- - CA الصحة والسلامة

Section § 1417

يُسمى هذا القانون قانون الرعاية طويلة الأجل والصحة والسلامة والأمن لعام 1973. إنه التسمية الأساسية لسلسلة من اللوائح التي تركز على هذه القضايا في بيئات الرعاية طويلة الأجل.

الرعاية طويلة الأجل لوائح الصحة معايير السلامة تدابير الأمن قانون 1973 دور رعاية المسنين مرافق الرعاية سلامة الرعاية الصحية حقوق المقيمين لوائح مرافق الرعاية رعاية كبار السن أمن المرضى معايير الرعاية إدارة المرافق قانون الرعاية الصحية

(Added by Stats. 1973, Ch. 1057.)

Section § 1417.1

يهدف هذا القانون إلى ضمان التزام مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل بالقوانين الحكومية والفيدرالية المتعلقة برعاية المرضى. ويقدم نظامًا لفرض الغرامات على المرافق التي تخالف القواعد، ويتطلب عمليات تفتيش للتحقق من الامتثال لمعايير الرعاية الصحية، ويضع عملية لمنح التراخيص فقط للمرافق التي تستوفي معايير الولاية لرعاية المرضى.

إن قصد الهيئة التشريعية في سن هذا الفصل هو إنشاء (1) نظام إصدار المخالفات لفرض عقوبات مدنية فورية وفعالة ضد مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل التي تنتهك قوانين ولوائح هذه الولاية، والقوانين واللوائح الفيدرالية المعمول بها في مرافق التمريض كما هو محدد في الفقرة (k) من المادة 1250، والمتعلقة برعاية المرضى؛ و (2) نظام تفتيش وإبلاغ لضمان امتثال مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل للقوانين واللوائح الحكومية المتعلقة برعاية المرضى؛ و (3) آلية ترخيص مؤقتة لضمان إصدار التراخيص الكاملة فقط لمرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل التي تستوفي معايير الولاية المتعلقة برعاية المرضى.

مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل الامتثال لرعاية المرضى نظام المخالفات عقوبات مدنية نظام التفتيش نظام الإبلاغ الترخيص المؤقت لوائح الرعاية الصحية تفتيش المرافق الامتثال التنظيمي معايير مرافق التمريض معايير الولاية اللوائح الفيدرالية آلية الترخيص إنفاذ قوانين مرافق الرعاية الصحية

(Amended by Stats. 1992, Ch. 1163, Sec. 2. Effective January 1, 1993. Amendatory changes are conditionally inoperative as prescribed by Sec. 8 of Ch. 1163.)

Section § 1417.15

إذا فُرضت عقوبة على مرفق رعاية صحية طويل الأجل لعدم التزامه بالقواعد الحكومية أو الفيدرالية، فيجب عليه تعليق إشعار بالعقوبات المحددة على جميع الأبواب المؤدية إلى المرفق والخارجة منه. يمكن أن تشمل هذه العقوبات تعليق التراخيص، أو إنهاء شهادات Medicare أو Medi-Cal، أو حظر قبول مرضى جدد.

توجد مرافق معينة، مثل مرافق التمريض ذات الأجزاء المميزة، لديها أماكن محددة يجب أن تعلق فيها هذه الإشعارات. عدم تعليق هذه الإشعارات بشكل صحيح يُعد انتهاكًا بحد ذاته، ويجب أن تتبع الإشعارات تنسيقًا محددًا يُسمى "إشعار بالتدابير العلاجية للمخالفة". يمكن إزالة الإشعار بمجرد رفع العقوبة.

(a)

(1) إذا فُرض واحد أو أكثر من التدابير العلاجية التالية فعليًا لمخالفة المتطلبات الحكومية أو الفيدرالية، يجب على مرفق الرعاية الصحية طويل الأجل تعليق إشعار بالتدبير العلاجي أو التدابير العلاجية المفروضة، بالشكل المحدد في الفقرة الفرعية (c)، على جميع الأبواب التي توفر الدخول إلى المرفق أو الخروج منه، باستثناء ما هو محدد في الفقرة (2):

(A) تعليق الترخيص.

(B) إنهاء شهادة برنامج Medicare أو Medi-Cal.

(C) رفض الدفع من قبل Medicare أو Medi-Cal لجميع المقيمين المؤهلين بخلاف ذلك.

(D) رفض الدفع من قبل Medicare أو Medi-Cal للمقيمين الوافدين المؤهلين بخلاف ذلك.

(E) حظر القبول من أي نوع.

(2) لأغراض هذه الفقرة الفرعية، يُطلب من مرفق تمريض الجزء المميز فقط تعليق الإشعار على جميع الأبواب الرئيسية التي توفر الدخول إلى الجزء المميز أو الخروج منه، وليس على جميع الأبواب التي توفر الدخول إلى المرفق أو الخروج منه. يجب على مرفق الرعاية المتوسطة/تأهيل ذوي الإعاقة النمائية ومرفق الرعاية المتوسطة/تمريض ذوي الإعاقة النمائية تعليق هذا الإشعار على الجانب الداخلي لجميع الأبواب التي توفر الدخول إلى المرفق أو الخروج منه.

(b) يُعد انتهاكًا لمتطلب الفقرة الفرعية (a) ويُصدر ويُنفذ بطريقة انتهاك من الفئة "ب".

(c) يجب أن يكون شكل الإشعار المنشأ بموجب الفقرة الفرعية (a) بعنوان "إشعار بالتدابير العلاجية للمخالفة". يجب أن يدرج كل إشعار التدبير العلاجي أو التدابير العلاجية المفروضة، كما هو مبين في الفقرة الفرعية (a)، ويجب أن يتضمن تاريخ فرض التدبير العلاجي. يجب أن يُطبع الإشعار على ورق بوند أبيض، بحجم 8 ¹/₂ × 11 بوصة، بخط أسود عريض من نوع sans serif بحجم 16 نقطة. يجوز للمرفق إزالة الإشعار في تاريخ رفع العقوبة أو بعده.

مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل عقوبات تعليق الترخيص إنهاء Medicare إنهاء Medi-Cal رفض الدفع حظر القبول مرافق تمريض الأجزاء المميزة إشعار بالتدابير العلاجية للمخالفة انتهاك من الفئة ب متطلبات الإشعار مرافق الرعاية المتوسطة رعاية ذوي الإعاقة النمائية دخول وخروج المرفق إزالة إشعار العقوبة

(Amended by Stats. 2001, Ch. 685, Sec. 11. Effective January 1, 2002.)

Section § 1417.2

يشرح هذا القسم من القانون كيفية إدارة واستخدام الغرامات المحصلة من مرافق الرعاية الصحية التي تنتهك قوانين الولاية أو القوانين الفدرالية. تودع الأموال في حسابات حكومية وفدرالية محددة وتستخدم لحماية نزلاء مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل. ويشمل ذلك تغطية تكاليف إعادة التوطين في حال إغلاق مرفق، والحفاظ على العمليات إذا كان المرفق يواجه مشاكل مالية، وتعويض النزلاء عن الأموال الشخصية المفقودة، وتمويل الاجتماعات الإعلامية. كما تدعم هذه الأموال برنامج أمين مظالم الرعاية طويلة الأجل، ولكن لا يمكن أن يتجاوز رصيد الحساب الحكومي 10 ملايين دولار. علاوة على ذلك، يمكن استخدام الأموال لتحسين جودة الرعاية للنزلاء. ويجب على وزارة الصحة نشر تفاصيل حول مصادر الأموال وتخصيصاتها ونفقاتها علنًا على موقعها الإلكتروني وتحديثها ربع سنويًا.

(a) على الرغم من المادة (1428)، تودع الأموال المحصلة نتيجة للغرامات المدنية الحكومية والفدرالية المفروضة بموجب هذا الفصل أو القانون الفدرالي في حساب غرامات مخالفات مرافق الرعاية الصحية الحكومي، المنشأ بموجب هذا في خزانة الولاية، والذي تودع فيه الأموال المستمدة من الغرامات المدنية لمخالفات قانون الولاية، وفي حساب غرامات مخالفات مرافق الرعاية الصحية الفدرالي، المنشأ بموجب هذا في خزانة الولاية، والذي تودع فيه الأموال المستمدة من الغرامات المدنية لمخالفات القانون الفدرالي. تستخدم الأموال من هذه الحسابات بناءً على اعتماد من الهيئة التشريعية، وفقًا لقانون الولاية والقانون الفدرالي لحماية صحة أو ممتلكات نزلاء مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:

(1) نفقات إعادة التوطين التي تتكبدها الإدارة، في حال إغلاق مرفق.

(2) الحفاظ على تشغيل المرفق لحين تصحيح أوجه القصور أو الإغلاق، مثل الإدارة المؤقتة أو الحراسة القضائية، في حال عدم كفاية إيرادات المرفق.

(3) تعويض النزلاء عن الأموال الشخصية المفقودة. في حال كان الفقدان نتيجة لأفعال مرفق رعاية صحية طويل الأجل أو موظفيه، تستخدم إيرادات المرفق أولاً.

(4) التكاليف المرتبطة بالاجتماعات الإعلامية المطلوبة بموجب المادة (1327.2).

(5) دعم برنامج أمين مظالم الرعاية طويلة الأجل المنشأ عملاً بالفصل (11) (الذي يبدأ بالمادة (9700)) من القسم (8.5) من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات بمبلغ مخصص من حساب غرامات مخالفات مرافق الرعاية الصحية الحكومي لهذا الغرض في قانون الميزانية السنوي.

(b) على الرغم من الفقرة الفرعية (أ)، يجب ألا يتجاوز الرصيد في حساب غرامات مخالفات مرافق الرعاية الصحية الحكومي، في أي وقت، عشرة ملايين دولار (10,000,000 دولار).

(c) يمكن أيضًا استخدام الأموال من حساب غرامات مخالفات مرافق الرعاية الصحية الفدرالي، على الرغم من المادة (16370) من قانون الحكومة، بناءً على اعتماد من الهيئة التشريعية، وفقًا لقانون الولاية والقانون الفدرالي لتحسين جودة الرعاية ونوعية الحياة لنزلاء مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل عملاً بالمادة (1417.3).

(d) تنشر الإدارة على موقعها الإلكتروني، وتحدث ربع سنويًا، كل ما يلي فيما يتعلق بالأموال في حساب غرامات مخالفات مرافق الرعاية الصحية الحكومي وحساب غرامات مخالفات مرافق الرعاية الصحية الفدرالي:

(1) المصادر المحددة للأموال المودعة في الحساب.

(2) مبلغ الأموال في الحساب التي لم يتم تخصيصها.

(3) وصف تفصيلي لكيفية تخصيص الأموال في الحساب وإنفاقها، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، أسماء الأشخاص أو الكيانات التي تلقت الأموال، ومبلغ الرواتب المدفوعة للمديرين المؤقتين، ووصف للمعدات المشتراة بالأموال. ومع ذلك، يجب ألا يتضمن الوصف أسماء النزلاء.

غرامات مرافق الرعاية الصحية حماية الرعاية طويلة الأجل تخصيص الغرامات المدنية نفقات إغلاق المرفق تمويل الإدارة المؤقتة تعويض أموال النزلاء تمويل الاجتماعات الإعلامية دعم برنامج أمين المظالم قيود مالية تحسين نوعية الحياة شفافية استخدام الأموال الكشف عن مصادر الأموال تحديثات ربع سنوية مخالفات مرافق الرعاية الصحية إدارة أموال الغرامات

(Amended by Stats. 2025, Ch. 21, Sec. 35. (AB 116) Effective June 30, 2025.)

Section § 1417.3

يهدف هذا القانون إلى تحسين الرعاية وجودة الحياة للأشخاص في مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل. الإدارة مسؤولة عن عدة أنشطة لتحقيق هذا الهدف. تشمل هذه الأنشطة البحث في نماذج رعاية جديدة، وتوفير تدريب على مستوى الولاية حول الممارسات الفعالة، وتقديم مواضيع تدريب محددة يتم تحديدها من خلال الاستبيانات. ستقوم وحدة متخصصة بمساعدة المرافق في مسائل الترخيص والتشغيل، دون أن تشارك هذه الوحدة في التنظيم الفعلي لتجنب تضارب المصالح. يجب على موظفي الولاية الإبلاغ عن الانتهاكات التي تهدد سلامة المرضى فورًا أثناء زيارات المساعدة. ستقوم الإدارة أيضًا بتقييم رضا المرافق عن المساعدة المقدمة وفعالية هذه الإجراءات. تظل عملية الإنفاذ والمسح الخاصة بالإدارة غير متأثرة بهذه الأحكام.

يجب على الإدارة تعزيز جودة الرعاية وجودة الحياة للمقيمين والعملاء والمرضى في خدمات مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل من خلال أنشطة محددة تشمل، على سبيل المثال لا الحصر، جميع ما يلي:

(a) البحث وتقييم نماذج رعاية المقيمين المبتكرة في المرافق.

(b)

(1) توفير تدريب على مستوى الولاية حول الممارسات الفعالة للمرافق.

(2) يجب أن يشمل التدريب أيضًا مواضيع تتعلق بتوفير جودة الرعاية وجودة الحياة للمقيمين في المرافق. يتم تحديد مواضيع التدريب من قبل الإدارة من خلال مسح دوري. يتم تطوير المنهج الدراسي للتدريب المقدم بموجب هذه الفقرة بالتشاور مع ممثلين عن جمعيات مقدمي الخدمات وجمعيات المستهلكين وغيرهم، حسبما تراه إدارة الولاية مناسبًا.

(c) إنشاء وحدات منفصلة للاستجابة لطلبات المرافق للحصول على المساعدة الفنية فيما يتعلق بمتطلبات الترخيص والاعتماد، والامتثال للمعايير الفيدرالية ومعايير الولاية، والقضايا التشغيلية ذات الصلة.

(d) موظفو الولاية الذين يقدمون المساعدة الفنية للمرافق عملاً بهذا القسم مطالبون فقط بالإبلاغ عن الانتهاكات التي يكتشفونها أثناء تقديم المساعدة إلى المكتب الإقليمي المختص إذا كانت الانتهاكات تشكل تهديدًا فوريًا وخطيرًا لصحة ورفاهية، أو أدت إلى ضرر فعلي لـ، المرضى أو المقيمين أو العملاء في المرفق.

(e) يجب على إدارة الولاية قياس رضا المرافق وفعالية المساعدة الفنية المقدمة عملاً بالفقرة (c).

(f) لا يجوز لأي شخص يعمل في وحدات المساعدة الفنية أو التدريب بموجب الفقرتين (b) و (c) أن يشارك أيضًا في ترخيص المرافق أو مسحها أو تنظيمها المباشر.

(g) لا يقلل هذا القسم من عملية المسح والإنفاذ المستمرة للإدارة.

مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل جودة الرعاية جودة الحياة نماذج الرعاية المبتكرة تدريب على مستوى الولاية ممارسات المرافق المساعدة الفنية الترخيص والاعتماد معايير الامتثال رضا المرافق تدريب العاملين في الرعاية الصحية الإبلاغ عن التهديد الفوري تقييم إدارة الولاية القضايا التشغيلية جمعيات مقدمي الخدمات والمستهلكين

(Amended by Stats. 2001, Ch. 685, Sec. 12. Effective January 1, 2002.)

Section § 1417.4

ينشئ هذا القانون برنامج جوائز الجودة لدور رعاية المسنين في الولاية. يهدف البرنامج إلى تكريم الرعاية النموذجية التي تقدمها مرافق التمريض الماهر. تُوضع معايير هذه الجوائز بمساهمة من مجموعات أصحاب المصلحة المختلفة.

تُمنح جوائز مالية للمرافق التي تخدم عددًا كبيرًا من مقيمي Medi-Cal، مع تخصيص الأموال سنويًا. تُستخدم هذه الجوائز لمكافآت الموظفين ومنح مبتكرة لتحسين الرعاية والاحتفاظ بالموظفين.

تحدد الإدارة معايير الجوائز بالتشاور مع المدافعين ومنظمات العمل وممثلي الصناعة. لا تُعتبر معايير الجوائز لوائح. يتم نشر أسماء المستفيدين وتفاصيل الجوائز سنويًا.

(a) يُنشأ بموجب هذا في إدارة الولاية برنامج جوائز الجودة لدور رعاية المسنين.

(b) تحدد الإدارة معايير بموجب البرنامج، بعد التشاور مع مجموعات أصحاب المصلحة، للاعتراف بجميع مرافق التمريض الماهر التي تقدم رعاية نموذجية للمقيمين.

(c)

(1) تُمنح جوائز مالية لمستلمي برنامج جوائز الجودة الذين يخدمون نسبًا عالية من مقيمي Medi-Cal بالقدر الذي تُخصص فيه الأموال كل عام في قانون الميزانية السنوي.

(2) تُستخدم الجوائز المالية المقدمة بموجب هذا القسم والمُدفوعة من الأموال المخصصة من الصندوق العام لمكافآت الموظفين وتُوزع وفقًا للمعايير التي تحددها الإدارة.

(3) تُستخدم الجوائز المالية المقدمة بموجب هذا القسم والمُدفوعة من أموال حساب غرامات المخالفات الفيدرالية لتمويل منح المرافق المبتكرة لتحسين جودة الرعاية ونوعية الحياة للمقيمين في مرافق التمريض الماهر، أو لتمويل جهود مبتكرة لزيادة توظيف الموظفين، أو الاحتفاظ بهم، أو كليهما، رهناً بالموافقة الفيدرالية.

(d) تحدد الإدارة معايير لاختيار المرافق التي تتلقى جوائز الجودة، بالتشاور مع منظمات الدفاع عن كبار السن، ومنظمات العمل النقابية التي تمثل موظفي المرافق، وممثلي صناعة دور رعاية المسنين، والأطراف المهتمة الأخرى حسبما تراه الإدارة مناسبًا. لا تُعتبر المعايير المحددة بموجب هذا البند لوائح بالمعنى المقصود في القسم 11342 من قانون الحكومة، ولا تخضع للاعتماد كلوائح بموجب الفصل 3.5 (الذي يبدأ بالقسم 11340) من الجزء 1 من القسم 3 من الباب 2 من قانون الحكومة.

(e) تنشر الإدارة قائمة سنوية بمستلمي برنامج جوائز الجودة مع المبلغ بالدولار الممنوح، إن أمكن. تنشر الإدارة أيضًا قائمة سنوية بمستلمي برنامج جوائز الجودة الذين يتلقون منح مرافق مبتكرة مع الغرض من المنحة ومبلغ المنحة.

(f) تُصرف جميع الأموال المتاحة للبرامج الموصوفة في هذا القسم للمرافق المؤهلة بحلول 1 يناير 2002، و1 يناير من كل عام بعد ذلك.

برنامج جوائز الجودة دور رعاية المسنين مرافق التمريض الماهر مقيمو Medi-Cal جوائز مالية مكافآت الموظفين منح المرافق المبتكرة تحسين جودة الرعاية توظيف الموظفين الاحتفاظ بالموظفين استشارة أصحاب المصلحة منظمات الدفاع عن كبار السن صناعة دور رعاية المسنين قوائم المستفيدين المنشورة حساب غرامات المخالفات الفيدرالية

(Amended by Stats. 2001, Ch. 171, Sec. 2.3. Effective August 10, 2001.)

Section § 1418

يوضح هذا القسم ما يُعتبر مرفق رعاية صحية طويل الأجل في كاليفورنيا. ويشمل أنواعًا مختلفة مثل مرافق التمريض الماهر، ومرافق الرعاية المتوسطة، والمرافق المخصصة لذوي الإعاقة النمائية. كما يشمل مرافق الرعاية الصحية النهارية للأطفال ومرافق رعاية الإغاثة. ومع ذلك، فإنه لا يشمل مستشفيات الرعاية الحادة العامة أو مستشفيات الأمراض النفسية الحادة، إلا إذا كانت تحتوي على أقسام تقدم خدمات محددة مثل تلك المذكورة. بالإضافة إلى ذلك، فإن "المرخص له" هو شخص أو كيان يحمل ترخيصًا لتشغيل مثل هذا المرفق.

كما هو مستخدم في هذا الفصل:

(أ) يُقصد بـ "مرفق الرعاية الصحية طويل الأجل" أي مرفق مرخص له بموجب الفصل 2 (الذي يبدأ بالمادة 1250) ويكون أيًا مما يلي:

(1) مرفق تمريض ماهر.

(2) مرفق رعاية متوسطة.

(3) مرفق رعاية متوسطة/لذوي الإعاقة النمائية.

(4) مرفق رعاية متوسطة/تأهيل لذوي الإعاقة النمائية.

(5) مرفق رعاية متوسطة/تمريض لذوي الإعاقة النمائية.

(6) مرفق صحي للمعيشة الجماعية.

(7) مرفق تمريض.

(8) مرفق رعاية متوسطة/تمريض مستمر لذوي الإعاقة النمائية.

(ب) يشمل "مرفق الرعاية الصحية طويل الأجل" أيضًا مرفق رعاية صحية نهارية للأطفال ورعاية إغاثة مرخص له بموجب الفصل 8.6 (الذي يبدأ بالمادة 1760).

(ج) لا يشمل "مرفق الرعاية الصحية طويل الأجل" مستشفى رعاية حادة عامة أو مستشفى أمراض نفسية حادة، باستثناء ذلك الجزء المميز من المستشفى الذي يقدم خدمات مرفق تمريض ماهر، أو مرفق رعاية متوسطة، أو مرفق رعاية متوسطة/لذوي الإعاقة النمائية، أو مرفق رعاية صحية نهارية للأطفال ورعاية إغاثة.

(د) يُقصد بـ "المرخص له" حامل الترخيص الصادر بموجب الفصل 2 (الذي يبدأ بالمادة 1250) أو الفصل 8.6 (الذي يبدأ بالمادة 1760) لمرفق رعاية صحية طويل الأجل.

الرعاية الصحية طويلة الأجل مرفق تمريض ماهر مرفق رعاية متوسطة رعاية ذوي الإعاقة النمائية صحة الأطفال النهارية مرفق رعاية الإغاثة صحة المعيشة الجماعية مرفق تمريض تعريف المرخص له ترخيص المرافق ترخيص الرعاية الصحية مرافق كاليفورنيا الصحية خدمات الرعاية الصحية أنواع المرافق المستشفيات المستبعدة

(Amended by Stats. 2013, Ch. 724, Sec. 2. (SB 651) Effective January 1, 2014.)

Section § 1418.1

يسمح هذا القانون للأشخاص الذين يتلقون رعاية قصيرة الأجل في مرفق تمريض بإحضار أدويتهم إذا تم فحصها من قبل طبيبهم أو صيدلي المرفق. المرفق غير ملزم بحجز سرير إذا تم نقل الشخص مؤقتًا إلى مستشفى.

يمكن للأطباء وضع خطط رعاية مسبقة لمدة تصل إلى (90) يومًا بناءً على التقييمات الأولية، وهذه الخطط قابلة لإعادة الاستخدام ما لم يحدث تغيير طبي كبير. يمكن تبسيط تقييم وخطط رعاية المرضى الذين يتلقون رعاية قصيرة الأجل، ولا يلزم تحديثها بشكل متكرر ما لم تتغير حالة المريض بشكل ملحوظ.

رعاية الإغاثة، التي تهدف إلى منح مقدمي الرعاية المنزلية استراحة، يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى (15) يومًا في المرة الواحدة، أو (45) يومًا في السنة. لا يمكن استخدام سوى (10%) من أسرة المرفق لرعاية الإغاثة كل عام ما لم توافق عليها الخدمات الصحية.

(a) يُسمح لأي شخص يتلقى خدمات رعاية الإغاثة بإحضار الأدوية إلى مرفق التمريض الماهر أو مرفق الرعاية المتوسطة إذا تم فحص المحتويات وتحديدها بشكل إيجابي عند قبول المريض في المرفق من قبل طبيب المريض وجراحه الشخصي أو صيدلي يعمل لدى المرفق.

(b) لا يُطلب من مرفق التمريض الماهر أو مرفق الرعاية المتوسطة الذي يقدم خدمات رعاية الإغاثة أن يوفر لشخص يتلقى خدمات رعاية الإغاثة حجز سرير عندما يتم نقل الشخص إلى مستشفى رعاية حادة عامة، كما هو محدد في القسم (1250).

(c) يسمح مرفق التمريض الماهر أو مرفق الرعاية المتوسطة الذي يقدم خدمات رعاية الإغاثة للطبيب والجراح الشخصي للشخص الذي يتلقى خدمات رعاية الإغاثة بإصدار أوامر مسبقة للرعاية والعلاج لمدة لا تتجاوز (90) يومًا من تاريخ قبول الشخص، بناءً على التاريخ الطبي للشخص وتشخيصه والتقييم البدني الذي أُجري عند القبول. يجوز لمرفق التمريض الماهر أو مرفق الرعاية المتوسطة إعادة قبول الشخص لخدمات رعاية الإغاثة بناءً على الأوامر المسبقة للرعاية والعلاج، ما لم يشر الطبيب والجراح الشخصي للشخص إلى حدوث تغيير كبير في حالته الطبية. تُستخدم هذه الأوامر المسبقة فقط من قبل مرفق التمريض الماهر أو مرفق الرعاية المتوسطة خلال الفترات التي يتلقى فيها الشخص خدمات رعاية الإغاثة.

(d) يجوز لمرفق التمريض الماهر أو مرفق الرعاية المتوسطة الذي يقدم خدمات رعاية الإغاثة تطبيق إجراء تقييم مقيم مختصر وتخطيط للرعاية للأشخاص المقبولين لخدمات رعاية الإغاثة بما يتفق مع التزام المرفق بحماية صحة وسلامة المقيمين والجمهور العام. يجب أن يتناول إجراء تقييم المقيم المختصر وتخطيط الرعاية خدمات الرعاية الضرورية التي يحتاجها الشخص المقبول لرعاية الإغاثة خلال مدة الإقامة في رعاية الإغاثة. لا يلزم تحديث وثائق إجراء تقييم المقيم المختصر وتخطيط الرعاية مع كل إعادة قبول لنفس الشخص في المرفق لخدمات رعاية الإغاثة، ما لم يشر الطبيب والجراح الشخصي للشخص إلى حدوث تغيير كبير في حالته الطبية.

(e) كما هو مستخدم في هذا القسم، تعني "خدمات رعاية الإغاثة" الخدمة المقدمة لكبار السن الضعفاء أو الأشخاص ذوي الإعاقة الوظيفية في مرفق تمريض ماهر مرخص أو مرفق رعاية متوسطة، كما هو محدد في القسم (1250)، على أساس مؤقت أو دوري لتخفيف العبء عن الأشخاص الذين يقدمون رعايتهم في المنزل.

(f) كما هو مستخدم في هذا القسم، تعني "مؤقت أو دوري" فترة زمنية لا تتجاوز (15) يومًا متتاليًا أو ما مجموعه (45) يومًا في أي سنة واحدة.

(g) لا يجوز استخدام أكثر من (10) بالمائة من إجمالي سعة الأسرة المرخصة لمرفق التمريض الماهر أو الرعاية المتوسطة خلال أي سنة تقويمية واحدة لتقديم خدمات رعاية الإغاثة كما هو محدد في هذا القسم. يجوز للمرفق تجاوز هذا الحد بموافقة خطية مسبقة من إدارة خدمات الصحة بالولاية.

خدمات رعاية الإغاثة تحديد الأدوية سياسة حجز السرير رعاية قصيرة الأجل تخطيط الرعاية أوامر مسبقة كبار السن الضعفاء ذوي الإعاقة الوظيفية على أساس مؤقت تقييم المقيم تخفيف العبء عن مقدمي الرعاية الصحة والسلامة سعة أسرة المرفق إدارة خدمات الصحة بالولاية رعاية موجهة من الطبيب

(Added by Stats. 1990, Ch. 1329, Sec. 4. Effective September 26, 1990.)

Section § 1418.2

يتطلب هذا القانون من بعض المنشآت الصحية المرخصة ومنشآت التمريض الماهر إنشاء مجلس للمقيمين. يجب أن يضم المجلس المقيمين وقد يضم أفراد العائلة أو المدافعين أو موظفي المنشأة. يجب دعوة أفراد العائلة إلى الاجتماعات. يجب أن تجتمع المجالس بانتظام، وتحتفظ بمحاضر، وتشاركها مع الدولة عند الطلب. لا يمكن للمنشآت أن تحد من حق المقيمين في الاجتماع بشكل مستقل. إذا لم تنشئ المنشأة مجلسًا، فإنها تواجه عقوبات. هناك إعفاءات محتملة إذا كان معظم المقيمين يعانون من اضطرابات إعاقة تدريجية، أو إذا كانت المنشأة تضم ستة مقيمين أو أقل وتوفر طرق مشاركة بديلة، أو لأسباب أخرى تحددها الدولة.

(a) يجب على كل منشأة مرخصة بموجب الأقسام الفرعية (c) و (d) و (e) و (g) من المادة 1250، وكل منشأة تمريض ماهر مرخصة بشكل منفصل بموجب القسم الفرعي (a) من المادة 1250، أن تنشئ وتحافظ على مجلس للمقيمين. يجب أن يضم كل مجلس مقيمي المنشأة الصحية، وقد يضم أفراد عائلات المقيمين، أو المدافعين، أو مجموعات أمناء المظالم المهتمة بمقيمي المنشآت الصحية، وموظفي المنشأة الصحية. يجب دعوة أفراد عائلات المقيمين إلى اجتماعات مجالس المقيمين.

يجب أن يجتمع المجلس على فترات منتظمة ومجدولة، وأن يحتفظ بمحاضر مكتوبة، بما في ذلك أسماء أعضاء المجلس الحاضرين، وأن تكون المحاضر متاحة للمراجعة من قبل الإدارة الحكومية بناءً على طلبها. لا يجوز لسياسات المنشأة المتعلقة بمجالس المقيمين بأي حال من الأحوال أن تحد من حق المقيمين في الاجتماع بشكل مستقل مع أشخاص خارجيين أو موظفي المنشأة كما يحدده مقيمو المنشأة وحدهم.

قد تتضمن المحاضر المكتوبة لاجتماعات المجلس المجدولة بانتظام توصيات من المجلس إلى المرخص له بالمنشأة الصحية والتي يجب تقديمها إلى المرخص له. يجب على المرخص له تقديم دليل على مراجعة هذه التوصيات والإجراءات المتخذة بشأنها إلى الإدارة الحكومية بناءً على طلبها.

(b) أي منشأة صحية تفشل في إنشاء مجلس للمقيمين على النحو المنصوص عليه في القسم الفرعي (a) تخضع لأحكام المادة 1280.

(c) يجب على الإدارة الحكومية، بموجب لائحة، تحديد الظروف التي يجوز بموجبها إعفاء منشأة صحية من أحكام القسمين الفرعيين (a) و (b)، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:

(1) عدد المقيمين الذي يتكون غالبيته من مرضى يعانون من اضطرابات إعاقة تدريجية محددة في المادة 1250.4.

(2) المنشآت التي لا تضم أكثر من ستة مقيمين والتي توفر وسائل بديلة للمقيمين للمشاركة بنشاط في تخطيط وتحسين الحياة في المنشأة.

(3) ظروف أخرى تحددها الإدارة الحكومية.

مجلس المقيمين المنشآت الصحية المرخصة منشآت التمريض الماهر أفراد العائلة المدافعون مجموعات أمناء المظالم محاضر الاجتماعات سياسات المنشأة اجتماعات مستقلة توصيات المجلس إعفاءات اضطرابات إعاقة تدريجية المنشآت الصغيرة مراجعة الإدارة الحكومية المادة 1250

(Amended by Stats. 1986, Ch. 1351, Sec. 3.)

Section § 1418.21

يجب على مرافق التمريض الماهر المعتمدة لبرنامجي الرعاية الطبية (Medicare) أو المساعدة الطبية (Medicaid) عرض تقييمها العام بالنجوم الصادر عن المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية والمساعدة الطبية (CMS) بشكل بارز في المناطق العامة ومناطق الموظفين والمناطق المشتركة بالمرفق. يجب طباعة هذه المعلومات بوضوح وأن تتضمن اسم المرفق وعنوانه وتقييم النجوم، بالإضافة إلى نص توضيحي حول نظام تقييم CMS. إذا تغير التقييم، يكون لدى المرافق سبعة أيام عمل لتحديث العرض. يجب أن تكون معلومات تفصيلية إضافية حول التقييم متاحة عند الطلب ويمكن العثور عليها على موقع CMS Nursing Home Compare الإلكتروني.

