Section § 1179

Explanation

تتناول هذه الفقرة التحديات التي تواجهها المناطق الريفية في كاليفورنيا فيما يتعلق بالرعاية الصحية. وتسلط الضوء على الصعوبات الفريدة التي تواجهها المجتمعات الريفية، مثل السكان الأكبر سنًا والأكثر فقرًا، ومحدودية مقدمي الخدمات الطبية، وسوء وسائل النقل، مما يعيق الوصول إلى الرعاية الصحية. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد خطة متماسكة لمعالجة احتياجات الرعاية الصحية الريفية، والتي غالبًا ما يتم تجاهلها بسبب التركيز على المراكز الحضرية. ويؤكد القانون على ضرورة وجود خطة شاملة لتحسين وصول الرعاية الصحية الريفية، وتسهيل الانتقال في إصلاحات الرعاية الصحية، وتعزيز جمع البيانات والتخطيط المحليين. وبشكل عام، فإنه يشدد على تعزيز برامج الرعاية الصحية الريفية لتحسين الخدمات الصحية لهذه المجتمعات.

تجد الهيئة التشريعية وتعلن ما يلي:
(a)CA الصحة والسلامة Code § 1179(a) خارج المناطق الحضرية الأربع الرئيسية في كاليفورنيا، غالبية الولاية ريفية. وبشكل عام، فإن السكان الريفيين أكبر سنًا وأكثر مرضًا وأفقر، وأكثر عرضة للبطالة أو عدم التأمين أو نقص التأمين. ولا يزال نقص الرعاية الأولية ومقدمي الخدمات المتخصصين ووسائل النقل يشكل عوائق كبيرة أمام الوصول إلى الخدمات الصحية في المناطق الريفية.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1179(b) لا توجد خطة عمل منسقة أو شاملة للرعاية الصحية الريفية في كاليفورنيا لضمان صحة سكان كاليفورنيا الريفيين. وقد كانت معظم التدخلات التي تمت نيابة عن المجتمعات الريفية محدودة النطاق والغرض، ولم يتم تصورها أو تنفيذها بأي نهج شامل أو منهجي. ولأن التخطيط الصحي يميل إلى التركيز على الأساليب الموجهة للمراكز السكانية، فقد لا يتم تلبية الاحتياجات الفريدة للمجتمعات الريفية. إن وجود خطة ونهج شاملين ضروري للحصول على الدعم والإغاثة الفيدرالية، وكذلك لتطبيق تدخلات الدولة والصناعة بشكل واقعي.
(c)CA الصحة والسلامة Code § 1179(c) تفتقر المجتمعات الريفية إلى الموارد اللازمة للانتقال من الممارسات الحالية إلى الرعاية المدارة، ولإجراء تغييرات أخرى قد تكون ضرورية نتيجة لجهود إصلاح الرعاية الصحية. ومع مناقشة العديد من مقترحات إصلاح الرعاية الصحية ومع التغييرات الواسعة في نظام تقديم الرعاية الصحية الحالي، يجب إجراء تحليل شامل ومنسق بشأن تأثير هذه المقترحات على المناطق الريفية.
(d)CA الصحة والسلامة Code § 1179(d) تفتقر المناطق الريفية إلى الخبرة الفنية والموارد اللازمة لتحسين وتنسيق أنشطتها المحلية لجمع البيانات، وهي ضرورية للتخطيط الصحي الموجه جيدًا، وتطوير البرامج، وتنمية الموارد. يجب أن تكون البيانات متاحة للمجتمعات المحلية لتمكينها من التخطيط بفعالية.
(e)CA الصحة والسلامة Code § 1179(e) تدرك الهيئة التشريعية الحاجة إلى اتباع نهج شامل لتعزيز وتنسيق برامج الصحة الريفية وأنظمة تقديم الرعاية الصحية من أجل:
(1)CA الصحة والسلامة Code § 1179(e)(1) تسهيل الوصول إلى رعاية صحية عالية الجودة للمجتمعات الريفية في كاليفورنيا.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1179(e)(2) تعزيز التخطيط المنسق وتطوير السياسات بين الإدارات الحكومية وبين الولاية ومقدمي الخدمات المحليين من القطاعين العام والخاص.

