Section § 4900

Explanation
ينص هذا القانون على أنه لا يمكن تحويل مطالبات التعويض إلى شخص آخر قبل دفعها، باستثناء الحالات المحددة المذكورة في مادة أخرى (المادة 96). ومع ذلك، حتى لو لم يتمكن الشخص من تحويل مطالبته، فهذا لا يعني أن مطالبته تختفي إذا توفي.

Section § 4901

Explanation
ينص هذا القانون على أنه إذا كان شخص ما يستحق تعويضًا عن مطالبة بموجب هذا القسم، فلا يمكن أخذ هذا التعويض أو استخدامه لسداد ديونه، ما لم يتم تفصيل استثناءات محددة لاحقًا.

Section § 4902

Explanation
يفرض هذا القانون أن أي تعويض عن مطالبة يجب أن يُدفع مباشرةً للشخص المستحق له، بدلاً من دفعه لمحاميه أو وكيله. ولا يمكن تغيير هذه القاعدة إلا إذا قررت هيئة الاستئناف خلاف ذلك. وإذا دفع صاحب عمل بالخطأ لمحامٍ أو وكيل بالمخالفة لهذه القاعدة، فإن هذا الدفع لن يُحتسب كرصيد لصاحب العمل.

Section § 4903

Explanation

يوضح هذا القسم أنواع الرهون التي يمكن فرضها على مدفوعات تعويضات العمال. مجلس الطعون مسؤول عن تحديد الرهون المسموح بها وترتيب أولوياتها.

يمكن أن تغطي الرهون أتعاب المحاماة المعقولة للخدمات القانونية، والتكاليف المتعلقة بالمصروفات الطبية والقانونية للموظف المصاب، ونفقات المعيشة والدفن. يمكن أن تشمل أيضاً دعماً لعائلة الموظف المصاب إذا كان قد تخلى عنهم.

قد يتم أيضاً تقديم رهون للمنافع المعوضة مثل البطالة أو العجز المؤقت التي تتطلب استرداداً إذا دفعت سابقاً تحت فئة خاطئة. أخيراً، يمكن أن يخضع التعويض من برنامج كاليفورنيا لضحايا الجريمة أيضاً لهذه الرهون.

يجوز لمجلس الطعون أن يحدد، ويسمح كرهون مقابل أي مبلغ يدفع كتعويض، أي مبلغ يحدد كما هو مبين أدناه في البنود الفرعية (a) حتى (i). إذا سمح بأكثر من رهن واحد، يجوز لمجلس الطعون أن يحدد الأولويات، إن وجدت، بين الرهون المسموح بها. الرهون التي قد يسمح بها بموجب هذا هي كما يلي:
(a)CA العمل Code § 4903(a) أتعاب محاماة معقولة مقابل خدمات قانونية تتعلق بأي مطالبة تعويض سواء أمام مجلس الطعون أو أمام أي من محاكم الاستئناف، والمصروفات المعقولة المتعلقة بذلك. لا تمنح أي أتعاب مقابل خدمات قانونية لأي ممثل ليس محامياً، باستثناء المطالبات بالتعويض التي تم تقديم طلب بشأنها، عملاً بالقسم 5501، إلى مجلس الطعون في أو قبل 31 ديسمبر 1991، أو التي تم إرسال نموذج إفصاح بشأنها، عملاً بالقسم 4906، إلى صاحب العمل، أو شركة التأمين أو مدير الطرف الثالث، إذا كان أي منهما معروفاً، في أو قبل 31 ديسمبر 1991.
(b)CA العمل Code § 4903(b) المصروفات المعقولة التي تكبدها الموظف المصاب أو نيابة عنه، كما هو منصوص عليه في المادة 2 (التي تبدأ بالقسم 4600)، وبالقدر الذي يحق للموظف استرداد التكاليف بموجب القسم 4621، المصروفات الطبية القانونية كما هو منصوص عليه في المادة 2.5 (التي تبدأ بالقسم 4620) من الفصل 2 من الجزء 2، باستثناء النزاعات الخاضعة للمراجعة الطبية المستقلة أو مراجعة الفواتير المستقلة.
(c)CA العمل Code § 4903(c) القيمة المعقولة لنفقات المعيشة للموظف المصاب أو لمعاليه، بعد الإصابة.
(d)CA العمل Code § 4903(d) نفقات الدفن المعقولة للموظف المتوفى، بما لا يتجاوز المبلغ المنصوص عليه في القسم 4701.
(e)CA العمل Code § 4903(e) نفقات المعيشة المعقولة للزوج أو الأطفال القصر للموظف المصاب، أو كليهما، بعد تاريخ الإصابة، حيث يكون الموظف قد هجر أو أهمل عائلته. تسمح هذه المصروفات بالنسبة التي يراها مجلس الطعون مناسبة، بناءً على طلب الزوج، أو ولي الأطفال القصر، أو المحال إليه، عملاً بالبند الفرعي (a) من القسم 11477 من قانون الرعاية والمؤسسات، للزوج، أو الزوج السابق، أو الأطفال القصر. يتم قيد أي مبلغ يتم تحصيله نتيجة لرهن على تعويض عمالي مفروض بموجب هذا البند الفرعي لدفع نفقة الطفل التي أمرت بها المحكمة، كما هو منصوص عليه في القسم 695.221 من قانون الإجراءات المدنية.
(f)CA العمل Code § 4903(f) مبلغ استحقاقات تعويض البطالة عن العجز التي دفعت بموجب أو عملاً بقانون التأمين ضد البطالة في الحالات التي، بانتظار تحديد بموجب هذا القسم، كان هناك عدم يقين بشأن ما إذا كانت الاستحقاقات مستحقة الدفع بموجب قانون التأمين ضد البطالة أو مستحقة الدفع بموجب هذا القانون؛ شريطة، مع ذلك، أن أي رهن بموجب هذا البند الفرعي يسمح به ويدفع كما هو منصوص عليه في القسم 4904.
(g)CA العمل Code § 4903(g) مبلغ استحقاقات تعويض البطالة واستحقاقات المدة الممددة المدفوعة للموظف المصاب عن نفس اليوم أو الأيام التي يتلقى فيها، أو يحق له أن يتلقى، مدفوعات تعويض العجز الكلي المؤقت بموجب هذا القسم؛ شريطة، مع ذلك، أن أي رهن بموجب هذا البند الفرعي يسمح به ويدفع كما هو منصوص عليه في القسم 4904.
(h)CA العمل Code § 4903(h) مبلغ استحقاقات تأمين العجز المؤقت العائلي التي دفعت للموظف المصاب عملاً بقانون التأمين ضد البطالة عن نفس اليوم أو الأيام التي يتلقى فيها ذلك الموظف، أو يحق له أن يتلقى، مدفوعات تعويض العجز الكلي المؤقت بموجب هذا القسم، شريطة، مع ذلك، أن أي رهن بموجب هذا البند الفرعي يسمح به ويدفع كما هو منصوص عليه في القسم 4904.
(i)CA العمل Code § 4903(i) مبلغ التعويض الممنوح من برنامج كاليفورنيا لضحايا الجريمة عملاً بالمادة 1 (التي تبدأ بالقسم 13959) من الفصل 5 من الجزء 4 من القسم 3 من الباب 2 من قانون الحكومة.

