Part 4.5

يسلط هذا القانون الضوء على أهمية إدارة الألم المزمن الشديد بفعالية، خاصة فيما يتعلق باستخدام العقاقير الأفيونية. تعترف الدولة بالحاجة إلى السيطرة على الاستخدام غير المشروع للأفيونات وأيضًا بأوجه القصور في علاج الألم الناتج عن حالات مختلفة، سواء كانت سرطانية أو غير سرطانية.

ينص القانون على أن بعض المرضى قد يحتاجون إلى رعاية متخصصة أو نهج متعدد التخصصات بسبب تعقيد الألم المزمن. كما يؤكد على أن الأفيونات، عند استخدامها بحكمة من قبل المتخصصين ذوي الخبرة، يمكن أن تكون آمنة وفعالة لأولئك الذين لم يجدوا راحة بوسائل أخرى.

للمرضى الحق في قبول أو رفض أي علاج للألم، بما في ذلك الأفيونات. يُسمح للأطباء بوصف الجرعات الضرورية من الأفيونات إذا كانت تتوافق مع اللوائح الطبية المحددة. ومع ذلك، يمكن للأطباء رفض وصف الأفيونات ولكن يجب عليهم إبلاغ المرضى بوجود أطباء آخرين قد يقدمون مثل هذه العلاجات.

يسمح هذا القسم، المعروف باسم لائحة حقوق مرضى الألم، للمرضى الذين يعانون من ألم مزمن شديد باتخاذ قرار بشأن استخدام علاجات مختلفة للتحكم في ألمهم. يمكنهم اختيار الأدوية الأفيونية دون الخضوع لإجراءات جراحية توغلية أولاً.

يمكن للأطباء رفض وصف الأفيونات، ولكن يجب عليهم إبلاغ المرضى بوجود أطباء آخرين قد يقدمون مثل هذه العلاجات. يمكن للأطباء وصف الجرعات الضرورية من الأفيونات، مع الالتزام بالإرشادات الطبية المعينة.

يمكن للمرضى أن يطلبوا من أطبائهم وضع إشعار تعريفي على وصفاتهم الطبية لأغراض العلاج الطارئ أو تحديد الهوية لأغراض إنفاذ القانون. لا يغير هذا القانون القواعد الحالية المتعلقة بالإبلاغ أو التأديب عن انتهاكات الوصفات الطبية، ولا يؤثر على اللوائح الفيدرالية أو الحكومية للأدوية.

يؤكد هذا القانون على أهمية العلاجات غير الدوائية لإدارة الألم، والتي يمكن أن تكون فعالة مثل الأدوية. ويشير إلى التحديات في الوصول إلى هذه العلاجات، بما في ذلك التحيزات، ونقص مقدمي الرعاية، وقضايا التكلفة لكل من مقدمي الرعاية الصحية والمرضى. ويتم تشجيع نهج متنوع ومتمحور حول المريض لعلاج الألم، يشمل العلاجات الترميمية والسلوكية والتكاملية. وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء على علاجات غير دوائية، وتعتبر هذه العلاجات حاسمة لإدارة الألم وتقليل استخدام المواد الأفيونية. وهناك دعوة لأنظمة الرعاية الصحية لدعم وتغطية هذه العلاجات غير الدوائية القائمة على الأدلة.