Section § 2590

Explanation

يحدد هذا القانون "التروية" بأنها الأنشطة الحاسمة لإدارة وظائف القلب والجهاز الدوري تحت إشراف الطبيب. تشمل خدمات التروية استخدام أجهزة القلب والرئة، ودعم تدفق الدم، وإدارة مستويات الدم والأكسجين، والمهام ذات الصلة. يجب أن يكون أخصائيو التروية مدربين ومعتمدين، مع وجود بنود استثناء للممارسين ذوي الخبرة. يجب على من يطلقون على أنفسهم أخصائيي تروية تلبية متطلبات التعليم والاعتماد، ومواصلة تعليمهم، وهم مسؤولون أمام لوائح محددة. يؤدي انتهاك هذا القانون إلى تهم جنحة.

(a)CA الأعمال والمهن Code § 2590(a) لأغراض هذا القسم، تعني "التروية" تلك الوظائف الضرورية لدعم أو علاج أو قياس أو استكمال وظائف الجهاز القلبي الوعائي، أو الجهاز الدوري مع أو بدون دائرة الأكسجة، أو أي مزيج من تلك الأنشطة، ولضمان الإدارة الآمنة للوظائف الفسيولوجية من خلال مراقبة المعايير الضرورية لتلك الأنظمة بناءً على أمر وتحت إشراف طبيب وجراح مرخص.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2590(b) تشمل خدمات التروية، على سبيل المثال لا الحصر، جميع ما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2590(b)(1) استخدام الدورة الدموية خارج الجسم، وتقنيات دعم القلب والرئة، وغيرها من التقنيات العلاجية والتشخيصية المساعدة. تعني "الدورة الدموية خارج الجسم"، كما تُستخدم في هذا القسم، تحويل دم المريض عبر جهاز قلب ورئة أو جهاز مشابه يتولى وظائف قلب المريض أو رئتيه أو كليهما.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2590(b)(2) المعاكسة النبضية، المساعدة البطينية، نقل الدم الذاتي، بما في ذلك تقنيات الحفاظ على الدم، الحفاظ على عضلة القلب والأعضاء، دعم الحياة خارج الجسم، وتروية الأطراف المعزولة.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2590(b)(3) استخدام التقنيات التي تشمل إدارة الدم، ودعم الحياة المتقدم، والوظائف الأخرى ذات الصلة.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2590(c) تشمل خدمات التروية أيضًا، ولكن فقط أثناء أداء الوظائف الموصوفة في الفقرة (ب)، ما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2590(c)(1) إعطاء العوامل الدوائية والعلاجية، أو منتجات الدم، أو عوامل التخدير عبر الدائرة خارج الجسم أو عبر خط وريدي حسب أمر الطبيب والجراح.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2590(c)(2) إجراء واستخدام تحليل مضادات التخثر، المراقبة الفسيولوجية، تحليل غازات الدم والكيمياء، تحليل الهيماتوكريت، انخفاض حرارة الجسم، ارتفاع حرارة الجسم، تركيز الدم، وتخفيف الدم. لا يعفي أي شيء في هذه الفقرة أخصائيي التروية من متطلبات الفصل 3 (الذي يبدأ بالقسم 1200)، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، متطلبات ضمان الجودة وصيانة المعدات.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2590(c)(3) ملاحظة العلامات والأعراض المتعلقة بخدمات التروية.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2590(c)(4) تحديد ما إذا كانت العلامات والأعراض المتعلقة بخدمات التروية تظهر خصائص غير طبيعية.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2590(c)(5) تنفيذ، بناءً على التشوهات الملاحظة، للإبلاغ المناسب، أو بروتوكولات التروية، أو تغييرات في نظام العلاج، بناءً على أمر من طبيب وجراح، أو بدء إجراءات الطوارئ. تعني "بروتوكولات التروية" كما تُستخدم في هذا القسم السياسات والبروتوكولات المتعلقة بالتروية التي تم تطويرها أو الموافقة عليها من قبل مرفق صحي مرخص أو طبيب وجراح من خلال التعاون مع الإداريين والمهنيين الصحيين، بما في ذلك أخصائيو التروية.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2590(d) اعتبارًا من 1 يناير 1993، لا يجوز لأي شخص أن يقدم نفسه على أنه أخصائي تروية، ما لم يكن الشخص في وقت القيام بذلك مستوفيًا لمتطلبات التعليم والامتحان المحددة في الفقرتين (هـ) و (و).
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2590(e) باستثناء ما هو منصوص عليه في الفقرة (و)، يجب أن يكون الأشخاص الذين يقدمون أنفسهم كأخصائيي تروية خريجي برنامج تدريبي موصوف في القسم 2592 ويقدمون دليلاً مرضيًا على إكمالهم بنجاح للامتحان الكامل للمجلس الأمريكي للتروية القلبية الوعائية، أو الوكالة الخلف له، أو ما يعادله إذا تم تحديد أن هناك حاجة لمعادل من قبل قسم الترخيص في المجلس الطبي بكاليفورنيا.
(f)CA الأعمال والمهن Code § 2590(f) يجوز اعتبار أي شخص قد أكمل ما يعادل متطلبات الامتحان والتعليم إذا كان هذا الشخص معتمدًا حاليًا من قبل المجلس الأمريكي للتروية القلبية الوعائية، أو إذا كان، اعتبارًا من 1 يناير 1993، قد مارس مهنة أخصائي تروية وأجرى سنويًا ما لا يقل عن 40 حالة من حالات المجازة القلبية الرئوية أثناء جراحة القلب في مرفق صحي مرخص وقام بذلك لمدة خمس سنوات على الأقل منذ 1 يناير 1987. لأغراض هذه الفقرة، تعني "مرفق صحي مرخص" مرفقًا صحيًا مرخصًا في أي ولاية قضائية داخل الولايات المتحدة.
(g)CA الأعمال والمهن Code § 2590(g) من أجل الاستمرار في استخدام لقب "أخصائي تروية"، يجب على الشخص إكمال متطلبات التعليم المستمر لـ، أو الحفاظ على شهادة نشطة من، المجلس الأمريكي للتروية القلبية الوعائية، أو الوكالة الخلف له، أو ما يعادله إذا تم تحديد أن هناك حاجة لمعادل من قبل قسم الترخيص في المجلس الطبي بكاليفورنيا.
(h)CA الأعمال والمهن Code § 2590(h) أي شخص يخالف هذا القسم يعتبر مذنبًا بجنحة.