Section § 4903.1

Explanation

يتعامل هذا القانون مع كيفية معالجة مطالبات تعويض العمال عندما تكون هناك رهون أو مطالبات سداد من مقدمي الرعاية الصحية أو خطط التأمين. إذا ثبتت إصابة في العمل، يجب على مجلس الاستئناف التأكد من أخذ أي مدفوعات طبية أو مدفوعات عجز قامت بها هذه الكيانات في الاعتبار. يمكنهم إما سداد التكاليف أو إصدار رهون ضد تعويض الموظف.

إذا تمت تسوية قضية، وكانت هناك خلافات حول مبالغ الرهن (باستثناء تلك المقدمة من مقدمي الرعاية الصحية)، يتم تخفيض مبلغ التعويض للرهن بشكل متناسب. لا يسمح بالسداد إذا كان مقدم الخدمة يعلم أو كان يجب أن يعلم أن الحالة مرتبطة بالعمل، ما لم تنطبق شروط معينة، مثل حالات الطوارئ أو رفض صاحب العمل تقديم العلاج.

يوضح القانون أيضًا أن التغييرات التي أدخلتها التشريعات الأخيرة لا تؤثر على حقوق مقدمي الرعاية الصحية في تقديم الرهون، أو حق الدافع في مراجعة العلاجات، أو أي متطلبات للامتثال لأقسام أخرى محددة.

(a)CA العمل Code § 4903.1(a) يجب على مجلس الاستئناف أو المحكم، قبل إصدار قرار أو الموافقة على أي تسوية مطالبة، أن يحدد، بناءً على الرهون المقدمة إليه عملاً بالقسم 4903.05، ما إذا كانت أي مزايا قد دفعت أو خدمات قدمت من قبل مقدم رعاية صحية، أو خطة خدمة رعاية صحية، أو بوليصة تأمين جماعي ضد العجز، بما في ذلك بوليصة تأمين ضد فقدان الدخل أو خطة مزايا رعاية الموظفين ذاتية التأمين، ويجب أن ينص قراره أو موافقته على سداد المزايا المدفوعة أو الخدمات المقدمة بموجب هذه الخطط على النحو التالي:
(1)CA العمل Code § 4903.1(a)(1) إذا أصدر مجلس الاستئناف قرارًا يثبت أن إصابة أو مرضًا نشأ عن العمل وفي سياقه، ولكنه يرفض للمتقدم سداد التكاليف الطبية التي حصل عليها بنفسه فقط بسبب عدم إخطار صاحب عمل المتقدم بحاجته إلى رعاية المستشفى أو الجراحة أو الرعاية الطبية، يجب على مجلس الاستئناف مع ذلك أن يمنح رهنًا ضد تعويض الموظف، بقدر المزايا المدفوعة أو الخدمات المقدمة، لآثار الإصابة أو المرض الصناعي، من قبل مقدم رعاية صحية، أو خطة خدمة رعاية صحية، أو بوليصة تأمين جماعي ضد العجز، أو خطة مزايا رعاية الموظفين ذاتية التأمين، مع مراعاة الأحكام الموضحة في الفقرة الفرعية (b).
(2)CA العمل Code § 4903.1(a)(2) إذا أصدر مجلس الاستئناف قرارًا يثبت أن إصابة أو مرضًا نشأ عن العمل وفي سياقه، وأصدر قرارًا بسداد التكاليف الطبية التي حصل عليها بنفسه، يجب على مجلس الاستئناف أن يسمح برهن، بقدر المزايا المدفوعة أو الخدمات المقدمة، لآثار الإصابة أو المرض الصناعي، من قبل مقدم رعاية صحية، أو خطة خدمة رعاية صحية، أو بوليصة تأمين جماعي ضد العجز، أو خطة مزايا رعاية الموظفين ذاتية التأمين، مع مراعاة أحكام الفقرة الفرعية (b). لأغراض هذه الفقرة، تحدد المزايا المدفوعة أو الخدمات المقدمة من قبل خطة مزايا رعاية الموظفين ذاتية التأمين بغض النظر عن جدول الرسوم الطبية الرسمي المعتمد عملاً بالقسم 5307.1.
(3)Copy CA العمل Code § 4903.1(a)(3)
(A)Copy CA العمل Code § 4903.1(a)(3)(A) إذا أصدر مجلس الاستئناف قرارًا يثبت أن إصابة أو مرضًا نشأ عن العمل وفي سياقه وأصدر قرارًا بتعويض العجز المؤقت، يجب على مجلس الاستئناف أن يسمح برهن كمصروف معيشة بموجب القسم 4903، للمزايا المدفوعة بموجب بوليصة تأمين جماعي ضد العجز توفر مزايا فقدان الوقت وللمزايا المدفوعة عن فقدان الوقت من قبل خطة مزايا رعاية الموظفين ذاتية التأمين. يسمح بالرهن بقدر ما دفعت المزايا لنفس اليوم أو الأيام التي صدر فيها قرار تعويض العجز المؤقت، ويجب ألا يتجاوز قرار تعويض العجز المؤقت. لا يسمح برهن بموجب هذا ما لم تنص بوليصة التأمين الجماعي ضد العجز أو خطة مزايا رعاية الموظفين ذاتية التأمين على تخفيض أو استبعاد أو تنسيق مزايا فقدان الوقت بسبب مزايا تعويض العمال.
(B)CA العمل Code § 4903.1(a)(3)(A)(B) لأغراض هذه الفقرة، تعني "خطة مزايا رعاية الموظفين ذاتية التأمين" أي خطة أو صندوق أو برنامج يتم إنشاؤه أو الاحتفاظ به من قبل صاحب عمل أو منظمة موظفين، أو كليهما، بالقدر الذي تم فيه إنشاء أو الاحتفاظ بالخطة أو الصندوق أو البرنامج لغرض توفير للمشاركين فيه أو المستفيدين منهم، بخلاف شراء التأمين، أي مما يلي:
(i)CA العمل Code § 4903.1(a)(3)(A)(B)(i) رعاية أو مزايا طبية أو جراحية أو مستشفى.
(ii)CA العمل Code § 4903.1(a)(3)(A)(B)(ii) مزايا نقدية أو غيرها في حالة المرض أو الحادث أو العجز أو الوفاة أو البطالة.
(4)CA العمل Code § 4903.1(a)(4) إذا اقترح الأطراف تسوية القضية عن طريق اتفاق تسوية وتنازل، في حال عدم موافقة صاحب الرهن، بخلاف مقدم الرعاية الصحية، على المبلغ المخصص له، فعندئذ يحدد مجلس الاستئناف التعويض المحتمل ويخفض مبلغ الرهن بنسبة تعويض المتقدم إلى التعويض المحتمل وفاءً كاملاً بمطالبة الرهن الخاصة به.
(b)CA العمل Code § 4903.1(b) على الرغم من الفقرة الفرعية (a)، لا يسمح بالدفع أو السداد، سواء كان مستحقًا من قبل صاحب العمل أو مستحقًا كرهن ضد تعويض الموظف، لأي نفقات تكبدت على النحو المنصوص عليه في المادة 2 (التي تبدأ بالقسم 4600) من الفصل 2 من الجزء 2، ولا يتحمل الموظف أي مسؤولية عن هذه النفقات، إذا كان مقدم الخدمة وقت تكبد النفقات يعلم أو كان يجب أن يعلم ببذل العناية المعقولة أن الحالة التي يتم علاجها كانت ناجمة عن عمل الموظف الحالي أو السابق، ما لم يكن وقت تكبد النفقات قد استوفى أحد الشروط التالية على الأقل:
(1)CA العمل Code § 4903.1(b)(1) تكبدت النفقات لخدمات مصرح بها من قبل صاحب العمل.
(2)CA العمل Code § 4903.1(b)(2) تكبدت النفقات لخدمات قدمت بينما فشل صاحب العمل أو رفض تقديم العلاج على النحو المطلوب بموجب الفقرة الفرعية (c) من القسم 5402.
(3)CA العمل Code § 4903.1(b)(3) تكبدت النفقات بالضرورة لحالة طبية طارئة، كما هو محدد في الفقرة الفرعية (b) من القسم 1317.1 من قانون الصحة والسلامة.
(c)CA العمل Code § 4903.1(c) التغييرات التي أدخلت على هذا القسم بموجب مشروع قانون مجلس الشيوخ 457 للدورة العادية 2011-2012 لا تعدل بأي شكل من الأشكال حقوق أو التزامات ما يلي:
(1)CA العمل Code § 4903.1(c)(1) أي مقدم رعاية صحية لتقديم ومتابعة رهن عملاً بالفقرة الفرعية (b) من القسم 4903.
(2)CA العمل Code § 4903.1(c)(2) الدافع لإجراء مراجعة الاستخدام عملاً بالقسم 4610.
(3)CA العمل Code § 4903.1(c)(3) أي طرف في الامتثال للمتطلبات بموجب القسم 4903.