Section § 1179.1

Explanation

يفرض هذا القسم من القانون على أمين وكالة الصحة والرعاية الاجتماعية في كاليفورنيا إنشاء مكتب للصحة الريفية. يهدف هذا المكتب إلى بناء شراكات بين مختلف المنظمات وتعزيز خدمات الرعاية الصحية في المناطق الريفية دون تداخل الجهود. يعمل كمركز معلومات للمساعدة في تنسيق خدمات الرعاية الصحية.

عندما تتوفر الأموال، قد يشارك المكتب في أنشطة مثل زيادة الوعي العام بقضايا الصحة الريفية، ودراسة تأثير اللوائح، وتعزيز مشاركة المجتمع في الرعاية الصحية الريفية. كما سيشجعون استخدام التكنولوجيا للوصول إلى الرعاية الصحية، ويدعمون تطوير الشبكات الصحية، ويدعون إلى البحث في الصحة الريفية. بالإضافة إلى ذلك، يهدفون إلى دعم توظيف مقدمي الرعاية الصحية وتعزيز الحلول الصحية المبتكرة في المناطق الريفية.

(a)CA الصحة والسلامة Code § 1179.1(a) ينشئ أمين وكالة الصحة والرعاية الاجتماعية مكتبًا للصحة الريفية، أو هيكلاً تنظيميًا بديلاً، في إحدى إدارات وكالة الصحة والرعاية الاجتماعية لتعزيز علاقة عمل قوية بين حكومة الولاية والوكالات المحلية والفدرالية، والجامعات، ومجموعات المصالح الخاصة والعامة، والمستهلكين الريفيين، ومقدمي الرعاية الصحية، والمؤسسات، ومكاتب الصحة الريفية الأخرى، بالإضافة إلى تطوير مبادرات صحية وتعظيم الاستفادة من الموارد المتاحة دون تكرار الجهود القائمة. يعمل المكتب أو الهيكل التنظيمي البديل كمصدر رئيسي للمعلومات والإحالة لتعزيز التخطيط المنسق لتقديم الخدمات الصحية في ريف كاليفورنيا.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1179.1(b) بالقدر الذي تخصص فيه الهيئة التشريعية الأموال، قد تشمل هذه الجهود:
(1)CA الصحة والسلامة Code § 1179.1(b)(1) تثقيف الجمهور والتوصية بسياسات عامة مناسبة فيما يتعلق بجدوى الرعاية الصحية الريفية في كاليفورنيا.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1179.1(b)(2) مراقبة والعمل مع وكالات الولاية والوكالات الفدرالية لتقييم تأثير القواعد واللوائح المقترحة على المناطق الريفية.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 1179.1(b)(3) تعزيز مشاركة المجتمع ودعم المجتمع في الحفاظ على الخدمات الصحية المحلية في المناطق الريفية وإعادة بنائها وتنويعها.
(4)CA الصحة والسلامة Code § 1179.1(b)(4) تشجيع وتقييم استخدام تكنولوجيا الاتصالات المتقدمة لتوفير الوصول إلى معلومات تعزيز الصحة والوقاية من الأمراض، والخبرة المتخصصة، والاستشارات السريرية، والتعليم المستمر للمهنيين الصحيين.
(5)CA الصحة والسلامة Code § 1179.1(b)(5) تشجيع تطوير شبكات الرعاية الصحية الإقليمية والصحة العامة والجهود التعاونية، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، شبكات النقل في حالات الطوارئ.
(6)CA الصحة والسلامة Code § 1179.1(b)(6) العمل مع وكالات الولاية والوكالات المحلية، والجامعات، ومجموعات المصالح الخاصة والعامة لتعزيز البحث في قضايا الصحة الريفية.
(7)CA الصحة والسلامة Code § 1179.1(b)(7) التماس المساعدة من المكاتب أو البرامج الأخرى للصحة الريفية في كاليفورنيا لتنفيذ واجبات هذا الجزء.
(8)CA الصحة والسلامة Code § 1179.1(b)(8) نشر المعلومات وتقديم المساعدة الفنية للمجتمعات المحلية، ومقدمي الرعاية الصحية، ومستهلكي خدمات الرعاية الصحية.
(9)CA الصحة والسلامة Code § 1179.1(b)(9) تعزيز الاستراتيجيات لتحسين توظيف واستبقاء المهنيين الصحيين في المناطق الريفية.
(10)CA الصحة والسلامة Code § 1179.1(b)(10) تشجيع الاستجابات المبتكرة من قبل الكيانات العامة والخاصة لمعالجة قضايا الصحة الريفية.

