Section § 1797.198

Explanation

يبرز هذا القانون أهمية رعاية الإصابات كخدمة عامة حيوية، تشبه خدمات الشرطة والإطفاء، لسلامة المجتمع. يمكن أن يقلل الوصول إلى مراكز الإصابات بشكل كبير من معدلات الوفيات والإصابات الناجمة عن الإصابات الخطيرة من خلال توفير رعاية فورية ومتخصصة. لا تقتصر هذه المراكز على إنقاذ الأرواح فحسب، بل تقلل أيضًا من تكاليف الرعاية الصحية طويلة الأجل عن طريق منع الإعاقات. تتطلب رعاية الإصابات الفعالة نظامًا منظمًا يحدد المرضى وينقلهم بسرعة إلى مراكز الإصابات خلال "الساعة الذهبية" الحرجة بعد الإصابة، عندما يكون العلاج أكثر فعالية. يهدف القانون إلى ضمان حصول الجميع على رعاية الإصابات من خلال مراكز الإصابات المعينة التي تديرها وكالات خدمات الطوارئ الطبية.

تجد الهيئة التشريعية وتعلن ما يلي:
(a)CA الصحة والسلامة Code § 1797.198(a) رعاية الإصابات (الرضوح) هي خدمة عامة أساسية. إنها حيوية لسلامة الجمهور بقدر حيوية الخدمات التي تقدمها أجهزة إنفاذ القانون وإدارات الإطفاء. في المجتمعات التي تتوفر فيها مراكز الإصابات، تنخفض معدلات الوفيات والاعتلال من الإصابات الرضحية بشكل كبير. وللأسباب ذاتها التي تجعل كل مجتمع في كاليفورنيا بحاجة إلى الوصول في الوقت المناسب إلى خدمات الشرطة الماهرة والمسعفين ورجال الإطفاء، يحتاج كل مجتمع إلى الوصول إلى الخدمات التي تقدمها مراكز الإصابات المعتمدة.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1797.198(b) تُنقذ مراكز الإصابات الأرواح من خلال توفير تنسيق فوري لرعاية متخصصة للغاية لأشد الإصابات تهديدًا للحياة.
(c)CA الصحة والسلامة Code § 1797.198(c) تُنقذ مراكز الإصابات الأرواح، وتوفر المال أيضًا، لأن الوصول إلى رعاية الإصابات يمكن أن يعني الفرق بين الشفاء التام من إصابة رضحية، والإعاقة الخطيرة التي تستلزم رعاية طويلة الأمد ومكلفة.
(d)CA الصحة والسلامة Code § 1797.198(d) تؤدي مراكز الإصابات عملها بأكبر قدر من الفعالية كجزء من نظام يتضمن خطة محلية بوسيلة لتحديد حالات الإصابات على الفور ونقل هؤلاء المرضى إلى أقرب مركز إصابات.
(e)CA الصحة والسلامة Code § 1797.198(e) من الضروري للأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية الإصابات أن يتلقوا تلك الرعاية خلال فترة الستين دقيقة التي تلي الإصابة مباشرة. فخلال هذه الفترة، التي يشار إليها باسم "الساعة الذهبية"، يكون احتمال البقاء على قيد الحياة أكبر، وتكون الحاجة إلى علاج الصدمة أو الإصابة هي الأكثر أهمية.
(f)CA الصحة والسلامة Code § 1797.198(f) إن قصد الهيئة التشريعية من سن هذا القانون هو تعزيز الوصول إلى رعاية الإصابات من خلال ضمان توفر الخدمات عبر مراكز الإصابات المعينة من قبل وكالة خدمات الطوارئ الطبية (EMS).

Section § 1797.199

Explanation

ينشئ هذا القانون صندوق رعاية الصدمات في خزانة ولاية كاليفورنيا لدعم وكالات خدمات الطوارئ الطبية المحلية (EMS) ومراكز الصدمات. الصندوق متاح بشكل مستمر، مما يعني أنه لا يحتاج إلى إعادة موافقة سنوية، ويمكن أن يشمل مخصصات حكومية وإيرادات أخرى مثل الفوائد.

تُخصص الأموال لوكالات خدمات الطوارئ الطبية المحلية بناءً على عدد مرضى الصدمات الذين يعتنون بهم، ويجب على هذه الوكالات الإبلاغ عن بيانات مرضى الصدمات للتأهل للحصول على التمويل. يجب استخدام الأموال خصيصًا لتعزيز خدمات الصدمات، وتغطية الاحتياجات مثل توفر الأطباء، والمعدات الأساسية، والقدرات الاستيعابية الإضافية للطوارئ، ونقل المرضى المصابين بجروح خطيرة.

المستشفيات العامة والخاصة التي تحمل تصنيف مركز صدمات مؤهلة للحصول على التمويل. يجب على مراكز الصدمات الالتزام بالبقاء عاملة خلال فترة التمويل وتوافق على سداد الأموال إذا توقفت عن العمل. يجب على وكالات خدمات الطوارئ الطبية المحلية الإبلاغ سنويًا عن توزيع الأموال واستخدامها.