Section § 4903.2

Explanation

يوضح هذا القسم من القانون متى يمكن منح محامي مقدم الطلب أتعابًا من الأموال التي يستردها صاحب المطالبة بالامتياز. إذا كان صاحب المطالبة بالامتياز، الذي تم تعويضه عن منافع مدفوعة أو خدمات مقدمة، لم يشارك في الجلسات المتعلقة بامتيازه، وكانت هناك نزاعات حقيقية حول الامتياز أو مسائل التعويض ذات الصلة، يمكن لمجلس الطعون توجيه جزء من استرداد الامتياز لتغطية أتعاب المحاماة. يجب أن تكون الأتعاب مرتبطة بالجهود التي بذلها محامي مقدم الطلب لاسترداد الامتياز. والأهم من ذلك، لا يمكن أن تكون نسبة أتعاب المحاماة إلى استرداد الامتياز أعلى من نسبة الأتعاب من مكافأة مقدم الطلب. يجب أن يكون صاحب المطالبة بالامتياز قد تم إخطاره بشأن الجلسات وإمكانية منح أتعاب المحاماة.

حيث يتم تعويض صاحب المطالبة بالامتياز عملاً بالفقرة الفرعية (f) أو (g) من المادة 4903 أو المادة 4903.1، عن المنافع المدفوعة أو الخدمات المقدمة، يجوز لمجلس الطعون أن يمنح أتعاب محاماة لمحامي مقدم الطلب من استرداد صاحب المطالبة بالامتياز إذا قرر مجلس الطعون أن جميع ما يلي قد حدث:
(a)CA العمل Code § 4903.2(a) تلقى صاحب المطالبة بالامتياز إشعارًا بجميع الجلسات بعد تقديم المطالبة بالامتياز وتلقى إشعارًا بالنية لمنح محامي مقدم الطلب أتعابًا.
(b)CA العمل Code § 4903.2(b) لم يشارك محامٍ أو ممثل آخر لصاحب المطالبة بالامتياز في الإجراءات أمام مجلس الطعون فيما يتعلق بالمطالبة بالامتياز.
(c)CA العمل Code § 4903.2(c) كانت هناك مسائل حقيقية تتعلق بالتعويضية، أو تتعلق بجواز المطالبة بالامتياز، بحيث كانت خدمات المحامي مطلوبة بشكل معقول لتحقيق استرداد بشأن المطالبة بالامتياز وكانت أساسية في تحقيق الاسترداد.
(d)CA العمل Code § 4903.2(d) لم يتم تسوية القضية عن طريق تسوية وإبراء ذمة.
يجب أن يستند مبلغ أتعاب المحامي من استرداد صاحب المطالبة بالامتياز إلى مدى جهود محامي مقدم الطلب نيابة عن صاحب المطالبة بالامتياز. يجب ألا تتجاوز نسبة مبلغ أتعاب المحامي الممنوحة من استرداد صاحب المطالبة بالامتياز إلى ذلك الاسترداد، نسبة مبلغ أتعاب المحامي الممنوحة من مكافأة مقدم الطلب إلى تلك المكافأة.

Section § 4903.3

Explanation

يمكن للمدير المسؤول عن صندوق أصحاب العمل غير المؤمن عليهم أن يختار تقديم تعويض وعلاج طبي للعمال المصابين قبل إصدار قرار رسمي، إذا لم يكونوا يتلقون هذه المزايا بالفعل.

بالإضافة إلى ذلك، سيمنح مجلس الاستئناف الأولوية لدفع هذه التكاليف للمدير كأول مطالبة ضد أي تعويض يُمنح للطرف المصاب.

يجوز للمدير، بصفته مدير صندوق أصحاب العمل غير المؤمن عليهم، حسب تقديره، تقديم تعويض، بما في ذلك العلاج الطبي، من صندوق أصحاب العمل غير المؤمن عليهم في الحالات التي يكون فيها المدير طرفًا قبل إصدار أي قرار، إذا لم يكن هذا التعويض يُقدم للمتقدم بالطلب.
يحدد مجلس الاستئناف ويسمح بأن يكون مبلغ التعويض، بما في ذلك تكلفة العلاج الطبي، المقدم من المدير بموجب هذا القسم، امتيازًا أولًا ضد أي مبلغ يُدفع كتعويض.