Section § 1179.3

Explanation

يسمح هذا القانون لمكتب تخطيط وتطوير الصحة على مستوى الولاية بإنشاء برنامج منح للمشاريع الصحية في المناطق الريفية بكاليفورنيا. يجب عليهم تحديد ما هي "المنطقة الريفية" بمشاركة عامة. تهدف المنح إلى تمويل تقديم خدمات صحية مبتكرة وفعالة من حيث التكلفة في هذه المناطق، خاصة لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف الرعاية. ستدعم الأموال توسيع أو إنشاء خدمات رعاية صحية جديدة، ولكن ليس استبدال الخدمات القائمة.

سيضع المكتب معايير لمن يمكنه التقديم وكيفية منح المنح. سيتتبعون نتائج هذه المشاريع ويشاركون التحديثات في الاجتماعات العامة، مع الالتزام بقواعد الشفافية.

(a)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1179.3(a)
(1)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1179.3(a)(1) يقوم مكتب تخطيط وتطوير الصحة على مستوى الولاية بتطوير وإدارة برنامج منح تنافسي للمشاريع الواقعة في المناطق الريفية بكاليفورنيا.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1179.3(a)(2) يحدد المكتب "المنطقة الريفية" لأغراض هذا القسم بعد تلقي مدخلات عامة وبناءً على توصية من اللجنة التنسيقية المشتركة بين الإدارات للصحة الريفية ومسؤول الاتصال ببرامج الصحة الريفية.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 1179.3(a)(3) الغرض من برنامج المنح هو تمويل مشاريع مبتكرة، تعاونية، فعالة من حيث التكلفة، وذات كفاءة تتعلق بتقديم الخدمات الصحية والطبية في المناطق الريفية بالولاية.
(4)CA الصحة والسلامة Code § 1179.3(a)(4) يطور المكتب ويحدد استخدامات الأموال لتمويل مشاريع خاصة تخفف من مشاكل الوصول إلى رعاية صحية جيدة في المناطق الريفية وتعويض مقدمي الرعاية الصحية من القطاعين العام والخاص المرتبطين بالتقديم المباشر لرعاية المرضى. تُستخدم الأموال للرعاية الطبية ورعاية المستشفيات وعلاج المرضى الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف الخدمات والذين لن يتم الدفع لهم من خلال برامج خاصة أو عامة.
(5)CA الصحة والسلامة Code § 1179.3(a)(5) يدير المكتب الأموال المخصصة من قبل الهيئة التشريعية لأغراض هذا القسم. تشمل الكيانات المؤهلة للحصول على هذه الأموال مقدمي الرعاية الصحية الريفية الذين تخدمهم البرامج التي يديرها المكتب، وهيئة خدمات الطوارئ الطبية، وإدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية، وإدارة الصحة العامة بالولاية، ومجلس التأمين الطبي للمخاطر المدارة. تُستخدم أموال المنح لتوسيع الخدمات القائمة أو إنشاء خدمات جديدة ولا تُستخدم لتحل محل مستويات الخدمة الحالية. يجوز إنفاق الأموال المخصصة من قبل الهيئة التشريعية لهذا الغرض في السنة المالية للتخصيص أو السنة المالية التالية.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1179.3(b) يحدد مكتب تخطيط وتطوير الصحة على مستوى الولاية المعايير والضوابط الخاصة بالأهلية التي ستُستخدم في طلبات تقديم العروض أو طلبات التقديم، وعملية مراجعة الطلبات، وتحديد الحد الأقصى لمبلغ وعدد المنح التي ستُمنح، والأفضلية والأولوية للمشاريع، ومراقبة الامتثال، وقياس النتائج المحققة بعد تلقي تعليقات من الجمهور في اجتماع يُعقد عملاً بقانون باجلي-كين للاجتماعات المفتوحة (المادة 9 (التي تبدأ بالقسم 11120) من الفصل 1 من الجزء 1 من القسم 3 من الباب 2 من قانون الحكومة).
(c)CA الصحة والسلامة Code § 1179.3(c) يتيح مكتب تخطيط وتطوير الصحة على مستوى الولاية معلومات حول حالة المشاريع الممولة في الاجتماعات العامة المذكورة في الفقرة (ب).