يمكن للسلطة المسؤولة عن الصندوق حجز ما يصل إلى 280,000 دولار من التخصيص لتلبية الاحتياجات التشغيلية. بشكل عام، يضمن التشريع أن تدعم الأموال البنية التحتية وتشغيل مراكز الصدمات للاستجابة بفعالية للطوارئ ورعاية مرضى الصدمات.

(a)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(a) يُنشأ بموجبه في خزانة الدولة، صندوق رعاية الصدمات، والذي، على الرغم من المادة 13340 من قانون الحكومة، يُخصص بموجبه بشكل مستمر دون التقيد بالسنوات المالية للسلطة للأغراض المحددة في الفقرة الفرعية (c).
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(b) يضم الصندوق أي أموال تودع فيه بموجب تخصيص من قبل الهيئة التشريعية أو من أي مصدر آخر، بالإضافة إلى، على الرغم من المادة 16305.7 من قانون الحكومة، أي فوائد وأرباح مكتسبة على الأموال في الصندوق.
(c)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(c) تُصرف الأموال في الصندوق من قبل السلطة لتوفير مخصصات لوكالات خدمات الطوارئ الطبية المحلية (EMS)، لتوزيعها على مراكز الصدمات المعينة من قبل وكالات خدمات الطوارئ الطبية المحلية المنصوص عليها في هذا الفصل.
(d)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(d) في غضون 30 يومًا من تاريخ نفاذ تخصيص لأغراض تنفيذ هذا الفصل، تطلب السلطة من جميع وكالات خدمات الطوارئ الطبية المحلية التي لديها خطة صدمات معتمدة، والتي تشمل مركز صدمات واحدًا على الأقل، أن تقدم في غضون 45 يومًا من الطلب العدد الإجمالي لمرضى الصدمات وعدد مرضى الصدمات في كل مرفق الذين تم الإبلاغ عنهم إلى سجل الصدمات المحلي للسنة المالية الأحدث التي تتوفر عنها البيانات، عملاً بالمادة 100257 من الباب 22 من مدونة لوائح كاليفورنيا. ومع ذلك، لا يجوز أن يتضمن تقرير وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية أي إدخال في السجل يشير إلى مريض خرج من قسم الطوارئ بمركز الصدمات دون أن يتم إدخاله إلى المستشفى ما لم يكن عدم الإدخال بسبب وفاة المريض أو نقله إلى مرفق آخر. أي وكالة خدمات طوارئ طبية محلية تفشل في تقديم هذه البيانات لن تتلقى تمويلاً بموجب هذا القسم.
(e)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(e) باستثناء ما هو منصوص عليه في الفقرة الفرعية (m)، توزع السلطة جميع الأموال على وكالات خدمات الطوارئ الطبية المحلية التي لديها خطة صدمات معتمدة والتي تشمل مركز صدمات واحدًا على الأقل في نطاق اختصاص وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية اعتبارًا من 1 يوليو من السنة المالية التي سيتم فيها توزيع الأموال.
(1)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(e)(1) يكون المبلغ المقدم لكل وكالة خدمات طوارئ طبية محلية بنفس نسبة العدد الإجمالي لمرضى الصدمات المبلغ عنهم إلى سجل الصدمات المحلي لكل منطقة اختصاص وكالة خدمات طوارئ طبية محلية مقارنة بالعدد الإجمالي لجميع مرضى الصدمات على مستوى الولاية كما هو مبلغ عنه بموجب الفقرة الفرعية (d).
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(e)(2) ترسل السلطة عقدًا إلى كل وكالة خدمات طوارئ طبية محلية ستتلقى أموالاً في غضون 30 يومًا من استلام البيانات المطلوبة وتوزع الأموال على وكالة خدمات طوارئ طبية محلية في غضون 30 يومًا من استلام عقد موقع وفاتورة من الوكالة.
(f)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(f) توزع وكالات خدمات الطوارئ الطبية المحلية التي تتلقى تمويلاً بموجب هذا الفصل جميع تلك الأموال على مراكز الصدمات المؤهلة، باستثناء أنه يجوز للوكالة إنفاق 1 بالمائة للإدارة. تعتزم الهيئة التشريعية أن تُنفق الأموال الموزعة على مراكز الصدمات المؤهلة على خدمات الصدمات. لا تُستخدم الأموال لتحل محل الأموال الحالية المخصصة لخدمات الصدمات أو للتدريب الذي يقدمه مستشفى الصدمات عادةً. تستخدم وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية نظامًا تنافسيًا قائمًا على المنح. يجب أن تثبت جميع مقترحات المنح أن التمويل ضروري لأن مركز الصدمات يعتني بنسبة عالية من المرضى غير المؤمن عليهم. تحدد وكالات خدمات الطوارئ الطبية المحلية توزيع الأموال بناءً على ما إذا كان مقترح المنحة يفي بواحد أو أكثر من المعايير التالية:
(1)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(f)(1) الحفاظ على أو استعادة تغطية الأطباء والجراحين المتخصصين تحت الطلب والتي يثبت أنها ضرورية لخدمات الصدمات داخل مستشفى محدد.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(f)(2) اقتناء المعدات التي يثبت أنها ضرورية لخدمات الصدمات داخل مستشفى محدد.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(f)(3) إنشاء قدرة استيعابية إضافية أو طارئة للسماح لمستشفى الصدمات بالاستجابة للإصابات الجماعية الناتجة عن عمل إرهابي أو كارثة طبيعية.