إذا فشل المرفق في الامتثال، فإنه يرتكب انتهاكًا من الفئة B، مما يترتب عليه غرامات تودع في حساب حكومي لغرامات المرافق الصحية. هذا التنظيم ساري المفعول منذ 1 يناير 2011.

(a) يجب على مرفق التمريض الماهر المعتمد لأغراض برنامج الرعاية الطبية (Medicare) أو برنامج المساعدة الطبية (Medicaid) عرض معلومات التقييم العام للمرفق التي تحددها المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية والمساعدة الطبية (CMS) وفقًا للمتطلبات التالية:

(1) يجب عرض المعلومات في المواقع التالية على الأقل داخل المرفق:

(A) منطقة يسهل الوصول إليها ومرئية لأفراد الجمهور.

(B) منطقة تستخدم لاستراحات الموظفين.

(C) منطقة يستخدمها المقيمون للوظائف المجتمعية، مثل تناول الطعام، أو اجتماعات مجلس المقيمين، أو الأنشطة.

(2) يجب عرض المعلومات على ورق أبيض أو فاتح اللون يتضمن كل مما يلي، بالترتيب التالي:

(A) الاسم الكامل للمرفق، بخط واضح وسهل القراءة بحجم 28 نقطة على الأقل.

(B) العنوان الكامل للمرفق بخط واضح وسهل القراءة بحجم 20 نقطة على الأقل.

(C) أحدث تقييم عام بالنجوم الذي منحته CMS لذلك المرفق، باستثناء أنه يجب أن يكون للمرفق سبعة أيام عمل من تاريخ استلامه تقييمًا مختلفًا من CMS لتضمين التقييم المحدث في العرض. يجب أن يكون التقييم بالنجوم محاذيًا لمنتصف الصفحة. يجب التعبير عن التقييم بالنجوم بالرقم الذي يعكس عدد النجوم الممنوحة للمرفق من قبل CMS. يجب أن يكون الرقم بخط واضح وسهل القراءة بحجم طباعة لا يقل عن بوصتين.

(D) مباشرة أسفل رموز النجوم يجب أن يكون النص التالي بخط واضح وسهل القراءة بحجم 28 نقطة على الأقل:

“الرقم أعلاه من أصل 5 نجوم.”

(E) مباشرة أسفل النص الموضح في الفقرة الفرعية (D) يجب أن يكون النص التالي بخط واضح وسهل القراءة بحجم 14 نقطة على الأقل:

“تتم مراجعة هذا المرفق سنويًا وقد تم ترخيصه من قبل ولاية كاليفورنيا ومعتمد من قبل المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية والمساعدة الطبية (CMS). تقوم CMS بتقييم المرافق المعتمدة لقبول Medicare أو Medicaid. منحت CMS التقييم أعلاه لهذا المرفق. يتم الاحتفاظ بشرح مفصل لهذا التقييم في هذا المرفق وسيكون متاحًا عند الطلب. يمكن الوصول إلى هذه المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على موقع Nursing Home Compare على الإنترنت على الرابط http://www.medicare.gov/NHcompare. مثل أي معلومات، فإن نظام تقييم الجودة بالخمس نجوم له نقاط قوة وقيود. قد لا تمثل المعايير التي يتم على أساسها تحديد التقييم جميع جوانب الرعاية التي قد تكون مهمة لك. يتم تشجيعك على مناقشة التقييم مع موظفي المرفق. تم إنشاء نظام تقييم الجودة بالخمس نجوم لمساعدة المستهلكين وعائلاتهم ومقدمي الرعاية على مقارنة دور رعاية المسنين بسهولة أكبر والمساعدة في تحديد المجالات التي قد ترغب في طرح أسئلة عنها. يتم تحديد تقييمات دور رعاية المسنين بناءً على التقييمات الممنوحة لعمليات التفتيش الصحي، والتوظيف، ومقاييس الجودة. يتم إعطاء بعض المجالات وزنًا أكبر من غيرها. يتم دمج هذه التقييمات لحساب التقييم العام المعروض هنا.”

(F) مباشرة أسفل النص الموضح في الفقرة الفرعية (E)، يجب أن يظهر النص التالي بخط واضح وسهل القراءة بحجم 14 نقطة على الأقل:

“معلومات الترخيص الحكومية الخاصة بمرافق التمريض الماهر متاحة على الموقع الإلكتروني لإدارة الصحة العامة بالولاية على: www.cdph.ca.gov، تحت البرامج، الترخيص والاعتماد، نظام معلومات المستهلك للمرافق الصحية.”

(3) لأغراض هذا القسم، يجب أن يشمل “شرح مفصل لهذا التقييم”، على سبيل المثال لا الحصر، نسخة مطبوعة من المعلومات التي تشرح نظام تقييم الجودة بالخمس نجوم المتاحة على موقع CMS Nursing Home Compare على الإنترنت. يجب الاحتفاظ بهذه المعلومات في المرفق ويجب إتاحتها عند الطلب.

(4) تكون متطلبات هذا القسم بالإضافة إلى أي متطلبات أخرى للعرض أو إتاحة تقارير التفتيش.

(b) يشكل انتهاك هذا القسم انتهاكًا من الفئة B، كما هو محدد في الفقرة الفرعية (e) من القسم 1424، وبغض النظر عن القسم 1290، لا يشكل جريمة. يجب إيداع الغرامات الناتجة عن انتهاك هذا القسم في حساب غرامات مخالفات المرافق الصحية بالولاية، المنشأ بموجب القسم 1417.2.

(c) يصبح هذا القسم ساري المفعول في 1 يناير 2011.

مرفق تمريض ماهر اعتماد Medicare اعتماد Medicaid تقييم CMS عرض عام منطقة الموظفين منطقة مشتركة تقييم الجودة بالخمس نجوم تقييم التفتيش الصحي تقييم التوظيف مقاييس الجودة عرض اسم المرفق عرض عنوان المرفق معلومات الترخيص الحكومي انتهاك من الفئة B

(Amended by Stats. 2010, Ch. 328, Sec. 120. (SB 1330) Effective January 1, 2011.)

Section § 1418.22

يتطلب هذا القانون من مرافق التمريض الماهر أن يكون لديها مصدر طاقة احتياطي يمكن أن يستمر لمدة 96 ساعة على الأقل أثناء انقطاع التيار الكهربائي، سواء كان ذلك بسبب حالات الطوارئ أو الكوارث الطبيعية أو أحداث أخرى. وهذا يضمن سلامة وصحة المقيمين الضعفاء من خلال الحفاظ على درجات حرارة آمنة، ومعدات إنقاذ الحياة، والأكسجين. يمكن أن يأتي مصدر الطاقة الاحتياطي من المولدات أو البطاريات أو مصادر الطاقة المتجددة، مع حاجة المرافق إلى خطة لتوفير وقود أو سعة طاقة كافية.

يفرض القانون الامتثال بدءًا من 1 يناير 2026، رهناً بتخصيص أموال من الدولة. وقد تستخدم المرافق إشعارات بدلاً من اللوائح الرسمية لتنفيذ هذه المتطلبات.

(a) تجد الهيئة التشريعية وتعلن أنها السياسة العامة لهذه الولاية لضمان صحة وسلامة الأشخاص شديدي الضعف المقيمين في مرافق التمريض الماهر أثناء انقطاع التيار الكهربائي الذي قد ينتج عن قطع التيار الكهربائي لأسباب تتعلق بالسلامة العامة، أو حالة طوارئ، أو كارثة طبيعية، أو سبب آخر.

(b)

(1) يجب أن يكون لدى مرفق التمريض الماهر مصدر بديل للطاقة لحماية صحة وسلامة المقيمين لمدة لا تقل عن 96 ساعة أثناء أي نوع من انقطاع التيار الكهربائي.

(2) لأغراض هذا القسم، يعني "المصدر البديل للطاقة" مصدرًا للكهرباء لا يتم استلامه عبر مرفق كهرباء عام ولكنه يتم توليده أو تخزينه في الموقع، والذي قد يشمل، على سبيل المثال لا الحصر، مولدات الطوارئ التي تستخدم الوقود، والبطاريات ذات السعة الكبيرة، ومرافق توليد الكهرباء المتجددة.

(c) لأغراض هذا القسم، تشمل "صحة وسلامة المقيمين"، على سبيل المثال لا الحصر، الحفاظ على درجة حرارة آمنة للمقيمين، والحفاظ على توفر المعدات المنقذة للحياة، والحفاظ على توفر أجهزة توليد الأكسجين.

(d) يجب على المرفق الذي يستخدم مولدًا كمصدر بديل للطاقة أن يحتفظ بوقود كافٍ في الموقع للحفاظ على تشغيل المولد لمدة لا تقل عن 96 ساعة أو أن يتخذ ترتيبات لتوصيل الوقود في حالة الطوارئ. إذا كان سيتم توصيل الوقود أثناء حالة الطوارئ، يجب على المرفق ضمان توفر الوقود دون تأخير.

(e) يجب على المرفق الذي يستخدم البطاريات أو مزيجًا من البطاريات بالتزامن مع مرفق توليد كهرباء متجددة كمصدر بديل للطاقة أن تكون لديه سعة تخزين أو توليد كافية للحفاظ على التشغيل لمدة لا تقل عن 96 ساعة. يجب على المرفق أيضًا اتخاذ ترتيبات لتوصيل مولد ووقود في حال عدم استعادة التيار الكهربائي خلال 96 ساعة وكانت سعة التوليد لمرفق توليد الكهرباء المتجددة غير قادرة على توفير طاقة كافية للامتثال لمتطلبات الولاية لمرافق الرعاية طويلة الأجل.

(f)

(1) يجب على المرفق الامتثال لمتطلبات هذا القسم في أو بعد 1 يناير 2026، بدءًا من اليوم الأول لسنة سعر مرفق التمريض الماهر التابع لبرنامج Medi-Cal التي تنشر فيها إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية إشعارًا كتابيًا على موقعها الإلكتروني بأن الهيئة التشريعية قد خصصت أموالاً كافية لغرض صريح هو توفير إضافة إلى السعر اليومي لمرفق التمريض الماهر التابع لبرنامج Medi-Cal لتغطية التكلفة المتوقعة لبرنامج Medi-Cal للامتثال لمتطلبات هذا القسم، بالقدر الذي تتطلبه أي من الآتي:

(A) قانون سداد تكاليف الرعاية طويلة الأجل لبرنامج Medi-Cal (المادة 3.8 (التي تبدأ بالقسم 14126) من الفصل 7 من الجزء 3 من القسم 9 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات).

(B) خطة ولاية كاليفورنيا لبرنامج Medicaid.

(C) أي قانون أو لائحة أخرى سارية المفعول على مستوى الولاية أو المستوى الفيدرالي.

(2) على الرغم من أحكام وضع القواعد الواردة في الفصل 3.5 (الذي يبدأ بالقسم 11340) من الجزء 1 من القسم 3 من الباب 2 من قانون الحكومة، يجوز لإدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية تنفيذ هذا البند الفرعي عن طريق نشرات للمقدمين، أو رسائل سياسة، أو تعليمات أخرى مماثلة، دون اتخاذ إجراء تنظيمي.

مرافق التمريض الماهر مصدر طاقة احتياطي انقطاع التيار الكهربائي مولدات الطوارئ الطاقة المتجددة سلامة المقيمين درجة حرارة آمنة معدات إنقاذ الحياة أجهزة توليد الأكسجين توصيل الوقود بطاريات تخزين الكهرباء تمويل Medi-Cal الجدول الزمني للامتثال تدابير الصحة والسلامة

(Amended by Stats. 2025, Ch. 21, Sec. 36. (AB 116) Effective June 30, 2025.)

Section § 1418.3

ينص هذا القانون على أن مرافق التمريض الماهر يجب أن تسمح لأفراد العائلة بالقيام بزيارات خاصة مع قريبهم المقيم هناك، إذا طلب أحد أفراد العائلة ذلك. يشمل مصطلح "فرد العائلة" الأقارب المباشرين وأي شخص تم تعيينه كفرد عائلة وتوثيقه في سجلات المقيم عند قبوله.

(a) يجب على كل مرفق تمريض ماهر مرخص، بناءً على طلب أحد أفراد عائلة المريض، أن يسمح للعائلة بالاجتماع على انفراد مع فرد العائلة المقيم في المرفق.

(b) "فرد العائلة" لأغراض هذا القسم يعني فرد العائلة المباشر أو فرد العائلة المعين والموثق في سجل المريض وقت القبول في المرفق.

مرفق تمريض ماهر مرخص زيارة خاصة اجتماع عائلي مقيم عائلة مباشرة فرد عائلة معين سجل المريض وثائق القبول خصوصية طلب العائلة زيارات مرافق التمريض حقوق المقيم سياسة المرفق قبول المريض فرد عائلة موثق

(Added by Stats. 1987, Ch. 1125, Sec. 1.)

Section § 1418.4

يتطلب هذا القانون من دور رعاية المسنين ومرافق الرعاية المتوسطة السماح بتشكيل مجالس العائلة، وهي اجتماعات خاصة لأقارب وممثلي المقيمين. يجب على المرافق توفير مكان للاجتماع مرة واحدة على الأقل شهرياً ولا يمكنها منع المجالس من الاجتماع افتراضياً أو خارج الموقع. كما يجب عليها إبلاغ العائلات بوجود المجلس واجتماعاته، والاستجابة للطلبات الخطية أو الشكاوى من المجلس في غضون 14 يوماً. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرافق توفير معلومات الاتصال لأفراد العائلة للمجلس إذا كانت هناك موافقة. يحظر أي تدخل في مجلس العائلة ويعتبر انتهاكاً لحقوق المقيمين. وتصنف الانتهاكات على أنها خرق خطير لحقوق المقيمين.

(أ) لا يجوز لمرفق تمريض ماهر مرخص أو مرفق رعاية متوسطة حظر تشكيل مجلس عائلة. إذا طلب أحد أفراد عائلة المقيم أو ممثل المقيم ذلك، يُسمح لمجلس العائلة بالاجتماع في غرفة اجتماع مشتركة بالمرفق مرة واحدة على الأقل شهرياً خلال ساعات متفق عليها بين الطرفين. ويُسمح لمجلس العائلة أيضاً بالاجتماع افتراضياً أو في موقع خارج المرفق حسب تقديره.

(ب) لا يجوز لسياسات المرفق المتعلقة بمجالس العائلة بأي حال من الأحوال أن تحد من حق المقيمين وأفراد العائلة وأعضاء مجلس العائلة في الاجتماع بشكل مستقل مع أشخاص من خارج المرفق، بمن فيهم أعضاء المنظمات غير الربحية أو الحكومية أو مع موظفي المرفق خلال ساعات غير العمل.

(ج) لأغراض هذا القسم، يعني "مجلس العائلة" اجتماعاً لأفراد العائلة أو الأصدقاء أو ممثلي مقيمين اثنين أو أكثر للتشاور بشكل خاص بدون موظفي المرفق.

(د) يجب تزويد مجلس العائلة بمساحة كافية على لوحة إعلانات بارزة أو منطقة نشر أخرى لعرض إشعارات الاجتماعات ومحاضرها ورسائلها الإخبارية أو أي معلومات أخرى تتعلق بعمل مجلس العائلة أو اهتماماته.

(هـ) يجوز لأي شخص آخر غير فرد من العائلة أو صديق أو ممثل مقيم، بمن فيهم موظفو المرفق، حضور اجتماع مجلس العائلة، ولكن فقط بدعوة من مجلس العائلة.

(و) يجب على المرفق توفير موظف معين، يوافق عليه مجلس العائلة، يكون مسؤولاً عن تقديم المساعدة والاستجابة للطلبات الخطية الناتجة عن اجتماعات مجلس العائلة. يجوز لمجلس العائلة طلب موظف بديل حسب الحاجة.

(ز) يجب على المرفق النظر في وجهات النظر واتخاذ إجراء بشأن الشكاوى والتوصيات المقدمة من مجلس العائلة فيما يتعلق بقرارات السياسة والتشغيل المقترحة التي تؤثر على رعاية المقيمين وحياتهم في المرفق.

(ح) إذا قدم مجلس العائلة طلبات أو مخاوف أو توصيات خطية، يجب على المرفق الرد كتابياً فيما يتعلق بأي إجراء أو عدم إجراء تم اتخاذه استجابة لتلك الطلبات أو المخاوف أو التوصيات في غضون 14 يوماً تقويمياً، ويجب أن يفصل مبرراته لذلك الرد.

(ط) (1) إذا كان لدى المرفق مجلس عائلة، يجب على المرفق إبلاغ المقيم وممثلي المقيم أو أفراد عائلته أو الأفراد الآخرين الذين يحددهم المقيم والذين تم تحديدهم في عقد القبول، أثناء عملية القبول، أو في سجلات المقيم، بوجود مجلس العائلة وتقديم اسم ومعلومات الاتصال لممثل مجلس العائلة، كما يحدده مجلس العائلة، كتابياً، قبل أو في غضون خمسة أيام عمل بعد قبول المقيم. عندما يقدم مجلس العائلة معلومات اجتماع مجلس العائلة، يجب على المرفق تضمين إشعار باجتماعات مجلس العائلة في رسائل بريدية ربع سنوية لأفراد العائلة والأصدقاء وممثلي المقيمين هؤلاء. يجب أن يتضمن الإشعار وقت ومكان وتاريخ الاجتماعات، واسم ومعلومات الاتصال لممثل مجلس العائلة، كما يحدده مجلس العائلة.

(2) إذا لم يكن لدى المرفق مجلس عائلة، يجب على المرفق، عند قبول مقيم جديد، تقديم معلومات خطية لأفراد عائلة المقيم أو أصدقائه أو ممثلي المقيمين الذين تم تحديدهم في عقد القبول، أثناء عملية القبول، أو في سجلات المقيم، بشأن حقهم في تشكيل مجلس عائلة.

(ي) (1) يجب على المرفق تزويد مجلس العائلة بأسماء وعناوين البريد الإلكتروني ومعلومات الاتصال الأخرى لممثلي كل مقيم أو أفراد عائلته أو الأفراد الآخرين الذين يحددهم المقيم إذا كان الشخص قد قدم موافقة خطية تحدد معلومات الاتصال التي يمكن مشاركتها مع مجلس العائلة.

(2) يجب على المرفق إبلاغ أفراد العائلة والأصدقاء والممثلين المحددين بحقهم في مشاركة معلومات الاتصال الخاصة بهم مع مجلس العائلة عملاً بالفقرة (1).

(3) لا يُنفذ هذا البند إلا بالقدر الذي لا يتعارض فيه مع قانون الولاية والقانون الفيدرالي.

(ك) لا يجوز للمرفق التدخل عمداً في تشكيل أو صيانة أو ترويج مجلس العائلة، أو في مشاركة مجلس العائلة في المسوحات الحكومية أو أنشطة التفتيش التي تقوم بها أي إدارات معنية أو كيانات حكومية أخرى. لأغراض هذا البند، يشمل التدخل العمدي، على سبيل المثال لا الحصر، التمييز أو الانتقام بأي شكل من الأشكال ضد فرد نتيجة لمشاركته في مجلس العائلة، أو رفض الإعلان عن اجتماعات مجلس العائلة أو توفير مساحة مناسبة للاجتماعات أو النشرات كما هو مطلوب بموجب هذا القسم، أو الفشل في الاستجابة للطلبات أو المخاوف أو التوصيات الخطية من قبل مجلس العائلة كما هو مطلوب بموجب هذا القسم، أو الجدولة المتعمدة لأحداث المرفق التي تتعارض مع اجتماع مجلس عائلة مجدول مسبقاً.

(ل) (1) يشكل انتهاك هذا القسم انتهاكاً لحقوق المقيمين.

(2) يشكل انتهاك هذا القسم انتهاكاً من الفئة "ب"، كما هو محدد في القسم 1424.

(3) لا يخضع انتهاك هذا القسم للقسم 1290.

مجلس العائلة حقوق المقيمين دار رعاية المسنين مرفق رعاية مكان اجتماع اجتماع افتراضي شكاوى معلومات الاتصال موافقة أفراد العائلة تدخل المرفق تمييز انتقام مسوحات حكومية انتهاك من الفئة ب ممثلو المقيمين

(Repealed and added by Stats. 2023, Ch. 821, Sec. 3. (AB 979) Effective January 1, 2024.)

Section § 1418.5

يضمن هذا القانون أن المرضى في مرافق التمريض الماهر أو مرافق الرعاية المتوسطة يمكنهم الاحتفاظ بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو أدوية العيون بجانب سريرهم، ما لم يكن لدى طبيبهم أو المرفق أسباب لعدم السماح بذلك.

مرافق التمريض الماهر مرافق الرعاية المتوسطة أدوية بدون وصفة طبية أدوية العيون الموضعية تخزين الأدوية بجانب سرير المريض الطبيب المعالج سياسة المرفق حقوق تخزين الأدوية حقوق المريض موانع الاستعمال مرافق الرعاية الصحية الوصول إلى الأدوية استقلالية المريض أدوية العيون لوائح الأدوية

(Amended by Stats. 1982, Ch. 408, Sec. 1.)

Section § 1418.6

ينص هذا القانون على أنه لا يجوز لمنشآت الرعاية الصحية طويلة الأجل استقبال أو الاحتفاظ بأي مرضى ما لم تكن قادرة على توفير مستوى الرعاية اللازم لهم. في جوهر الأمر، يجب على المنشآت التأكد من امتلاكها للموارد والقدرات اللازمة لتلبية احتياجات الرعاية الصحية لمرضاها.

منشأة رعاية صحية طويلة الأجل رعاية كافية الاحتفاظ بالمرضى قبول المرضى معايير الرعاية موارد الرعاية الصحية مسؤوليات المنشأة احتياجات المرضى توفير الرعاية الصحية القدرة على الرعاية التزامات الرعاية الصحية متطلبات المنشأة رعاية المرضى إدارة الرعاية كفاية الرعاية الصحية

(Added by Stats. 1985, Ch. 11, Sec. 7. Effective March 6, 1985.)

Section § 1418.7

يتطلب هذا القانون من مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل وضع واتباع سياسات لمنع سرقة وفقدان ممتلكات المقيمين. يجب عليهم عرض هذه السياسات علنًا، وتدريب الموظفين عليها، وتوثيق أي سرقة أو فقدان يتجاوز 25 دولارًا. يلزم جرد الممتلكات الشخصية للمقيمين عند وصولهم أو مغادرتهم أو وفاتهم. يجب على المرافق تقييم مدى فعالية سياساتها باستمرار، ووسم الأغراض الشخصية، والإبلاغ عن السرقات التي تتجاوز 100 دولار للشرطة، وتأمين الأغراض الشخصية. يجب إبلاغ المقيمين وعائلاتهم بهذه السياسات. إذا أظهر المرفق دليلًا قويًا على محاولته اتباع هذه القواعد، فلن يتم معاقبته على الحوادث العرضية للسرقة أو الفقدان.

(أ) يجب على مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل، كما هي معرفة في القسم 1418، تطوير وتطبيق سياسات وإجراءات مصممة للحد من السرقة والفقدان.

(ب) يجب أن يتضمن برنامج المرفق جميع ما يلي:

(1) وضع ونشر سياسات المرفق المتعلقة بالسرقة والفقدان.

(2) توجيه الموظفين بشأن تلك السياسات.

(3) توثيق سرقة وفقدان الممتلكات التي تبلغ قيمتها خمسة وعشرين دولارًا (25$) أو أكثر.

(4) جرد الممتلكات الشخصية للمريض عند القبول.

(5) جرد وتسليم الممتلكات الشخصية للمريض عند الوفاة أو الخروج.

(6) مراجعة دورية لفعالية السياسات والإجراءات.

(7) وسم الممتلكات الشخصية للمريض، بما في ذلك أطقم الأسنان والأجهزة التعويضية والتقويمية.

(8) إبلاغ سلطات إنفاذ القانون المحلية عن الممتلكات المسروقة التي تبلغ قيمتها مائة دولار (100$) أو أكثر.

(9) أساليب تأمين الممتلكات الشخصية.

(10) إخطار المقيمين والعائلات بسياسات المرفق.

(ج) يجب أن تكون السياسات والإجراءات التي طورتها المرافق بموجب هذا القسم متوافقة مع القسم 1289.4، كما أضيف بموجب مشروع قانون الجمعية 2047 للدورة العادية للتشريع 1987-1988، إذا تم سن هذا القانون ودخل حيز التنفيذ.

(د) إذا أظهر المرفق أدلة واضحة ومقنعة على جهوده للامتثال لمتطلبات هذا القسم، فلن يتم إصدار أي مخالفة نتيجة للحدوث العرضي للسرقة والفقدان في المرفق.

مرافق الرعاية طويلة الأجل منع السرقة منع الفقدان تطوير السياسات توجيه الموظفين جرد الممتلكات الممتلكات الشخصية للمقيمين الإبلاغ عن السرقة تأمين الممتلكات الشخصية إخطار المقيمين وسم الممتلكات الإبلاغ لسلطات إنفاذ القانون توثيق الممتلكات إجراءات خروج المريض امتثال المرفق

(Added by Stats. 1987, Ch. 1226, Sec. 1.)

Section § 1418.8

يحدد هذا القانون الإجراءات الخاصة باتخاذ القرارات الطبية للمقيمين في مرافق التمريض الماهر أو مرافق الرعاية المتوسطة الذين لا يستطيعون تقديم موافقة مستنيرة بسبب نقص الأهلية. ويعرف المصطلحات الرئيسية مثل "حالة الطوارئ" و"صانع القرار القانوني" ويحدد أدوار ممثلي المرضى وصانعي القرار القانونيين في هذه العملية.

إذا لم يتمكن المقيم من الموافقة على تدخل طبي، يجب على الطبيب المعالج توثيق ذلك وتحديد نقص الأهلية. ثم تبذل المرافق العناية الواجبة للبحث عن صانع قرار قانوني؛ وإذا لم يتوفر أي منهم، يتم إشراك ممثل للمريض.

يقوم فريق متعدد التخصصات بمراجعة التدخلات الطبية عند الحاجة، مع ضمان تنوع المشاركين، بما في ذلك الموظفون وممثل المريض. يمكن أن تتم التدخلات الطارئة دون مراجعة مسبقة ولكن يجب توثيقها، مع إجراء مراجعة متعددة التخصصات في غضون أسبوع.

يجب الإبلاغ عن البيانات المتعلقة بالتدخلات الطبية والمراجعات، ويتم الحفاظ على حقوق المقيمين في المراجعة القضائية. يجب تقديم الإشعارات المتعلقة بالتدخلات الطبية بتنسيقات يسهل الوصول إليها، مع مراعاة اللغة والإعاقات.

يلعب برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل دورًا مركزيًا في تنسيق تمثيل المرضى، وتطبق أحكام محددة إذا لم يكن هذا البرنامج قيد التشغيل.

(a) تنطبق التعريفات التالية لأغراض هذا القسم:

(1) تعني "حالة الطوارئ" موقفًا يكون فيه العلاج الطبي ضروريًا على الفور للحفاظ على الحياة، أو منع الأذى الجسدي الخطير، أو تخفيف الألم الجسدي الشديد أو الضائقة العاطفية الشديدة والمستمرة.

(2) يعني "صانع القرار القانوني" أيًا مما يلي:

(A) وصي، كما هو مصرح به بموجب الجزء 3 (الذي يبدأ بالمادة 1800) والجزء 4 (الذي يبدأ بالمادة 2100) من القسم 4 من قانون الوصايا.

(B) شخص يعينه المقيم كوكيل في توجيه مسبق للرعاية الصحية عملاً بالجزء 1 (الذي يبدأ بالمادة 4600) والجزء 2 (الذي يبدأ بالمادة 4670) من القسم 4.7 من قانون الوصايا.

(C) شخص يعينه المقيم كبديل عملاً بالجزء 1 (الذي يبدأ بالمادة 4600) والجزء 2 (الذي يبدأ بالمادة 4670) من القسم 4.7 من قانون الوصايا.

(D) شخص تعينه محكمة لتصريح العلاج عملاً بالجزء 7 (الذي يبدأ بالمادة 3200) من القسم 4 من قانون الوصايا.

(E) زوج المقيم أو شريكه المحلي المسجل.

(F) والد أو وصي على مقيم قاصر.

(G) أقرب قريب متاح للمقيم أو أي شخص آخر يعتقد طبيب المقيم وجراحه، أو ممرضه الممارس، أو مساعد الطبيب بشكل معقول أن لديه صلاحية اتخاذ قرارات صحية نيابة عن المقيم، وأنه سيتخذ القرارات وفقًا لمصالح المقيم الفضلى ورغباته وقيمه المعبر عنها قدر الإمكان.

(H) أي شخص آخر مصرح به بموجب قانون الولاية أو القانون الفيدرالي.

(3) يعني "مريض" أو "مقيم" مريضًا أو مقيمًا في مرفق تمريض ماهر أو مرفق رعاية متوسطة.

(4) يعني "ممثل المريض" شخصًا كفؤًا تتوافق مصالحه مع مقيم وافق على العمل ضمن فريق متعدد التخصصات لأغراض هذا القسم. قد يكون ممثل المريض فردًا من عائلة المقيم أو صديقًا له غير قادر على تحمل المسؤولية الكاملة عن قرارات الرعاية الصحية للمقيم، ولكنه وافق على العمل ضمن الفريق متعدد التخصصات، أو أي شخص آخر مصرح به بموجب قانون الولاية أو القانون الفيدرالي. إذا لم يكن فرد من العائلة أو صديق متاحًا للعمل كممثل للمريض، يجوز لبرنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل تعيين ممثل مريض عام.

(5) يعني "برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل" البرنامج المنشأ عملاً بالفصل 3.6 (الذي يبدأ بالمادة 9260) من القسم 8.5 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات في إدارة كاليفورنيا للشيخوخة، بما في ذلك مكتب ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل وبرامج ممثلي المرضى للرعاية طويلة الأجل المحلية، كما هو محدد في ذلك الفصل. كلما تطلب هذا القسم تقديم إشعار أو اتصال إلى برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل، يجب تقديم الإشعار إلى إدارة كاليفورنيا للشيخوخة أو برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل المحلي، كما تحدده إدارة كاليفورنيا للشيخوخة عملاً بذلك الفصل.

(6) يعني "ممثل المريض العام" ممثل مريض يختاره برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل.

(7) تعني "المرافق" مرافق التمريض الماهر ومرافق الرعاية المتوسطة.

(b) إذا وصف الطبيب والجراح المعالج لمقيم في مرفق تمريض ماهر أو مرفق رعاية متوسطة أو أمر بتدخل طبي يتطلب الحصول على موافقة مستنيرة قبل إعطاء التدخل الطبي، ولكنه غير قادر على الحصول على موافقة مستنيرة لأن الطبيب والجراح يحددان أن المقيم يفتقر إلى الأهلية لتقديم موافقة مستنيرة، يجب على الطبيب والجراح توثيق تحديد أن المقيم يفتقر إلى الأهلية وأساس هذا التحديد في السجل الطبي للمقيم، ويجب إبلاغ مرفق التمريض الماهر أو مرفق الرعاية المتوسطة. لأغراض هذا البند الفرعي، يفتقر المقيم إلى الأهلية لتقديم موافقة مستنيرة إذا كان المقيم غير قادر على فهم طبيعة وعواقب التدخل الطبي المقترح، بما في ذلك مخاطره وفوائده، أو غير قادر على التعبير عن تفضيل بشأن التدخل. لتحديد الأهلية، يجب على الطبيب مقابلة المقيم، ومراجعة السجلات الطبية للمقيم، والتشاور مع موظفي مرفق التمريض الماهر أو مرفق الرعاية المتوسطة، حسب الاقتضاء، وأفراد عائلة المقيم وأصدقائه، إذا تم تحديد أي منهم. يجب على المرفق بذل جهد معقول للوصول إلى هؤلاء الأفراد المحددين.

(c)

(1) عند إخطارها من قبل الطبيب المعالج بتحديد أن المقيم يفتقر إلى الأهلية لتقديم موافقة مستنيرة، يجب على مرفق التمريض الماهر أو مرفق الرعاية المتوسطة التصرف بسرعة وتحديد، أو بذل العناية الواجبة للبحث عن، صانع قرار قانوني. إذا تعذر تحديد أو العثور على صانع قرار قانوني، يجب على مرفق التمريض الماهر أو مرفق الرعاية المتوسطة اتخاذ خطوات إضافية لتحديد، أو بذل العناية الواجبة للبحث عن، ممثل مريض للمشاركة في مراجعة فريق متعدد التخصصات كما هو منصوص عليه في البند الفرعي (e). تشمل العناية الواجبة، كحد أدنى، مقابلة المقيم، ومراجعة السجلات الطبية للمقيم، والتشاور مع موظفي مرفق التمريض الماهر أو مرفق الرعاية المتوسطة، حسب الاقتضاء، ومع أفراد عائلة المقيم وأصدقائه، إذا تم تحديد أي منهم. يجب على المرفق بذل جهد معقول للوصول إلى هؤلاء الأفراد المحددين.