Section § 4903.4

Explanation

يتناول هذا القانون حل النزاعات المتعلقة بحقوق الامتياز الخاصة بمصاريف الموظف المصاب. إذا كان هناك خلاف حول هذه المصاريف، يمكن لمجلس الطعون التعامل مع المسألة بشكل منفصل. قد يلجأون إلى التحكيم الملزم إذا وافق جميع الأطراف المعنية، بما في ذلك صاحب العمل، والشخص الذي يطالب بحق الامتياز، وربما الموظف إذا كان لا يزال طرفًا في النزاع.

ينص القانون أيضًا على أن جلسات الاستماع المنفصلة لهذه النزاعات سيتم جدولتها بواسطة مجلس الطعون بناءً على موارده المتاحة وتقديره، دون الخضوع لإرشادات قسم آخر محدد.

(a)CA العمل Code § 4903.4(a) إذا نشأ نزاع بخصوص حق امتياز للمصاريف المتكبدة من قبل الموظف المصاب أو نيابة عنه على النحو المنصوص عليه في المادة 2 (التي تبدأ بالقسم 4600) من الفصل 2 من الجزء 2، يجوز لمجلس الطعون حل النزاع في إجراء منفصل، والذي قد يشمل تحكيمًا ملزمًا بناءً على اتفاق صاحب العمل، ومطالب حق الامتياز، والموظف، إذا ظل الموظف طرفًا في النزاع، وفقًا لقواعد الممارسة والإجراءات.
(b)CA العمل Code § 4903.4(b) إذا تم الاستماع إلى النزاع في إجراء منفصل، يتم جدولته لجلسة استماع أو جلسات استماع كما يحدده مجلس الطعون بناءً على الموارد المتاحة لمجلس الطعون واعتبارات أخرى يراها مجلس الطعون مناسبة، ولا يخضع للقسم 5501.5.

Section § 4903.05

Explanation
يشرح هذا القانون كيفية تقديم مطالبات الامتياز المتعلقة بقضايا تعويضات العمال. يجب تقديم مطالبات الامتياز باستخدام نموذج معتمد من مجلس الطعون، مع وثائق مفصلة وإثبات تبليغ لجميع الأطراف المعنية. بالنسبة للمطالبات المقدمة بعد 1 يناير 2017، يجب أن تتضمن المطالبة فاتورة أصلية مع مستندات داعمة، وسجلات طبية فقط إذا كانت ذات صلة. تتطلب بعض مطالبات الامتياز التقديم الإلكتروني وإقرارًا تحت طائلة عقوبة الحنث باليمين بشأن معايير الأهلية، مثل كون مقدم المطالبة طبيبًا معالجًا أو يقدم رعاية طارئة. بالنسبة للمطالبات المقدمة بعد 1 يناير 2013، تُفرض رسوم تقديم قدرها 150 دولارًا، ويجب دفعها إلكترونيًا. إذا لم تتوافق المطالبة مع هذا الشرط، فلن تكون صالحة. لا يمكن لمقدمي خدمات متعددين دمج مطالباتهم في امتياز واحد، ويمكن رفض المطالبات غير الصحيحة دون استرداد الرسوم. تُعفى بعض خطط الرعاية الصحية والبرامج الممولة من القطاع العام من رسوم التقديم.

Section § 4903.5

Explanation

إذا أراد شخص ما تقديم مطالبة للحصول على دفع مقابل خدمات طبية قُدمت لعامل مصاب، فعليه القيام بذلك ضمن حدود زمنية محددة. عادةً، لا يمكن تقديم هذه المطالبة بعد أكثر من ثلاث سنوات من تاريخ تقديم الخدمة، أو 18 شهرًا إذا كانت الخدمات بعد 1 يوليو 2013. ومع ذلك، يمكن لبعض الخطط الصحية وشركات التأمين تقديم المطالبة في غضون 12 شهرًا من معرفتهم بأنها إصابة عمل، ولكن ليس بعد أكثر من خمس سنوات من تقديم الخدمات.

إذا لم يتم تقديم المطالبة في الوقت المحدد، فلا يتعين على العامل المصاب الدفع. أيضًا، حتى يتم تسوية القضايا الرئيسية في الدعوى، لا يمكن لصاحب مطالبة الامتياز عادةً المطالبة بجلسة استماع. لا يؤثر هذا القانون على بعض الدعاوى المدنية المتعلقة بالممارسات التجارية غير العادلة أو الفساد.

(a)CA العمل Code § 4903.5(a) لا يجوز تقديم مطالبة امتياز للمصروفات على النحو المنصوص عليه في الفقرة (ب) من المادة 4903 بعد ثلاث سنوات من تاريخ تقديم الخدمات، ولا بعد أكثر من 18 شهرًا من تاريخ تقديم الخدمات، إذا تم تقديم الخدمات في أو بعد 1 يوليو 2013.
(b)CA العمل Code § 4903.5(b) على الرغم من الفقرة (أ)، يجوز لأي خطة خدمة رعاية صحية مرخصة بموجب المادة 1349 من قانون الصحة والسلامة، أو شركة تأمين جماعي ضد العجز بموجب بوليصة صادرة في هذه الولاية وفقًا لأحكام المادة 10270.5 من قانون التأمين، أو خطة مزايا رعاية الموظفين ذاتية التأمين الصادرة في هذه الولاية على النحو المحدد في المادة 10121 من قانون التأمين، أو صندوق تافت-هارتلي للصحة والرعاية الاجتماعية، أو برنامج ممول من القطاع العام يقدم مزايا طبية على أساس غير صناعي، تقديم مطالبة امتياز للمصروفات على النحو المنصوص عليه في الفقرة (ب) من المادة 4903 في غضون 12 شهرًا بعد أن علمت الجهة لأول مرة أو كان ينبغي لها أن تعلم، ببذل العناية المعقولة، أنه يتم المطالبة بإصابة صناعية، ولكن في أي حال من الأحوال لا يتجاوز خمس سنوات من تاريخ تقديم الخدمات للموظف.
(c)CA العمل Code § 4903.5(c) لا يكون العامل المصاب مسؤولاً عن أي التزام أساسي إذا لم يتم تقديم مطالبة امتياز وتبليغها خلال الفترة المسموح بها. باستثناء عندما يكون صاحب مطالبة الامتياز هو مقدم الطلب على النحو المنصوص عليه في المادة 5501 أو كما تسمح به قواعد الممارسة والإجراءات المعتمدة من قبل مجلس الاستئناف، لا يجوز لصاحب مطالبة الامتياز تقديم إعلان الاستعداد للمضي قدمًا في أي قضية حتى يتم حل القضية الرئيسية.
(d)CA العمل Code § 4903.5(d) لا ينطبق هذا القسم على الدعاوى المدنية المرفوعة بموجب قانون كارترايت (الفصل 2 (الذي يبدأ بالمادة 16700) من الجزء 2 من القسم 7 من قانون الأعمال والمهن)، أو قانون الممارسات غير العادلة (الفصل 4 (الذي يبدأ بالمادة 17000) من الجزء 2 من القسم 7 من قانون الأعمال والمهن)، أو القانون الفيدرالي للمنظمات المتأثرة بالفاسدين والمبتزين (الفصل 96 (الذي يبدأ بالمادة 1961) من الباب 18 من قانون الولايات المتحدة) بناءً على عمل متضافر مع شركات تأمين أخرى ليست أطرافًا في القضية التي تم فيها تقديم الامتياز أو المطالبة.

