطبي ضمن السجلات الطبية للمريض.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 1649.2(a)(3) مطالبة المريض بتقديم نسخة من بطاقة هويته الصالحة، كما هو موضح في القسم 11362.715، أو نسخة من وثائق المريض الخطية كما هو معرف في القسم 11362.7.
(4)CA الصحة والسلامة Code § 1649.2(a)(4) مطالبة المريض أو مقدم الرعاية الأساسي، كما هو معرف في القسم 11362.7، بأن يكون مسؤولاً عن الحصول على القنب الطبي واستعادته وإدارته وإزالته.
(5)CA الصحة والسلامة Code § 1649.2(a)(5) مطالبة بتخزين القنب الطبي بشكل آمن في جميع الأوقات في حاوية مغلقة في غرفة المريض، أو منطقة أخرى مخصصة، أو مع مقدم الرعاية الأساسي للمريض. لا ينطبق هذا الشرط على وكالة الرعاية الصحية المنزلية.
(6)CA الصحة والسلامة Code § 1649.2(a)(6) حظر على المتخصصين في الرعاية الصحية وموظفي مرافق الرعاية الصحية وموظفي وكالات الرعاية الصحية المنزلية، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الأطباء والممرضين والصيادلة، من إعطاء القنب الطبي أو استعادته من التخزين.
(7)CA الصحة والسلامة Code § 1649.2(a)(7) تطوير وتعميم وتدريب موظفي المرفق الصحي على الإرشادات المكتوبة التي وضعها المرفق لاستخدام القنب الطبي والتخلص منه داخل مرفق الرعاية الصحية عملاً بهذا الفصل. لا ينطبق هذا الشرط على وكالة الرعاية الصحية المنزلية.
(8)CA الصحة والسلامة Code § 1649.2(a)(8) ضمان عدم رفض قبول المريض في مرفق الرعاية الصحية كليًا أو جزئيًا بسبب استخدام المريض للقنب الطبي.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1649.2(b) على الرغم من البند (a)، يجب ألا يسمح مستشفى الرعاية الحادة العامة المحدد في البند (a) من القسم 1250 لمريض مصاب بمرض مزمن باستخدام القنب الطبي ما لم يستوفِ المريض تعريف "المصاب بمرض عضال" في البند (f) من القسم 1649.1.

Section § 1649.3

Explanation
عندما يخرج المريض من مرفق صحي، يجب عليه أو على مقدم الرعاية الأساسي له أخذ أي قنب طبي متبقٍ معه. إذا لم يتمكن المريض من القيام بذلك وليس لديه مقدم رعاية متاح، يجب على المرفق تخزين القنب في حاوية مغلقة حتى يتم التخلص منه بشكل صحيح وفقًا لقواعد المرفق. ومع ذلك، لا ينطبق هذا الشرط على وكالات الرعاية الصحية المنزلية.

Section § 1649.4

Explanation
ينص هذا القانون على أن منشآت الرعاية الصحية ليست ملزمة بتقديم توصيات للمرضى لاستخدام القنب الطبي أو بتضمين القنب الطبي في خطط خروجهم.

Section § 1649.5

Explanation

ينص هذا القسم من القانون على أن إدارة الصحة العامة بالولاية مسؤولة عن إنفاذ هذا الفصل المحدد. لا تحتاج منشآت الرعاية الصحية إلى الامتثال لهذا الفصل كشرط لترخيصها. بالإضافة إلى ذلك، يوضح أن هذا الفصل لا يغير قوانين القنب الحالية، مثل تلك الواردة في الاقتراح 64، والتي تحكم التعامل مع الماريجوانا واستخدامها.

(a)CA الصحة والسلامة Code § 1649.5(a) تتولى إدارة الصحة العامة بالولاية إنفاذ هذا الفصل.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1649.5(b) لا يكون الامتثال لهذا الفصل شرطًا للحصول على ترخيص كمنشأة رعاية صحية أو الاحتفاظ به أو تجديده.
(c)CA الصحة والسلامة Code § 1649.5(c) لا يقلل هذا الفصل أو يوسع أو يعدل بأي شكل آخر القوانين التي تقيد زراعة القنب أو حيازته أو توزيعه أو استخدامه والتي قد تكون سارية بخلاف ذلك، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، قانون التحكم في استخدام الماريجوانا للبالغين وتنظيمه وفرض الضريبة عليه، وهو إجراء مبادرة تم سنه بالموافقة على الاقتراح 64 في الانتخابات العامة على مستوى الولاية بتاريخ 8 نوفمبر 2016، وأي تعديلات على ذلك القانون.

Section § 1649.6

Explanation

إذا تدخلت وكالات فيدرالية مثل وزارة العدل أو الرعاية الطبية والمساعدة الطبية بإجراءات أو أسئلة معينة بشأن سماح مرفق رعاية صحية بالماريجوانا الطبية، يمكن للمرفق تعليق سياسته المتعلقة بالقنب حتى يحصل على الضوء الأخضر مرة أخرى من هذه الوكالات. يشمل ذلك إجراءات مثل الإنفاذ أو تهديدات التمويل، أو قواعد جديدة، أو حظرًا محددًا للماريجوانا الطبية من هذه الهيئات الفيدرالية. ومع ذلك، لا يمكن للمرافق منع المرضى من استخدام القنب الطبي لمجرد أنه يعتبر عقارًا من الفئة الأولى (الجدول الأول) أو بسبب القواعد الفيدرالية القديمة الموجودة ضد القنب قبل سن هذا القانون.

(a)CA الصحة والسلامة Code § 1649.6(a) إذا اتخذت وكالة تنظيمية فيدرالية، أو وزارة العدل الأمريكية (US DOJ)، أو المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية والمساعدة الطبية (CMS) أحد الإجراءات التالية، أو أجرت استفسارًا بشأن أنشطة مرفق الرعاية الصحية عملاً بالقسم 1649.2، يجوز لمرفق الرعاية الصحية تعليق الامتثال للقسم 1649.2 حتى تقوم الوكالة التنظيمية، أو وزارة العدل الأمريكية، أو المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية والمساعدة الطبية بإخطار مرفق الرعاية الصحية بأنه يجوز له استئناف السماح باستخدام القنب الطبي داخل المرفق:
(1)CA الصحة والسلامة Code § 1649.6(a)(1) تبدأ وكالة تنظيمية فيدرالية أو وزارة العدل الأمريكية إجراء إنفاذ، بما في ذلك إشعار بتعليق التمويل، ضد مرفق رعاية صحية يتعلق بامتثال المرفق لبرنامج الماريجوانا الطبية المنظم من قبل الولاية.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1649.6(a)(2) تصدر وكالة تنظيمية فيدرالية، أو وزارة العدل الأمريكية، أو المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية والمساعدة الطبية قاعدة، أو توجيهًا، أو تقدم إخطارًا آخر لمرفق الرعاية الصحية يحظر صراحة استخدام الماريجوانا الطبية في مرافق الرعاية الصحية أو يحظر بأي شكل آخر الامتثال لبرنامج الماريجوانا الطبية المنظم من قبل الولاية.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1649.6(b) لا يسمح هذا القسم لمرفق رعاية صحية بحظر استخدام المرضى للقنب الطبي لمجرد حقيقة أن القنب هو عقار من الفئة الأولى (الجدول الأول) عملاً بقانون المواد الخاضعة للرقابة الموحد الفيدرالي، أو قيود فيدرالية أخرى على استخدام القنب الطبي كانت موجودة قبل سن هذا الفصل.