(2) إذا كان المقيم قادرًا على التعبير عن تفضيل بشأن هوية ممثل المريض، أو إذا كان المقيم قد عين سابقًا فردًا للعمل كممثل للمريض، يجب على المرفق بذل جهد بحسن نية لاستخدام هذا الفرد كممثل للمريض إلى الحد الذي يكون فيه الفرد متاحًا وراغبًا في العمل ضمن الفريق متعدد التخصصات.

(3) يجب على المرفق توثيق في سجلات المقيم الجهود التي بذلت للعثور على صانع قرار قانوني، أو بدلاً من ذلك، ممثل مريض، للعمل ضمن الفريق متعدد التخصصات.

(4) في حال عدم تمكن المرفق من تحديد فرد من العائلة أو صديق قادر على العمل كممثل للمريض في غضون 72 ساعة من تحديدات الطبيب عملاً بالبند الفرعي (b)، يجب على مرفق التمريض الماهر أو مرفق الرعاية المتوسطة الاتصال ببرنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل لاختيار ممثل مريض عام.

(5) يجوز للمرفق الاتصال ببرنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل لاختيار ممثل مريض عام قبل انقضاء 72 ساعة إذا قرر المرفق أنه من غير المرجح العثور على صانع قرار قانوني أو فرد من العائلة أو صديق. يجب على المرفق الاستمرار في بذل العناية الواجبة للبحث عن صانع قرار قانوني أو فرد من العائلة أو صديق قادر على العمل كممثل للمريض.

(6) إذا أصبح فرد من العائلة أو صديق متاحًا للعمل كممثل للمريض بعد اختيار ممثل مريض عام، يجوز لفرد العائلة أو الصديق أن يحل محل ممثل المريض العام.

(d)

(1) قبل خمسة أيام على الأقل من إجراء مراجعة فريق متعدد التخصصات عملاً بالبند الفرعي (f)، يجب على المرفق تقديم إشعار للمقيم وممثل المريض وفقًا للبند الفرعي (m).

(2)

(A) على الرغم من الفقرة (1)، إذا قرر الطبيب والجراح أن المقيم سيعاني من ضرر أو ضائقة عاطفية شديدة ومستمرة إذا تأخر التدخل الطبي الموصوف لمدة خمسة أيام على الأقل، يجوز إجراء مراجعة فريق متعدد التخصصات إذا تم تقديم إشعار للمقيم وممثل المريض قبل 24 ساعة على الأقل من إجراء مراجعة فريق متعدد التخصصات.

(B) يجب على الطبيب والجراح توثيق تحديد أن المقيم سيعاني من ضرر أو ضائقة عاطفية شديدة ومستمرة إذا تأخر التدخل الموصوف لمدة خمسة أيام على الأقل، وأساس هذا التحديد، في السجل الطبي للمقيم.

(3) يجب أن يتضمن الإشعار معلومات تتعلق بكل مما يلي:

(A) أن المقيم يفتقر إلى الأهلية لتقديم موافقة مستنيرة وأسباب هذا التحديد.

(B) أن صانع قرار قانوني غير متاح.

(C) وصف للتدخل الطبي المقترح الذي تم وصفه أو الأمر به واسم ورقم هاتف المدير الطبي للمرفق والطبيب والجراح الذي أمر بالتدخل الطبي.

(D) أن قرار المضي قدمًا في التدخل الطبي سيتخذ باستخدام مراجعة الفريق متعدد التخصصات، وشرح لعملية مراجعة الفريق متعدد التخصصات لإدارة التدخلات الطبية، بما في ذلك أن للمقيم الحق في أن يشارك ممثل مريض في عملية مراجعة الفريق متعدد التخصصات، وأنه إذا لم يكن للمقيم ممثل، فسيتم تعيين ممثل مريض عام من برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل.

(E) تاريخ ووقت مراجعة الفريق متعدد التخصصات.

(F) اسم ومعلومات الاتصال للفرد الذي حدده المرفق كممثل للمريض المقيم، أو أنه سيتم تعيين ممثل مريض عام من برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل.

(G) اسم وعنوان البريد وعنوان البريد الإلكتروني ورقم هاتف جهة الاتصال المحلية المعينة لبرنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل.

(H) اسم وعنوان البريد وعنوان البريد الإلكتروني ورقم هاتف المكتب المحلي لأمين مظالم الرعاية طويلة الأجل.

(I) اسم وعنوان البريد وعنوان البريد الإلكتروني ورقم هاتف الوكالة المسؤولة عن حماية ودعم الأفراد ذوي الإعاقات التنموية أو الاضطرابات العقلية.

(J) أن للمقيم الحق في المراجعة القضائية للطعن في تحديدات الطبيب والجراح، أو استخدام فريق متعدد التخصصات لمراجعة وإدارة العلاج الطبي، أو القرارات التي يتخذها الفريق متعدد التخصصات.

(4) يجب على برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل توفير نموذج موحد للإشعار المطلوب بموجب الفقرة (3). يكون المرفق الذي يستخدم النموذج الموحد مسؤولاً عن إضافة المعلومات، بتفاصيل كافية، المتعلقة بالمقيم ومعلومات الاتصال المطلوبة.

(5) يجب أن يكون المدير الطبي للمرفق أو الطبيب والجراح الذي أمر بالتدخل الطبي متاحًا لمناقشة المخاطر والفوائد المرتبطة بالتدخل الطبي أو التدخلات المقترحة، والبدائل المتاحة مع ممثل المريض والمقيم قبل 48 ساعة على الأقل من مراجعة الفريق متعدد التخصصات، باستثناء مراجعات الفريق متعدد التخصصات التي تحدث بإشعار مسبق أقل من خمسة أيام عملاً بالفقرة (2).

(e)

(1) عندما يصف طبيب وجراح تدخلًا طبيًا لمقيم في مرفق تمريض ماهر أو مرفق رعاية متوسطة يتطلب موافقة مستنيرة، ويحدد الطبيب أن المقيم يفتقر إلى الأهلية لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية، ويحدد المرفق عدم وجود صانع قرار قانوني، يجب على المرفق، باستثناء ما هو منصوص عليه في البند الفرعي (h)، إجراء مراجعة فريق متعدد التخصصات للتدخل الطبي الموصوف قبل إعطاء التدخل الطبي. يجب على الفريق متعدد التخصصات الإشراف على رعاية المقيم باستخدام نهج فريق لتقييم وتخطيط الرعاية، ويجب أن يشمل طبيب المقيم المعالج، وممرضة مهنية مسجلة مسؤولة عن المقيم، وموظفين آخرين مناسبين في تخصصات تحددها احتياجات المقيم، وممثل مريض، وفقًا للمتطلبات الفيدرالية والولائية المعمول بها. لا يجوز إجراء مراجعة فريق متعدد التخصصات دون مشاركة ممثل مريض وقبل تقديم الإشعار المطلوب بموجب البند الفرعي (d) للمقيم وممثل المريض.

(2) يجب أن تتضمن مراجعة الفريق متعدد التخصصات كل مما يلي:

(A) مراجعة لتقييم الطبيب لحالة المقيم.

(B) سبب الاستخدام المقترح للتدخل الطبي.

(C) مناقشة رغبات المقيم، إن كانت معروفة. لتحديد رغبات المقيم، يجب على الفريق متعدد التخصصات مقابلة المقيم، ومراجعة السجلات الطبية للمقيم، والتشاور مع أفراد العائلة أو الأصدقاء، إذا تم تحديد أي منهم، ومراجعة أي تعبيرات سابقة عن رغبات المقيم في الرعاية الصحية، بما في ذلك التحقق من السجلات بحثًا عن توجيه مسبق للرعاية الصحية أو أوامر الطبيب للعلاج الداعم للحياة، كما هو محدد في الجزء 4 (الذي يبدأ بالمادة 4780) من القسم 4.7 من قانون الوصايا، والتي تم تنفيذها قبل تحديدات الطبيب في البند الفرعي (b) ولم يتم تنفيذها من قبل المقيم خلال أي فترة من عدم الأهلية، إلى الحد المتاح والقابل للوصول في الوقت المناسب. يجب إيلاء أي تعبير سابق محدد عن رغبات المقيم في الرعاية الصحية اعتبارًا خاصًا ما لم تكن الرغبات غير متوافقة مع المصالح الفضلى للمقيم، أو تتطلب رعاية صحية غير فعالة طبيًا، أو تتعارض مع معايير الرعاية الصحية المقبولة عمومًا المطبقة على مقدم الرعاية الصحية أو المؤسسة أو المقيم.

(D) نوع التدخل الطبي الذي سيستخدم في رعاية المقيم، بما في ذلك تكراره ومدته المحتملة.

(E) التأثير المحتمل على حالة المقيم، مع وبدون استخدام التدخل الطبي.

(F) التدخلات الطبية البديلة المعقولة التي تم النظر فيها أو استخدامها وأسباب وقفها أو عدم ملاءمتها.

(3) يجب أن يتمتع ممثل المريض بالوصول إلى جميع السجلات الطبية للمقيم والمعلومات الصحية السرية الأخرى الموجودة بحوزة المرفق والضرورية للتحضير والمشاركة في مراجعة الفريق متعدد التخصصات.

(f) يجب تقديم إشعار بنتيجة مراجعة الفريق متعدد التخصصات وبحق المقيم في المراجعة القضائية إلى المقيم وممثل المريض وفقًا للبند الفرعي (m).

(g) يجب على الفريق متعدد التخصصات تقييم استخدام التدخل الطبي الموصوف بشكل دوري على الأقل ربع سنويًا، أو عند حدوث تغيير كبير في الحالة الطبية للمقيم، أو بناءً على طلب المقيم أو ممثل المريض. يجب على المرفق تقديم إشعار بمراجعة الفريق متعدد التخصصات عملاً بالبند الفرعي (d) ونتيجة مراجعة الفريق متعدد التخصصات عملاً بالبند الفرعي (f).

(h)

(1) في حالة الطوارئ، وبعد الحصول على أمر من الطبيب والجراح حسب الضرورة، يجوز لمرفق تمريض ماهر أو مرفق رعاية متوسطة إعطاء تدخل طبي يتطلب موافقة مستنيرة قبل أن يصدر المرفق الإشعار المطلوب عملاً بالبند الفرعي (d) وقبل عقد مراجعة فريق متعدد التخصصات. يجب توثيق حالة الطوارئ في سجلات المقيم، وفي غضون 24 ساعة، يجب تقديم إشعار بالتدخل وحق المقيم في المراجعة القضائية إلى المقيم وممثل المريض، عملاً بالبند الفرعي (m). يجب على المرفق إجراء مراجعة فريق متعدد التخصصات في غضون أسبوع واحد من حالة الطوارئ لتقييم التدخل الطبي.

(2) في الحالات التي تؤدي فيها حالة طوارئ إلى تطبيق تدخل طبي لعلاج ضائقة عاطفية شديدة ومستمرة، أو تطبيق قيود جسدية أو كيميائية، يجب على المرفق إخطار برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل في غضون 24 ساعة من إعطاء التدخل ويجب أن يبذل جهودًا سريعة لعقد مراجعة فريق متعدد التخصصات في غضون ثلاثة أيام من إعطاء التدخل، ولكن في موعد لا يتجاوز أسبوعًا واحدًا. يجب على المرفق إخطار برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل بالتدخل الطبي الطارئ الموصوف في هذه الفقرة حتى لو كان ممثل مريض بديل متاحًا.

(3) إذا فشل المرفق في إجراء مراجعة فريق متعدد التخصصات في غضون الوقت المحدد بموجب هذا البند الفرعي لأي سبب، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، إذا لم يكن فرد من العائلة أو صديق تم تحديده سابقًا متاحًا للمشاركة كممثل للمريض، يجب على المرفق إخطار برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل بالتأخير وأسبابه. يجوز للبرنامج تعيين ممثل مريض عام عند الاقتضاء.

(i)

(1) لا يُطلب من الأطباء والجراحين ومرافق التمريض الماهر ومرافق الرعاية المتوسطة الحصول على أمر محكمة عملاً بالمادة 3201 من قانون الوصايا قبل إعطاء تدخل طبي يتطلب موافقة مستنيرة إذا تم استيفاء متطلبات هذا القسم. باستثناء حالات الطوارئ، كما هو منصوص عليه في البند الفرعي (h)، لا يجوز إعطاء التدخل الطبي المقترح حتى يتم مراجعته والتصريح به من قبل الفريق متعدد التخصصات، بعد التوصل إلى توافق في الآراء، وتلقي المقيم وممثل المريض إشعارًا عملاً بالبند الفرعي (f) بنتيجة عملية فريق المراجعة متعدد التخصصات، وحصول المقيم على فرصة معقولة لطلب المراجعة القضائية. إذا تم طلب المراجعة القضائية، لا يجوز إعطاء التدخل حتى يتم اتخاذ قرار نهائي من قبل المحكمة، باستثناء حالات الطوارئ كما هو منصوص عليه في البند الفرعي (h).

(2) إذا لم يتوصل فريق متعدد التخصصات إلى توافق في الآراء للتصريح أو الاستمرار في تدخل طبي، وقرر المرفق المضي قدمًا في التدخل، يجب على المرفق تقديم التماس للحصول على أمر محكمة عملاً بالمادة 3201 من قانون الوصايا للتصريح بالتدخل الطبي.

(j) لا يؤثر هذا القسم على حق مقيم في مرفق تمريض ماهر أو مرفق رعاية متوسطة تم وصف أو الأمر أو إعطاء تدخل طبي له عملاً بهذا القسم في طلب تعويض قضائي مناسب، في أي وقت، لمراجعة القرار بأن المقيم يفتقر إلى الأهلية، أو أن المقيم يفتقر إلى صانع قرار قانوني، أو لتقديم التدخل الطبي.

(k) لا يخضع الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية الآخر الذي يتوافق عمله بموجب هذا القسم مع المعايير الطبية المعقولة لعقوبة إدارية إذا اعتقد الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية بحسن نية أن العمل يتوافق مع هذا القسم ورغبات المقيم، أو إذا كانت غير معروفة، مع المصالح الفضلى للمقيم.

(l)

(1) يجب على المرفق الذي يجري مراجعة متعددة التخصصات تقديم بيانات إلى برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل تلخص الإشعارات المقدمة لجميع المقيمين عملاً بالبنود الفرعية (d) و (f) و (h)، بما في ذلك كل مما يلي:

(A) العدد الإجمالي للمراجعات متعددة التخصصات التي أجريت.

(B) عدد المقيمين الفريدين الذين أجريت لهم مراجعة فريق متعدد التخصصات.

(C) العدد الإجمالي للتدخلات الطبية الطارئة المصرح بها عملاً بالبند الفرعي (h).

(D) عدد المقيمين الفريدين الذين تم التصريح لهم بتدخل طبي طارئ.

(E) جدول بالتدخلات الطبية المصرح بها حسب النوع.

(F) جدول بنتائج مراجعات الفريق متعدد التخصصات.

(G) جدول بالحالات التي تم فيها طلب المراجعة القضائية.

(H) جدول بالتدخلات الطبية الطارئة التي فشل فيها الفريق متعدد التخصصات في الاجتماع في غضون الوقت المطلوب بموجب البند الفرعي (h)، بما في ذلك أسباب التأخير وعدد الأيام بعد التدخل التي اجتمع فيها الفريق متعدد التخصصات أخيرًا.

(I) أي بيانات ديموغرافية أو إحصائية أخرى قد يطلبها البرنامج.

(2) يجب على المرافق الإبلاغ عن البيانات سنويًا وفي أي وقت آخر، حسب الطلب، بتنسيق يحدده البرنامج.

(3) يجوز للإدارة أن تطلب من المرفق تضمين المعلومات الموصوفة في الفقرة (1) في مجموعة البيانات الدنيا للمقيم، كما هو محدد بالمادة 14110.15 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات. يجب على الإدارة الحصول على أي موافقة فيدرالية ضرورية لتنفيذ هذه الفقرة.

(m)

(1) كلما تطلب هذا القسم تقديم إشعار إلى مقيم، يجب تقديم الإشعار شفويًا وكتابيًا. يجب تقديم الإشعار باللغة الأساسية أو المفضلة للمقيم، إن كانت معروفة؛ ومع ذلك، إذا لم تكن خدمات الترجمة الكتابية متاحة في الوقت المناسب، يجب تقديم الإشعار الشفوي باللغة الأساسية أو المفضلة للمقيم ويجوز تقديم الإشعار الكتابي باللغة الإنجليزية. إذا كان المقيم يعاني من ضعف السمع أو ضعف البصر، يجب على المرفق تقديم الإشعار بتنسيق يسهل الوصول إليه.

(2) كلما تطلب هذا القسم تقديم إشعار إلى مقيم، يجب تقديم نسخة من الإشعار كتابيًا، ونسخة ثانية مترجمة إلى الإنجليزية إن أمكن، في نفس الوقت إلى ممثل المريض المقيم. إذا لم يتم تحديد ممثل مريض، أو إذا تعذر الاتصال بممثل المريض بسهولة، يجب تقديم الإشعار المتزامن إلى برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل.

(3) يجب إدخال نسخة من الإشعار الكتابي المطلوب تقديمه بموجب هذا القسم، وإن أمكن، نسخة ثانية مترجمة إلى الإنجليزية، في سجل المقيم.

(n)

(1) لا يجوز أن يكون ممثل المريض مقدم رعاية صحية للمقيم ولا يجوز أن يتلقى تعويضًا ماليًا من، أو أن يكون له مصلحة مالية في، أو أن يكون موظفًا أو موظفًا سابقًا أو متطوعًا في المرفق أو الكيانات ذات الصلة. تشمل المنظمات ذات الصلة كيانات المرخص له بالمرفق، والمنظمات، والشركات التابعة، والشركات الزميلة، والشركات الأم، والمقاولين، والمقاولين من الباطن، أو البائعين.

(2) على الرغم من الفقرة (1)، يجوز لفرد من عائلة المقيم العمل كممثل للمريض إذا كان موظفًا أو موظفًا سابقًا أو متطوعًا في المرفق أو الكيانات ذات الصلة. يجوز لموظف سابق أو متطوع العمل كممثل للمريض في المرفق الذي كان تابعًا له سابقًا بعد عامين من الانفصال عن المرفق أو الكيانات ذات الصلة. لا يُمنع موظف سابق أو متطوع من العمل كممثل للمريض لمرفق لم يكن تابعًا له سابقًا.

(o) إذا لم يكن برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل قيد التشغيل، يجب على المرفق تقديم جميع الإشعارات المطلوبة بخلاف ذلك بموجب هذا القسم والتي كان من المفترض تقديمها إلى برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل، إلى أمين مظالم الرعاية طويلة الأجل المحلي أو أي شخص أو كيان آخر قد يسمح به القانون.

(p) يصبح هذا القسم ساري المفعول في أقرب تاريخ من التواريخ التالية:

(1) 1 يناير 2022، أو التاريخ الذي يصادق فيه مدير إدارة كاليفورنيا للشيخوخة للمسؤول الصحي العام للولاية ويقدم إشعارًا عامًا بأن برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل قيد التشغيل عملاً بالمادة 9295 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات، أيهما أبعد.

(2) 1 يوليو 2022.

موافقة مستنيرة قرارات طبية مرافق تمريض ماهر مرافق رعاية متوسطة تدخل طبي طارئ صانع قرار قانوني ممثل مريض برنامج ممثل المريض للرعاية طويلة الأجل مراجعة فريق متعدد التخصصات حقوق المراجعة القضائية تحديد الأهلية إجراءات التدخل الطبي العناية الواجبة بروتوكول الطوارئ حقوق المقيم

(Repealed (in Sec. 10) and added by Stats. 2021, Ch. 85, Sec. 11. (AB 135) Effective July 16, 2021. Conditionally operative July 1, 2022, or earlier date, as prescribed by its own provisions.)

Section § 1418.81

يجب على مرافق التمريض الماهرة أن تدرج في تقييم رعاية المقيمين مدة إقامتهم المتوقعة وإمكانية خروجهم للعودة إلى المجتمع، بدءًا من وقت القبول. يجب عليهم تقييم ما إذا كان المقيم يرغب في العودة إلى المجتمع وتقييم نظام الدعم الاجتماعي الخاص به. يتم توثيق هذه المعلومات جنبًا إلى جنب مع مجموعة البيانات الدنيا.

تحتاج هذه المرافق إلى إعادة تقييم إمكانية خروج المقيم مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر أو كلما حدث تغيير كبير في الحالة الطبية للمقيم.

سيشرف فريق متعدد التخصصات، بما في ذلك الطبيب المعالج وممرضة مسجلة، على عملية تخطيط الرعاية. عندما تكون العودة إلى المجتمع جزءًا من الخطة، يجب على المرفق توفير معلومات حول موارد المجتمع، مثل الدعم المنزلي وخدمات كبار السن.

إذا كان المقيم يفضل العودة إلى المجتمع وكان قادرًا على ذلك، يجب على المرفق مساعدته في الوصول إلى برامج المجتمع المتاحة وخدمات إدارة الحالات. تكاليف هذه الالتزامات قابلة للسداد بموجب Medi-Cal ولكنها لا تعتبر التزامًا جديدًا من الولاية.

(a) لضمان توفير رعاية صحية عالية الجودة للمرضى وكجزء من التخطيط لتلك الرعاية الصحية عالية الجودة، ابتداءً من وقت القبول، يجب على مرفق التمريض الماهر، كما هو محدد في الفقرة (ج) من المادة 1250، أن يدرج في تقييم رعاية المقيم مدة إقامة المقيم المتوقعة وإمكانية خروج المقيم. يجب أن يتضمن التقييم ما إذا كان المقيم قد أعرب أو أشار إلى تفضيله للعودة إلى المجتمع وما إذا كان المقيم لديه دعم اجتماعي، مثل الأسرة، مما قد يساعد في تسهيل واستدامة العودة إلى المجتمع. يجب تسجيل التقييم مع الأجزاء ذات الصلة من مجموعة البيانات الدنيا، كما هو موضح في المادة 14110.15 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات. يجب أن تعكس خطة الرعاية، إذا كان ذلك منطبقًا، الرعاية التي أمر بها الطبيب المعالج واللازمة لمساعدة المقيم في تحقيق تفضيله للعودة إلى المجتمع.

(b) يجب على مرفق التمريض الماهر تقييم إمكانية خروج المقيم ربع سنويًا على الأقل أو عند حدوث تغيير كبير في الحالة الطبية للمقيم.

(c) يجب على الفريق متعدد التخصصات الإشراف على رعاية المقيم باستخدام نهج الفريق في التقييم وتخطيط الرعاية، ويجب أن يشمل الطبيب المعالج للمقيم، وممرضة مهنية مسجلة مسؤولة عن المقيم، وموظفين آخرين مناسبين في تخصصات تحددها احتياجات المقيم، وحيثما كان ذلك عمليًا، ممثلًا للمقيم، وفقًا للمتطلبات الفيدرالية والولائية المعمول بها.

(d) إذا كانت العودة إلى المجتمع جزءًا من خطة الرعاية، يجب على المرفق تزويد المقيم أو الطرف المسؤول بالمعلومات المتعلقة بالخدمات والموارد في المجتمع وتوثيقها في خطة الرعاية. قد تتضمن تلك المعلومات معلومات تتعلق بما يلي:

(1) خدمات الدعم المنزلي المقدمة من سلطة عامة أو كيان آخر معترف به قانونًا، إن وجدت.

(2) الخدمات المقدمة من وكالة المنطقة للشيخوخة، إن وجدت.

(3) الموارد المتاحة من خلال مركز الحياة المستقلة.

(4) الموارد أو الخدمات الأخرى في المجتمع المتاحة لدعم العودة إلى المجتمع.

(e) إذا كان المقيم مؤهلاً بخلاف ذلك، يجب على مرفق التمريض الماهر أن يبذل، بالقدر الذي تتوفر فيه الخدمات في المجتمع، محاولة معقولة لمساعدة المقيم الذي يفضل العودة إلى المجتمع والذي قرر الطبيب المعالج أنه قادر على ذلك، للحصول على المساعدة ضمن البرامج القائمة، بما في ذلك خدمات إدارة الحالات المناسبة، من أجل تسهيل العودة إلى المجتمع. يجب أن تهدف خدمات إدارة الحالات المستهدفة التي تقدمها كيانات أخرى غير مرفق التمريض الماهر إلى تسهيل واستدامة العودة إلى المجتمع.

(f) تعتبر التكاليف التي تتكبدها مرافق التمريض الماهرة للامتثال لهذا القسم مسموحًا بها لأغراض سداد تكاليف Medi-Cal عملاً بالمادة 1324.25، ولكنها لا تعتبر تكليفًا ولاية جديدًا بموجب المادة 14126.023 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات.

مرافق التمريض الماهرة تقييم رعاية المرضى مدة الإقامة المتوقعة إمكانية الخروج العودة إلى المجتمع الدعم الاجتماعي فريق متعدد التخصصات تخطيط رعاية المقيم موارد المجتمع خدمات الدعم المنزلي وكالة المنطقة للشيخوخة مركز الحياة المستقلة خدمات إدارة الحالات سداد تكاليف Medi-Cal التزامات مرفق الرعاية الصحية

(Added by Stats. 2004, Ch. 875, Sec. 2. Effective September 29, 2004.)

Section § 1418.9

إذا أراد طبيب في مرفق تمريض ماهر إعطاء أو زيادة دواء مضاد للذهان لمقيم، فيجب عليه أولاً الحصول على موافقة المقيم المستنيرة وطلب الإذن لإبلاغ فرد عائلة محدد.

إذا وافق المقيم على إخطار العائلة، فيجب على الطبيب محاولة إبلاغهم في غضون 48 ساعة. ومع ذلك، لا يلزم الإخطار إذا لم يكن هناك فرد عائلة مسجل، أو كان المقيم مصابًا بمرض عضال ويتلقى رعاية المحتضرين، أو لم يوافق المقيم على الإخطار.

يشير المقيم إلى شخص يمكنه اتخاذ قرارات صحية. الدواء المضاد للذهان هو لعلاج الذهان، وزيادة الأمر تعني رفع الجرعة بما يتجاوز ما تم الاتفاق عليه مسبقًا.

لا تتطلب موافقة العائلة من الأطباء وصف أو تعديل هذه الأدوية.

(أ) إذا وصف الطبيب والجراح المعالج لمقيم في مرفق تمريض ماهر، أو أمر، أو زاد من أمر دواء مضاد للذهان للمقيم، فعلى الطبيب والجراح القيام بكل مما يلي:

(1) الحصول على الموافقة المستنيرة للمقيم لأغراض وصف الدواء أو الأمر به أو زيادة أمره.

(2) السعي للحصول على موافقة المقيم لإخطار فرد العائلة المهتم بالمقيم، كما هو محدد في السجل الطبي. إذا وافق المقيم على الإخطار، فعلى الطبيب والجراح بذل محاولات معقولة، إما شخصيًا أو من خلال شخص مفوض، لإخطار فرد العائلة المهتم، كما هو محدد في السجل الطبي، في غضون 48 ساعة من الوصف أو الأمر أو زيادة الأمر.

(ب) لا يلزم إخطار فرد العائلة المهتم بموجب الفقرة (2) من الفقرة الفرعية (أ) إذا وجدت أي من الظروف التالية:

(1) لا يوجد فرد عائلة مهتم محدد في السجل الطبي.

(2) تم تشخيص المقيم بمرض عضال من قبل طبيبه وجراحه ويتلقى خدمات رعاية المحتضرين من وكالة رعاية محتضرين مرخصة ومعتمدة في المرفق.

(3) لم يوافق المقيم على الإخطار.

(ج) كما هو مستخدم في هذا القسم، تنطبق التعريفات التالية:

(1) "المقيم" يعني مريضًا في مرفق تمريض ماهر لديه القدرة على الموافقة لاتخاذ قرارات بشأن رعايته الصحية، بما في ذلك الأدوية.

(2) "الشخص المفوض" يعني شخصًا وافق مع الطبيب والجراح على تقديم الإخطار المطلوب بموجب هذا القسم.

(3) "دواء مضاد للذهان" يعني دواءً معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الذهان.

(4) "زيادة الأمر" تعني زيادة جرعة الدواء فوق نطاق الجرعة المذكور في موافقة سابقة من المقيم.

(د) لا يجوز تفسير هذا القسم على أنه يتطلب موافقة من فرد عائلة مهتم للطبيب والجراح المعالج لمقيم لوصف دواء مضاد للذهان أو الأمر به أو زيادة أمره.

الموافقة المستنيرة دواء مضاد للذهان مرفق تمريض ماهر موافقة المقيم إخطار العائلة خدمات رعاية المحتضرين قرارات الرعاية الصحية دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء زيادة الجرعة استثناء المرض العضال تحديد فرد العائلة مسؤوليات الطبيب علاج الذهان إخطار خلال 48 ساعة فرد العائلة المهتم

(Added by Stats. 2000, Ch. 46, Sec. 1. Effective January 1, 2001.)

Section § 1418.91

يتطلب هذا القانون من مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل الإبلاغ عن أي إساءة مزعومة أو مشتبه بها لمقيميها إلى الإدارة المعنية إما فورًا أو في غضون 24 ساعة. يعتبر عدم القيام بذلك مخالفة من الفئة "ب". يتم تعريف "الإساءة" بناءً على سلوك محدد تم تحديده في قسم آخر من القانون. لا يغير هذا الحكم التزامات الإبلاغ الأخرى القائمة بشأن إساءة معاملة كبار السن بموجب القوانين ذات الصلة.

(a) يجب على مرفق الرعاية الصحية طويل الأجل الإبلاغ عن جميع حوادث إساءة المعاملة المزعومة أو المشتبه بها لمقيم في المرفق إلى الإدارة فورًا، أو في غضون 24 ساعة.

(b) يشكل عدم الامتثال لمتطلبات هذا القسم مخالفة من الفئة "ب".

(c) لأغراض هذا القسم، تعني "الإساءة" أيًا من السلوكيات الموصوفة في الفقرتين الفرعيتين (a) و (b) من المادة 15610.07 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات.

(d) لا يغير هذا القسم أي متطلبات إبلاغ بموجب المادة 15630 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات، أو كما هو محدد خلاف ذلك في قانون حماية كبار السن والبالغين المعالين من الإساءة المدنية، الفصل 11 (الذي يبدأ بالمادة 15600) من الجزء 3 من القسم 9 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات.

مرفق رعاية طويل الأجل الإبلاغ عن إساءة معاملة المقيمين مخالفة من الفئة ب الإطار الزمني للإبلاغ سلوك إساءة معاملة كبار السن الامتثال للائحة 812-لكل المادة 15610.07 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات المادة 15630 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات قانون حماية كبار السن والبالغين المعالين من الإساءة المدنية حادث إساءة معاملة في مرفق صحي الإبلاغ الإلزامي متطلبات امتثال المرفق تعريف حادث الإساءة عواقب عدم الإبلاغ الإبلاغ لإدارة الصحة

(Added by Stats. 2000, Ch. 451, Sec. 17. Effective January 1, 2001.)

Section § 1419

ينص هذا القانون على إنشاء وحدة مركزية داخل إحدى الإدارات للتعامل مع استفسارات وشكاوى المستهلكين المتعلقة بمرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل. تساعد هذه الوحدة المستهلكين من خلال توفير معلومات حول التراخيص، وحقوق المقيمين، وامتثال المرافق، وغير ذلك. كما يمكنها تسهيل المكالمات الهاتفية الجماعية لحل المخاوف أو بدء التحقيقات إذا لزم الأمر. يمكن للأفراد الإبلاغ عن المشكلات شفهيًا أو كتابيًا، وقد تؤدي هذه البلاغات إلى عمليات تفتيش. أثناء التحقيق في الشكاوى، تظل هوية المشتكي سرية ما لم يطلب الكشف عنها أو إذا كانت القضية تتضمن إجراءً قانونيًا.

يمكن للإدارة اتخاذ أي إجراءات إنفاذ ضرورية بموجب قانون الولاية أو القانون الفيدرالي. تضمن عملية الشكاوى الشفافية دون المساس بخصوصية المبلغين عن المشكلات.

(a) تنشئ الإدارة وحدة مركزية للاستجابة لشكاوى المستهلكين ضمن قسم الترخيص والاعتماد التابع للإدارة للرد على استفسارات وشكاوى المستهلكين.