Section § 4903.06

Explanation

يفرض هذا القانون على أي شخص قدم امتيازات معينة تتعلق بتعويضات العمال قبل 1 يناير 2013، دفع رسوم تفعيل قدرها 100 دولار بحلول 1 يناير 2014، ما لم يكونوا قد دفعوا بالفعل رسوم تقديم في وقت سابق كما هو مطلوب. يجب دفع الرسوم إلكترونيًا، ويجب إرفاق إثبات الدفع عند المضي قدمًا في مطالبة الامتياز. إذا لم يتم دفع الرسوم، يمكن رفض الامتياز. ومع ذلك، تُعفى مجموعات محددة مثل خطط الرعاية الصحية أو شركات التأمين ضد العجز من هذا الشرط.

(a)CA العمل Code § 4903.06(a) أي امتياز تم تقديمه بموجب الفقرة الفرعية (b) من المادة 4903 قبل 1 يناير 2013، وأي تكلفة تم تقديمها كامتياز قبل 1 يناير 2013، تخضع لرسوم تفعيل الامتياز ما لم يقدم صاحب الامتياز دليلاً على دفعه لرسوم تقديم كما كان مطلوبًا سابقًا بموجب المادة السابقة 4903.05 المضافة بموجب الفصل 639 من قوانين عام 2003.
(1)CA العمل Code § 4903.06(a)(1) يدفع صاحب الامتياز رسوم تفعيل امتياز قدرها مائة دولار ($100) إلى قسم تعويضات العمال في أو قبل 1 يناير 2014. تُحصّل الرسوم من خلال نظام دفع إلكتروني يقبل بطاقات الائتمان الرئيسية وأي أشكال إضافية للدفع الإلكتروني يختارها المدير الإداري. إذا تعاقد المدير الإداري مع مزود خدمة لمعالجة المدفوعات الإلكترونية، تتحمل القسم أي رسوم معالجة ولا تضاف إلى الرسوم المفروضة على مقدم الامتياز.
(2)CA العمل Code § 4903.06(a)(2) يرفق صاحب الامتياز إثبات دفع رسوم التقديم أو رسوم تفعيل الامتياز مع إعلان الاستعداد للمضي قدمًا.
(3)CA العمل Code § 4903.06(a)(3) تُحصّل رسوم تفعيل الامتياز من قبل المدير الإداري. تُودع جميع الرسوم في الصندوق الدوار لإدارة تعويضات العمال وتُستخدم لأغراض ذلك الصندوق. يعتمد المدير الإداري قواعد ولوائح معقولة تحكم إجراءات تحصيل رسوم تفعيل الامتياز ولتنفيذ هذا القسم، بما في ذلك اللوائح الطارئة، حسب الضرورة.
(4)CA العمل Code § 4903.06(a)(4) جميع أصحاب الامتيازات الذين لم يقدموا إعلان الاستعداد للمضي قدمًا والذين يظلون أصحاب امتياز مسجلين وقت مؤتمر الامتياز يقدمون إثبات دفع رسوم التفعيل في مؤتمر الامتياز. إذا لم يتم دفع الرسوم أو لم يتوفر إثبات دفع، يُرفض الامتياز بشكل نهائي.
(5)CA العمل Code § 4903.06(a)(5) أي امتياز تم تقديمه بموجب الفقرة الفرعية (b) من المادة 4903 قبل 1 يناير 2013، وأي تكلفة تم تقديمها كامتياز قبل 1 يناير 2013، والتي لم يتم دفع رسوم التقديم أو رسوم تفعيل الامتياز الخاصة بها بحلول 1 يناير 2014، تُرفض بحكم القانون.
(b)CA العمل Code § 4903.06(b) لا ينطبق هذا القسم على أي امتياز مقدم من قبل خطة خدمة رعاية صحية مرخصة بموجب المادة 1349 من قانون الصحة والسلامة، أو شركة تأمين جماعي ضد العجز بموجب بوليصة صادرة في هذه الولاية وفقًا لأحكام المادة 10270.5 من قانون التأمين، أو خطة مزايا رعاية الموظفين ذاتية التأمين، كما هي معرفة في المادة 10121 من قانون التأمين، والصادرة في هذه الولاية، أو صندوق تافت-هارتلي للصحة والرعاية الاجتماعية، أو برنامج ممول من القطاع العام يقدم مزايا طبية على أساس غير صناعي.

Section § 4903.6

Explanation

يحدد هذا القسم من القانون القواعد المتعلقة بتقديم مطالبات الامتياز أو الطلبات المتصلة بقضايا تعويضات العمال في كاليفورنيا. ويشير إلى أنه لا يمكن تقديم هذه الطلبات إلا بعد استيفاء شروط محددة: يجب أن تمر 60 يومًا بعد قرار المسؤولية، ويجب أن تكون فترة دفع العلاج الطبي أو المصاريف القانونية قد انتهت، مع تسوية أي نزاعات. يجب على جميع أصحاب مطالبات الامتياز إخطار الأطراف المعنية بممثليهم القانونيين في غضون خمسة أيام عمل. لا يمكن تقديم إعلان المضي قدمًا إلا بعد حل القضية الرئيسية، ما لم يختار مقدم الطلب عدم المضي قدمًا. باستثناء الأطباء، لا يمكن لأصحاب مطالبات الامتياز الوصول إلى المعلومات الطبية للعامل المصاب دون موافقة مجلس الاستئناف، الذي سيضمن الامتثال وقد يفرض عقوبات. لا ينطبق القانون على الطلبات المقدمة مباشرة من قبل الموظف أو صاحب العمل.