Section § 2591

Explanation

إذا أكمل شخص ما برنامجًا تدريبيًا معتمدًا في الإرواء، فيمكنه تسمية نفسه "أخصائي إرواء متخرج" حتى يجتاز جميع أجزاء امتحان المجلس الأمريكي للإرواء القلبي الوعائي. يمكن استخدام هذا اللقب لمدة تصل إلى ثلاث سنوات بعد إكمال البرنامج.

(a)CA الأعمال والمهن Code § 2591(a) بعد الانتهاء من برنامج تدريبي معتمد في الإرواء، كما هو محدد في المادة 2592، وحتى إشعار اجتياز كامل امتحان المجلس الأمريكي للإرواء القلبي الوعائي، أو الوكالة الخلف له، يجب على ذلك الشخص أن يُعرّف نفسه فقط بصفته "أخصائي إرواء متخرج".
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2591(b) استخدام لقب "أخصائي إرواء متخرج" ساري المفعول لمدة لا تزيد عن ثلاث سنوات من تاريخ الانتهاء من برنامج تدريبي معتمد في الإرواء.

Section § 2592

Explanation

إذا كنت ترغب في أن تطلق على نفسك اسم "أخصائي تروية" في كاليفورنيا، فيجب أن تكون قد تخرجت من برنامج تدريبي معترف به في التروية. هذا يعني أن برنامجك يجب أن يكون معتمدًا من قبل لجنة تعليمية محددة. وإذا كانت هناك حاجة لبرنامج معادل، فسيتم تحديد ذلك من قبل المجلس الطبي في كاليفورنيا.