(b) عند استلام استفسارات المستهلكين، تقدم الوحدة المساعدة للمستهلكين في حل المخاوف بشأن جودة الرعاية وجودة الحياة في مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل.

قد تشمل هذه المساعدة، على سبيل المثال لا الحصر، كل مما يلي:

(1) تقديم للمستهلكين التثقيف والمعلومات حول معايير الترخيص الحكومي والاعتماد الفيدرالي، وحقوق المقيمين، واسم وعنوان المرافق، والإحالة إلى جهات أخرى حسب الاقتضاء، وسجل امتثال المرفق.

(2) عرض المشاركة في مكالمات جماعية هاتفية بين المستهلكين ومقدمي الخدمات لحل المخاوف ضمن نطاق سلطة الإدارة. إذا تقرر أن الاستفسار أو القلق يستدعي تحقيقًا في الموقع، يُعتبر الاستفسار أو القلق شكوى ويتم التعامل معه وفقًا لعملية التحقيق في الشكاوى المنصوص عليها في القسم 1420.

(3) بدء تحقيقات في الموقع استجابة للشكاوى الشفوية أو المكتوبة المقدمة بموجب هذا القسم إذا قررت الوحدة وجود أساس معقول للاعتقاد بأن الادعاءات الواردة في الشكاوى تصف انتهاكًا واحدًا أو أكثر لقانون الولاية من قبل مرفق رعاية طويل الأجل.

(c) لا يمنع أي شيء في الفقرة (a) أو (b) الإدارة من اتخاذ أي أو جميع إجراءات الإنفاذ المتاحة بموجب قانون الولاية أو القانون الفيدرالي.

(d) يجوز لأي شخص طلب تفتيش لأي مرفق رعاية صحية طويل الأجل وفقًا لهذا الفصل بتقديم إشعار شفوي أو كتابي للإدارة بانتهاك مزعوم للمتطلبات المعمول بها في قانون الولاية. يجوز للمشتكي توقيع أي إشعار كتابي يوضح بتفصيل معقول المسائل المشكو منها. يمكن تقديم الإشعار الشفوي عن طريق الهاتف أو الزيارة الشخصية. تقوم الإدارة بتحويل أي شكوى شفوية إلى كتابة. يتم تزويد المرخص له بمضمون الشكوى في موعد لا يسبق بدء التفتيش.

(e) لا يكشف مضمون الشكوى المقدمة للمرخص له ولا أي نسخة من الشكوى أو سجل منشور أو صادر أو متاح للمرخص له بأي طريقة أخرى عن اسم أي مشتكٍ فردي أو شخص آخر مذكور في الشكوى، باستثناء اسم أو أسماء أي موظف أو عامل أو وكيل مفوض حسب الأصول من الإدارة الحكومية الذي يجري التحقيق أو التفتيش بموجب هذا الفصل، ما لم يطلب المشتكي تحديدًا الكشف عن الاسم أو الأسماء أو إذا أدت المسألة إلى إجراء قضائي.

وحدة استجابة مركزية للمستهلكين مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل استفسارات المستهلكين جودة الرعاية جودة الحياة التحقيق في الشكاوى حقوق المقيمين سجل امتثال المرفق تحقيقات في الموقع عمليات التفتيش في الرعاية الصحية سرية المشتكين إجراءات الإنفاذ انتهاكات قانون الولاية امتثال المرافق الصحية مساعدة المستهلكين

(Amended by Stats. 2001, Ch. 680, Sec. 3. Effective January 1, 2002.)

Section § 1420

يحدد هذا القانون كيفية التعامل مع الشكاوى ضد المنشآت المرخصة، مثل دور رعاية المسنين، من قبل إدارة الصحة في كاليفورنيا. عند استلام شكوى، يتم تعيين مفتش، ويتم إبلاغ المشتكي باسم المفتش خلال يومي عمل. إذا كانت الشكوى تشير إلى خطر وشيك، يجب إجراء تحقيق خلال 24 ساعة؛ وإلا، يجب أن يتم ذلك خلال 10 أيام عمل ما لم تُعتبر الشكوى لا أساس لها أو تهدف إلى المضايقة.

يجب على الإدارة التحقيق في الشكاوى على الفور، وتتراوح المدة من 60 إلى 90 يومًا بناءً على طبيعة الشكوى وتوقيتها، مع إمكانية التمديد بسبب ظروف خاصة. يمكن للمشتكين غير الراضين عن النتيجة طلب مؤتمر غير رسمي، وإذا ظلوا غير راضين، يمكنهم التصعيد إلى وحدة استئنافات الشكاوى لمزيد من المراجعة.

يجب إصدار المخالفات الناتجة عن الشكاوى خلال 30 يومًا بعد التحقيق، ويجب عقد مؤتمر مع مدير المنشأة في نهاية التحقيق، مع ضمان السرية وعدم الانتقام من المشتكين. يؤكد هذا القانون على التحقيقات الشاملة وحماية حقوق المشتكين.

(a)

(1) عند استلام شكوى كتابية أو شفهية، تقوم الإدارة الحكومية بتعيين مفتش لإجراء مراجعة أولية للشكوى وتُبلغ المشتكي خلال يومي عمل من استلام الشكوى باسم المفتش. ما لم تحدد الإدارة الحكومية أن الشكوى تهدف عمدًا إلى مضايقة المرخص له أو أنها بدون أي أساس معقول، فإنها تجري تفتيشًا أو تحقيقًا في الموقع خلال 10 أيام عمل من استلام الشكوى. في أي حالة تتضمن فيها الشكوى تهديدًا بخطر وشيك بالوفاة أو ضرر جسدي جسيم، تجري الإدارة الحكومية تفتيشًا أو تحقيقًا في الموقع خلال 24 ساعة من استلام الشكوى. وفي جميع الأحوال، يتم إبلاغ المشتكي فورًا بمسار العمل المقترح من قبل الإدارة الحكومية وبفرصة مرافقة المفتش في التفتيش أو التحقيق في المنشأة. بناءً على طلب المشتكي أو الإدارة الحكومية، قد يُسمح للمشتكي أو ممثله، أو كليهما، بمرافقة المفتش إلى موقع الانتهاكات المزعومة أثناء جولته في المنشأة، ما لم يقرر المفتش أن خصوصية أي مريض ستُنتهك بذلك.

(2) عند إجراء تفتيش أو تحقيق في الموقع عملاً بهذا القسم، تقوم الإدارة الحكومية بجمع وتقييم جميع الأدلة المتاحة ويجوز لها إصدار مخالفة بناءً على، على سبيل المثال لا الحصر، كل مما يلي:

(A) الظروف المرصودة.

(B) إفادات الشهود.

(C) سجلات المنشأة.

(3)

(A) بالنسبة للشكوى التي تتضمن تهديدًا بخطر وشيك بالوفاة أو ضرر جسدي جسيم والتي يتم استلامها في أو بعد 1 يوليو 2016، تكمل الإدارة الحكومية تحقيقًا في الشكوى خلال 90 يومًا من استلام الشكوى. عند الانتهاء من تحقيق الشكوى، تقوم الإدارة الحكومية بإبلاغ المشتكي والمرخص له كتابيًا بقرار الإدارة الحكومية نتيجة للتفتيش أو التحقيق.

(B) يمكن تمديد الفترة الزمنية الموضحة في الفقرة الفرعية (A) لمدة تصل إلى 60 يومًا إضافيًا إذا تعذر إكمال التحقيق بسبب ظروف مخففة. توثق الإدارة الحكومية هذه الظروف في قرارها النهائي وتُبلغ المنشأة والمشتكي كتابيًا بأساس التمديد وتاريخ الإنجاز المقدر.

(4)

(A) بالنسبة للشكوى التي لا تتضمن تهديدًا بخطر وشيك بالوفاة أو ضرر جسدي جسيم عملاً بالفقرة (3) والتي يتم استلامها في أو بعد 1 يوليو 2017، وقبل 1 يوليو 2018، تكمل الإدارة الحكومية تحقيقًا في الشكوى خلال 90 يومًا من استلام الشكوى. عند الانتهاء من تحقيق الشكوى، تقوم الإدارة الحكومية بإبلاغ المشتكي والمرخص له كتابيًا بقرار الإدارة الحكومية نتيجة للتفتيش أو التحقيق.

(B) يمكن تمديد الفترة الزمنية الموضحة في الفقرة الفرعية (A) لمدة تصل إلى 90 يومًا إضافيًا إذا تعذر إكمال التحقيق بسبب ظروف مخففة. توثق الإدارة الحكومية هذه الظروف في قرارها النهائي وتُبلغ المنشأة والمشتكي كتابيًا بأساس التمديد وتاريخ الإنجاز المقدر.

(5)

(A) بالنسبة للشكوى التي يتم استلامها في أو بعد 1 يوليو 2018، تكمل الإدارة الحكومية تحقيقًا في الشكوى خلال 60 يومًا من استلام الشكوى. عند الانتهاء من تحقيق الشكوى، تقوم الإدارة الحكومية بإبلاغ المشتكي والمرخص له كتابيًا بقرار الإدارة الحكومية نتيجة للتفتيش أو التحقيق.

(B) يمكن تمديد الفترة الزمنية الموضحة في الفقرة الفرعية (A) لمدة تصل إلى 60 يومًا إضافيًا إذا تعذر إكمال التحقيق بسبب ظروف مخففة. توثق الإدارة الحكومية هذه الظروف في قرارها النهائي وتُبلغ المنشأة والمشتكي كتابيًا بأساس التمديد وتاريخ الإنجاز المقدر.

(b) عند إبلاغه بقرار الإدارة الحكومية نتيجة للتفتيش أو التحقيق، يتم إبلاغ المشتكي غير الراضي عن قرار الإدارة الحكومية، فيما يتعلق بمسألة قد تشكل تهديدًا لصحة المقيم أو سلامته أو أمنه أو رفاهيته أو حقوقه، بحقه في مؤتمر غير رسمي، كما هو منصوص عليه في هذا القسم. يجوز للمشتكي، خلال خمسة أيام عمل من استلام الإشعار، إبلاغ المدير كتابيًا بطلبه لعقد مؤتمر غير رسمي. يُعقد المؤتمر غير الرسمي مع من يعينه المدير للمقاطعة التي تقع فيها منشأة الرعاية الصحية طويلة الأجل موضوع الشكوى. يجوز لمنشأة الرعاية الصحية طويلة الأجل المشاركة كطرف في هذا المؤتمر غير الرسمي. يُبلغ من يعينه المدير المشتكي والمرخص له بقراره خلال 10 أيام عمل بعد المؤتمر غير الرسمي ويُطلع المشتكي والمرخص له كتابيًا بحقوق الاستئناف المنصوص عليها في الفقرة (c).

(c) إذا كان المشتكي غير راضٍ عن قرار من يعينه المدير في المقاطعة التي تقع فيها المنشأة، يجوز للمشتكي، خلال 15 يومًا من استلام هذا القرار، إبلاغ نائب مدير قسم الترخيص والاعتماد بالإدارة الحكومية كتابيًا، الذي يحيل الطلب إلى ممثل وحدة استئنافات الشكاوى لمراجعة الحقائق التي أدت إلى كلا القرارين. كجزء من التحقيق المستقل لوحدة استئنافات الشكاوى، وبناءً على طلب المشتكي، يجري الممثل مقابلة مع المشتكي في المكتب الإقليمي حيث تم إحالة الشكوى في البداية. بناءً على هذه المراجعة، يتخذ نائب مدير قسم الترخيص والاعتماد بالإدارة الحكومية قراره الخاص ويُبلغ المشتكي والمنشأة خلال 30 يومًا.

(d) أي مخالفة تصدر نتيجة لمؤتمر أو مراجعة منصوص عليها في الفقرة (b) أو (c) يجب أن تصدر وتُسلم للمنشأة خلال 30 يومًا من القرار النهائي. يتم التسليم إما شخصيًا أو بالبريد المسجل أو المعتمد. كما تُرسل نسخة من المخالفة إلى كل مشتكٍ بالبريد المسجل أو المعتمد.

(e) يُعقد مؤتمر خروج مصغر مع المدير أو ممثله عند مغادرة المنشأة عند الانتهاء من التحقيق لإبلاغه بحالة التحقيق. كما تُحدد الإدارة الحكومية بنود عدم الامتثال والامتثال التي تم العثور عليها نتيجة لشكوى وتلك البنود التي وُجد أنها ممتثلة، شريطة أن يحافظ الكشف على سرية هوية المشتكي. في أي مسألة يكون فيها احتمال معقول بأن هوية المشتكي لن تظل مجهولة، تُبلغ الإدارة الحكومية المنشأة أيضًا بأنه من غير القانوني التمييز أو السعي للانتقام ضد مقيم أو موظف أو مشتكٍ.

(f) أي مخالفة تصدر نتيجة لتحقيق الشكوى المنصوص عليه في الفقرة (3) أو (4) أو (5) من الفقرة (a)، وامتثالًا للمادة 1423، يجب أن تصدر وتُسلم للمنشأة خلال 30 يومًا من الانتهاء من تحقيق الشكوى.

(g) لأغراض هذا القسم، تعني "الشكوى" أي إشعار شفهي أو كتابي للإدارة الحكومية، بخلاف تقرير من المنشأة عن انتهاك مزعوم للمتطلبات المعمول بها في قانون الولاية أو القانون الفيدرالي أو أي وقائع مزعومة قد تشكل مثل هذا الانتهاك.

(h) لا يُفسر أي شيء في هذا القسم على أنه يقلل من سلطة الإدارة الحكومية والتزامها بالتحقيق في أي انتهاك مزعوم للمتطلبات المعمول بها في قانون الولاية أو القانون الفيدرالي، أو أي وقائع مزعومة قد تشكل انتهاكًا للمتطلبات المعمول بها في قانون الولاية أو القانون الفيدرالي، وإنفاذ المتطلبات القانونية المعمول بها.

التعامل مع الشكاوى تعيين مفتش تفتيش في الموقع تحقيق الخطر الوشيك الجداول الزمنية لتحقيق الشكاوى مؤتمر غير رسمي وحدة استئنافات الشكاوى تمديد التحقيق مخالفة المنشأة مؤتمر الخروج المصغر حقوق المشتكي عدم الانتقام السرية عدم امتثال المنشأة تحقيقات إدارة الصحة

(Amended by Stats. 2015, Ch. 18, Sec. 9. (SB 75) Effective June 24, 2015.)

Section § 1421

يسمح هذا القانون للمسؤولين الحكوميين بتفتيش مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل في أي وقت للتأكد من التزامها بالقواعد، ويشمل ذلك التحدث مع المقيمين ومراجعة السجلات.

يجب معاملة المرضى باحترام وكرامة خلال هذه التفتيشات. يجب أن تكون التفتيشات الناتجة عن الشكاوى فعالة وتحترم حقوق المرضى، ولا يجوز إعطاء إشعار مسبق إلا إذا كان مصرحًا به.

إذا أعطى الموظفون العموميون إشعارًا مسبقًا غير مصرح به بعمليات التفتيش، فسيتم إيقافهم عن العمل بدون أجر. يجب ألا يتدخل المفتشون في ممارسات الممرضات المسجلات اللاتي يعملن ضمن نطاقهن القانوني.

(a) يجوز لأي موظف أو عامل أو وكيل مفوض حسب الأصول من الإدارة الحكومية دخول وتفتيش أي مرفق رعاية صحية طويل الأجل، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، مقابلة المقيمين ومراجعة السجلات، في أي وقت لإنفاذ أي حكم من أحكام هذا الفصل.

(b) يجب معاملة المرضى بالاعتبار والاحترام والاعتراف الكامل بكرامتهم أثناء سير التحقيق أو التفتيش.

(c) يجب أن تتم عمليات التفتيش التي تُجرى بناءً على شكاوى مقدمة إلى الإدارة الحكومية بطريقة تضمن أقصى قدر من الفعالية مع احترام حقوق المرضى في المرفق. لا يجوز إعطاء إشعار مسبق بأي تفتيش يُجرى بموجب هذا الفصل ما لم يكن مصرحًا به مسبقًا وتحديدًا من قبل المدير أو مطلوبًا بموجب القانون الفيدرالي.

(d) يُعتبر أي موظف عام يعطي إشعارًا مسبقًا بالمخالفة لهذا القسم مخالفًا للبند (t) من المادة 19572 من قانون الحكومة ويُوقف عن جميع واجباته بدون أجر لمدة يحددها المدير.

(e) باستثناء ما هو منصوص عليه خلاف ذلك بموجب القانون، لا يجوز لأي موظف أو عامل أو وكيل مفوض حسب الأصول من الإدارة الحكومية أن يحد من نطاق ممارسة الممرضات المسجلات اللاتي يعملن بموجب المادة 2725 من قانون الأعمال والمهن. علاوة على ذلك، لا يجوز لهؤلاء الوكلاء حظر أداء الممرضات المسجلات لمهامهن عندما يؤدين تلك الممرضات عملهن بموجب إجراءات موحدة، وحيث يكون نشاطهن متسقًا مع نطاق ممارسة التمريض، كما هو منصوص عليه في المادة 2725 من قانون الأعمال والمهن.

تفتيشات الرعاية الصحية طويلة الأجل كرامة المريض تفتيشات بناءً على شكاوى حظر الإشعار المسبق إيقاف الموظف العام نطاق ممارسة التمريض صلاحية الممرضة المسجلة تفتيش الإدارة الحكومية امتثال مرافق الرعاية الصحية فعالية التفتيش مراجعة سجلات الرعاية الصحية مقابلات المقيمين ممارسات الرعاية الصحية المنظمة الرقابة الحكومية لوائح مرافق الرعاية الصحية

(Amended by Stats. 1986, Ch. 1351, Sec. 4.)

Section § 1421.1

يتطلب هذا القانون من منشآت التمريض الماهر في كاليفورنيا إخطار إدارة الصحة في غضون 24 ساعة إذا وقعت أحداث مهمة معينة. تشمل هذه الأحداث: تلقي إشعار بحجز قضائي، أو رفض بنك صرف شيكات الرواتب، أو انخفاض الإمدادات عن الحد الأدنى المطلوب، أو عدم كفاية الموارد المالية لتشغيل المنشأة لمدة 45 يومًا، أو عدم دفع أقساط التأمين أو الحجوزات الضريبية في موعدها. يمكن أن يتم الإخطار عن طريق الفاكس، أو البريد السريع الليلي، أو الهاتف مع تأكيد كتابي في غضون خمسة أيام. تبقى هذه الإخطارات سرية ما لم تكن هناك حاجة للإفراج عنها لتبرير إجراءات اتخذتها الإدارة أو إذا أصبحت سجلات عامة. يعتبر عدم الامتثال لمتطلبات الإخطار هذه مخالفة من الفئة "B".

(a) في غضون 24 ساعة من وقوع أي من الأحداث المحددة في البند (b)، يجب على المرخص له لمنشأة تمريض ماهر إخطار الإدارة بالوقوع. يمكن أن يكون هذا الإخطار كتابيًا إذا تم تقديمه عن طريق الفاكس الهاتفي أو البريد السريع الليلي، أو عن طريق الهاتف مع تأكيد كتابي في غضون خمسة أيام تقويمية. لا يجوز للإدارة الإفراج عن المعلومات المقدمة بموجب هذا البند للجمهور ما لم يكن الإفراج عنها ضروريًا لتبرير إجراء اتخذته الإدارة أو إذا أصبحت بخلاف ذلك مسألة سجل عام. يعتبر انتهاك هذا القسم مخالفة من الفئة "B".

(b) تتطلب جميع الوقائع التالية إخطارًا بموجب هذا القسم:

(1) يتلقى المرخص له لمنشأة إشعارًا بفرض حجز قضائي على المنشأة أو أي من أصول المنشأة أو المرخص له.

(2) ترفض مؤسسة مالية الوفاء بشيك أو أي صك آخر صادر عن المرخص له لموظفيه لكشوف رواتب منتظمة.

(3) تقل الإمدادات، بما في ذلك المواد الغذائية وغيرها من المواد القابلة للتلف، المتوفرة في المنشأة عن الحد الأدنى المحدد بموجب أي قانون أو لائحة سارية.

(4) تقل الموارد المالية للمرخص له عن المبلغ اللازم لتشغيل المنشأة لمدة لا تقل عن 45 يومًا بناءً على الإشغال الحالي للمنشأة. يستند تحديد أن الموارد المالية قد انخفضت عن المبلغ اللازم لتشغيل المنشأة إلى العدد الحالي للأسرة المشغولة في المنشأة مضروبًا في معدل سداد Medi-Cal اليومي الحالي مضروبًا في 45 يومًا.

(5) يفشل المرخص له في سداد أقساط أي بوالص تأمين أو سندات مطلوبة للحفاظ عليها سارية المفعول في الوقت المناسب، أو أي حجز ضريبي تفرضه أي وكالة حكومية.

إخطار منشأة تمريض ماهر حجز قضائي رفض شيكات الرواتب نقص إمدادات المنشأة نقص الموارد المالية عدم دفع أقساط التأمين حجز ضريبي إخطار خلال 24 ساعة مخالفة الفئة B أموال تشغيل المنشأة إخطار الإدارة تقارير سرية تأكيد كتابي معدل سداد Medi-Cal تقييم مالي قائم على الإشغال

(Amended by Stats. 2001, Ch. 685, Sec. 14. Effective January 1, 2002.)

Section § 1421.5

إذا قام شخص مسؤول عن مرفق رعاية صحية طويل الأجل بتقديم طلب إفلاس، فعليه إخطار إدارة الصحة في كاليفورنيا في غضون 24 ساعة بتقديم الطلب والمحكمة المعنية. وإذا تم تعيين وصي إفلاس، يجب على المرفق أيضًا إبلاغ الإدارة في غضون 24 ساعة، بما في ذلك تفاصيل عن الوصي. ستقوم الإدارة بعد ذلك بإبلاغ الوصي بالمتطلبات القانونية لتشغيل المرفق.

يجب على الأوصياء إدارة المرفق وفقًا لقوانين الولاية، مع ضمان حقوق المرضى وسلامتهم. ولا يمكنهم تجاوز هذه القوانين، حتى أثناء التصفية، لأن نقل المرضى يشكل مخاطر صحية وسلامة كبيرة. وإذا لم يلتزم الوصي بهذه المتطلبات، ستقوم الإدارة بإبلاغهم واتخاذ الإجراءات اللازمة لفرض الامتثال.

(a)

(1) في غضون 24 ساعة من تقديم طلب إفلاس بموجب الباب 11 من قانون الولايات المتحدة أو أي قوانين أخرى للولايات المتحدة، من قبل أي شخص أو كيان يمتلك حصة مسيطرة في مرفق رعاية صحية طويل الأجل، يجب على المرخص له بمرفق الرعاية الصحية طويل الأجل تقديم إخطار كتابي إلى الإدارة بتقديم الطلب وموقع المحكمة التي قُدم فيها الطلب. يمكن تقديم الإخطار الكتابي إلى الإدارة عن طريق الفاكس الهاتفي أو البريد السريع.

(2) في غضون 24 ساعة من تعيين وصي من قبل محكمة الإفلاس، يجب على مرفق الرعاية الصحية طويل الأجل تقديم إخطار كتابي إلى الإدارة باسم الوصي وعنوانه ورقم هاتفه. يمكن تقديم الإخطار الكتابي إلى الإدارة عن طريق الفاكس الهاتفي أو البريد السريع.

(3) يجب على الإدارة تقديم إخطار كتابي إلى الوصي بمتطلبات تشغيل مرفق رعاية صحية طويل الأجل مرخص في غضون ثلاثة أيام من إخطارها بتعيين الوصي. يمكن تقديم محتويات هذا الإخطار الكتابي إلى الوصي عن طريق الفاكس الهاتفي أو البريد السريع، ويجب أن تتضمن، على سبيل المثال لا الحصر، جميع ما يلي:

(A) يُطلب من الوصي إدارة وتشغيل مرفق الرعاية الصحية طويل الأجل وفقًا لمتطلبات قانون الولاية، بنفس الطريقة التي يُطلب بها من مالك أو حائز المرفق إدارة وتشغيل المرفق، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الامتثال للمادة 8.5 (التي تبدأ بالقسم 1336) من الفصل 2، والفصل 3.9 (الذي يبدأ بالقسم 1599)، والأقسام 72527 و 73523 و 76525 من الباب 22 من قانون لوائح كاليفورنيا.

(B) يمثل نقل المرضى بموجب تصفية مرفق رعاية صحية طويل الأجل مرخص خطرًا صحيًا وسلاميًا عامًا ملحًا، ولن يُعفى الوصي من الامتثال لقانون الولاية المعمول به لأي سبب من الأسباب.

(b)

(1) كما هو منصوص عليه في الفقرة (b) من القسم 959 من الباب 28 من قانون الولايات المتحدة، يجب على الفرد المعين كوصي في إجراء إفلاس موصوف في هذا القسم والذي يشمل أي شخص أو كيان يمتلك حصة مسيطرة في مرفق رعاية صحية طويل الأجل، الامتثال لجميع متطلبات ترخيص الولاية ومتطلبات الاعتماد الفيدرالية المطبقة على مرفق الرعاية الصحية طويل الأجل، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، تلك التي تحكم حقوق المرضى، والنقل أو التسريح، وإغلاق المرفق. يمثل نقل المرضى بموجب تصفية مرفق رعاية صحية طويل الأجل مرخص خطرًا صحيًا وسلاميًا عامًا ملحًا، ولن يُعفى الوصي من الامتثال لقانون الولاية المعمول به لأي سبب من الأسباب.

(2) إذا فشل الوصي في الامتثال لمتطلبات ترخيص الولاية المطبقة على مرفق رعاية صحية طويل الأجل، يجب على الإدارة إبلاغ محكمة الإفلاس بإجراءات الوصي والتدخل حسب الاقتضاء لضمان استمرار امتثال المرفق لتلك المتطلبات.

مرفق رعاية صحية طويل الأجل طلب إفلاس متطلب الإخطار وصي الإفلاس تعيين الوصي إدارة المرفق الامتثال لقانون الولاية حقوق المرضى النقل والتسريح إغلاق المرفق خطر على الصحة العامة متطلبات ترخيص الولاية التدخل لضمان الامتثال إدارة الصحة في كاليفورنيا إخطار المحكمة

(Added by Stats. 1998, Ch. 474, Sec. 1. Effective January 1, 1999.)

Section § 1422

يضمن قانون كاليفورنيا هذا أن تحافظ مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل على معايير رعاية عالية من خلال فرض تفتيشات منتظمة. تهدف التفتيشات إلى التأكد من أن المرافق تلتزم بمعايير الرعاية الصحية الحكومية والفيدرالية. تُجرى التفتيشات مرة واحدة على الأقل كل 24 إلى 30 شهرًا، وبشكل متكرر أكثر إذا تم العثور على مشكلات خطيرة، ودون إشعار مسبق للمرفق.

تركز التفتيشات على الامتثال لقوانين كاليفورنيا التي توفر حماية أعلى مقارنة بالمعايير الفيدرالية، وتُدرج تكاليفها ضمن رسوم الترخيص والاعتماد. يجب الإبلاغ عن أي تغييرات في مديري دور التمريض أو مديري خدمات التمريض للولاية في غضون 10 أيام، مما قد يؤدي إلى تفتيشات موجزة.

إذا كان لدى المدير الجديد مشكلات تتعلق بالترخيص، تُجرى تفتيشات إضافية. الهدف الرئيسي هو تحديد أولويات تصحيح أي أوجه قصور في الرعاية وتحسين معايير المرافق.

(a) تجد الهيئة التشريعية وتعلن أن السياسة العامة لهذه الولاية هي ضمان أن توفر مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل أعلى مستوى ممكن من الرعاية. وتجد الهيئة التشريعية كذلك أن عمليات التفتيش هي الوسيلة الأكثر فعالية لتعزيز هذه السياسة. ليس في نية الهيئة التشريعية، من خلال تعديل الفقرة الفرعية (b) الذي سُن بموجب الفصل 1595 من قوانين عام 1982، تقليل الموارد المتاحة للإدارة لعمليات التفتيش بأي شكل من الأشكال، بل تزويد الإدارة بأقصى قدر من المرونة لتركيز مواردها حيث يمكن أن تكون أكثر فعالية. إن نية الهيئة التشريعية هي إنشاء عملية مسح تتضمن مكونات مسح قائمة على الولاية وتحدد الامتثال للمتطلبات الفيدرالية ومتطلبات كاليفورنيا لمرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل المعتمدة. وتعتزم الهيئة التشريعية كذلك تنفيذ هذا التفتيش في شكل عملية مسح واحدة، بالقدر الممكن والمسموح به بموجب القانون الفيدرالي. إن عدم قدرة الولاية على إجراء مسح واحد لا يعفي الولاية بأي شكل من الأشكال من الشرط بموجب هذا القسم بأن يتم تفتيش المكونات القائمة على الولاية في مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل كما يقتضي القانون.

(b)

(1) على الرغم من المادة 1279 أو أي قانون آخر، ودون تقديم إشعار بهذه التفتيشات، تقوم الإدارة، بالإضافة إلى أي تفتيشات تُجرى بناءً على شكاوى مقدمة بموجب المادة 1419، بإجراء تفتيشات لكل مرفق تمريض ماهر مرة واحدة على الأقل كل 30 شهرًا وجميع مرافق الرعاية طويلة الأجل الأخرى مرة واحدة على الأقل كل 24 شهرًا، وكلما كان ذلك ضروريًا لضمان صحة وسلامة وأمن المرضى في مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل. المرافق التي صدر بحقها استشهاد من الفئة “AA” أو الفئة “A” أو الفئة “B” خلال الـ 12 شهرًا الماضية يجب تفتيشها سنويًا. وتغير الإدارة الدورة التي تُجرى فيها تفتيشات مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل لتقليل قابلية التنبؤ بالتفتيشات.

(2) تحدد تفتيشات وتحقيقات مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل المعتمدة من برنامج Medicare أو برنامج Medicaid الامتثال للمعايير الفيدرالية وقوانين ولوائح كاليفورنيا بالقدر الذي توفر فيه قوانين ولوائح كاليفورنيا حماية أكبر للمقيمين، أو تكون أكثر دقة من المعايير الفيدرالية، حسبما تحدده الإدارة. على الرغم من أي قانون آخر، يجوز للإدارة، دون اتخاذ إجراء تنظيمي بموجب الفصل 3.5 (الذي يبدأ بالمادة 11340) من الجزء 1 من القسم 3 من الباب 2 من قانون الحكومة، تنفيذ أو تفسير أو تحديد هذه الفقرة عن طريق خطاب لجميع المرافق (AFL) أو تعليمات مماثلة. قبل إصدار خطاب لجميع المرافق (AFL) أو تعليمات مماثلة، تتشاور الإدارة مع الأطراف المعنية وتُبلغ اللجان المختصة في الهيئة التشريعية. وتنشر الإدارة أيضًا خطاب لجميع المرافق (AFL) أو التعليمات المماثلة على موقعها الإلكتروني حتى يتمكن أي شخص من ملاحظة أي قوانين ولوائح كاليفورنيا توفر حماية أكبر لمقيميها أو تكون أكثر دقة من المعايير الفيدرالية. لا تهدف هذه الفقرة الفرعية إلى تغيير المتطلبات القانونية أو التنظيمية الحالية التي تحكم الرعاية المقدمة لمقيمي مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل.

(3) لضمان أقصى قدر من الفعالية للتفتيشات التي تُجرى بموجب هذه المادة، تحدد الإدارة جميع معايير قانون الولاية لتوظيف وتشغيل مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل. وتُدرج تكاليف أنشطة المسح والتفتيش الإضافية المطلوبة بموجب الفصل 895 من قوانين عام 2006 ضمن أنشطة برنامج الترخيص والاعتماد لأغراض حساب الرسوم وفقًا للمادة 1266.

(c) باستثناء ما هو منصوص عليه خلاف ذلك في الفقرة الفرعية (b)، تُجري الإدارة تفتيشات مفاجئة للرعاية المباشرة للمرضى لتفتيش خدمات الأطباء والجراحين، وخدمات التمريض، وخدمات الصيدلة، وخدمات التغذية، وبرامج الأنشطة لجميع مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل. المرافق التي تظهر مشاكل خطيرة متكررة في الامتثال لهذا الفصل أو سجلًا من الأداء الضعيف، أو كليهما، تخضع لتفتيشات دورية مفاجئة للرعاية المباشرة للمرضى خلال سنة التفتيش. وتساعد تفتيشات الرعاية المباشرة للمرضى الإدارة في تحديد أولويات جهودها لتصحيح أوجه القصور في المرافق.