(a)CA العمل Code § 4903.6(a) باستثناء ما هو ضروري لتلبية متطلبات القسم 4903.5، لا يجوز تقديم أو تبليغ مطالبة بالامتياز أو طلب للتحكيم بموجب الفقرة الفرعية (b) من القسم 4903 إلا بعد تحقق الأمرين التاليين:
(1)CA العمل Code § 4903.6(a)(1) انقضاء ستين يومًا بعد تاريخ قبول أو رفض المسؤولية عن المطالبة، أو انتهاء المدة المحددة للتحقيق في المسؤولية عملاً بالفقرة الفرعية (b) من القسم 5402، أيهما أسبق.
(2)CA العمل Code § 4903.6(a)(2) أو تحقق أحد الأمرين التاليين:
(A)CA العمل Code § 4903.6(a)(2)(A) انقضاء المدة المحددة لدفع فواتير العلاج الطبي عملاً بالقسم 4603.2، وإذا اعترض صاحب العمل على مبلغ الفاتورة، تم تحديد الرسوم المعقولة عملاً بالقسم 4603.6، وإذا تم الاعتراض على ترخيص العلاج الطبي عملاً بالقسم 4610، تم تحديد الضرورة الطبية للعلاج الطبي عملاً بالقسمين 4610.5 و 4610.6.
(B)CA العمل Code § 4903.6(a)(2)(B) انقضاء المدة المحددة لدفع المصاريف الطبية القانونية عملاً بالقسم 4622، وإذا اعترض صاحب العمل على مبلغ الفاتورة، تم تحديد الرسوم المعقولة عملاً بالقسم 4603.6.
(b)CA العمل Code § 4903.6(b) يجب على جميع أصحاب مطالبات الامتياز بموجب القسم 4903 إخطار صاحب العمل وممثله، إن وجد، والموظف وممثله، إن وجد، ومجلس الاستئناف في غضون خمسة أيام عمل من الحصول على تمثيل أو تغييره أو إنهائه من قبل محامٍ أو ممثل غير محامٍ. يجب أن يتضمن الإخطار الاسم القانوني والعنوان ورقم الهاتف للمحامي أو الممثل غير المحامي.
(c)CA العمل Code § 4903.6(c) لا يجوز تقديم إعلان الاستعداد للمضي قدمًا بخصوص امتياز بموجب الفقرة الفرعية (b) من القسم 4903 إلا بعد حل القضية الأساسية أو حيث يختار مقدم الطلب عدم المضي قدمًا في قضيته.
(d)CA العمل Code § 4903.6(d) باستثناء الامتياز الخاص بالخدمات المقدمة من قبل طبيب كما هو محدد في القسم 3209.3، لا يحق لصاحب مطالبة الامتياز الحصول على أي معلومات طبية، كما هي محددة في الفقرة الفرعية (i) من القسم 56.05 من القانون المدني، عن عامل مصاب دون موافقة كتابية مسبقة من مجلس الاستئناف. يجب أن يحدد أي أمر يجيز الكشف عن المعلومات الطبية لصاحب مطالبة امتياز غير طبيب المعلومات التي ستقدم لصاحب مطالبة الامتياز وأن يتضمن استنتاجًا بأن المعلومات ذات صلة بإثبات المسألة التي تُطلب المعلومات من أجلها. يجب على مجلس الاستئناف اعتماد لوائح معقولة لضمان الامتثال لهذا القسم، ويتخذ أي خطوات أخرى قد تكون ضرورية لإنفاذ اللوائح، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، فرض عقوبات عملاً بالقسم 5813.
(e)CA العمل Code § 4903.6(e) لا تنطبق المحظورات الواردة في هذا القسم على مطالبات الامتياز، أو طلبات التحكيم، أو إعلانات الاستعداد للمضي قدمًا المقدمة من قبل الموظف أو نيابة عنه، أو على الإيداعات المقدمة من قبل صاحب العمل أو نيابة عنه.

Section § 4903.07

Explanation

ينص هذا القانون على أن الشخص الذي يقدم رهنًا يمكنه استرداد رسوم معينة وفائدة من صاحب العمل إذا استوفيت ثلاثة شروط. أولاً، يجب أن يكون مقدم الرهن قد قدم طلبًا كتابيًا بمبلغ تسوية محدد قبل 30 يومًا على الأقل من تقديم الرهن أو إعلان الاستعداد. ثانيًا، يجب ألا يقبل صاحب العمل عرض التسوية كتابيًا في غضون 20 يومًا. ثالثًا، يجب أن يصدر حكم نهائي من مجلس أو محكم لصالح مقدم الرهن بمبلغ يساوي أو يزيد عن المبلغ المطلوب، دون احتساب الفائدة أو الرسوم. كما أن هذا لا يمنع التعويض من خلال تسوية متفق عليها بشكل متبادل لنزاع الرهن.

(أ) يحق لصاحب مطالبة الرهن الحصول على أمر أو قرار بالتعويض من صاحب العمل عن رسوم تسجيل الرهن أو رسوم تفعيل الرهن، بالإضافة إلى فائدة بالمعدل المسموح به على الأحكام المدنية، فقط إذا تم استيفاء جميع الشروط التالية:
(1)CA العمل Code § 4903.07(1) قبل 30 يومًا على الأقل من تقديم الرهن الذي دفعت رسوم تسجيله أو تقديم إعلان الاستعداد الذي دفعت رسوم تفعيله، يكون صاحب مطالبة الرهن قد قدم طلبًا كتابيًا لتسوية مطالبة الرهن بمبلغ محدد بوضوح يشمل جميع مطالبات الدين أو الفائدة أو الغرامة أو أي مطالبات أخرى يمكن استردادها بموجب الرهن.
(2)CA العمل Code § 4903.07(2) يفشل المدعى عليه في قبول طلب التسوية كتابيًا في غضون 20 يومًا من استلام طلب التسوية، أو خلال أي وقت إضافي قد ينص عليه الطلب الكتابي.
(3)CA العمل Code § 4903.07(3) بعد تقديم نزاع الرهن إلى مجلس الاستئناف أو محكم، يصدر قرار نهائي لصالح صاحب مطالبة الرهن بمبلغ محدد يساوي أو يزيد عن مبلغ طلب التسوية. لا يؤخذ مبلغ الفائدة ورسوم التسجيل أو رسوم تفعيل الرهن في الاعتبار عند تحديد ما إذا كان القرار يساوي الطلب أو يزيد عنه.
(ب) لا يمنع هذا القسم أمرًا أو قرارًا بالتعويض عن رسوم التسجيل أو رسوم التفعيل وفقًا للشروط الصريحة لتسوية متفق عليها لنزاع رهن.