Section § 1179.6

Explanation

يوجه هذا القانون وزارة خدمات الصحة بالولاية لتقييم مدى استفادة العمال الزراعيين وأسرهم من برامج الصحة العامة المتاحة. يجب على الوزارة إشراك الكيانات التي تخدم هذه المجتمعات، مثل العيادات وإدارات الصحة، في مراجعة برامج مثل Medi-Cal وبرنامج الأسر الصحية وغيرها التي تهدف إلى الصحة والرفاهية. بناءً على هذه المراجعة، ستضع الوزارة خطة لتحسين الوصول وتبسيط تقديم الخدمات، مما يضمن مشاركة كاملة وتعاوناً مجتمعياً للأسر الزراعية في تصميم برامج الصحة. سيسلط المسح الضوء أيضاً على فعالية برامج التوعية ومعالجة الحواجز مثل الجغرافيا أو اللغة التي تحد من الوصول. يجب تقديم النتائج وخطة التنفيذ إلى الهيئة التشريعية بحلول مواعيد نهائية محددة في عام 2001.

(a)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)
(1)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(1)  من أجل توفير تقديم خدمات محسّن لأسر العمال الزراعيين، تقوم وزارة خدمات الصحة بالولاية بمراجعة ومسح مدى استفادة العمال الزراعيين وأسرهم من برامج الصحة العامة التي هم مؤهلون لها. عند إجراء المسح، تضمن الوزارة المشاركة الكاملة للكيانات التي تقدم الخدمات للعمال الزراعيين، بما في ذلك العيادات والوكالات المجتمعية وإدارات الصحة العامة والمنظمات والجمعيات المعنية بصحة ورفاهية العمال الزراعيين. تشمل البرامج التي يتم النظر فيها في المسح، على سبيل المثال لا الحصر، جميع ما يلي:
(A)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(1)(A)  برنامج Medi-Cal.
(B)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(1)(B)  برنامج الأسر الصحية.
(C)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(1)(C)  برنامج الفحص والتشخيص والعلاج المبكر والدوري (EPSDT).
(D)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(1)(D)  برنامج الوقاية من أمراض وإعاقات الأطفال (CHDP).
(E)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(1)(E)  العيادات الصحية.
(F)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(1)(F)  برامج الوقاية في الصحة العامة.
(G)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(1)(G)  برامج التحصين.
(H)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(1)(H)  برامج الصحة النفسية المجتمعية.
(I)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(1)(I)  البرامج الممولة بموجب برنامج كاليفورنيا للأطفال والأسر.
(J)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(1)(J)  برامج الأبوة والأمومة.
(K)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(1)(K)  برامج الوقاية من حمل المراهقات وإدارة الحالات.
(L)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(1)(L)  برامج الوقاية من العنف المنزلي وإساءة معاملة الأطفال.
(M)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(1)(M)  أي برامج أخرى ذات صلة متاحة في مجتمعات العمال الزراعيين.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(2)  تستخدم الوزارة نتائج المسح لإعداد خطة تنفيذ تزيد من الوصول وتبسط تقديم الخدمات، من أجل جعل برامج رفاهية الأسرة الشاملة متاحة بسهولة للعمال الزراعيين وأسرهم. عند وضع خطة التنفيذ، تضمن الوزارة المشاركة الكاملة للكيانات المساهمة في مسح الخدمات المتاحة. تستند خطة التنفيذ إلى المبادئ المنصوص عليها في الفقرة الفرعية (g) من القسم 50517.5، بما في ذلك جميع ما يلي:
(A)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(2)(A)  إشراك العمال الزراعيين وأسرهم في تصميم البرامج وتقديمها.
(B)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(2)(B)  التعاون المجتمعي على المستوى المحلي بين الوكالات العامة والخاصة المتاحة.
(C)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(a)(2)(C)  التنسيق مع توفير السكن الملائم.
(b)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(b)
(1)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(b)(1)  يتناول المسح مدى توجيه برامج التوعية ونجاحها في الوصول إلى العمال الزراعيين وأسرهم، ويحدد أي حواجز جغرافية أو ثقافية أو لغوية أو غيرها قد تمنع الاستفادة الكاملة من الخدمات المتاحة.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(b)(2)  يولي المسح اهتماماً كبيراً للتجارب الفعلية للعمال الزراعيين وأسرهم.
(c)CA الصحة والسلامة Code § 1179.6(c)  تقدم الوزارة نتائج المسح المطلوب بموجب هذا القسم إلى الهيئة التشريعية في أو قبل 1 مارس 2001، وتقدم إلى الهيئة التشريعية خطة التنفيذ المطلوبة بموجب الفقرة (2) من الفقرة الفرعية (a) في أو قبل 31 ديسمبر 2001.