(d) يجب على مرفق الرعاية الصحية طويلة الأجل إبلاغ الإدارة بأي تغييرات في مدير دار التمريض أو مدير خدمات التمريض في غضون 10 أيام تقويمية من التغييرات.

(e) في غضون 90 يومًا من استلام إشعار بتغيير في مدير دار التمريض أو مدير خدمات التمريض، يجوز للإدارة إجراء تفتيش موجز لمرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل.

(f) إذا حدث تغيير في مدير دار التمريض وأبلغ مجلس مديري دور التمريض الإدارة بأن المدير الجديد تحت المراقبة أو تم تعليق ترخيصه خلال السنوات الثلاث الماضية، تُجري الإدارة مسحًا موجزًا لمرفق الرعاية الصحية طويلة الأجل الذي يوظف ذلك المدير في غضون 90 يومًا من الإبلاغ.

مرافق الرعاية طويلة الأجل معايير الرعاية الصحية تفتيشات المرافق تفتيشات مفاجئة مرفق تمريض ماهر امتثال كاليفورنيا المعايير الفيدرالية رسوم الترخيص أوجه القصور في الرعاية الصحية مدير دار التمريض المراقبة أو التعليق تفتيش موجز الصحة والسلامة لوائح الولاية مرونة المفتش

(Amended by Stats. 2022, Ch. 277, Sec. 2. (AB 1907) Effective January 1, 2023.)

Section § 1422.1

يتطلب هذا القانون من إدارة الصحة العامة بالولاية إجراء عمليات تفتيش سنوية لمرافق الرعاية طويلة الأجل التي تقدم برامج علاج خاصة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية. يجب أن تتم عمليات التفتيش هذه في نفس وقت تفتيش إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية للموافقة على البرنامج، إذا أمكن.

إذا لم تتم عمليات التفتيش معًا، فيجب أن يضم الفريق متخصصًا واحدًا على الأقل في الصحة النفسية مرخصًا. يجب أن يتلقى أعضاء فريق التفتيش أيضًا تدريبًا يركز على احتياجات العلاج النفسي للمقيمين الذين يعانون من اضطرابات نفسية.

(a) على الرغم من المادة 1422، تجري إدارة الصحة العامة بالولاية، كلما أمكن، عمليات تفتيش ترخيص سنوية لمرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل المرخصة التي تقدم برامج علاج خاصة للمضطربين عقلياً، بالتزامن مع عمليات التفتيش التي تجريها إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية لأغراض الموافقة على برنامج العلاج الخاص.

(b) يجب أن تضم فرق المسح التابعة لإدارة الصحة العامة بالولاية التي تجري عمليات تفتيش عملاً بهذا القسم متخصصاً واحداً على الأقل في الصحة النفسية مرخصاً إذا لم يتم إجراء عمليات التفتيش بالتزامن عملاً بالفقرة (a).

(c) يجب أن يتلقى أعضاء فريق المسح تدريباً خاصاً باحتياجات العلاج النفسي للمقيمين المضطربين عقلياً الذين يتلقون الخدمة في هذه المرافق.

مرافق الرعاية طويلة الأجل علاج الصحة النفسية عمليات التفتيش السنوية أخصائي صحة نفسية مرخص المقيمون المضطربون عقلياً برامج العلاج الخاصة إدارة الصحة العامة بالولاية إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية عمليات التفتيش المتزامنة تدريب فريق المسح متطلبات تفتيش الصحة النفسية

(Amended by Stats. 2012, Ch. 34, Sec. 15. (SB 1009) Effective June 27, 2012.)

Section § 1422.5

يتطلب هذا القسم من الإدارة إنشاء نظام معلومات للمستهلك يساعد الجمهور في العثور على معلومات حول مرافق الرعاية طويلة الأجل في مناطقهم. يجب أن يتضمن هذا النظام منصة استعلام عبر الإنترنت يمكن الوصول إليها عبر رقم مجاني والإنترنت.

يجب أن يوفر ملفات تعريف مفصلة للمرافق، بما في ذلك خدماتها، وسجل الامتثال، ومعلومات الملكية، ومعلومات الاتصال، وقبول مرضى Medicare/Medi-Cal، ووحدات الرعاية الخاصة، وحالة الربحية، وتحديثات حول الشكاوى أو المخالفات. يجب أن يتكامل النظام أيضًا مع قواعد بيانات الاعتماد الحكومية الحالية عندما يكون ذلك ممكنًا.

يجب أن يحافظ النظام على سرية التفاصيل الشخصية للمقيمين والموظفين.

(a) يجب على الإدارة تطوير وإنشاء نظام خدمة معلومات للمستهلك لتوفير معلومات محدثة ودقيقة لعامة الجمهور والمستهلكين فيما يتعلق بمرافق الرعاية طويلة الأجل في مجتمعاتهم. يجب أن يشمل نظام خدمة معلومات المستهلك، على سبيل المثال لا الحصر، جميع العناصر التالية:

(1) نظام استعلام عبر الإنترنت يمكن الوصول إليه عبر رقم هاتف مجاني على مستوى الولاية والإنترنت.

(2) ملفات تعريف مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل، مع بيانات عن الخدمات المقدمة، وسجل بجميع المخالفات والشكاوى لآخر دورتين مسح كاملتين، ومعلومات الملكية. يجب أن يتضمن ملف تعريف كل مرفق، على سبيل المثال لا الحصر، جميع ما يلي:

(A) اسم المرفق وعنوانه ورقم هاتفه.

(B) عدد الوحدات أو الأسرة في المرفق.

(C) ما إذا كان المرفق يقبل مرضى Medicare أو Medi-Cal.

(D) ما إذا كان المرفق يمتلك وحدة أو برنامج رعاية خاصة للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى، وما إذا كان المرفق يشارك في برنامج الإفصاح الطوعي لوحدات الرعاية الخاصة.

(E) ما إذا كان المرفق مزودًا ربحيًا أو غير ربحي.

(3) يجب أن تتضمن المعلومات المتعلقة بالشكاوى المؤكدة الإجراء المتخذ وتاريخ الإجراء.

(4) يجب أن تتضمن المعلومات المتعلقة بالمخالفات الحكومية المقررة حالة المخالفة الحكومية، بما في ذلك خطة المرفق أو تصحيحه، ومعلومات حول ما إذا تم تقديم استئناف.

(5) يجب تحديث أي قرار استئناف يتعلق بمخالفة أو شكوى في الملف في الوقت المناسب.

(b) حيثما كان ذلك ممكناً، يجب على الإدارة ربط نظام خدمة معلومات المستهلك بنظامها الآلي لإدارة معلومات الترخيص والاعتماد.

(c) تعتزم الهيئة التشريعية أن تقوم الإدارة، عند تطوير وإنشاء النظام عملاً بالفقرة (أ)، بتعظيم استخدام الأموال الفيدرالية المتاحة.

(d)

(1) على الرغم من نظام خدمة معلومات المستهلك المنشأ عملاً بالفقرة (أ)، يجب على إدارة الولاية، بحلول 1 يناير 2002، تطوير طريقة يتم بموجبها توفير المعلومات للجمهور والمستهلكين حول مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل. يجب أن تتضمن المعلومات المقدمة، على سبيل المثال لا الحصر، جميع العناصر التالية:

(A) الشكاوى المؤكدة، بما في ذلك الإجراء المتخذ وتاريخ الإجراء.

(B) المخالفات الحكومية المقررة، بما في ذلك حالة أي مخالفة وما إذا تم تقديم استئناف.

(C) الإجراءات الحكومية، بما في ذلك تعليق التراخيص، والإلغاءات، والحراسات القضائية.

(D) عقوبات الإنفاذ الفيدرالية المفروضة، بما في ذلك أي رفض للدفع، أو إدارة مؤقتة، أو إنهاء، أو غرامة مالية مدنية قدرها خمسمائة دولار (500 دولار) أو أكثر.

(E) أي معلومات أو بيانات مفيدة للجمهور والمستهلكين.

(2) تصبح هذه الفقرة غير سارية المفعول في 1 يوليو 2003.

(e) عند تطبيق هذا القسم، يجب على الإدارة ضمان سرية المعلومات الشخصية والمعلومات التعريفية للمقيمين والموظفين، ولا يجوز لها الكشف عن هذه المعلومات من خلال نظام خدمة معلومات المستهلك الذي تم تطويره عملاً بهذا القسم.

نظام معلومات المستهلك مرافق الرعاية طويلة الأجل نظام استعلام عبر الإنترنت ملفات تعريف المرافق مخالفات الولاية الشكاوى المؤكدة نظام إدارة معلومات الترخيص والاعتماد الآلي قبول Medicare/Medi-Cal وحدات رعاية الزهايمر ملكية المرفق الإجراء المتخذ بشأن الشكوى حالة الاستئناف سرية المقيمين مخالفات مرافق الرعاية الصحية عقوبات الإنفاذ الفيدرالية

(Amended by Stats. 2001, Ch. 685, Sec. 16. Effective January 1, 2002.)

Section § 1422.6

يتطلب هذا القانون أن تقوم جميع مرافق التمريض الماهر والرعاية المتوسطة بعرض إشعار محدد في أربعة أماكن بارزة داخل المرفق. تشمل هذه المواقع منطقة يمكن للجمهور الوصول إليها، وغرفة استراحة الموظفين، وبالقرب من هاتف مخصص للمقيمين، وفي منطقة مشتركة تستخدم لأنشطة المقيمين مثل تناول الطعام أو الاجتماعات.

يجب على كل مرفق تمريض ماهر ومرفق رعاية متوسطة تعليق نسخة من الإشعار المطلوب بموجب المادة 9718 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات في مكان بارز في أربعة مناطق على الأقل من المرفق، على النحو التالي:

(a) موقع واحد يمكن لأفراد الجمهور الوصول إليه.

(b) موقع واحد يستخدم لاستراحات الموظفين.

(c) موقع واحد بجوار هاتف مخصص لاستخدام المقيمين.

(d) موقع واحد يستخدم للوظائف الجماعية للمقيمين، مثل تناول الطعام أو اجتماعات وأنشطة مجلس المقيمين.

مرفق تمريض ماهر مرفق رعاية متوسطة عرض إشعار وصول الجمهور غرفة استراحة الموظفين منطقة هاتف المقيمين وظائف جماعية منطقة تناول الطعام اجتماعات مجلس المقيمين المادة 9718 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات مواقع عرض بارزة امتثال المرفق تواصل المقيمين الوعي العام في الرعاية الصحية لوائح المرفق

(Added by Stats. 2000, Ch. 451, Sec. 22. Effective January 1, 2001.)

Section § 1422.65

قبل أو عند قبول شخص ما في أنواع معينة من مرافق الرعاية، مثل مرافق التمريض الماهر أو الرعاية المتوسطة، يجب على المرفق أن يقدم لهم إشعارًا كتابيًا. يجب أن يتضمن هذا الإشعار معلومات اتصال مهمة لأمين مظالم محلي، يمكنه المساعدة في الإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالرعاية أو التعامل مع الشكاوى. يجب أن يحتوي الإشعار أيضًا على روابط لمواقع إلكترونية مفيدة تابعة لإدارة الصحة للحصول على مزيد من المعلومات حول ترخيص المرفق وموارد مقارنة الرعاية.

هذا الشرط هو خطوة إضافية، بالإضافة إلى الإشعارات الأخرى التي يجب على هذه المرافق تقديمها قانونيًا، ويمكن أن يكون جزءًا من أوراق القبول القياسية.

(a) قبل أو عند وقت القبول، يجب على مرفق تمريض ماهر، كما هو محدد في الفقرة (ج) من المادة 1250، أو مرفق رعاية متوسطة، كما هو محدد في الفقرة (د) من المادة 1250، أن يقدم للمقيم المحتمل، أو ممثل المقيم، إن وجد، إشعارًا كتابيًا، يتضمن رقم الهاتف وعنوان موقع الإنترنت وعنوان البريد الإلكتروني لأمين مظالم الرعاية طويلة الأجل المحلي وروابط إلى موقع الإنترنت الخاص بالترخيص والاعتماد التابع لإدارة الصحة العامة بالولاية، وصفحة قاعدة بيانات معلومات مرافق الرعاية الصحية في كاليفورنيا (Cal Health Find)، وإلى CalLongTermCareCompare.org. ويجب أن ينص الإشعار أيضًا على أن أمين المظالم مخصص كمورد للغرضين التاليين:

(1) الوصول إلى معلومات إضافية بخصوص رعاية المقيمين في المرفق.

(2) الإبلاغ عن شكاوى رعاية المقيمين.

(b) الإشعار المطلوب بموجب هذا القسم هو إضافة إلى أي إشعار آخر يطلب القانون من مرفق التمريض الماهر أو مرفق الرعاية المتوسطة تقديمه. على الرغم من الفقرة (1) من البند (ب) من المادة 1599.61، يمكن دمج الإشعار في اتفاقية القبول القياسية لمرفق التمريض الماهر ومرفق الرعاية المتوسطة المطلوبة بموجب المادة 1599.61.

قبول مرفق التمريض الماهر مرفق الرعاية المتوسطة معلومات رعاية المقيمين شكاوى المقيمين أمين مظالم الرعاية طويلة الأجل Cal Health Find قاعدة بيانات معلومات مرافق الرعاية الصحية في كاليفورنيا CalLongTermCareCompare.org ترخيص إدارة الصحة معلومات الاتصال بمرفق الرعاية متطلبات إشعار القبول مورد أمين المظالم اتفاقية القبول القياسية للمرفق الإبلاغ عن شكاوى الرعاية إشعارات قبول المقيمين

(Added by Stats. 2022, Ch. 577, Sec. 1. (AB 895) Effective January 1, 2023.)

Section § 1422.7

يجب على إدارة الولاية تزويد المكتب بنسخ من تقارير التفتيش الخاصة بمرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل عند الطلب. كما يجب عليها مشاركة نسخ من المخالفات الجسيمة المصنفة "AA" و "A" و "B" التي صدرت لهذه المرافق.

مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل تقارير التفتيش مخالفة الفئة AA مخالفة الفئة A مخالفة الفئة B قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات تفتيش المرافق واجبات إدارة الولاية مخالفات مرافق الرعاية الصحية وثائق التفتيش طلب التقارير امتثال المرافق الإشراف على الرعاية الصحية المخالفات الصادرة الامتثال للوائح

(Added by Stats. 1984, Ch. 1632, Sec. 3.)

Section § 1423

يشرح هذا القسم من القانون أنه إذا تبين أن مرفق تمريض في كاليفورنيا ينتهك أي قوانين أو لوائح ذات صلة، يجب على المدير إصدار إشعار لتصحيح الانتهاك في غضون 24 ساعة، باستثناء عطلات نهاية الأسبوع والعطلات الرسمية. قبل إصدار المخالفة، يُمنح المرفق فرصة لمناقشة النتائج وتقديم معلومات إضافية خلال مؤتمر خروج.

إذا كان الانتهاك يستدعي إصدار مخالفة، فيمكن إما التوصية بإنفاذ فيدرالي أو إصدار مخالفة من الولاية، والتي يجب تبليغها في غضون 30 يومًا، مع وصف الانتهاك والعقوبات المقترحة. الجدير بالذكر أنه يجب الحفاظ على خصوصية المرضى، ويتم تزويد المرفق بقائمة بالمرضى المعنيين دون الكشف عنها للجمهور.

لا يتم إصدار مخالفة إذا لم تتسبب الحادثة في أي ضرر، أو إذا تم العثور على انتهاك واحد فقط لكل حادثة، أو إذا أبلغ المرفق نفسه عن الانتهاك كحادث غير عادي، شريطة استيفاء شروط معينة، مثل التصحيح الفوري وعدم وقوع ضرر.

(أ) إذا قرر المدير، بناءً على التفتيش أو التحقيق، أن مرفق تمريض ينتهك أي قانون أو لائحة ولاية أو فيدرالية تتعلق بتشغيل المرفق أو صيانته، أو قرر أن أي مرفق رعاية صحية طويل الأجل آخر ينتهك أي نص قانوني أو لائحة تتعلق بتشغيل المرفق أو صيانته، يجب على المدير أن يصدر على الفور، ولكن في موعد لا يتجاوز 24 ساعة، باستثناء أيام السبت والأحد والعطلات، بعد أن يقرر المدير أو يكون لديه سبب معقول لتحديد وقوع انتهاك مزعوم، إشعارًا لتصحيح الانتهاك ونية إصدار استشهاد للمرخص له. قبل استكمال التحقيق واتخاذ القرار النهائي بشأن إصدار استشهاد، تعقد الإدارة مؤتمر خروج مع المرخص له لتحديد إمكانية إصدار استشهاد لأي انتهاك، ومناقشة نتائج التحقيق، والسماح للمرخص له بتقديم معلومات إضافية للإدارة تتعلق بالانتهاك. تأخذ الإدارة هذه المعلومات الإضافية في الاعتبار، بالاقتران مع المعلومات المستقاة من التفتيش أو التحقيق، عند تحديد ما إذا كان سيتم إصدار استشهاد، أو ما إذا كان إجراء آخر سيكون مناسبًا. إذا قررت الإدارة أن الانتهاك يستدعي إصدار استشهاد وتم الانتهاء من مؤتمر الخروج، فعليها القيام بأي مما يلي:

(1) التوصية بفرض تدبير أو تدابير إنفاذ فيدرالية على مرفق تمريض وفقًا للقانون الفيدرالي؛ أو

(2) (أ) إصدار استشهاد عملاً بقوانين ترخيص الولاية، وإذا كان المرفق مرفق تمريض، يجوز لها التوصية بفرض تدبير إنفاذ فيدرالي.

(ب) يتم تبليغ استشهاد الولاية للمرخص له في غضون 30 يومًا بعد الانتهاء من التحقيق. يتم التبليغ إما شخصيًا أو بالبريد المسجل أو المعتمد. كما يتم إرسال نسخة من الاستشهاد إلى كل شاكي. يجب أن يكون كل استشهاد مكتوبًا ويصف بتفصيل طبيعة الانتهاك، بما في ذلك الإشارة إلى النص القانوني أو المعيار أو القاعدة أو اللائحة التي يُزعم انتهاكها، والمكان أو المنطقة المحددة في المرفق التي وقع فيها الانتهاك، بالإضافة إلى مبلغ أي تقدير مقترح لعقوبة مدنية. لا يجوز تحديد اسم أي مريض تعرض للخطر بسبب الانتهاك المزعوم في الاستشهاد لحماية خصوصية المريض. ومع ذلك، في الوقت الذي يتم فيه تبليغ المرخص له بالاستشهاد، يتم أيضًا تبليغ المرخص له بقائمة مكتوبة بأسماء كل المرضى الذين يُزعم تعرضهم للخطر بسبب الانتهاك، والتي لا تخضع للكشف كسجل عام. يحدد الاستشهاد أقرب وقت ممكن عمليًا لإزالة الحالة التي تشكل الانتهاك المزعوم، عند الاقتضاء.

(ب) عندما لا يكون قد وقع ضرر للمرضى أو المقيمين أو الضيوف، لا تؤدي حادثة أو واقعة أو حدث واحد إلى أكثر من استشهاد واحد لكل قانون أو لائحة تم انتهاكها.

(ج) لا يتم إصدار استشهاد لانتهاك تم الإبلاغ عنه من قبل المرخص له إلى الإدارة، أو من ينوب عنها، باعتباره "حادثًا غير عادي"، إذا تم استيفاء جميع الشروط التالية:

(1) لم يتسبب الانتهاك في ضرر لأي مريض أو مقيم أو ضيف، أو ساهم بشكل كبير فيه.

(2) اتخذ المرخص له على الفور تدابير معقولة لتصحيح الانتهاك ومنع تكراره.

(3) كان تقرير الحادث غير العادي هو أول مصدر للمعلومات التي تم الإبلاغ عنها للإدارة، أو من ينوب عنها، بخصوص الانتهاك.

انتهاكات مرافق التمريض التفتيش والتحقيق إشعار بالتصحيح إصدار استشهاد مؤتمر الخروج تدابير الإنفاذ الفيدرالية استشهاد الولاية عقوبة مدنية خصوصية المريض الإبلاغ عن الحوادث غير العادية ضرر للمرضى تدابير التصحيح الامتثال للوائح انتهاكات قانونية مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل

(Amended by Stats. 2022, Ch. 28, Sec. 83. (SB 1380) Effective January 1, 2023.)

Section § 1423.5

يتطلب هذا القانون من إدارة الولاية مراجعة أوجه القصور في منشآت التمريض التي قد تؤدي إلى فقدان ترخيصها. ويجب عليهم استخدام طريقة موحدة تنظر في مدى التزام فرق التفتيش بالقواعد، ومدى تفصيل تحقيقاتهم، وما إذا كانوا يوثقون كل شيء بشكل صحيح. كما يضمن ذلك اتساقهم في فهم المتطلبات الفيدرالية.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على إدارة الولاية إنشاء نظام لتتبع الأنماط وضمان الجودة في عمليات التفتيش. وفي كل عام، بحلول الأول من ديسمبر، يتعين عليهم تقديم تقرير إلى الهيئة التشريعية حول إجراءات الإنفاذ المتخذة ضد منشآت التمريض من العام السابق. ويتم دمج هذا التقرير مع تقرير آخر مطلوب ويغطي السنة المالية الأخيرة للولاية.

(a) تقوم إدارة الولاية بمراجعة مركزية لأوجه القصور الفيدرالية والوثائق الداعمة التي قد تستدعي إنهاء ترخيص منشأة تمريض. وتضع إدارة الولاية منهجية موحدة لإجراء المراجعة المركزية لأوجه القصور هذه. وتقوم المنهجية الموحدة بتقييم جميع ما يلي:

(1) مدى التزام فريق المسح ببروتوكولات المسح المعمول بها.

(2) دقة التحقيق أو المراجعة.

(3) جودة التوثيق.

(4) الاتساق في تفسير المتطلبات الفيدرالية.

(b) تضع إدارة الولاية نظامًا لتتبع الأنماط وعملية ضمان الجودة لمنع واكتشاف وتصحيح ممارسات المسح غير المتسقة أو ذات الجودة الرديئة.

(c)

(1) في أو قبل الأول من ديسمبر من كل عام، تقدم إدارة الولاية إلى الهيئة التشريعية ملخصًا لإجراءات الإنفاذ الفيدرالية والولائية المتخذة ضد منشآت التمريض خلال السنة المالية السابقة للولاية.

(2) يدمج التقرير الذي يلخص إجراءات الإنفاذ الفيدرالية والولائية المطلوبة بموجب هذا البند مع التقرير المطلوب بموجب المادة 1438 في تقرير واحد. وتغطي الفترة الزمنية لكل تقرير السنة المالية السابقة للولاية.

ترخيص منشأة التمريض أوجه القصور الفيدرالية عملية مراجعة موحدة بروتوكولات المسح دقة التحقيق جودة التوثيق تفسير المتطلبات الفيدرالية عملية ضمان الجودة نظام التتبع إجراءات الإنفاذ تقرير الهيئة التشريعية السنة المالية للولاية بروتوكولات فريق المسح جودة التفتيش تقييم أوجه القصور

(Amended by Stats. 2001, Ch. 685, Sec. 17. Effective January 1, 2002.)

Section § 1424

يوضح هذا القانون كيفية تصنيف المخالفات، أو الإشعارات الرسمية بالانتهاكات، وتحديد العقوبات عليها لمنشآت الرعاية الصحية طويلة الأجل في كاليفورنيا. تُصنف المخالفات إلى فئات بناءً على خطورة الانتهاك والمخاطر التي يتعرض لها المقيمون.

على سبيل المثال، يحمل انتهاك الفئة "AA" الذي يساهم بشكل كبير في وفاة مقيم أعلى عقوبة، تتراوح من 5,000 دولار إلى 25,000 دولار. تشكل انتهاكات الفئة "A" تهديدات خطيرة للمقيمين وتترتب عليها غرامات تتراوح بين 1,000 دولار و 10,000 دولار. أما انتهاكات الفئة "B" فهي أقل خطورة ولكنها لا تزال مؤثرة، وتتراوح غراماتها من 100 دولار إلى 1,000 دولار. تؤثر عوامل مثل صحة المقيم وسجل المنشأة في الامتثال السابق على مبلغ الغرامة.

يمكن أن يؤدي تزوير المعلومات أو إغفالها عمدًا في السجلات الصحية أيضًا إلى فرض عقوبات. يجب على المنشآت تصحيح الانتهاكات، وإذا أظهرت دليلاً كافياً على بذل الجهد الواجب للامتثال، فقد يتم رفض بعض المخالفات. الانتهاكات المرتبطة بمتطلبات قانونية محددة، مثل نشر الإشعارات، لها عقوبات محددة. يضمن القانون الشفافية من خلال المطالبة بمشاركة المخالفات مع الأطراف المتضررة ويسمح بالاستئناف والتوثيق في السجلات العامة.

تُصنف المخالفات الصادرة بموجب هذا الفصل وفقًا لطبيعة الانتهاك ويجب أن تشير إلى التصنيف على وجهها.

(أ) عند تحديد مبلغ الغرامة المدنية، يجب أخذ جميع الحقائق ذات الصلة في الاعتبار، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:

(1) احتمالية وشدة الخطر الذي يمثله الانتهاك على الحالة العقلية والجسدية للمقيم.

(2) الحالة الطبية للمقيم.

(3) الحالة العقلية للمقيم وتاريخ المقيم من الإعاقة العقلية أو الاضطراب.

(4) جهود حسن النية التي بذلتها المنشأة لمنع وقوع الانتهاك.

(5) سجل المرخص له في الامتثال للوائح.

(ب) يجب أن توثق الإدارة الحقائق ذات الصلة التي أخذتها في الاعتبار عند تحديد مبلغ الغرامة المدنية في مرفق للمخالفة وتكون متاحة في السجل العام. لا يمنع هذا الشرط الإدارة أو المنشأة من تقديم حقائق غير مدرجة في المخالفة لدعم أو الطعن في مبلغ الغرامة المدنية في أي إجراء منصوص عليه في القسم 1428.

(ج) (1) انتهاكات الفئة "AA" هي انتهاكات تستوفي معايير انتهاك الفئة "A" والتي تحدد الإدارة أنها كانت عاملاً جوهريًا في وفاة مقيم في منشأة رعاية صحية طويلة الأجل. باستثناء ما هو منصوص عليه في القسم 1424.5، تخضع مخالفة الفئة "AA" لغرامة مدنية لا تقل عن خمسة آلاف دولار (5,000 دولار) ولا تتجاوز خمسة وعشرين ألف دولار (25,000 دولار) لكل مخالفة. في أي دعوى لتطبيق مخالفة صادرة بموجب هذا البند الفرعي، يجب على الإدارة إثبات كل مما يلي:

(أ) كان الانتهاك عاملاً جوهريًا في وفاة المقيم. العامل الجوهري هو أكثر من عامل بعيد أو تافه، ولكنه ليس مطلوبًا أن يكون السبب الوحيد للضرر.

(ب) نتجت الوفاة عن حادثة من النوع الذي صُممت اللائحة لمنعه.

(ج) كان المقيم الذي عانى الوفاة ضمن فئة الأشخاص الذين اعتمدت اللائحة لحمايتهم.

(2) إذا استوفت الإدارة عبء الإثبات هذا، يقع على المرخص له عبء إثبات أنه فعل ما يمكن توقعه بشكل معقول من مرخص له بمنشأة رعاية صحية طويلة الأجل، يتصرف في ظروف مماثلة، للامتثال للائحة. إذا تحمل المرخص له هذا العبء، يتم رفض المخالفة.

(3) باستثناء ما هو منصوص عليه في القسم 1424.5، لكل مخالفة من الفئة "AA" خلال فترة 12 شهرًا أصبحت نهائية، يجب على الإدارة النظر في تعليق أو إلغاء ترخيص المنشأة وفقًا للقسم 1294. بالنسبة للمخالفة الثالثة أو اللاحقة من الفئة "AA" في منشأة خلال فترة الـ 12 شهرًا تلك التي تم تأكيدها، يجب على الإدارة بدء إجراء لتعليق أو إلغاء ترخيص المنشأة وفقًا للقسم 1294.

(د) (1) انتهاكات الفئة "A" هي انتهاكات تحدد الإدارة أنها تمثل إما (1) خطرًا وشيكًا قد يؤدي إلى وفاة أو ضرر جسيم لمقيمي منشأة الرعاية الصحية طويلة الأجل، أو (2) احتمالًا كبيرًا بأن يؤدي إلى وفاة أو ضرر جسدي جسيم لمقيمي منشأة الرعاية الصحية طويلة الأجل. قد تشكل حالة جسدية أو ممارسة واحدة أو أكثر، أو وسائل، أو طرق، أو عمليات مستخدمة في منشأة رعاية صحية طويلة الأجل انتهاكًا من الفئة "A". يجب إزالة أو إنهاء الحالة أو الممارسة التي تشكل انتهاكًا من الفئة "A" فورًا، ما لم تكن هناك فترة زمنية محددة، تحددها الإدارة، مطلوبة للتصحيح. باستثناء ما هو منصوص عليه في القسم 1424.5، تخضع مخالفة الفئة "A" لغرامة مدنية لا تقل عن ألف دولار (1,000 دولار) ولا تتجاوز عشرة آلاف دولار (10,000 دولار) لكل مخالفة.

(2) إذا أثبتت الإدارة وقوع انتهاك، يقع على المرخص له عبء إثبات أنه فعل ما يمكن توقعه بشكل معقول من مرخص له بمنشأة رعاية صحية طويلة الأجل، يتصرف في ظروف مماثلة، للامتثال للائحة. إذا تحمل المرخص له هذا العبء، يتم رفض المخالفة.

(هـ) (1) باستثناء ما هو منصوص عليه في الفقرة (4) من البند الفرعي (أ) من القسم 1424.5، انتهاكات الفئة "B" هي انتهاكات تحدد الإدارة أن لها علاقة مباشرة أو فورية بصحة أو سلامة أو أمن مقيمي منشآت الرعاية الصحية طويلة الأجل، بخلاف انتهاكات الفئة "AA" أو "A". ما لم تحدد الإدارة خلاف ذلك على أنه انتهاك من الفئة "A" بموجب هذا الفصل واللوائح المعتمدة بموجبه، فإن انتهاك حقوق المريض كما هو منصوص عليه في القسمين 72527 و 73523 من الباب 22 من قانون لوائح كاليفورنيا، والذي تحدد الإدارة أنه يسبب أو في ظل ظروف من المحتمل أن يسبب إهانة كبيرة أو إهانة أو قلقًا أو صدمة عاطفية أخرى للمريض، هو انتهاك من الفئة "B". تخضع مخالفة الفئة "B" لغرامة مدنية لا تقل عن مائة دولار (100 دولار) ولا تتجاوز ألف دولار (1,000 دولار) لكل مخالفة. يجب أن تحدد مخالفة الفئة "B" الوقت الذي يجب فيه تصحيح الانتهاك. إذا أثبتت الإدارة وقوع انتهاك، يقع على المرخص له عبء إثبات أنه فعل ما يمكن توقعه بشكل معقول من مرخص له بمنشأة رعاية صحية طويلة الأجل، يتصرف في ظروف مماثلة، للامتثال للائحة. إذا تحمل المرخص له هذا العبء، يتم رفض المخالفة.

(2) عندما تصدر مخالفة بموجب هذه الفقرة، إذا أثبتت الإدارة وقوع انتهاك، يقع على المرخص له عبء إثبات أنه فعل ما يمكن توقعه بشكل معقول من مرخص له بمنشأة رعاية صحية طويلة الأجل، يتصرف في ظروف مماثلة، للامتثال للائحة. إذا تحمل المرخص له هذا العبء، يتم رفض المخالفة.

(و) (1) يعتبر التزوير المادي المتعمد أو الإغفال المادي المتعمد في السجل الصحي لمقيم في منشأة رعاية صحية طويلة الأجل انتهاكًا.

(2) "التزوير المادي المتعمد"، كما هو مستخدم في هذا القسم، يعني أي إدخال في السجل الصحي للمقيم يتعلق بإعطاء الأدوية، أو العلاجات الموصوفة للمريض، أو يتعلق بخدمات الوقاية أو علاج قرح الضغط أو التقلصات، أو يتعلق باختبارات وقياسات العلامات الحيوية، أو ملاحظات المدخول والمخرجات من السوائل، والذي تم إجراؤه مع العلم بأن السجلات تعكس كذبًا حالة المقيم أو الرعاية أو الخدمات المقدمة.