Section § 4903.8

Explanation
يوضح هذا القانون كيفية التعامل مع حقوق الامتياز المتعلقة بتعويضات العمال في كاليفورنيا. عند تقديم حق امتياز للمصاريف، يجب أن يتم الدفع فقط للشخص أو الكيان الأصلي الذي يحق له ذلك، ما لم يكونوا قد نقلوا حقوقهم بالكامل إلى طرف آخر وتوقفوا عن ممارسة العمل. تخضع إحالات حقوق الامتياز لقيود شديدة إذا حدثت بعد 1 يناير 2013، مع وجود قواعد محددة حول متى وكيف يجب توثيق هذه الإحالات. إذا تم إحالة حق امتياز عدة مرات، فقد يتم التحقيق في ذلك لسوء السلوك. بالإضافة إلى ذلك، عند تقديم حق امتياز بعد 1 يناير 2013، يجب أن يكون هناك دليل واضح على أن الخدمات التي تم تحرير فواتير بها قد قُدِّمَت بالفعل للموظف المصاب. أي حق امتياز لا يفي بهذه المتطلبات يعتبر باطلاً.
(a)Copy CA العمل Code § 4903.8(a)
(1)Copy CA العمل Code § 4903.8(a)(1) يجب أن يتم أي أمر أو قرار بدفع حق امتياز قُدِّمَ عملاً بالفقرة الفرعية (b) من المادة 4903، للدفع فقط للشخص الذي كان يحق له الحصول على الدفع مقابل المصاريف كما هو منصوص عليه في الفقرة الفرعية (b) من المادة 4903 وقت تكبد المصاريف، وهو مالك حق الامتياز، وليس للمحال إليه إلا إذا توقف الشخص عن ممارسة العمل بالصفة التي كان عليها وقت تكبد المصاريف وقام بتحويل جميع الحقوق والملكية والمصلحة في الذمم المدينة المتبقية إلى المحال إليه.
(2)CA العمل Code § 4903.8(a)(2) يجب أن تُقدَّم جميع حقوق الامتياز المقدمة عملاً بالفقرة الفرعية (b) من المادة 4903 باسم مالك حق الامتياز فقط، ولا يجوز إجراء أي دفع لأي مطالب بحق امتياز دون دليل على أنه أو أنها مالك ذلك الحق.
(3)CA العمل Code § 4903.8(a)(3) لا تنطبق الفقرة (1) على أي إحالة تم إنجازها قبل 1 يناير 2013، أو التي كانت مطلوبة بموجب عقد أصبح نافذاً وغير قابل للإلغاء قبل 1 يناير 2013. هذه الفقرة هي إعلان للقانون القائم.
(4)CA العمل Code § 4903.8(a)(4) بالنسبة لحقوق الامتياز المقدمة بعد 1 يناير 2017، لا يجوز إحالة حق الامتياز إلا إذا توقف الشخص عن ممارسة العمل بالصفة التي كان عليها وقت تكبد المصاريف وقام بتحويل جميع الحقوق والملكية والمصلحة في الذمم المدينة المتبقية إلى المحال إليه. إحالة حق الامتياز، بالمخالفة لهذه الفقرة، باطلة بحكم القانون.
(b)CA العمل Code § 4903.8(b) إذا كان هناك إحالة لحق امتياز، سواء كإحالة لجميع الحقوق والملكية والمصلحة في الذمم المدينة أو كإحالة للتحصيل، يجب تقديم وخدمة نسخة صحيحة ومطابقة للإحالة.
(1)CA العمل Code § 4903.8(b)(1) إذا قُدِّمَ حق الامتياز في أو بعد 1 يناير 2013، وحدثت الإحالة قبل تقديم حق الامتياز، يجب خدمة نسخة الإحالة وقت تقديم حق الامتياز.
(2)CA العمل Code § 4903.8(b)(2) إذا قُدِّمَ حق الامتياز في أو بعد 1 يناير 2013، وحدثت الإحالة بعد تقديم حق الامتياز، يجب خدمة نسخة الإحالة في غضون 20 يوماً من تاريخ الإحالة.
(3)CA العمل Code § 4903.8(b)(3) إذا قُدِّمَ حق الامتياز قبل 1 يناير 2013، يجب خدمة نسخة الإحالة بحلول 1 يناير 2014، أو مع تقديم إعلان الاستعداد أو وقت جلسة استماع حق الامتياز، أيهما أسبق.
(c)CA العمل Code § 4903.8(c) إذا كان هناك أكثر من إحالة واحدة لنفس الذمة المدينة أو الفاتورة، يجوز لمجلس الاستئناف تحديد جلسة استماع للنظر فيما إذا كانت الإحالات المتعددة تشكل أفعالاً أو تكتيكات بسوء نية تكون تافهة أو مضايقة أو تهدف إلى التسبب في تأخير أو مصاريف غير ضرورية. إذا وجد مجلس الاستئناف ذلك، يجوز فرض عقوبات مناسبة، بما في ذلك التكاليف وأتعاب المحاماة، ضد المحيل والمحال إليه ومحاميهم المعنيين.
(d)CA العمل Code § 4903.8(d) وقت تقديم حق الامتياز في أو بعد 1 يناير 2013، أو في حالة حق الامتياز المقدم قبل 1 يناير 2013، في أقرب وقت من تقديم إعلان الاستعداد، أو جلسة استماع حق الامتياز، أو 1 يناير 2014، يجب تقديم وثائق داعمة بما في ذلك إقرار واحد أو أكثر تحت طائلة الحنث باليمين من قبل شخص طبيعي أو أشخاص طبيعيين مؤهلين للشهادة على الحقائق المذكورة، معلنين عن كل مما يلي:
(1)CA العمل Code § 4903.8(d)(1) الخدمات أو المنتجات الموصوفة في فاتورة الخدمات أو المنتجات قُدِّمَت بالفعل للموظف المصاب.
(2)CA العمل Code § 4903.8(d)(2) كشف الفاتورة المرفق بحق الامتياز يصف بصدق ودقة الخدمات أو المنتجات التي قُدِّمَت للموظف المصاب.
(e)CA العمل Code § 4903.8(e) حق الامتياز المقدم للتقديم في أو بعد 1 يناير 2013، للمصاريف المنصوص عليها في الفقرة الفرعية (b) من المادة 4903، والذي لا يمتثل لمتطلبات هذا القسم، يعتبر باطلاً، سواء قُبِلَ للتقديم من قبل مجلس الاستئناف أم لا، ولا يعمل على الحفاظ على أو تمديد أي حد زمني لتقديم حق الامتياز.
(f)CA العمل Code § 4903.8(f) يدخل هذا القسم حيز التنفيذ دون الحاجة إلى إجراء تنظيمي. يجوز لمجلس الاستئناف والمدير الإداري إصدار لوائح ونماذج لتنفيذ هذا القسم.

Section § 4904

Explanation

يوضح هذا القسم كيفية قيام إدارة تنمية التوظيف (EDD) بفرض امتياز على التعويضات المستقبلية للعامل المصاب، وذلك مقابل المزايا التي دفعتها الإدارة، مثل تعويضات البطالة أو العجز المؤقت العائلي. ويُلزم شركات التأمين أو أصحاب العمل بإبلاغ الإدارة عند دفع تعويضات العجز وعند تقديم المطالبات إلى مجلس الاستئناف. يتولى مجلس الاستئناف مسؤولية تحديد مبلغ الامتياز والموافقة عليه، بناءً على المزايا التي دُفعت عن نفس أيام العجز التي يغطيها الامتياز.