(4)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(f)(4) تنسيق أو دفع تكاليف نقل الإسعاف الطارئ وغير الطارئ والرعاية الحرجة مما يسمح بالحركة أو النقل العاجل للمرضى المصابين بجروح خطيرة إلى مراكز الصدمات خارج المنطقة الأصلية بحيث يمكن توفير خدمات متخصصة أو مستوى أعلى من الرعاية حسب الضرورة دون تأخير لا مبرر له.
(g)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(g) يكون مركز الصدمات مؤهلاً للحصول على تمويل بموجب هذا القسم إذا تم تعيينه كمركز صدمات من قبل وكالة خدمات طوارئ طبية محلية عملاً بالمادة 1798.165 ويلتزم بمتطلبات هذا القسم. تكون المستشفيات العامة والخاصة المعينة كمراكز صدمات مؤهلة للحصول على تمويل.
(h)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(h) يوافق مركز الصدمات الذي يتلقى تمويلاً بموجب هذا القسم على البقاء كمركز صدمات حتى 30 يونيو من السنة المالية التي يتلقى فيها التمويل. إذا توقف مركز الصدمات عن العمل كمركز صدمات، يعيد إلى وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية جزءًا تناسبيًا من التمويل الذي تلقاه. إذا كان هناك مركز صدمات واحد أو أكثر متبقيًا في منطقة خدمة وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية، توزع وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية الأموال بين مراكز الصدمات الأخرى. إذا لم يكن هناك مركز صدمات آخر ضمن منطقة خدمة وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية، تعيد وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية الأموال إلى السلطة.
(i)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(i) من أجل الحصول على أموال بموجب هذا القسم، يقدم مركز الصدمات المؤهل، عملاً بعقد بين مركز الصدمات ووكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية، البيانات ذات الصلة والمناسبة التي تطلبها وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية. يثبت مركز الصدمات أنه يقدم البيانات بشكل مناسب إلى سجل الصدمات التابع لوكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية وتراجع وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية البيانات سنويًا في غضون عامين من التوزيع من وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية إلى مركز صدمات. يبلغ أي مركز صدمات يتلقى تمويلاً بموجب هذا القسم وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية عن كيفية استخدام الأموال لدعم خدمات الصدمات.
(j)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(j) تعتزم الهيئة التشريعية أن تُوزع جميع الأموال المخصصة للصندوق على وكالات خدمات الطوارئ الطبية المحلية خلال نفس السنة التي تُخصص فيها الأموال. إلى الحد الذي لا توزع فيه السلطة أي أموال خلال السنة المالية التي تُخصص فيها الأموال، تبقى الأموال في الصندوق وتكون مؤهلة للتوزيع بموجب هذا القسم خلال السنوات المالية اللاحقة.
(k)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(k) بحلول 31 أكتوبر 2002، تضع السلطة معايير للإبلاغ الموحد عن مرضى الصدمات إلى سجلات الصدمات المحلية. تطلب السلطة مدخلات من وكالات خدمات الطوارئ الطبية المحلية لوضع المعايير. تستخدم جميع وكالات خدمات الطوارئ الطبية المحلية معايير مرضى الصدمات للإبلاغ عن مرضى الصدمات إلى سجلات الصدمات المحلية بحلول 1 يوليو 2003.
(l)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(l) بحلول 31 ديسمبر من السنة المالية التالية لأي سنة مالية تُوزع فيها الأموال بموجب هذا القسم، تقدم وكالة خدمات طوارئ طبية محلية تلقت أموالاً من السلطة بموجب هذا الفصل تقريرًا إلى السلطة يوضح بالتفصيل مبلغ الأموال الموزعة على كل مركز صدمات، ومبلغ أي رصيد متبقٍ، ومبلغ أي مطالبات معلقة، إن وجدت، ويصف كيف استخدمت المراكز المعنية الأموال لدعم خدمات الصدمات. يصف التقرير أيضًا آلية وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية لتوزيع الأموال على مراكز الصدمات، ووصفًا لعملية التدقيق ومعاييرها، وملخصًا لنتائج التدقيق الأحدث.
(m)CA الصحة والسلامة Code § 1797.199(m) يجوز للسلطة أن تحتفظ من أي تخصيص للصندوق بمبلغ كافٍ لتنفيذ هذا القسم، يصل إلى مائتين وثمانين ألف دولار (280,000 دولار). يجوز تعديل هذا المبلغ ليعكس أي زيادات مقدمة للأجور أو مصاريف التشغيل كجزء من عملية ميزانية السلطة.