(3) كما هو مستخدم في هذا القسم، يعني "الإغفال المادي المتعمد" الفشل المتعمد في تسجيل أي حدث غير مرغوب فيه أثر على صحة أو سلامة أو أمن المقيم المحدد، والذي تم إغفاله مع العلم بأن السجلات تعكس كذبًا حالة المقيم أو الرعاية أو الخدمات المقدمة.

(ز) باستثناء ما هو منصوص عليه في البند الفرعي (أ) من القسم 1424.5، قد يؤدي انتهاك البند الفرعي (و) إلى غرامة مدنية لا تتجاوز عشرة آلاف دولار (10,000 دولار)، كما هو محدد في الفقرات (1) إلى (3)، شاملة.

(1) يخضع التزوير المادي المتعمد أو الإغفال المادي المتعمد لغرامة مدنية لا تقل عن ألفين وخمسمائة دولار (2,500 دولار) ولا تزيد عن عشرة آلاف دولار (10,000 دولار) في الحالات التي يعتمد فيها أخصائي الرعاية الصحية على السجل الصحي على حساب المقيم من خلال التأثير على إعطاء الأدوية أو العلاجات، أو إصدار الأوامر، أو تطوير خطط الرعاية. في جميع الحالات الأخرى، تخضع انتهاكات هذا البند الفرعي لغرامة مدنية لا تتجاوز ألفين وخمسمائة دولار (2,500 دولار).

(2) (أ) عندما تكون الغرامة المقدرة ألف دولار (1,000 دولار) أو أقل، يتم إصدار الانتهاك وتطبيقه، باستثناء ما هو منصوص عليه في هذا البند الفرعي، بنفس طريقة انتهاك الفئة "B"، ويجب أن يشمل حق الاستئناف كما هو محدد في القسم 1428. عندما تتجاوز الغرامة المقدرة ألف دولار (1,000 دولار)، أو لمنشآت التمريض الماهر أو منشآت الرعاية المتوسطة كما هو محدد في الفقرتين (1) و (2) من البند الفرعي (أ) من القسم 1418، وتتجاوز ألفي دولار (2,000 دولار)، يتم إصدار الانتهاك وتطبيقه، باستثناء ما هو منصوص عليه في هذا البند الفرعي، بنفس طريقة انتهاك الفئة "A"، ويجب أن يشمل حق الاستئناف كما هو محدد في القسم 1428.

(ب) لا يغير هذا القسم القانون السابق الذي سنته الفصل 11 من قوانين عام 1985 فيما يتعلق بهذه الفقرة، ولكنه توضيح للقانون الحالي.

(3) لا يمنع هذا البند الفرعي الإدارة من إصدار مخالفة من الفئة "A" أو الفئة "B" لأي انتهاك يستوفي متطلبات تلك المخالفة، بغض النظر عما إذا كان الانتهاك يشكل أيضًا انتهاكًا لهذا البند الفرعي. ومع ذلك، لا يجوز الاستشهاد بفعل واحد أو إغفال أو حادثة واحدة على أنها انتهاك من الفئة "A" أو الفئة "B" وانتهاك لهذا البند الفرعي في آن واحد.

(ح) عندما يفشل المرخص له في نشر الإشعارات المطلوبة بموجب القسم 9718 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات بالطريقة المطلوبة بموجب القسم 1422.6، تفرض الإدارة على المرخص له غرامة مدنية قدرها مائة دولار (100 دولار) عن كل يوم يستمر فيه الفشل في نشر الإشعارات. عندما يكون إجمالي الغرامة المقدرة أقل من ألفي دولار (2,000 دولار)، يتم إصدار الانتهاك وتطبيقه بنفس طريقة انتهاك الفئة "B"، ويجب أن يشمل حق الاستئناف كما هو محدد في القسم 1428. عندما تكون الغرامة المقدرة مساوية أو تتجاوز ألفي دولار (2,000 دولار)، يتم إصدار الانتهاك وتطبيقه بنفس طريقة انتهاك الفئة "A" ويجب أن يشمل حق الاستئناف كما هو محدد في القسم 1428. تُستخدم الغرامات المحصلة بموجب هذا البند الفرعي لتمويل التكاليف التي تتكبدها إدارة كاليفورنيا للشيخوخة في إنتاج ونشر الملصقات.

(ط) يحدد المدير الإجراءات لإصدار إشعار بالانتهاك فيما يتعلق بالانتهاكات التي لها علاقة ضئيلة فقط بسلامة المقيم أو صحته.

(ي) يجب على الإدارة تقديم نسخة من جميع المخالفات الصادرة بموجب هذا القسم إلى المقيمين المتضررين الذين كان علاجهم أساسًا لإصدار المخالفة، وإلى فرد العائلة المعين أو ممثل كل من المقيمين المتضررين، وإلى المشتكي إذا صدرت المخالفة نتيجة لشكوى.

(ك) لا يهدف هذا القسم إلى تغيير المتطلبات القانونية أو التنظيمية الحالية التي تحكم قدرة المرخص له على الطعن في مخالفة بموجب القسم 1428.

(ل) يجب على الإدارة ضمان أن أنشطة المكاتب الإقليمية التي تتم بموجب الأقسام 1419 إلى 1424، شاملة، تتوافق مع متطلبات هذه الأقسام وجميع القوانين واللوائح المعمول بها. لضمان نزاهة هذه الأنشطة، يجب على الإدارة إنشاء عملية على مستوى الولاية لجمع تقييمات ما بعد المسح من المنشآت المتأثرة.

تصنيف المخالفات انتهاكات الرعاية الصحية طويلة الأجل انتهاك الفئة AA انتهاك الفئة A انتهاك الفئة B غرامات مدنية خطر سلامة المقيم سجل امتثال المنشأة تزوير متعمد تزوير السجلات الصحية مبالغ الغرامات حقوق الاستئناف تصحيح الانتهاك توثيق السجل العام حماية المقيمين

(Amended by Stats. 2021, Ch. 458, Sec. 2. (AB 323) Effective January 1, 2022.)

Section § 1424.1

يشرح هذا القسم الظروف التي بموجبها لن يتم تغريم منشأة صحية على انتهاكات تنظيمية إذا اكتشفت هذه المشكلات بنفسها ووثقتها. أولاً، يجب أن يكون لدى المنشأة برنامج لضمان الجودة، يتضمن سجلاً متاحًا للدولة أثناء عمليات التفتيش. يجب ألا تكون الانتهاكات متعمدة أو تسبب ضررًا، ويجب أن تسجلها المنشأة قبل اكتشاف الدولة لها، ويجب تصحيحها على الفور. إذا كانت الإجراءات التصحيحية للمنشأة غير كافية، يجب على الدولة إتاحة وقت للتحسين. بشكل عام، لا يُسمح باستخدام سجل ضمان الجودة كدليل في الدعاوى القضائية ضد المنشأة، ولكن يمكن استخدامه للطعن في مصداقية الشهود في المحكمة. ومع ذلك، يمكن لبعض المسؤولين، مثل موظفي الدولة وأمناء المظالم المعتمدين، طلب الوصول إلى السجل، ويجب عليهم الحفاظ على سرية المعلومات. يمكن للمنشآت أيضًا اختيار مشاركة السجل مع أمناء المظالم دون القلق بشأن المسؤولية القانونية.

(a) اعتبارًا من تاريخ نفاذ هذا القسم وما بعده، لا يجوز إصدار أو إبقاء أي مخالفة بموجب هذا الفصل عن انتهاك أي لائحة تم اكتشافها وتسجيلها من قبل منشأة إذا تم استيفاء جميع الشروط التالية:

(1) تحتفظ المنشأة ببرنامج مستمر لضمان الجودة ومراجعة رعاية المرضى، والذي يتضمن الاحتفاظ بسجل لضمان الجودة يُتاح للإدارة الحكومية عند بدء كل تفتيش وتحقيق. تحتفظ المنشأة بهذا السجل للعام الحالي والسنوات الثلاث السابقة.

(2) لم يكن الانتهاك متعمدًا ولم ينتج عنه أي ضرر فعلي لأي مريض أو ضيف.

(3) تم اكتشاف الانتهاك لأول مرة من قبل المرخص له وتم تسجيله على الفور وبدقة في سجل ضمان الجودة قبل اكتشافه من قبل الإدارة الحكومية.

(4) فور الاكتشاف، نفذت المنشأة إجراءً علاجيًا مرضيًا للإدارة الحكومية لتصحيح الانتهاك ومنع تكراره. إذا قررت الإدارة الحكومية أن الإجراء العلاجي الذي اتخذته المنشأة طواعية غير مرضٍ، تسمح الإدارة الحكومية للمنشأة بوقت معقول لتعزيز الإجراء العلاجي قبل أن يُعتبر الشرط انتهاكًا.

(b) باستثناء ما هو منصوص عليه خلاف ذلك في هذا القسم، فإن سجل ضمان الجودة الذي يستوفي معايير هذا القسم لا يجوز الكشف عنه أو قبوله كدليل في أي دعوى قضائية ضد المرخص له. يكون سجل ضمان الجودة قابلاً للكشف بموجب طلب إبراز بموجب الفصل 14 (الذي يبدأ بالقسم 2031.010) من الباب 4 من الجزء 4 من قانون الإجراءات المدنية ومقبول كدليل فقط لأغراض الطعن في الشهادة. ومع ذلك، يجوز للمحكمة، في طلب بموجب القسم 2025.420 من قانون الإجراءات المدنية، أو أثناء المحاكمة أو أي إجراء آخر، أن تحد من الوصول إلى تلك الإدخالات التي تكون مقبولة لأغراض الطعن في الشهادة.

(c) يُتاح سجل ضمان الجودة عند الطلب لأي مما يلي:

(1) موظفو الدولة المتفرغون في مكتب أمين مظالم رعاية المسنين بالولاية.

(2) منسقو أمين المظالم، كما هو محدد في القسم 9701 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات.

(3) أمناء المظالم المؤهلون بالتدريب الطبي كما هو محدد في القسم 9701 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات، بموافقة إما أمين مظالم رعاية المسنين بالولاية أو منسق أمين المظالم.

يجوز للمرخص له إتاحة سجل ضمان الجودة، حسب تقدير المرخص له، لأي ممثل لمكتب أمين مظالم رعاية المسنين بالولاية، كما هو محدد في القسم 9701 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات، دون مسؤولية عن الإفصاح. يحافظ كل ممثل لمكتب أمين مظالم رعاية المسنين بالولاية الذي تم تزويده بإمكانية الوصول إلى سجل ضمان الجودة للمنشأة بموجب هذا القسم على سرية جميع الإفصاحات.

ضمان الجودة رعاية المرضى تفتيش المنشأة إجراء علاجي الاكتشاف الذاتي للانتهاك منع الضرر سجل ضمان الجودة الإدارة الحكومية أمين المظالم السرية برنامج المراجعة وصول موظفي الدولة الامتثال للوائح دليل الطعن في الشهادة مسؤولية الإفصاح

(Amended by Stats. 2005, Ch. 294, Sec. 22. Effective January 1, 2006.)

Section § 1424.3

اعتبارًا من 1 يناير 2023، إذا لم يدفع مقدم خدمة مرخص له في كاليفورنيا غرامة بعد استنفاد جميع الطعون، يجوز للدولة إخطار أي شركاء أعمال ذوي صلة يمتلكون 5% أو أكثر من مقدم الخدمة. يمكن للدولة بعد ذلك اتخاذ إجراءات قانونية لاسترداد الأموال من هؤلاء الشركاء. إذا لم يتمكن الشركاء من الدفع بعد إشعارين، ستقوم الإدارة بتوثيق السبب. هذا التوثيق متاح للجمهور بشكل عام، ما لم يستثنه قانون الولاية. بالإضافة إلى ذلك، عند إصدار استشهاد، سيتم إبلاغ الأطراف ذات الصلة بالانتهاك والعواقب المحتملة إذا لم يتم معالجته، بما في ذلك الغرامات المالية المحتملة.

(a)

(1) اعتبارًا من 1 يناير 2023، إذا أخفق مقدم خدمة مرخص له في دفع غرامة مفروضة بموجب المادة 1424.5 أو 1425 بالكامل بعد استنفاد جميع سبل الطعن وتأييد موقف الإدارة، يجب على الإدارة إرسال إشعار كتابي إلى مقدم الخدمة المرخص له والأطراف ذات الصلة التي يمتلك فيها مقدم الخدمة المرخص له مصلحة ملكية أو سيطرة بنسبة 5 بالمائة أو أكثر، بأن الإدارة قد تتخذ إجراءات قانونية مناسبة لاسترداد مبلغ الغرامة غير المدفوع من المصلحة المالية لمقدم الخدمة المرخص له في الطرف ذي الصلة. إذا قررت الإدارة، بعد إشعارين، أن الأطراف ذات الصلة ليست قادرة ماليًا أو أن الاسترداد غير مرجح، يجب على الإدارة توثيق هذا القرار. يجب أن يتضمن التوثيق أسماء الأطراف ذات الصلة التي تم إخطارها، ومعلومات مفصلة عن الأساليب التي استخدمتها الإدارة لاتخاذ القرار، وتبريرًا واضحًا لقرار الإدارة. يجب أن يكون توثيق قرار الإدارة والشرح الداعم متاحًا للجمهور عند الطلب، ما لم تكن السجلات غير خاضعة للإفصاح بموجب قانون السجلات العامة في كاليفورنيا (القسم 10 (الذي يبدأ بالمادة 7920.000) من الباب 1 من قانون الحكومة)، وفي هذه الحالة، يجب على الإدارة تقديم سبب عدم الإفصاح عن السجلات.

(2) عند إصدار استشهاد بموجب المادة 1424، يجب على الإدارة إرسال إشعار كتابي أولي إلى الأطراف ذات الصلة بأساس الاستشهاد، والإجراء التأديبي الوشيك الذي سيتبع إذا لم يتم تدارك الانتهاك فورًا، بما في ذلك فرض عقوبات إدارية، والتي قد يتحمل الطرف ذو الصلة المسؤولية عنها بموجب هذا البند الفرعي.

(b) "الطرف ذو الصلة" له نفس المعنى الوارد في المادة 128734.

غرامة مقدم الخدمة المرخص له إخطار الطرف ذي الصلة استرداد الغرامة غير المدفوعة مصلحة مالية مصلحة الملكية والسيطرة قانون السجلات العامة في كاليفورنيا عقوبات إدارية استنفاد الطعون مساءلة الطرف ذي الصلة تحديد الجدوى المالية شريك مقدم الخدمة استشهاد المادة 1424 إشعار بالإجراء التأديبي الإفصاح عن السجلات العامة إجراء قانوني للاسترداد

(Amended by Stats. 2022, Ch. 28, Sec. 84. (SB 1380) Effective January 1, 2023.)

Section § 1424.5

يحدد هذا القانون الغرامات المفروضة على المخالفات في مرافق التمريض الماهر أو مرافق الرعاية المتوسطة في كاليفورنيا. توجد فئات مختلفة من المخالفات مع عقوبات متفاوتة. يمكن أن تؤدي مخالفة الفئة "AA" إلى غرامات تتراوح من 30,000 دولار إلى 120,000 دولار، وقد تؤدي المخالفات المتكررة إلى تعليق الترخيص أو إلغائه. تتراوح غرامات مخالفة الفئة "A" من 3,500 دولار إلى 25,000 دولار، ولكن إذا تضمنت وفاة، تزداد العقوبة لتصل إلى 15,000 دولار إلى 60,000 دولار. إذا تم تزوير سجل صحي أو إغفاله عمدًا، فإنه يستوجب غرامة مماثلة لغرامة الفئة "A". تتراوح غرامات مخالفات الفئة "B"، وهي أقل خطورة، بين 150 دولارًا و 3,000 دولار، خاصة إذا تسببت انتهاكات حقوق المريض في ضرر عاطفي. يمكن للمرافق أيضًا اختيار دفع غرامة مخفضة بدلاً من الاعتراض على هذه المخالفات.

(a) بدلاً من الغرامات المحددة في البنود (c) و (d) و (e) و (g) من المادة 1424، تكون الغرامات المفروضة على مرافق التمريض الماهر أو مرافق الرعاية المتوسطة، على النحو المحدد في الفقرتين (1) و (2) من البند (a) من المادة 1418، على النحو التالي:

(1) تخضع مخالفة من الفئة "AA" لغرامة مدنية بمبلغ لا يقل عن ثلاثين ألف دولار ($30,000) ولا يتجاوز مائة وعشرين ألف دولار ($120,000) لكل مخالفة. في حال مخالفة ثانية أو لاحقة من الفئة "AA" في مرفق تمريض ماهر أو مرفق رعاية متوسطة خلال فترة 24 شهرًا، تبدأ الإدارة الحكومية إجراءات لتعليق أو إلغاء ترخيص المرفق وفقًا للمادة 1294.

(2) تخضع مخالفة من الفئة "A" لغرامة مدنية بمبلغ لا يقل عن ثلاثة آلاف وخمسمائة دولار ($3,500) ولا يتجاوز خمسة وعشرين ألف دولار ($25,000) لكل مخالفة. تخضع مخالفة من الفئة "A" التي تنطوي على وفاة مريض أو مقيم لغرامة مدنية بمبلغ لا يقل عن خمسة عشر ألف دولار ($15,000) ولا يتجاوز ستين ألف دولار ($60,000).

(3) يخضع أي "تزوير مادي متعمد" أو "إغفال مادي متعمد"، على النحو المحدد لتلك المصطلحات في البند (f) من المادة 1424، في السجل الصحي للمقيم لغرامة مدنية بمبلغ لا يقل عن ثلاثة آلاف وخمسمائة دولار ($3,500) ولا يتجاوز خمسة وعشرين ألف دولار ($25,000) لكل مخالفة.

(4) تخضع مخالفة من الفئة "B" لغرامة مدنية بمبلغ لا يقل عن مائة وخمسين دولارًا ($150) ولا يتجاوز ثلاثة آلاف دولار ($3,000). مخالفات الفئة "B" هي مخالفات تحددها الإدارة بأن لها علاقة مباشرة أو فورية بصحة أو سلامة أو أمن مقيمي مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل، بخلاف مخالفات الفئة "AA" أو "A". ما لم تحدد الإدارة خلاف ذلك بأنها مخالفة من الفئة "A" بموجب هذا الفصل واللوائح المعتمدة بموجبه، فإن أي انتهاك لحقوق المريض على النحو المنصوص عليه في المادتين 72527 و 73523 من الباب 22 من قانون لوائح كاليفورنيا، والذي تحدد الإدارة أنه يسبب، أو في ظل الظروف من المحتمل أن يسبب، إهانة كبيرة أو حطًا من الكرامة أو قلقًا أو أي صدمة عاطفية أخرى للمقيم، يعتبر مخالفة من الفئة "B". يجب أن تحدد مخالفة الفئة "B" الوقت الذي يجب تصحيح المخالفة فيه. إذا أثبتت الإدارة وقوع مخالفة، يقع على المرخص له عبء إثبات أن المرخص له فعل ما يمكن توقعه بشكل معقول من مرخص له بمرفق رعاية صحية طويلة الأجل، يتصرف في ظل ظروف مماثلة، للامتثال للائحة. إذا أوفى المرخص له بهذا العبء، يتم إسقاط المخالفة.

(b) يجوز للمرخص له، بدلاً من الاعتراض على مخالفة من الفئة "AA" أو الفئة "A" بموجب المادة 1428، أن يحول إلى الإدارة، المبلغ الأدنى المحدد بموجب القانون، أو 65 بالمائة من المبلغ المحدد في المخالفة، أيهما أكبر، لكل مخالفة، في غضون 30 يوم عمل بعد إصدار المخالفة.

غرامات مرافق التمريض الماهر عقوبات مرافق الرعاية المتوسطة مخالفة الفئة AA تعليق الترخيص إلغاء الترخيص عقوبة مخالفة الفئة A غرامة وفاة المريض تزوير السجل الصحي إغفال مادي متعمد مخالفة الفئة B انتهاك حقوق المريض عقوبة الصدمة العاطفية الاعتراض على المخالفة عبء امتثال المرفق دفع غرامة مخفضة

(Amended by Stats. 2021, Ch. 458, Sec. 3. (AB 323) Effective January 1, 2022.)

Section § 1424.6

إذا أخفق مركز تنموي في الإبلاغ عن حوادث معينة كما يقتضي قانون آخر، يُعتبر ذلك انتهاكًا خطيرًا يُسمى انتهاك الفئة B إذا حدث في نوع معين من مرافق الرعاية الصحية. قد يؤدي هذا إلى عقوبات محددة لمرافق التمريض الماهر أو مرافق الرعاية المتوسطة، أو لأنواع أخرى من مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل.

مركز تنموي، الإبلاغ عن الحوادث، انتهاك الفئة B، مرفق رعاية صحية طويل الأجل، مرفق ذو جزء مميز، مرفق تمريض ماهر، مرفق رعاية متوسطة، عقوبات، الإخفاق في الإبلاغ، قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات، المادة 4427.5، المادة 1424.5، المادة 1424، لوائح الرعاية الصحية، قضايا الامتثال

(Added by Stats. 2013, Ch. 724, Sec. 3. (SB 651) Effective January 1, 2014.)

Section § 1425

إذا لم يقم المرخص له بتصحيح مخالفة بحلول الموعد النهائي المحدد في الإخطار، فعليه دفع غرامة قدرها 50 دولارًا عن كل يوم تستمر فيه المشكلة بعد الموعد النهائي. وإذا اختلف المرخص له مع قرار الدولة بشأن المخالفة أو الموعد النهائي، يمكنه طلب اجتماع غير رسمي للطعن فيه.

غرامة مخالفة المرخص له الموعد النهائي للإخطار غرامة مدنية يومية مؤتمر غير رسمي الاعتراض على قرار التصحيح معقولية الموعد النهائي المقترح فرض الإدارة الحكومية غرامة القصور المستمر عملية الاعتراض على التصحيحات غرامة عدم الامتثال

(Amended by Stats. 1980, Ch. 1082.)

Section § 1426

يطلب هذا القانون من المدير التشاور مع المجموعات الصناعية والاستهلاكية لوضع لوائح تحدد ما يعتبر انتهاكات من الفئة (A) و (B)، وذلك في غضون ثلاثة أشهر من تاريخ نفاذ الفصل. يجب نشر هذه اللوائح ووضعها في صيغتها النهائية في غضون ستة أشهر. والأهم من ذلك، لا يمكن للقواعد أن تفرض معايير جودة رعاية جديدة أو إجراءات جديدة لم تكن مطلوبة في عام 1974 ما لم يتوفر تمويل لتغطية أي تكاليف جديدة كبيرة.

بالإضافة إلى ذلك، لا تُعتبر أي تكاليف ناتجة عن هذه اللوائح الجديدة تكاليف جديدة إذا كانت مرتبطة مباشرة بتلبية متطلبات نظام الاستشهاد الحالي.

بعد التشاور مع المجموعات الصناعية والمهنية والاستهلاكية المتأثرة بذلك، ولكن في موعد لا يتجاوز ثلاثة أشهر من تاريخ نفاذ هذا الفصل، ينشر المدير لوائح مقترحة تحدد المعايير، وحيثما أمكن، الأفعال المحددة التي تشكل انتهاكات من الفئة (A) و (B) بموجب هذا الفصل. في موعد لا يتجاوز ستة أشهر من تاريخ نفاذ هذا الفصل، يعتمد المدير لوائح تحدد المعايير، وحيثما أمكن، الأفعال المحددة التي تشكل انتهاكات من الفئة (A) و (B). تُعتمد اللوائح على النحو المنصوص عليه في الفصل 4.5 (الذي يبدأ بالمادة 11371) من الجزء 1 من القسم 3 من الباب 2 من قانون الحكومة، باستثناء أن هذه اللوائح لا تُعتمد كلوائح طوارئ عملاً بالفقرة (b) من المادة 11421 من قانون الحكومة ولا تفرض جودة رعاية أو إجراءات جديدة لم تكن مطلوبة في 1 يناير 1974، دون توفير تعويض إضافي إذا كان التغيير في جودة الرعاية أو الإجراءات الجديدة يستلزم تكاليف جديدة كبيرة.

لأغراض هذا القسم، لا تشمل "التكاليف الجديدة" التكاليف التي هي نتيجة مباشرة أو غير مباشرة لتلبية متطلبات نظام الاستشهاد المنشأ بموجب هذا الفصل.

انتهاكات الفئة (A) انتهاكات الفئة (B) واجبات المدير وضع اللوائح استشارة الصناعة استشارة المستهلكين الجدول الزمني لاعتماد اللوائح معايير جودة الرعاية متطلبات عام 1974 تعويض التكاليف إجراءات جديدة معايير الانتهاكات لوائح غير طارئة عملية التشاور تكاليف جديدة كبيرة

(Added by Stats. 1973, Ch. 1057.)

Section § 1427

إذا لم تسجل منشأة رعاية طويلة الأجل إعطاء الأدوية أو العلاجات أو الرعاية الأخرى في السجل الصحي للمريض، فمن المفترض أنها لم تقدم تلك الرعاية.

يمكن الطعن في هذا الافتراض، ولكن على المنشأة إثبات العكس بأدلة مقنعة.

ينطبق هذا الافتراض على الإجراءات الحكومية ضد المنشأة، ويمكن استخدامه أيضًا في قضايا قانونية أخرى إذا رأت المحكمة ذلك عادلاً.

(a) عندما لا يتم تسجيل إدارة الأدوية أو العلاجات أو غيرها من الرعاية، كما يقتضي القانون، في السجل الصحي لمريض في منشأة رعاية صحية طويلة الأجل، يُفترض أن الدواء أو العلاج أو الرعاية المطلوبة لم يتم تقديمها.

(b) يجوز للمرخص له دحض الافتراض المنصوص عليه في هذا القسم فقط عند تقديم دليل يرجح كفته.

(c) ينطبق هذا الافتراض على أي دعوى ضد أي منشأة رعاية صحية طويلة الأجل ترفعها الإدارة الحكومية بموجب هذا الفصل أو الفصل (2) (الذي يبدأ بالمادة 1250). في أي دعوى أخرى ضد منشأة رعاية صحية طويلة الأجل، يجوز للمحكمة تطبيق الافتراض عندما تقتضي مصالح العدالة ذلك.

منشأة رعاية طويلة الأجل سجل الرعاية الصحية إدارة الأدوية توثيق العلاج تقديم الرعاية نقص التوثيق رجحان الأدلة افتراض قانوني إجراءات الإدارة الحكومية سجلات رعاية المرضى الأدلة في الرعاية الصحية تطبيق المحكمة قضايا الامتثال للرعاية الصحية التحديات القانونية للمنشأة

(Repealed and added by Stats. 1985, Ch. 11, Sec. 11. Effective March 6, 1985.)

Section § 1428

يحدد هذا القانون الإجراءات للطعن على المخالفات والغرامات الصادرة ضد مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل. إذا أراد المرفق الاعتراض على مخالفة، فيجب عليه اتباع خطوات محددة بناءً على فئة المخالفة ("AA" أو "A" أو "B"). بالنسبة لمخالفات الفئة "AA" و "A"، يملك المرفق 15 يوم عمل لإخطار المدير ورفع دعوى مدنية في غضون 90 يومًا. أما بالنسبة لمخالفات الفئة "B"، فيمكنهم الاستئناف إداريًا أو اختيار التحكيم.

إذا كان المرفق غير راضٍ عن القرارات الإدارية، فيمكنه طلب التحكيم. يجب على الإدارة إثبات أن الانتهاكات والغرامات مبررة. يمكن أن تتضاعف الغرامات ثلاث مرات إذا حدثت انتهاكات مماثلة خلال 12 شهرًا. يجب على المرافق التصرف بسرعة في الاستئنافات، ويجب أن تظهر المخالفات المرفوضة في السجلات. تعوض الغرامات المدنية تكاليف الدولة، ولكن عدم الدفع يمكن أن يؤدي إلى حجب مدفوعات برنامج Medi-Cal، ما لم يسبب ذلك صعوبة غير مبررة. كما تم ذكر التعديلات والفروق الدقيقة في التطبيق التاريخي.

(a) إذا رغب المرخص له في الطعن على مخالفة أو التقدير المقترح لغرامة مدنية بخصوصها، يجب على المرخص له استخدام الإجراءات الموضحة في الفقرتين الفرعيتين (b) و (c) للمخالفات من الفئات "AA" أو "A" أو "B".

(b) إذا اعتزم المرخص له الطعن على مخالفة من الفئة "AA" أو من الفئة "A"، يجب على المرخص له إبلاغ المدير كتابةً، في غضون 15 يوم عمل من تاريخ تبليغ المخالفة، بنية المرخص له الفصل في صحة المخالفة أمام المحكمة العليا في المقاطعة التي يقع فيها مرفق الرعاية الصحية طويل الأجل. من أجل استكمال استئناف قضائي لمخالفة متنازع عليها، يجب على المرخص له رفع دعوى مدنية أمام المحكمة العليا في المقاطعة التي يقع فيها مرفق الرعاية الصحية طويل الأجل. يجب رفع الدعوى في موعد لا يتجاوز 90 يومًا تقويميًا بعد إخطار المرخص له للمدير بأنه يعتزم الطعن على المخالفة، ويتم تبليغها في موعد لا يتجاوز 90 يومًا من تاريخ الرفع. على الرغم من أي حكم آخر في القانون، يجب على المرخص له الذي يتابع استئنافًا قضائيًا تقديم وتبليغ بيان إدارة الدعوى عملاً بالقاعدة (212) من قواعد محاكم كاليفورنيا في غضون ستة أشهر بعد تقديم الإدارة لردها في الاستئناف. على الرغم من الفقرة الفرعية (d)، يجب على المحكمة رفض الاستئناف بناءً على طلب الإدارة إذا لم يتم تقديم بيان إدارة الدعوى من قبل المرخص له خلال الفترة المحددة. يجوز للمحكمة تأكيد أو تعديل أو رفض المخالفة، أو مستوى المخالفة، أو مبلغ التقدير المقترح للغرامة المدنية.

(c) إذا رغب المرخص له في الطعن على مخالفة من الفئة "B"، يجب على المرخص له، في غضون 15 يوم عمل من تاريخ تبليغ المخالفة، إخطار المدير أو من ينوب عنه بأنه يرغب في استئناف المخالفة من خلال الإجراءات المنصوص عليها في القسم (100171) أو يختار إحالة الأمر إلى تحكيم ملزم وفقًا للفقرة الفرعية (d). يجوز للقاضي الإداري تأكيد أو تعديل أو رفض المخالفة أو التقدير المقترح لغرامة مدنية. يجوز للمرخص له اختيار أن يتم الاستماع إلى استئنافه من قبل القاضي الإداري أو إحالة الأمر إلى تحكيم ملزم عن طريق إخطار المدير كتابةً في غضون 15 يوم عمل من تاريخ تبليغ المخالفة.

(d) إذا كان المرخص له غير راضٍ عن قرار القاضي الإداري، يجوز للمرخص له، بدلاً من السعي للمراجعة القضائية للقرار على النحو المنصوص عليه في القسم (1094.5) من قانون الإجراءات المدنية، أن يختار إحالة الأمر إلى تحكيم ملزم عن طريق تقديم طلب تحكيم، في غضون 60 يومًا من استلامه للقرار، لدى الجمعية الأمريكية للتحكيم. يتفق الطرفان على محكم يتم تعيينه من الجمعية الأمريكية للتحكيم وفقًا للقواعد والإجراءات المعمول بها في الجمعية. يتم تحديد جلسة التحكيم في غضون 45 يومًا من اختيار التحكيم، ولكن في أي حال لا تقل عن 28 يومًا من تاريخ اختيار المحكم. يجوز تأجيل جلسة التحكيم لمدة تصل إلى 15 يومًا إضافيًا إذا لزم الأمر بناءً على تقدير المحكم. باستثناء ما هو منصوص عليه تحديدًا في هذه الفقرة الفرعية، يتم إجراء جلسة التحكيم وفقًا للقواعد والإجراءات المعمول بها في الجمعية الأمريكية للتحكيم. يحدد المحكم ما إذا كان المرخص له قد انتهك اللائحة أو اللوائح التي استشهدت بها الإدارة، وما إذا كانت المخالفة تستوفي المعايير المنصوص عليها في القسمين (1423) و (1424). إذا قرر المحكم أن المرخص له قد انتهك اللائحة أو اللوائح التي استشهدت بها الإدارة، وأنه يجب تأييد فئة المخالفة، يتم تأكيد التقدير المقترح لغرامة مدنية، مع مراعاة القيود المنصوص عليها في القسم (1424). يتحمل كل من المرخص له والإدارة حصتهما من تكلفة التحكيم. يجوز للمقيم، أو ممثله المعين، أو كليهما، تقديم بيان شفوي أو كتابي بخصوص المخالفة، في أي جلسة تحكيم تم إحالة الأمر إليها.

