(a)Copy CA الصحة والسلامة Code § 131540(a)
(1)Copy CA الصحة والسلامة Code § 131540(a)(1) تُدفع تكلفة تغطية الرعاية الصحية المقدمة من خلال البرنامج من خلال مزيج من المساهمات التي تدفعها الأعمال التجارية الصغيرة، والأقساط التي يدفعها الموظفون المشاركون، والتمويل من المقاطعة أو الفيدرالي أو الولاية أو القطاع الخاص المتاح لهذا الغرض.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 131540(a)(2) يجوز للمبادرة المحلية تحديد مبلغ مساهمة صاحب العمل لكل موظف مؤهل مشارك، والذي لا يتجاوز مائة وخمسين دولارًا
($150) شهريًا، ومبلغ قسط الموظف، والذي لا يتجاوز خمسة وسبعين دولارًا ($75) شهريًا. يجوز للمبادرة المحلية تعديل مستويات مساهمة صاحب العمل وقسط الموظف بعد السنة الأولى إذا لزم الأمر بسبب التغيرات في تكاليف الرعاية الصحية.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 131540(a)(3) يجوز للمبادرة المحلية هيكلة مبالغ أقساط الموظفين المطلوبة وفقًا لجدول يأخذ في الاعتبار عمر الموظف الفردي أو مستوى دخله، أو كليهما، بطريقة مماثلة، ولكن ليست بالضرورة متطابقة، لتلك الموصوفة في القسم 12693.43 من قانون التأمين، المتعلقة ببرنامج العائلات الصحية.
(4)CA الصحة والسلامة Code § 131540(a)(4) يجب على المبادرة المحلية تحديد مستويات ومبالغ الدفع المشترك بطريقة مماثلة جوهريًا لتلك الموصوفة في القسم 12693.615 من قانون التأمين، المتعلقة ببرنامج العائلات الصحية.
(5)CA الصحة والسلامة Code § 131540(a)(5) لأغراض
البرنامج، يعني "المعدل المطبق المفروض على الموظف المشمول بالتغطية" في القسم 1366.26 إجمالي مبلغ القسط المدفوع لخطة التأمين الصحي نيابة عن الموظف، بما في ذلك المبالغ التي تدفعها الأعمال التجارية الصغيرة نيابة عن الموظف، والقسط الذي يدفعه الموظف، وأي تمويل من المقاطعة أو الفيدرالي أو الولاية أو القطاع الخاص، والذي يجب أن يشمل قيمة الأسعار المخفضة المتفاوض عليها بموجب الفقرة (b)، كما يتم تخصيصها للموظف. يجب على البرنامج تقديم إلى إدارة الرعاية الصحية المدارة الإجراءات التي ستستخدمها المبادرة المحلية لأغراض تحديد الأسعار التي يدفعها الشخص المؤهل لتغطية الاستمرارية بموجب القسم 1366.26، ولا توافق الإدارة على تلك الإجراءات إلا إذا قررت أنها متوافقة مع متطلبات برنامج Cal-COBRA.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 131540(b) من أجل تعزيز القدرة على تحمل تكاليف التغطية المقدمة من خلال البرنامج للأعمال التجارية الصغيرة والموظفين المؤهلين، يجب على المقاطعة والمبادرة المحلية التفاوض على أسعار مخفضة للخدمات المقدمة للمشاركين في البرنامج من قبل مقدمي الخدمات الذين تديرهم المقاطعة أو من قبل مقدمي الخدمات الذين تعاقدت معهم المقاطعة لتقديم خدمات الرعاية الصحية.