(a)CA الأعمال والمهن Code § 2592(a) باستثناء ما هو منصوص عليه خلاف ذلك في المادة 2590، يجب على جميع الأشخاص الذين يطلقون على أنفسهم اسم "أخصائيي تروية" أن يكونوا خريجي برنامج تدريبي معتمد في التروية.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2592(b) لأغراض هذه المادة، يعني "برنامج تدريبي معتمد في التروية" برنامجًا تدريبيًا في التروية تمت مراجعته من قبل لجنة الاعتماد لتعليم التروية ومعتمدًا من قبل لجنة اعتماد برامج تعليم المهن الصحية المساعدة أو خليفتها، أو البرنامج التدريبي المعادل إذا تقرر أن هناك حاجة إلى ما يعادله من قبل قسم الترخيص التابع للمجلس الطبي في كاليفورنيا.

Section § 2593

Explanation

يسمح هذا القانون للطلاب الذين يتدربون ليصبحوا أخصائيي إرواء بإجراء الإرواء كجزء من دراساتهم السريرية إذا كانوا في برنامج معتمد. يجب أن يُطلق على هؤلاء الطلاب إما "أخصائيي إرواء طلاب" أو "متدربي إرواء". أثناء ممارستهم، يجب أن يكونوا تحت الإشراف المباشر لأخصائي إرواء مؤهل بالكامل، والذي يجب أن يكون في الخدمة وموجودًا في منطقة رعاية المرضى.

(أ) خلال فترة أي تدريب سريري يقدمه برنامج تدريب معتمد على الإرواء، يجوز إجراء الإرواء بواسطة طالب مسجل في برنامج التدريب المعتمد على الإرواء عندما تكون تلك الخدمات جزءًا من مساره الدراسي.
(ب) يُعرف الشخص المسجل كطالب في برنامج تدريب معتمد على الإرواء بـ "أخصائي إرواء طالب" أو "متدرب إرواء".
(ج) خلال فترة أي تدريب سريري، يجب أن يكون أخصائي الإرواء الطالب أو متدرب الإرواء تحت الإشراف المباشر لأخصائي إرواء استوفى جميع متطلبات هذا الفصل. لأغراض هذا القسم، يعني "الإشراف المباشر" التكليف بأخصائي إرواء يكون في الخدمة ومتاحًا فورًا في منطقة رعاية المرضى المخصصة.

Section § 2595

Explanation

يوضح هذا القسم أن القوانين التي تغطي خدمات طبية معينة، مثل التروية، لا تمنع المهنيين الطبيين الآخرين من أداء هذه الخدمات طالما أنها تقع ضمن ما هو مسموح لهم قانونًا القيام به. إن أمورًا مثل دعم الحياة خارج الجسم ليست مخصصة فقط لأخصائيي التروية، ويمكن أن يقوم بها مهنيون صحيون آخرون مرخصون إذا كانت ضمن نطاق ممارستهم.

لا يوجد في هذا الفصل ما يحد أو يمنع أو يتعارض بأي شكل آخر مع ممارسات الأشخاص الآخرين المرخص لهم أو المخولين بممارسة المهنة بموجب هذا القسم في أداء خدمات التروية بما يتوافق مع القوانين التي تحكم نطاقات ممارستهم الخاصة. لا يجوز تفسير أي من الأنشطة الموصوفة في الفقرتين الفرعيتين (b) و (c) من المادة 2590، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، دعم الحياة خارج الجسم، على أنها خدمات تروية حصرية، ولكن يجوز أن يؤديها أشخاص آخرون مرخص لهم عندما تتوافق مع نطاقات ممارستهم الخاصة.

Section § 2596

Explanation
يخصص هذا القانون الحق للمجلس الطبي في كاليفورنيا لوضع معاييره الخاصة لامتحانات أخصائيي التروية والتعليم المستمر والتدريب. وسيقومون بذلك إذا لم تكن المعايير التي وضعتها الهيئات الوطنية للتروية فعالة بعد تجربتها لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات. ويجب اتخاذ هذا القرار بعد التشاور المناسب.