(e) إذا تم متابعة استئناف بموجب هذا القسم، بما في ذلك استئناف تم تقديمه وفقًا للقسم (100171)، تقع على الإدارة عبء إثبات بالأدلة الراجحة أن (1) الانتهاك المزعوم قد حدث بالفعل، و (2) الانتهاك المزعوم استوفى المعايير الخاصة بفئة المخالفة المزعومة، و (3) العقوبة المقدرة كانت مناسبة. تقع على الإدارة أيضًا عبء إثبات بالأدلة الراجحة أنه يجب تأييد تقدير الغرامة المدنية. إذا استأنف المرخص له مخالفة متنازع عليها أو تقدير غرامة مدنية، فلا تكون أي غرامة مدنية مستحقة وواجبة الدفع إلا إذا تم إنهاء الاستئناف لصالح الإدارة وحتى ذلك الحين.

(f) عند تقدير الغرامة المدنية عن انتهاك، يجب أخذ جميع الحقائق ذات الصلة في الاعتبار، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، كل مما يلي:

(1) احتمالية وشدة الخطر الذي يمثله الانتهاك على الحالة العقلية والجسدية للمريض أو المقيم.

(2) الحالة الطبية للمريض أو المقيم.

(3) الحالة العقلية للمريض أو المقيم وتاريخه أو تاريخها من الإعاقة الذهنية.

(4) جهود حسن النية التي بذلها المرفق لمنع حدوث الانتهاك.

(5) سجل المرخص له في الامتثال للوائح.

(g) باستثناء ما هو منصوص عليه خلاف ذلك في هذه الفقرة الفرعية، يتم مضاعفة تقدير الغرامات المدنية لانتهاك من الفئة "A" أو من الفئة "B" ثلاث مرات وتحصيلها عن انتهاك ثانٍ ولاحق صدرت بشأنه مخالفة من نفس الفئة خلال أي فترة 12 شهرًا. لا تتم المضاعفة ثلاث مرات إلا إذا كانت المخالفة الأولى الصادرة خلال فترة الـ 12 شهرًا قد صدرت في نفس الفئة، وتم تقدير غرامة مدنية، وتم تقديم خطة تصحيح للانتهاك السابق من نفس الفئة الذي حدث خلال الفترة، بغض النظر عما إذا كان الإجراء لإنفاذ المخالفة السابقة قد أصبح نهائيًا. ومع ذلك، فإن الزيادة في الغرامة المدنية المطلوبة بموجب هذه الفقرة الفرعية لا تكون مستحقة وواجبة الدفع إلا إذا تم إنهاء الإجراء السابق لصالح الإدارة وحتى ذلك الحين.

إذا صدرت مخالفة من الفئة "B" لانتهاك حقوق المريض، على النحو المحدد في الفقرة الفرعية (e) من القسم (1424)، فلا يتم مضاعفتها ثلاث مرات إلا إذا قررت الإدارة أن الانتهاك له علاقة مباشرة أو فورية بصحة أو سلامة أو أمن أو رفاهية المقيمين في مرفق الرعاية الصحية طويل الأجل.

(h) يحدد المدير الإجراءات لإصدار إخطار بانتهاك فيما يتعلق بالانتهاكات التي لها علاقة ضئيلة فقط بالسلامة أو الصحة.

(i) يتم تحديد الدعاوى المرفوعة بموجب هذا الفصل للمحاكمة في أقرب تاريخ ممكن وتكون لها الأولوية في جدول المحكمة على جميع القضايا الأخرى باستثناء المسائل التي يمنحها القانون صراحةً أولوية متساوية أو أعلى. يحدد قاضي المحكمة مواعيد الرد على الدعوى وجلسة الاستماع للإجراءات بهدف تأمين قرار بشأن المسائل المعنية في أقرب وقت ممكن.

(j) إذا تم رفض المخالفة، تتخذ الإدارة إجراءً فوريًا لضمان أن السجلات العامة تعكس بشكل بارز أن المخالفة قد تم رفضها.

(k) يتم تطبيق الغرامات المدفوعة عن الانتهاكات بموجب هذا الفصل على حسابات الإدارة لتعويض أي تكاليف تتكبدها الدولة بموجب هذا الفصل. يتم دفع أي تكاليف أو غرامات مقدرة بموجب هذا الفصل في غضون 30 يومًا من تاريخ أن يصبح القرار نهائيًا. إذا لم يمتثل المرفق لهذا الشرط، تحجب إدارة الولاية أي دفعة بموجب برنامج Medi-Cal حتى يتم سداد الدين. لا يتم حجب أي دفعة إذا قررت الإدارة أن ذلك سيسبب صعوبة غير مبررة للمرفق أو للمرضى أو المقيمين في المرفق.

(l) التعديلات التي أدخلت على الفقرتين الفرعيتين (a) و (c) من هذا القسم بموجب الفصل (84) من قوانين عام (1988)، لتمديد عدد الأيام المسموح بها لتقديم الإخطار إلى المدير، لا تؤثر على الحق، الذي يرد أيضًا في تلك التعديلات، في طلب الإغاثة القضائية من هذه المواعيد النهائية.

(m) إذا مارس المرخص له حقه في مؤتمر مراجعة المخالفة قبل (1) يناير (2012)، يتم عقد مؤتمر مراجعة المخالفة وجميع الإخطارات والمراجعات والطعون المتعلقة بها وفقًا لهذا القسم بصيغته التي كانت سارية في (31) ديسمبر (2011).

الطعن على المخالفات غرامات مدنية مخالفة من الفئة AA مخالفة من الفئة A مخالفة من الفئة B استئناف أمام المحكمة العليا تحكيم ملزم جلسة تحكيم قاضي القانون الإداري تقدير الانتهاك مضاعفة الغرامة ثلاث مرات رفض المخالفة مدفوعات Medi-Cal صعوبة غير مبررة السجلات العامة

(Amended by Stats. 2011, Ch. 729, Sec. 5. (AB 641) Effective January 1, 2012.)

Section § 1428.1

إذا تلقى المرخص له مخالفة، فلديه خيار دفع غرامة مخفضة بدلاً من الاعتراض عليها. يمكنه إما دفع المبلغ الأدنى المطلوب بموجب القانون أو 65 بالمائة من مبلغ المخالفة، أيهما أكبر. يجب أن يتم هذا الدفع في غضون 15 يوم عمل بعد استلام المخالفة، ما لم ينص قسم قانوني آخر على خلاف ذلك.

المرخص له، دفع المخالفة، تخفيض الغرامة، الطعن في المخالفة، الحد الأدنى للدفع، دفع 65 بالمائة، مخالفة، مهلة أيام العمل، الإدارة الحكومية، الفقرة (b) المادة 1424.5، مبلغ المخالفة

(Amended by Stats. 2001, Ch. 685, Sec. 19. Effective January 1, 2002.)

Section § 1428.2

إذا تلقت منشأة رعاية صحية طويلة الأجل مخالفة خطيرة وقررت الطعن فيها، فإن المخالفة ستنتهي صلاحيتها وتصبح غير صالحة إذا لم يرفع المدعي العام القضية إلى المحكمة في غضون عام واحد من إشعار المنشأة بالاستئناف.

منشأة رعاية صحية طويلة الأجل مخالفة الفئة A مخالفة الفئة AA استئناف المخالفة المدعي العام انتهاء صلاحية المخالفة دعوى قضائية الأثر القانوني للمخالفة إدارة الصحة العامة بالولاية طعن المنشأة في المخالفة مهلة سنة واحدة الطعن في المخالفات تنظيم الرعاية الصحية عملية الاستئناف بطلان المخالفة

(Amended by Stats. 2011, Ch. 729, Sec. 6. (AB 641) Effective January 1, 2012.)

Section § 1429

يتطلب هذا القانون من مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل عرض الاستشهادات التي تتلقاها بسبب انتهاكات معايير صحية معينة بشكل بارز. يجب نشر استشهادات الفئة "AA" و "A" لمدة 120 يومًا في مناطق مرئية للجمهور والموظفين والمقيمين. يجب أن يتضمن الاستشهاد اسم المرفق وعنوانه بخطوط كبيرة وواضحة، وأن يشير إلى فئة الاستشهاد. يمكن للمرافق أيضًا نشر خططها للتصحيح أو بيانات الاعتراض. إذا تم سحب الاستشهاد أو رفضه، يمكن إزالته.

يجب الاحتفاظ باستشهادات الفئة "B" في المرفق حتى يتم حل المشكلة وإتاحتها للجمهور عند الطلب. يجب على المرافق أيضًا نشر إشعار يبلغ الأشخاص بأن نسخ الاستشهادات النهائية غير المصححة يمكن فحصها عند الطلب. يؤدي عدم الامتثال لهذا القانون إلى غرامة مدنية قدرها 1,000 دولار، ولكنه لا يشكل جريمة جنائية. تودع الغرامات المحصلة في حساب حكومي مخصص لغرامات مرافق الرعاية الصحية.

(a) يجب نشر كل استشهاد من الفئة "AA" والفئة "A" المحدد في الفقرتين الفرعيتين (c) و (d) من المادة 1424 الصادر، أو نسخة أو نسخ منه، بشكل بارز لمدة 120 يومًا. يجب نشر الاستشهاد أو النسخة في مكان أو أماكن مرئية بوضوح للمرضى أو المقيمين في مرفق الرعاية الصحية طويل الأجل، والأشخاص الذين يزورون هؤلاء المرضى أو المقيمين، والأشخاص الذين يستفسرون عن الإقامة في المرفق.

(1) يجب نشر الاستشهاد في المواقع التالية على الأقل داخل المرفق:

(A) منطقة يسهل الوصول إليها ومرئية لأفراد الجمهور.

(B) منطقة تستخدم لاستراحات الموظفين.

(C) منطقة يستخدمها المقيمون للوظائف الجماعية، مثل تناول الطعام، أو اجتماعات مجلس المقيمين، أو الأنشطة.

(2) يجب نشر الاستشهاد، مرفقًا بورقة غلاف، على ورقة بيضاء أو فاتحة اللون، بحجم لا يقل عن 8¹/₂ × 11 بوصة، تتضمن جميع المعلومات التالية:

(A) الاسم الكامل للمرفق، بخط واضح وسهل القراءة بحجم 28 نقطة على الأقل.

(B) العنوان الكامل للمرفق، بخط واضح وسهل القراءة بحجم 20 نقطة على الأقل.

(C) ما إذا كان الاستشهاد من الفئة "AA" أو الفئة "A".

(3) يجوز للمرفق نشر خطة التصحيح.

(4) يجوز للمرفق نشر بيان يعترض على الاستشهاد أو بيان يوضح حالة الاستئناف، أو كليهما.

(5) يجوز للمرفق إزالة وإيقاف النشر المطلوب بموجب هذا القسم إذا تم سحب الاستشهاد أو رفضه من قبل الإدارة.

(b) يجب أن يحتفظ المرخص له في المرفق المذكور بكل استشهاد من الفئة "B" المحدد في الفقرة الفرعية (e) من المادة 1424 الصادر بموجب هذا القسم والذي أصبح نهائيًا، أو نسخة أو نسخ منه، حتى يتم تصحيح المخالفة بما يرضي الإدارة. يجب أن يتيح المرخص له كل استشهاد على الفور للفحص أو الاطلاع من قبل أي فرد من الجمهور يطلب ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يجب على كل مرخص له أن ينشر في مكان أو أماكن مرئية بوضوح للمريض أو المقيم في مرفق الرعاية الصحية طويل الأجل، والأشخاص الذين يزورون هؤلاء المرضى أو المقيمين، والأشخاص الذين يستفسرون عن الإقامة في المرفق، إشعارًا بارزًا يبلغ هؤلاء الأشخاص بأن نسخ جميع الاستشهادات النهائية غير المصححة الصادرة عن الإدارة للمرفق ستكون متاحة على الفور من قبل المرخص له للفحص من قبل أي شخص يطلب ذلك.

(c) يشكل انتهاك هذا القسم مخالفة من الفئة "B"، ويخضع لغرامة مدنية قدرها ألف دولار (1,000 دولار)، كما هو منصوص عليه في الفقرة الفرعية (e) من المادة 1424. على الرغم من المادة 1290، لا يشكل انتهاك هذا القسم جريمة. تودع الغرامات المفروضة بموجب هذا القسم في حساب غرامات استشهادات مرافق الرعاية الصحية بالولاية، المنشأ بموجب المادة 1417.2.

استشهادات مرافق الرعاية طويلة الأجل استشهاد الفئة AA استشهاد الفئة A النشر العام للاستشهادات حجم خط اسم وعنوان المرفق خطة التصحيح بيان الاعتراض عرض حالة الاستئناف توفر استشهاد الفئة B فحص الاستشهادات من قبل الجمهور غرامات عقوبات مرافق الرعاية الصحية سحب أو رفض الاستشهاد فحص المخالفات حساب غرامات استشهادات مرافق الرعاية الصحية بالولاية غرامة مدنية على المخالفات

(Amended by Stats. 2011, Ch. 729, Sec. 7. (AB 641) Effective January 1, 2012.)

Section § 1429.1

يتطلب هذا القانون من أي مرفق رعاية صحية طويل الأجل، مثل مرفق التمريض الماهر أو مرفق الرعاية المتوسطة، إخطار المقيمين وممثليهم والمقيمين الجدد المحتملين كتابيًا إذا واجهوا عقوبات معينة. تشمل هذه العقوبات فقدان اتفاقية مزود الرعاية الطبية (Medicare) أو المساعدة الطبية (Medicaid) الخاصة بهم، أو حرمانهم من الدفع للقبول الجديد أو جميع القبولات، أو حظر القبول. يعتبر عدم الامتثال لمتطلب الإخطار هذا انتهاكًا من 'الفئة ب'.

(a) إذا كان مرفق رعاية صحية طويل الأجل مرخصًا كمرفق تمريض ماهر أو مرفق رعاية متوسطة، كما هو محدد في الفقرتين (1) و (2) من البند (أ) من المادة 1418، قد فُرضت عليه فعليًا واحدة أو أكثر من التدابير العلاجية التالية لانتهاك المتطلبات الحكومية أو الفيدرالية، يجب على المرفق تقديم إشعار كتابي بالإجراء لكل مقيم، والطرف المسؤول عن المقيم وممثله القانوني، وجميع المتقدمين للقبول في المرفق:

(1) إنهاء اتفاقية مزود المرفق للمشاركة في برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، أو برنامج المساعدة الطبية (Medicaid)، أو كلا البرنامجين.

(2) رفض دفع الرعاية الطبية (Medicare) أو المساعدة الطبية (Medicaid) للقبول الجديد في المرفق.

(3) رفض من قبل إدارة تمويل الرعاية الصحية (Health Care Financing Administration) لدفع الرعاية الطبية (Medicare) أو المساعدة الطبية (Medicaid) لجميع الأفراد في المرفق.

(4) حظر على القبول، من أي نوع.

(b) يعتبر انتهاك متطلبات هذا القسم انتهاكًا من الفئة "ب".

إشعارات مرافق الرعاية طويلة الأجل عقوبات التمريض الماهر انتهاكات الرعاية المتوسطة إشعار إنهاء الرعاية الطبية (Medicare) رفض قبول المساعدة الطبية (Medicaid) متطلبات إخطار المقيمين إنهاء اتفاقية المزود إجراءات إدارة تمويل الرعاية الصحية انتهاك الفئة ب حظر القبول عقوبات مرافق الرعاية الصحية

(Added by Stats. 2000, Ch. 451, Sec. 28. Effective January 1, 2001.)

Section § 1430

يسمح قانون كاليفورنيا هذا باتخاذ إجراءات قانونية ضد المرخص لهم بمرافق التمريض الماهر أو مرافق الرعاية المتوسطة بسبب مخالفات محددة. يمكن للمقيمين أو ممثليهم مقاضاة المرفق إذا تم انتهاك حقوقهم. هناك نوعان رئيسيان من الدعاوى المدنية: أحدهما يرفعه المدعي العام للمخالفات العامة، والآخر يرفعه الأفراد لانتهاكات الحقوق الشخصية.

إذا وقعت المخالفة قبل 1 مارس 2021، يمكن تغريم المرفق بما يصل إلى 500 دولار إجمالاً، بينما المخالفات التي تقع بعد هذا التاريخ تحمل غرامة قدرها 500 دولار لكل مخالفة. يمكن للمرافق أيضًا مواجهة أوامر قضائية - وهي أوامر محكمة تلزمهم بوقف إجراءات معينة.

لا يمكن للمقيمين التنازل عن حقهم في المقاضاة، مما يعني أن اتفاقيات التنازل عن هذا الحق باطلة. عند حساب الغرامات، تؤخذ في الاعتبار عوامل مثل خطورة المخالفة وضررها المحتمل على المقيمين، بالإضافة إلى جهود المرفق الوقائية. هذه العلاجات هي بالإضافة إلى الخيارات القانونية الأخرى.

(a) باستثناء الحالات التي اتخذت فيها الإدارة الحكومية إجراءً وتم تصحيح المخالفات بما يرضيها، يجوز للمرخص له الذي يرتكب مخالفة من الفئة "أ" أو "ب" أن يُمنع بموجب أمر قضائي من السماح باستمرار المخالفة أو أن يُقاضى للحصول على تعويضات مدنية أمام محكمة ذات اختصاص قضائي. يجوز للمدعي العام رفع دعوى أمر قضائي أو تعويضات مدنية، أو كليهما، باسم شعب ولاية كاليفورنيا بناءً على شكوى المدعي العام نفسه أو بناءً على شكوى مجلس، أو مسؤول، أو شخص، أو شركة، أو جمعية، أو من قبل شخص يتصرف لمصلحة نفسه، أو أعضائه، أو الجمهور العام. لا يجوز أن يتجاوز مبلغ التعويضات المدنية التي يمكن استردادها في دعوى مرفوعة بموجب هذا القسم الحد الأقصى لمبلغ الغرامات المدنية التي يمكن فرضها بسبب المخالفة أو المخالفات.

(b)

(1) يجوز لمقيم أو مريض حالي أو سابق، أو الممثل القانوني، أو الممثل الشخصي، أو الخلف في المصلحة لمقيم أو مريض حالي أو سابق، في مرفق تمريض ماهر، كما هو محدد في الفقرة (c) من المادة 1250، أو مرفق رعاية متوسطة، كما هو محدد في الفقرة (d) من المادة 1250، رفع دعوى مدنية ضد المرخص له بالمرفق الذي ينتهك أي حقوق للمقيم أو المريض كما هو منصوص عليه في المادة 72527 أو 73523 من الباب 22 من قانون لوائح كاليفورنيا، أو أي حق آخر ينص عليه القانون أو اللائحة الفيدرالية أو الحكومية. تُرفع الدعوى أمام محكمة ذات اختصاص قضائي. يكون المرخص له مسؤولاً عن أفعال موظفيه.

(A) بالنسبة للمخالفات التي وقعت قبل 1 مارس 2021، يكون المرخص له مسؤولاً عن مبلغ يصل إلى خمسمائة دولار (500 دولار) وعن التكاليف وأتعاب المحاماة، ويجوز منعه بموجب أمر قضائي من السماح باستمرار المخالفة أو المخالفات.

(B) بالنسبة للمخالفات التي تقع في أو بعد 1 مارس 2021، يكون المرخص له مسؤولاً عن مبلغ يصل إلى خمسمائة دولار (500 دولار) عن كل مخالفة، وعن التكاليف وأتعاب المحاماة، ويجوز منعه بموجب أمر قضائي من السماح باستمرار المخالفة أو المخالفات.

(C) تعتبر أي اتفاقية من قبل مقيم أو مريض في مرفق تمريض ماهر أو مرفق رعاية متوسطة للتنازل عن حقوق ذلك المقيم أو المريض في المقاضاة بموجب هذه الفقرة باطلة لأنها تتعارض مع السياسة العامة.

(2) عند تقدير مبلغ التعويضات القانونية التي ستُمنح بموجب هذه الفقرة، يجب مراعاة العوامل التالية:

(A) طبيعة وخطورة كل مخالفة.

(B) احتمالية وشدة الخطر الذي قد تتسبب فيه كل مخالفة في معاناة المقيم من الإهانة أو عدم الراحة أو الألم.

(C) الجهود التي يبذلها المرفق لمنع حدوث كل مخالفة أو لمنع المخالفات المستقبلية.

(c) العلاجات المحددة في هذا القسم هي بالإضافة إلى أي علاج آخر ينص عليه القانون.

انتهاكات مرافق التمريض الماهر انتهاكات حقوق المقيمين تعويضات مدنية أمر قضائي دعوى المدعي العام دعوى قانونية للمريض مسؤولية المرخص له بالمرفق غرامة 500 دولار لكل مخالفة التنازل عن الحقوق باطل تعويضات قانونية خطورة المخالفة خطر على المقيمين جهود المرفق الوقائية علاجات قانونية إضافية المسؤوليات القانونية لمرفق التمريض

(Amended by Stats. 2021, Ch. 471, Sec. 1. (AB 849) Effective January 1, 2022.)

Section § 1431

يجعل هذا القانون من الجنحة عرقلة أو التدخل في عمل مسؤولي الإدارة الحكومية الذين يؤدون واجباتهم. على وجه التحديد، من غير القانوني منعهم من تطبيق قوانين الصحة أو السلامة، أو فحص السجلات الهامة، أو الحفاظ على أدلة الانتهاكات.

يُعد جنحة لأي شخص أن يقوم بأي مما يلي:

(a) يعمد إلى منع أو عرقلة أو محاولة إعاقة بأي شكل من الأشكال عمل أي ممثل مفوض حسب الأصول من الإدارة الحكومية في التنفيذ القانوني لأي حكم من أحكام هذا الفصل.

(b) يعمد إلى منع أو محاولة منع أي ممثل من هؤلاء من فحص أي دفاتر أو سجلات ذات صلة أثناء قيامه بواجباته الرسمية بموجب هذا الفصل.

(c) يعمد إلى منع أو عرقلة أي ممثل من هؤلاء في الحفاظ على أدلة أي انتهاك لأي من أحكام هذا الفصل أو للقواعد واللوائح الصادرة بموجب هذا الفصل.

عرقلة جنحة التدخل في عمل المسؤولين الحكوميين تطبيق اللوائح الصحية إعاقة الواجبات الرسمية فحص السجلات الحفاظ على الأدلة عرقلة انتهاك صحي ممثل الإدارة الحكومية التدخل في التنفيذ الرسمي منع الحفاظ على الأدلة

(Added by Stats. 1973, Ch. 1057.)

Section § 1432

يمنع هذا القانون منشآت الرعاية الصحية طويلة الأجل من التمييز أو الانتقام ضد أي شخص يقدم شكوى أو يشارك في تحقيق يتعلق بالرعاية أو الظروف في المنشأة. إذا تم طرد مريض أو معاملته بشكل غير عادل بعد تقديم شكوى، يُفترض أن ذلك انتقام إذا حدث في غضون 180 يومًا من الشكوى. وبالمثل، إذا تم فصل موظف أو التمييز ضده بعد مشاركته في تحقيق ذي صلة، يُفترض أن ذلك انتقام إذا حدث في غضون 120 يومًا من الشكوى.

يجب على المنشأة إثبات العكس إذا ادعت أن أفعالها لم تكن انتقامية. تتراوح العقوبات على الانتهاكات حتى غرامة قدرها 10,000 دولار، ويتم تصنيفها بشكل مختلف بناءً على الخطورة وتقييمها وفقًا لذلك. يجب على كل منشأة عرض معلومات بشكل واضح حول حقوق التفتيش والحماية ضد الانتقام. قد يواجه الشخص الذي ينتهك هذا القسم غرامة مدنية أو غرامة جنائية، ولكن ليس كليهما.

(a) لا يجوز لأي مرخص له التمييز أو الانتقام بأي شكل من الأشكال ضد أي شاكي، أو أي مريض أو موظف في منشأة الرعاية الصحية طويلة الأجل التابعة له، على أساس أو لسبب أن الشاكي أو المريض أو الموظف أو أي شخص آخر قد قدم تظلمًا أو شكوى، أو بدأ أو تعاون في أي تحقيق أو إجراء لأي كيان حكومي يتعلق بالرعاية أو الخدمات أو الظروف في تلك المنشأة. يخضع المرخص له الذي ينتهك هذا القسم لغرامة مدنية لا تزيد عن عشرة آلاف دولار (10,000$)، يتم تقديرها من قبل المدير وتحصيلها بالطريقة المنصوص عليها في القسم 1430.

(b) أي محاولة لطرد مريض من منشأة رعاية صحية طويلة الأجل، أو أي نوع من المعاملة التمييزية لمريض تم تقديم تظلم أو شكوى من قبله، أو نيابة عنه، بشكل مباشر أو غير مباشر، إلى أي كيان حكومي أو استلمها مدير منشأة رعاية صحية طويلة الأجل، أو أي إجراء تم اتخاذه بموجب هذا الفصل أو فيما يتعلق به في غضون 180 يومًا من تقديم الشكوى أو بدء الإجراء، يثير قرينة قابلة للدحض بأن الإجراء اتخذه المرخص له انتقامًا لتقديم الشكوى.

(c) أي محاولة لإنهاء توظيف، أو أي معاملة تمييزية أخرى، لأي موظف قدم تظلمًا أو شكوى أو بدأ أو شارك أو تعاون في أي تحقيق أو إجراء لأي كيان حكومي على النحو المحدد في الفقرة (a)، وحيث كانت المنشأة أو المرخص له على علم ببدء الموظف أو مشاركته أو تعاونه، تثير قرينة قابلة للدحض بأن الإجراء اتخذه المرخص له انتقامًا إذا حدث ذلك في غضون 120 يومًا من تقديم التظلم أو الشكوى، أو بدء الإجراء.

(d) تكون القرائن المنصوص عليها في الفقرتين (b) و (c) قرائن تؤثر على عبء تقديم الأدلة على النحو المنصوص عليه في القسم 603 من قانون الإثبات.

(e) عندما تكون الغرامة المدنية المقدرة ألف دولار (1,000$) أو أقل، يتم إصدار الانتهاك وتطبيقه بنفس طريقة انتهاك الفئة "B"، باستثناء أنه لا يجوز مضاعفة العقوبة ثلاث مرات في أي حال. عندما تتجاوز الغرامة المدنية المقدرة ألف دولار (1,000$)، يتم إصدار الانتهاك وتطبيقه بنفس طريقة انتهاك الفئة "A"، باستثناء أنه لا يجوز مضاعفة العقوبة ثلاث مرات في أي حال.

(f) أي شخص ينتهك هذا القسم عمدًا مذنب بمخالفة يعاقب عليها بغرامة لا تزيد عن عشرة آلاف دولار (10,000$).

(g) يخضع المرخص له الذي ينتهك هذا القسم لغرامة مدنية أو غرامة جنائية، ولكن ليس كليهما.

(h) يجب على كل منشأة رعاية صحية طويلة الأجل أن تعلق بشكل بارز في موقع بالمنشأة يمكن الوصول إليه من قبل الموظفين والمرضى والزوار إشعارًا مكتوبًا بالحق في طلب تفتيش وفقًا للقسم 1419، والإجراء الخاص بذلك، بما في ذلك الحق في عدم الكشف عن الهوية، وحظر الانتقام.

(i) لأغراض هذا القسم، يعني "الشاكي" أي شخص قدم شكوى، على النحو المحدد في القسم 1420.

سياسة مكافحة الانتقام منشآت الرعاية طويلة الأجل شكاوى تمييز حماية الموظفين حقوق المرضى غرامة مدنية قرينة قابلة للدحض إنهاء التوظيف إجراءات انتقامية تفتيش المنشآت غرامة تصل إلى 10 000 دولار تصنيف العقوبات عملية التظلم شكاوى مجهولة

(Amended by Stats. 2001, Ch. 685, Sec. 20. Effective January 1, 2002.)

Section § 1432.1

ينص هذا القانون على أن دار رعاية المسنين أو منشأة الرعاية الصحية لن تُلام على أي أخطاء يرتكبها الأطباء المستقلون أو المهنيون الطبيون العاملون هناك، طالما أن المنشأة قد قامت بدورها في تحذير هؤلاء المهنيين بشأن مسؤولياتهم تجاه المرضى. بشكل أساسي، يجب عليهم إظهار أنهم كانوا حذرين وواضحين عند إبلاغ الأطباء بواجباتهم.

مسؤولية المرخص له، المهنيون الطبيون المستقلون، قانون الممارسة الطبية، عناية معقولة، إخطار بالواجب، واجبات تجاه المرضى، منشأة رعاية صحية طويلة الأجل، توجيه اتهام بالانتهاك، مسؤولية المنشأة، استقلالية المهني الصحي

(Added by Stats. 1984, Ch. 1631, Sec. 6.)

Section § 1433

ينص هذا القانون على أن الحلول القانونية المقدمة في هذا الفصل هي خيارات إضافية ولا تحد أو تحل محل الخيارات القانونية الأخرى التي قد تكون متاحة. ويسمح لأي طرف بطلب إجراء قانوني إضافي بناءً على نفس الظروف حتى بعد اتخاذ قرار بموجب هذا الفصل.

سبل انتصاف تراكمية، تعويض إضافي، خيارات قانونية، سبل انتصاف مؤقتة، نفس الوقائع، حلول قانونية بديلة، منافع الطرف، حلول قانونية، الحصول على تعويض إضافي، سبل انتصاف غير مقيدة، أحكام بموجب الفصل، إجراءات قانونية متعددة

(Added by Stats. 1973, Ch. 1057.)

Section § 1434

اعتبارًا من عام 1974، يجب على الولاية إبلاغ الوكالات العامة سنويًا بحلول الأول من فبراير عن مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل التي لم تُكتشف فيها انتهاكات جسيمة خلال العام الماضي. يجب على الوكالات العامة إعطاء الأولوية لهذه المرافق عند إحالة المرضى الذين يتلقون مساعدة عامة. يُحظر على الوكالات إرسال المرضى إلى المرافق التي لديها أي انتهاكات جسيمة من الفئة 'A' غير مصححة أو خمسة انتهاكات أو أكثر من الفئة 'B' غير مصححة، ما لم يقم المدير باستثناء بسبب نقص المرافق المماثلة في المنطقة.

اعتبارًا من عام 1974، يجب على إدارة الولاية، في أو قبل الأول من فبراير من كل عام، إخطار جميع الوكالات العامة التي تحيل المرضى إلى مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل بجميع مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل في المنطقة التي وُجدت عند التفتيش خلال فترة الاثني عشر شهرًا السابقة خالية من مخالفات الفئة "A" أو "B". يجب على الوكالات العامة إعطاء الأولوية لمرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل هذه عند إحالة المرضى الذين يتلقون مساعدة عامة. لا يجوز لأي وكالة عامة إحالة المرضى إلى مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل التي لديها أي مخالفات من الفئة "A" غير مصححة أو خمس مخالفات أو أكثر من الفئة "B" غير مصححة، باستثناء مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل التي قد يعفيها المدير بسبب نقص المرافق من نفس النوع في المنطقة الكافية لتلبية الطلب على الخدمات التي تقدمها هذه الأنواع من المرافق.

مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل الوكالات العامة إحالة المرضى مخالفات الفئة 'A' مخالفات الفئة 'B' المخالفات المصححة نتائج التفتيش المرضى المدعومون حكوميًا إعفاء المرفق إخطار بالمخالفة تحديد أولويات مرافق الرعاية الصحية إخطار سنوي نقص المرافق الطلب على المرافق توفير الخدمات

(Added by Stats. 1973, Ch. 1057.)

Section § 1436

يتطلب هذا القانون من الإدارة الحكومية توفير تدريب مستمر للمفتشين الذين يضمنون جودة الرعاية في مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل. يجب أن يغطي التدريب تقنيات ومعايير التحقيق ويجب أن يكون جاهزًا بحلول 1 يوليو 1974. ستساعد وزارة العدل في تطوير التدريب التحقيقي، والذي يمكن إجراؤه من خلال عقد معهم، ولكنه ليس إلزاميًا.

تدريب المفتشين مرافق الرعاية طويلة الأجل جودة الرعاية تقنيات التحقيق استشارة وزارة العدل تدريب مستمر تفتيش مرافق الرعاية الصحية معايير التحقيق التعاقد مع وزارة العدل متطلب التدريب لعام 1974

(Added by Stats. 1973, Ch. 1057.)

Section § 1437

إذا لم يكن مرفق صحي في كاليفورنيا مرخصًا من قبل، يمكنه الحصول على ترخيص مؤقت يستمر لمدة ستة أشهر. خلال هذه الفترة، يجب على المرفق استيفاء جميع متطلبات الترخيص الكامل. في غضون 30 يومًا من انتهاء الترخيص المؤقت، يتم تفتيش المرفق. إذا استوفى جميع المعايير، يصدر ترخيص عادي. إذا كان يحرز تقدمًا ولكنه لم يمتثل بالكامل، يمكن تجديد الترخيص المؤقت لمدة ستة أشهر أخرى. إذا استمر نقص الامتثال بعد تفتيش ثانٍ، لا يمنح أي ترخيص آخر.

إذا رُفض طلب مرفق للحصول على ترخيص مؤقت، يمكن لمقدم الطلب طلب جلسة استماع للطعن في هذا القرار. معايير منح الترخيص المؤقت صارمة مثل معايير الترخيص الدائم. ومع ذلك، فإن مستشفيات الرعاية الحادة العامة ومستشفيات الطب النفسي الحادة لا تخضع لهذه القواعد.

إذا لم يكن مرفق صحي، أو مقدم طلب ترخيص، مرخصًا من قبل بموجب الفصل 2 (commencing with Section 1250)، يجوز للإدارة الحكومية أن ترخص المرفق ترخيصًا مؤقتًا فقط على النحو المنصوص عليه في هذا القسم. ينتهي الترخيص المؤقت لتشغيل مرفق صحي بعد ستة أشهر من تاريخ إصداره. في غضون 30 يومًا من انتهاء الترخيص المؤقت، تجري الإدارة الحكومية تفتيشًا كاملاً وشاملاً للمرفق، وإذا استوفى المرفق جميع متطلبات الترخيص المعمول بها، يصدر ترخيص عادي. إذا لم يستوفِ المرفق الصحي متطلبات الترخيص ولكنه أحرز تقدمًا كبيرًا نحو استيفاء المتطلبات، حسبما تحدده الإدارة الحكومية، يجدد الترخيص المؤقت الأولي لمدة ستة أشهر. إذا قررت الإدارة الحكومية عدم إحراز تقدم كبير نحو استيفاء متطلبات الترخيص وقت التفتيش الكامل الأول المنصوص عليه في هذا القسم، أو إذا قررت الإدارة الحكومية بناءً على تفتيشها الذي تم في غضون 30 يومًا من انتهاء الترخيص المؤقت المجدد أن هناك نقصًا في الامتثال الكامل للمتطلبات، لا يصدر أي ترخيص آخر.

إذا رفضت الإدارة الحكومية منح ترخيص مؤقت لتشغيل مرفق صحي لمقدم طلب، يجوز له أو لها الطعن في الرفض بتقديم طلب لجلسة استماع بموجب المادة 100171.

لا تطبق الإدارة معايير أقل صرامة عند منح ترخيص مؤقت بموجب هذا القسم مما تطبقه عند منح ترخيص دائم.

مستشفيات الرعاية الحادة العامة ومستشفيات الطب النفسي الحادة معفاة من هذا القسم.

ترخيص مؤقت، ترخيص المرافق الصحية، تفتيش ما قبل الترخيص، متطلبات الترخيص، تجديد مؤقت، تفتيش الامتثال، الطعن في الرفض، معايير التفتيش، تقييم التقدم الكبير، طلب جلسة استماع، إعفاء مستشفيات الرعاية الحادة العامة، إعفاء مستشفيات الطب النفسي الحادة

(Amended by Stats. 1997, Ch. 220, Sec. 17. Effective August 4, 1997.)

Section § 1437.5

إذا كانت منشأة تمريض جزءًا من برنامج الرعاية الطبية (Medicare) أو المعونة الطبية (Medicaid) وتواجه مشكلات مثل فقدان اتفاقية مزود الخدمة الخاصة بها، أو وجود مدير مؤقت، أو فرض غرامة عليها من قبل الحكومة الفيدرالية، يمكن لكاليفورنيا استبدال ترخيصها العادي بترخيص مؤقت. يستمر هذا الترخيص المؤقت لمدة ستة أشهر ولكن يمكن تمديده إذا أظهرت المنشأة تقدمًا في تلبية المعايير. قبل إنهاء الترخيص المؤقت، ستقوم الولاية بتفتيش المنشأة لتقرر ما إذا كانت ستعيد الترخيص العادي أو تمدد الترخيص المؤقت. إذا اختلفت المنشأة مع قرار رفض الترخيص العادي، يمكنها طلب جلسة استماع، حيث يجب على الولاية إثبات سبب عدم استعادة الترخيص.

(a) إذا كانت المنشأة معتمدة للمشاركة في برنامج الرعاية الطبية الفيدرالي (Medicare) كمنشأة تمريض ماهر بموجب الباب الثامن عشر من قانون الضمان الاجتماعي، أو في برنامج المعونة الطبية (Medicaid) كمنشأة تمريض بموجب الباب التاسع عشر من قانون الضمان الاجتماعي، أو في كليهما، وإذا حدث أي مما يلي، يجوز للإدارة الحكومية إلغاء ترخيصها العادي للتشغيل وإصدار ترخيص مؤقت بموجب القسم 1437:

(1) إنهاء اتفاقية مزود الخدمة الخاصة بالمنشأة، من قبل الحكومة الفيدرالية أو الإدارة.

(2) تعيين مدير مؤقت، بموجب القانون الفيدرالي، لتشغيلها.

(3) يصبح الدفع مستحقًا على غرامة مالية مدنية فيدرالية قدرها سبعة آلاف دولار (7,000 دولار) يوميًا، أو أكثر، مفروضة عليها.

(4) يتم فرض غرامة مالية مدنية فيدرالية بأي مبلغ واستمرت لمدة 30 يومًا أو أكثر.

(5) يتم فرض غرامة مالية مدنية فيدرالية بأي مبلغ وتراكمت بمبلغ يساوي أو يزيد عن خمسة وثلاثين ألف دولار (35,000 دولار).

(b) لا يجوز للإدارة الحكومية اتخاذ إجراء بموجب الفقرة (a) حتى يتم إصدار قرار إداري نهائي إذا طلبت المنشأة جلسة استماع بموجب القانون الفيدرالي، أو حتى تتنازل المنشأة عن حقها في جلسة استماع بموجب القانون الفيدرالي، أو حتى ينقضي الوقت المحدد لطلب جلسة استماع بموجب القانون الفيدرالي ولم تتلق السلطات الفيدرالية طلب جلسة استماع.

(c) إذا تم تعيين حارس قضائي أو مدير مؤقت لتشغيل منشأة تمريض ماهر أو منشأة رعاية متوسطة، المحددة في الفقرتين (1) و (2) من الفقرة (a) من القسم 1418، بموجب قانون الولاية، أو كما هو محدد بخلاف ذلك في اللوائح التي اعتمدتها الإدارة، يجوز للإدارة الحكومية إلغاء ترخيصها العادي للتشغيل وإصدار ترخيص مؤقت بموجب هذا القسم.

(d)

(1) ينتهي الترخيص المؤقت الصادر بموجب هذا القسم بعد ستة أشهر من تاريخ إصداره ما لم يتم تمديده من قبل الإدارة.

(2) قبل 30 يومًا على الأقل من انتهاء الترخيص المؤقت، تقوم الإدارة بإجراء تفتيش كامل وشامل للمنشأة. اعتبارًا من 1 يناير 2023، تقدم الإدارة إشعارًا كتابيًا للأطراف ذات الصلة الموصوفة في الفقرة (a) من القسم 1424.3، بنتيجة التفتيش والنتائج المحتملة المنصوص عليها في هذه الفقرة. إذا تبين، وقت التفتيش، أن المنشأة تستوفي جميع متطلبات الترخيص المعمول بها، يتم استعادة الترخيص العادي. إذا تبين، وقت التفتيش، أن المنشأة لا تستوفي متطلبات الترخيص، ولكن المنشأة أحرزت تقدمًا كبيرًا نحو تلبية المتطلبات، حسبما تحدده الإدارة، يتم تجديد الترخيص المؤقت لمدة ستة أشهر. إذا قررت الإدارة، وقت التفتيش الأول، أنه لم يتم إحراز تقدم كبير نحو تلبية متطلبات الترخيص، أو، إذا قررت الإدارة في أي تفتيش لاحق أنه لم يتم إحراز تقدم كبير نحو تلبية المتطلبات المحددة في التفتيش السابق الأخير، لا يتم إصدار ترخيص عادي.

(e) يجوز للمنشأة طلب جلسة استماع كتابيًا في غضون 10 أيام من استلام إشعار من الإدارة برفض ترخيص عادي بموجب هذا القسم. يظل الترخيص المؤقت ساري المفعول أثناء انتظار جلسة الاستماع. تُعقد جلسة الاستماع وفقًا للقسم 100171. يؤيد موظف جلسة الاستماع رفض الترخيص العادي إذا أثبتت الإدارة، بأغلبية الأدلة، أن المرخص له لم يستوفِ متطلبات الترخيص.

منشأة تمريض ماهر ترخيص مؤقت اعتماد Medicare اعتماد Medicaid إنهاء اتفاقية المزود مدير مؤقت غرامة مالية مدنية فيدرالية متطلبات التفتيش تجديد الترخيص معايير ترخيص المنشأة جلسة استماع لرفض الترخيص إدارة ولاية كاليفورنيا تمديد الترخيص امتثال المنشأة عملية جلسة الاستماع الإدارية

(Amended by Stats. 2021, Ch. 475, Sec. 4. (AB 1042) Effective January 1, 2022.)

Section § 1438

يتطلب هذا القانون من إدارة الولاية تقييم مدى فعالية نظام الإنفاذ في الحفاظ على جودة الرعاية في مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل. يجب عليهم تقديم تقرير إلى الهيئة التشريعية كل عام بحلول 1 ديسمبر، بدءاً من عام 2001، يتضمن نتائجهم وأي اقتراحات لقوانين جديدة لتحسين هذا النظام أو جودة الرعاية. يجب دمج هذا التقرير مع تقرير آخر مطلوب وأن يغطي السنة المالية الماضية.

مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل جودة الرعاية نظام الإنفاذ تقرير تشريعي مراجعة إدارة الولاية توصيات تشريعية تقارير سنوية الموعد النهائي 1 ديسمبر السنة المالية السابقة المادة (1423.5) تحسين الفعالية أنشطة إنفاذ الرعاية الصحية متطلبات الإبلاغ تقييم مرافق الرعاية

(Amended by Stats. 2001, Ch. 685, Sec. 22. Effective January 1, 2002.)

Section § 1439

يوضح هذا القسم من القانون أن أي وثائق تتعلق بمهام الإدارة الحكومية في هذا الفصل تُعتبر سجلات عامة ويمكن للجمهور الاطلاع عليها. ومع ذلك، يحمي القانون خصوصية الأفراد بضمان عدم الكشف عن أسمائهم في السجلات العامة، ما لم يكونوا مسؤولين حكوميين أو موظفين يجرون تحقيقات. وعند إتاحة هذه الوثائق للجمهور، يتم حذف الأسماء الشخصية لحماية المعلومات الخاصة.

إمكانية الوصول إلى السجلات العامة حماية الخصوصية سرية التحقيقات حقوق التفتيش العام تنقيح الوثائق وثائق الإدارة الحكومية الخصوصية في السجلات العامة الأسماء المستبعدة من السجلات الشفافية الحكومية التحقيقات بناءً على شكاوى قيود تفتيش الوثائق وصول الجمهور إلى السجلات تفتيشات الإدارة الحكومية حذف المعلومات الشخصية قانون السجلات العامة

(Amended by Stats. 2021, Ch. 615, Sec. 233. (AB 474) Effective January 1, 2022. Operative January 1, 2023, pursuant to Sec. 463 of Stats. 2021, Ch. 615.)

Section § 1439.2

يتطلب هذا القانون من جميع مرافق الرعاية طويلة الأجل تقديم برامج أنشطة لمقيميها. تُصمم هذه البرامج خصيصًا لتلبية احتياجات واهتمامات كل مقيم، وتشجعهم على الاعتناء بأنفسهم والانخراط في الأنشطة العادية. قد تشمل الأنشطة مهارات مثل النظافة الشخصية، وإدارة مساحتهم الخاصة وأدويتهم، والتعامل مع الأموال للاستخدام الشخصي، والتوافق مع الآخرين. يجب مراجعة خطة أنشطة كل مقيم والموافقة عليها من قبل الطبيب كل ثلاثة أشهر على الأقل للتأكد من توافقها مع خطة علاجهم.

مرافق الرعاية طويلة الأجل، أنشطة المقيمين، برنامج الأنشطة، خطة أنشطة المريض، الرعاية الذاتية، النظافة الشخصية، إدارة الأدوية، التغذية، بيئة المعيشة، مراجعة ربع سنوية، موافقة الطبيب، توافق خطة العلاج، مهارات المساعدة الذاتية، العلاقات الاجتماعية، إدارة الأموال النثرية

(Added by Stats. 1984, Ch. 1029, Sec. 1.)

Section § 1439.5

يفرض القانون على الإدارة الحكومية تطوير وصيانة نظام معلومات آلي. يهدف هذا النظام إلى تحسين تشغيل وإنفاذ لوائح الرعاية الصحية من خلال جمع البيانات الهامة، وجعل معلومات المنشآت أكثر سهولة في الوصول إليها، وتحديد اتجاهات الرعاية دون المستوى، وتوفير معلومات إدارية مفيدة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يُعلم الجمهور حول مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل في كاليفورنيا باستخدام نظام معلومات للمستهلكين.

تُشجع الإدارة على السعي للحصول على تمويل فيدرالي لدعم هذا النظام. قبل تنفيذه، يجب مراجعة مكون معلومات المستهلكين من قبل اللجنة الاستشارية للرعاية الصحية.

(a) تتولى الإدارة الحكومية التطوير الفوري والتنفيذ والصيانة لنظام معلومات آلي. يجب تطوير نظام المعلومات الآلي لضمان كل مما يلي:

(1) التشغيل الأكثر فعالية لهذا الفصل والفصل 2 (الذي يبدأ بالمادة 1250)، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، كل مما يلي:

(A) جمع البيانات اللازمة لزيادة قدرات الإنفاذ والمراقبة إلى أقصى حد.

(B) زيادة إمكانية الوصول إلى معلومات المنشآت.

(C) تحديد أي اتجاهات للرعاية دون المستوى المطلوب.

(D) توفير معلومات إدارية.

(2) توفير المعلومات للجمهور العام عملاً بالفقرة (b).

تتخذ الإدارة الحكومية جميع الإجراءات اللازمة للحصول على أقصى قدر من المساعدة التمويلية الفيدرالية لتطوير وتنفيذ وصيانة نظام معلومات آلي.

(b) تقوم الإدارة الحكومية بتطوير نظام معلومات للمستهلكين، عملاً بالمادة 1422.5، لتوفير معلومات للجمهور العام ومستهلكي خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل بشأن مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل في هذه الولاية. تستخدم الإدارة الحكومية، قدر الإمكان، المعلومات التي يوفرها نظامها الآلي للمعلومات. قبل التنفيذ، يُعرض نظام معلومات المستهلكين على اللجنة الاستشارية للرعاية الصحية لمراجعته وتقديم تعليقاتها.

نظام معلومات آلي إمكانية الوصول إلى معلومات المنشآت اتجاهات الرعاية دون المستوى معلومات إدارية توفير المعلومات للجمهور مساعدة تمويل فيدرالية نظام معلومات المستهلكين خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل جمع بيانات المنشآت قدرات الإنفاذ اللجنة الاستشارية للرعاية الصحية مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل معلومات صحية في كاليفورنيا تطوير وتنفيذ النظام مراقبة جودة الرعاية الصحية

(Added by Stats. 1985, Ch. 11, Sec. 14. Effective March 6, 1985.)

Section § 1439.6

يتطلب هذا القانون من مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل إخطار أمين مظالم الرعاية طويلة الأجل المحلي عند نقل أو تسريح مقيم من المنشأة. يجب إرسال الإشعار في نفس الوقت الذي يتم فيه تقديمه للمقيم أو ممثله، باستثناء حالات الطوارئ إلى المستشفى. يمكن إرسال الإشعارات عبر الفاكس أو البريد الإلكتروني، أو بالبريد إذا لم تكن الخيارات الإلكترونية متاحة، ويجب أن تكون في الوقت المناسب لتجنب العقوبات.

يجب على المنشأة تزويد المقيم بتقييم وخطة التسريح، مع شرح سبب عدم إمكانية تلبية احتياجاته وكيف ستلبي المنشأة الجديدة تلك الاحتياجات. يجب تسليم هذه المعلومات قبل 48 ساعة على الأقل من الانتقال وتكون مجانية. إذا استأنف المقيم القرار، يجب أن يتمكن الطرفان من الوصول إلى الوثائق ذات الصلة قبل الجلسة وأثناءها. تتوافق هذه العمليات مع المتطلبات الفيدرالية وتمنح المقيم أو ممثله الحق في رفض الوثائق أو إذا لم يتم اقتراح أي نقل.

(a) باستثناء ما هو منصوص عليه في الفقرة (b)، إذا تم إخطار مقيم كتابةً بنقل أو تسريح بمبادرة من المنشأة من مرفق رعاية صحية طويل الأجل، يجب على المنشأة أيضًا إرسال نسخة من الإشعار إلى أمين مظالم الرعاية طويلة الأجل المحلي في نفس الوقت الذي يتم فيه تقديم الإشعار للمقيم أو ممثل المقيم.

(b) إذا كان المقيم خاضعًا لنقل بمبادرة من المنشأة إلى مستشفى رعاية حادة عام على أساس طارئ، يجب على المنشأة تقديم نسخة من الإشعار إلى أمين المظالم في أقرب وقت ممكن عمليًا.

(c) يجب إرسال نسخة الإشعار عن طريق جهاز الفاكس أو البريد الإلكتروني، حسب توجيهات أمين مظالم الرعاية طويلة الأجل المحلي، ما لم تكن المنشأة لا تملك إمكانية الفاكس أو البريد الإلكتروني، وفي هذه الحالة يجب إرسال نسخة الإشعار عن طريق البريد من الدرجة الأولى، مدفوع الأجر مسبقًا. يشكل عدم إرسال المنشأة لنسخة من الإشعار في الوقت المناسب مخالفة من الفئة B، كما هو محدد في الفقرة (e) من المادة 1424.

(d) لأغراض هذا القسم، "النقل أو التسريح بمبادرة من المنشأة" هو نقل أو تسريح تبدأه المنشأة وليس المقيم، سواء وافق المقيم على قرار المنشأة أم لا.

(e) في غضون 48 ساعة من تقديم الإشعار الكتابي بنقل أو تسريح بمبادرة من المنشأة، يجب على المنشأة تزويد المقيم، وعند الاقتضاء، ممثل المقيم بنسخة من كل مما يلي:

(1) تقييم احتياجات المقيم للتسريح وخطة التسريح كما هو مطلوب بموجب القانون واللوائح الفيدرالية أو أحدث خطة رعاية للتسريح.

(2) في حالة أن النقل أو التسريح ضروري لرفاهية المقيم لأن احتياجات المقيم لا يمكن تلبيتها في المنشأة، جميع المعلومات التالية إذا لم تكن المعلومات التالية مدرجة في أحدث خطة رعاية للتسريح:

(A) وصف كتابي للاحتياجات المحددة للمقيم التي لا يمكن تلبيتها.

(B) محاولات المنشأة لتلبية احتياجات المقيم.

(C) الخدمات المتاحة في المنشأة المستقبِلة التي تلبي احتياجات المقيم.

(f) قبل تاريخ النقل أو التسريح المقترح، يجب على المنشأة تزويد المقيم، وعند الاقتضاء، ممثل المقيم بنسخة من ملخص تسريح المقيم.

(g) يجب أن تكون أي وثائق مقدمة للمقيم، وعند الاقتضاء، ممثل المقيم بموجب هذا القسم، دون أي تكلفة على المقيم، وعند الاقتضاء، ممثل المقيم.

(h) لا يلزم تقديم الوثائق الموصوفة في الفقرتين (e) و (f) للمقيم، وعند الاقتضاء، ممثل المقيم إذا طلب المقيم أو ممثل المقيم عدم تقديم الوثائق أو إذا لم يتم اقتراح أي تسريح.

(i) إذا طلب المقيم أو، عند الاقتضاء، ممثل المقيم جلسة استئناف للنقل أو التسريح، يجب على المنشأة أن تتيح للمقيم أو ممثل المقيم فرصة فحص، في وقت معقول قبل تاريخ الجلسة، في غياب الظروف القاهرة، وأثناء الجلسة، جميع الوثائق والسجلات التي ستستخدمها المنشأة في الجلسة. ويجب على المقيم أو، عند الاقتضاء، ممثل المقيم أن يتيح للمنشأة فرصة فحص، في وقت معقول قبل تاريخ الجلسة، في غياب الظروف القاهرة، وأثناء الجلسة، جميع الوثائق والسجلات التي سيستخدمها المقيم أو، عند الاقتضاء، ممثل المقيم في الجلسة.

(j) تهدف أحكام هذا القسم إلى أن تكون متوافقة مع القانون واللوائح الفيدرالية.

رعاية طويلة الأجل إشعار النقل تسريح المقيم إخطار أمين المظالم نقل طارئ مخالفة المنشأة تقييم احتياجات التسريح خطة التسريح وثائق جلسة الاستئناف توفير الوثائق مجانًا الامتثال للوائح الفيدرالية حقوق المقيم نقل أو تسريح مستشفى رعاية حادة طرق تسليم الإشعار

(Amended by Stats. 2023, Ch. 835, Sec. 1. (AB 1309) Effective January 1, 2024.)

Section § 1439.7

يسمح هذا القانون لمرفق رعاية طويلة الأجل الذي يشارك في برنامج Medi-Cal بنقل أو إخلاء مقيم في غضون 90 يومًا من قبوله إذا استوفيت شروط معينة. أولاً، يجب على المرفق طلب معلومات مفصلة عن الوضع المالي للمقيم قبل قبوله. ثانيًا، يتخذ المرفق قرار القبول بناءً على هذه المعلومات. إذا اكتشف المرفق أن الوضع المالي للمقيم قد تم تضليله، فيمكنه اتخاذ إجراء. لا ينطبق حد الـ 90 يومًا إذا ارتكب المقيم احتيالاً، ولكن يجب اتخاذ الإجراء في غضون 18 شهرًا من القبول. أخيرًا، يجب على المرفق إخطار الإدارة الحكومية وأمين مظالم الرعاية طويلة الأجل قبل الشروع في الإخلاء.

على الرغم من المادة 14124.7 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات، يجوز لمرفق رعاية صحية طويل الأجل يشارك كمقدم خدمة بموجب برنامج Medi-Cal نقل أو السعي لإخلاء مقيم، في غضون 90 يومًا من القبول، إذا استوفيت جميع الشروط التالية:

(a) يطلب المرفق معلومات محددة بشأن الأصول والخصوم لمقيم محتمل يدفع من ماله الخاص قبل قبول المقيم في المرفق.

(b) يعتمد المرفق على المعلومات المقدمة عملاً بالفقرة (a) عند اتخاذ قرار قبول المقيم.

(c) يحقق المرفق على الفور وبجدية في الإقرار بشأن أصول المقيم وخصومه، ويكتشف أن الأصول والخصوم المالية للمقيم تختلف جوهريًا عما تم الإقرار به.

(d) لا ينطبق حد الـ 90 يومًا على النقل أو الإخلاء إذا كان المقيم قد قدم، في الواقع، معلومات مضللة احتيالية بشأن أصوله وخصومه بحيث لو كانت الحقائق الجوهرية معروفة للمرفق في ذلك الوقت لما تم قبول المقيم، ولم يكن بإمكان المرفق اكتشاف التضليل ببذل العناية المعقولة.

(e) لا يجوز للمرفق، بأي حال من الأحوال، اتخاذ إجراء لنقل أو إخلاء مقيم بموجب الفقرة (d) ما لم يبدأ الإجراء في غضون 18 شهرًا من تاريخ القبول.

(f) يجب على المرفق إخطار الإدارة الحكومية ومكتب أمين مظالم الرعاية طويلة الأجل كما هو محدد في الفقرة (c) من المادة 9701 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات، على الفور، قبل اتخاذ إجراء لنقل أو إخلاء مقيم بموجب هذا القسم.

برنامج Medi-Cal مرفق رعاية طويلة الأجل إخلاء مقيم تضليل الأصول المالية مقيم يدفع من ماله الخاص حد النقل 90 يومًا معلومات مالية احتيالية تحقيق القبول الأولي إخطار أمين مظالم الرعاية طويلة الأجل شروط نقل المقيم

(Added by Stats. 1985, Ch. 11, Sec. 15. Effective March 6, 1985.)

Section § 1439.8

يجب على منشآت الرعاية الصحية طويلة الأجل إبلاغ المتقدمين أو ممثليهم، شفهياً وكتابياً، قبل قبولهم، عما إذا كانت المنشأة تقبل برنامج "ميدي-كال" (Medi-Cal). كما يجب عليهم شرح متى يمكن نقل شخص مستفيد من "ميدي-كال" (Medi-Cal) من المنشأة بشكل غير طوعي.

منشآت الرعاية طويلة الأجل برنامج ميدي-كال الإفصاح عند القبول إشعار شفهي وكتابي النقل غير الطوعي معلومات المتقدم ممثل معين المشاركة في ميدي-كال متطلبات منشأة الرعاية الصحية معلومات ما قبل القبول حقوق المريض عملية القبول الامتثال للرعاية الصحية شروط النقل غير الطوعي

(Added by Stats. 1985, Ch. 11, Sec. 16. Effective March 6, 1985.)

Section § 1439.9

يتطلب هذا القانون من مرافق التمريض الماهر المشاركة في برنامج Medi-Cal إتاحة الإحصاء اليومي الحالي للمقيمين وبيانات توظيف الممرضين لديها للجمهور. يمكنهم تحقيق ذلك إما عن طريق نشر المعلومات على موقعهم الإلكتروني أو تقديمها عند الطلب عبر مكالمة هاتفية أو بريد إلكتروني. يجب أن تعكس البيانات المعلومات المطلوبة بموجب الإرشادات الفيدرالية وأن تكون ذات صلة بيوم الطلب أو النشر.

بالإضافة إلى ذلك، يوضح هذا القسم أن هذه المتطلبات ليست قابلة للاسترداد كتكليف جديد من الولاية، ولا تمنع تقديم أي معلومات أخرى مطلوبة قانونياً. لا تخضع انتهاكات هذا القسم لأقسام عقوبات معينة. أخيراً، يقر القانون بأن الامتثال لا يكلف شيئاً إضافياً، ولكنه يسمح بتغييرات مستقبلية إذا حكم قضائي بوجوب السداد.

(أ) يجب على منشأة التمريض الماهر، كما هي معرفة في الفقرة الفرعية (c) من المادة 1250، المشاركة كمقدم خدمة بموجب برنامج Medi-Cal، أن تتيح للجمهور إحصاءها اليومي الحالي للمقيمين وبيانات توظيف الممرضين لديها من خلال استيفاء أحد الشرطين التاليين:

(1) تنشر المنشأة على موقعها الإلكتروني الإحصاء اليومي الحالي للمقيمين وبيانات توظيف الممرضين لديها.

(2) بناءً على طلب عبر الهاتف، تستوفي المنشأة أحد الشرطين التاليين أو كليهما، بناءً على تفضيل الطالب:

(A) في غضون 24 ساعة من الطلب، تقدم المنشأة الإحصاء اليومي الحالي للمقيمين وبيانات توظيف الممرضين لديها إلى الطالب شفهياً عبر الهاتف.

(B) في غضون يومي عمل من الطلب، تقدم المنشأة الإحصاء اليومي الحالي للمقيمين وبيانات توظيف الممرضين لديها إلى الطالب كتابياً عبر البريد الإلكتروني. للامتثال لطلب تقديم الإحصاء اليومي الحالي للمقيمين وبيانات توظيف الممرضين عبر البريد الإلكتروني، يجوز للمنشأة إرسال صورة فوتوغرافية عبر البريد الإلكتروني للإحصاء اليومي الحالي للمقيمين وبيانات توظيف الممرضين المنشورة لديها.

(ب) لأغراض هذا القسم، يعني "الإحصاء اليومي الحالي للمقيمين" و"بيانات توظيف الممرضين" البيانات المطلوب نشرها من قبل المنشأة عملاً بالقسم 483.35(g) من الباب 42 من مدونة اللوائح الفيدرالية المطابقة ليوم معين في حالة الفقرة (1) من الفقرة الفرعية (أ)، أو المطابقة لليوم الذي يتم فيه تقديم الطلب في حالة الفقرة (2) من الفقرة الفرعية (أ).

(ج) لا يجوز تفسير هذا القسم على أنه يحول دون تقديم أي معلومات من قبل منشأة تمريض ماهر مطلوبة بخلاف ذلك بموجب قانون الولاية أو القانون الفيدرالي، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، القسم 483.35 من الباب 42 من مدونة اللوائح الفيدرالية.

(د) يُعفى أي انتهاك لهذا القسم من تطبيق المادتين 1290 و 1431.

(هـ) (1) تجد الهيئة التشريعية وتعلن بموجب هذا أن التكلفة التقديرية للامتثال لهذا القسم ضئيلة للغاية، وبالتالي فإن المتطلبات المفروضة بموجب هذا القسم لا تكون قابلة للاسترداد كتكليف جديد من الولاية عملاً بالمادة 3.8 (التي تبدأ بالمادة 14126) من هذا الفصل أو أي أحكام أخرى لتحديد أسعار Medi-Cal في أي قانون أو لائحة أو خطة ولاية كاليفورنيا للمساعدة الطبية (Medicaid).

(2) في حال صدور قرار قضائي نهائي من قبل أي محكمة ولاية أو محكمة فيدرالية لم يتم استئنافه، أو من قبل محكمة استئناف لم يتم استئناف قرارها مرة أخرى، في أي دعوى من قبل أي طرف أو قرار نهائي من قبل مدير مراكز الرعاية الطبية والمساعدة الطبية، بأن السداد من قبل برنامج Medi-Cal لمرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل للتكاليف المرتبطة بهذا القسم مطلوب بموجب قانون الولاية أو القانون الفيدرالي أو اللوائح، يصبح هذا القسم ساري المفعول فقط عند تخصيص اعتماد من قبل الهيئة التشريعية.

متطلبات مرافق التمريض الامتثال لبرنامج Medi-Cal إحصاء المقيمين بيانات توظيف الممرضين الإتاحة للجمهور الإرشادات الفيدرالية طلب معلومات متطلبات النشر على الموقع الإلكتروني طلب عبر الهاتف توفير البيانات عبر البريد الإلكتروني تكلفة ضئيلة للغاية تكليف غير قابل للاسترداد اللوائح الفيدرالية الامتثال القانوني خطة ولاية كاليفورنيا للمساعدة الطبية (Medicaid)

(Added by Stats. 2024, Ch. 339, Sec. 1. (SB 1354) Effective January 1, 2025. Conditionally operative as prescribed by its own provisions.)

Chapter 2.4

Section § 1417

Section § 1417.1

Section § 1417.15

Section § 1417.2

Section § 1417.3

Section § 1417.4

Section § 1418

Section § 1418.1

Section § 1418.2

Section § 1418.21

Section § 1418.22

Section § 1418.3

Section § 1418.4

Section § 1418.5

Section § 1418.6

Section § 1418.7

Section § 1418.8

Section § 1418.81

Section § 1418.9

Section § 1418.91

Section § 1419

Section § 1420

Section § 1421

Section § 1421.1

Section § 1421.5

Section § 1422

Section § 1422.1

Section § 1422.5

Section § 1422.6

Section § 1422.65

Section § 1422.7

Section § 1423

Section § 1423.5

Section § 1424

Section § 1424.1

Section § 1424.3

Section § 1424.5

Section § 1424.6

Section § 1425

Section § 1426

Section § 1427

Section § 1428

Section § 1428.1

Section § 1428.2

Section § 1429

Section § 1429.1

Section § 1430

Section § 1431

Section § 1432

Section § 1432.1

Section § 1433

Section § 1434

Section § 1436

Section § 1437

Section § 1437.5

Section § 1438

Section § 1439

Section § 1439.2

Section § 1439.5

Section § 1439.6

Section § 1439.7

Section § 1439.8

Section § 1439.9

تجد صعوبة في ملء نماذج الطلاق؟

تجد صعوبة في ملء نماذج الطلاق؟

الشركة

ما يمكنك فعله

الموارد

تابعنا

المقالات