إذا كان هناك خلاف حول مبلغ الامتياز في تسوية ما، فإن مجلس الاستئناف هو من يقرر المبلغ العادل للسداد. قرار المجلس ملزم ويمكن أن يطلب دفع المبالغ مباشرة للطرف المستحق. ومع ذلك، يمكن للمجلس تأجيل قرارات الامتياز إذا وافقت الأطراف المعنية.

تهدف التعديلات على هذا القانون إلى توضيح القواعد الحالية دون تغيير القرارات السابقة. بالإضافة إلى ذلك، عندما تكون المزايا قد دُفعت أثناء عملية استئناف، سيقوم المجلس بتحديد المبلغ النهائي للامتياز بمجرد التوصل إلى قرار.

(a)CA العمل Code § 4904(a) إذا قُدِّم إشعار كتابي إلى شركة التأمين، أو إلى صاحب العمل إذا كان غير مؤمن عليه، يوضح طبيعة ومدى أي مطالبة يجوز فرضها كامتياز لصالح إدارة تنمية التوظيف، فإن المطالبة تكون امتيازًا على أي مبلغ مستحق الدفع بعد ذلك كتعويض عن العجز المؤقت أو الدائم، رهناً بتحديد المبلغ والموافقة على الامتياز من قبل مجلس الاستئناف. عندما تكون إدارة تنمية التوظيف قد أبلغت شركة تأمين أو صاحب عمل بمطالبة امتياز، يجب على شركة التأمين أو صاحب العمل إخطار إدارة تنمية التوظيف، كتابةً، في أقرب وقت ممكن، ولكن في موعد لا يتجاوز 15 يوم عمل بعد بدء مدفوعات تعويض العجز. عندما يتم تبليغ امتياز لشركة تأمين أو صاحب عمل من قبل إدارة تنمية التوظيف، يجب على شركة التأمين أو صاحب العمل إخطار إدارة تنمية التوظيف، كتابةً، في غضون 10 أيام عمل من تقديم طلب للتحكيم، أو قرار متفق عليه، أو تسوية وتنازل مع مجلس الاستئناف.
(b)Copy CA العمل Code § 4904(b)
(1)Copy CA العمل Code § 4904(b)(1) عند تحديد مبلغ الامتياز الذي سيتم السماح به لمزايا تعويض العجز عن البطالة بموجب البند (f) من المادة 4903، يجب على مجلس الاستئناف أن يسمح بالامتياز بمبلغ المزايا التي يجد أنها دفعت لنفس يوم أو أيام العجز التي صدر بشأنها قرار تعويض عن أي تعويض عن عجز دائم ناتج فقط عن نفس الإصابة أو المرض أو تعويض عن عجز مؤقت، أو كليهما، والتي لم يسدد صاحب العمل لإدارة تنمية التوظيف بموجب المادة 2629.1 من قانون التأمين ضد البطالة.
(2)CA العمل Code § 4904(b)(2) عند تحديد مبلغ الامتياز الذي سيتم السماح به لمزايا تعويض البطالة ومزايا المدة الممتدة بموجب البند (g) من المادة 4903، يجب على مجلس الاستئناف أن يسمح بالامتياز بمبلغ المزايا التي يجد أنها دفعت لنفس اليوم أو الأيام التي صدر بشأنها قرار تعويض عن العجز الكلي المؤقت.
(3)CA العمل Code § 4904(b)(3) عند تحديد مبلغ الامتياز الذي سيتم السماح به لمزايا تأمين العجز المؤقت العائلي بموجب البند (h) من المادة 4903، يجب على مجلس الاستئناف أن يسمح بالامتياز بمبلغ المزايا التي يجد أنها دفعت لنفس اليوم أو الأيام التي صدر بشأنها قرار تعويض عن العجز الكلي المؤقت والتي لم يسدد صاحب العمل لإدارة تنمية التوظيف بموجب المادة 2629.1 من قانون التأمين ضد البطالة.
(c)CA العمل Code § 4904(c) في حالة اتفاقيات التسوية والتنازل عن مطالبة تعويض متنازع عليها، يجوز للمدعي والمدعى عليه أن يقترحا على مجلس الاستئناف، كجزء من اتفاق التسوية والتنازل، مبلغاً من التسوية يُدفع لأي صاحب امتياز يطالب بموجب البند (f) أو (g) أو (h) من المادة 4903. إذا اعترض صاحب الامتياز على المبلغ المقترح لدفع امتيازه بموجب تسوية أو شرط تسوية وتنازل، يحدد مجلس الاستئناف مدى استحقاق صاحب الامتياز للتعويض عن امتيازه ويصدر ويودع النتائج بشأن جميع الحقائق المتضمنة في النزاع حول هذه المسألة وفقاً للمادة 5313. يجوز لمجلس الاستئناف الموافقة على اتفاق تسوية وتنازل أو شرط يقترح رفض الامتياز، كلياً أو جزئياً، فقط حيث يوجد إثبات تبليغ لصاحب الامتياز من قبل المدعى عليه، قبل 15 يوماً على الأقل من إجراء مجلس الاستئناف، لجميع الوثائق الطبية وإعادة التأهيل ونسخة من اتفاق التسوية والتنازل المقترح أو الشرط. يكون قرار مجلس الاستئناف، رهناً بطلب إعادة النظر وحق المراجعة القضائية، فيما يتعلق بمبلغ الامتياز المسموح به بموجب البند (f) أو (g) أو (h) من المادة 4903، سواء كان ذلك فيما يتعلق بقرار تعويض أو الموافقة على اتفاق تسوية وتنازل، ملزماً لصاحب الامتياز والمدعي والمدعى عليه، فيما يتعلق بالحق في المزايا المدفوعة بموجب قانون التأمين ضد البطالة والتي طُلب الامتياز بشأنها. يجوز لمجلس الاستئناف أن يأمر بدفع مبلغ أي مطالبة امتياز، كما يحدده ويسمح به، مباشرة إلى الشخص المستحق، إما دفعة واحدة أو على أقساط.
(d)CA العمل Code § 4904(d) حيث تم دفع مزايا تعويض العجز عن البطالة، بما في ذلك مزايا تأمين العجز المؤقت العائلي، بموجب قانون التأمين ضد البطالة بينما تكون إعادة النظر في أمر أو قرار أو حكم معلقة، أو قد تم منحها، يحدد مجلس الاستئناف ويسمح بمبلغ نهائي على الامتياز اعتباراً من التاريخ الذي يكون فيه المجلس مستعداً لإصدار قراره برفض طلب إعادة النظر أو تأكيد أو إلغاء أو تغيير أو تعديل النتائج أو الأمر أو القرار أو الحكم الأصلي.
(e)CA العمل Code § 4904(e) لا يُمنع مجلس الاستئناف من الموافقة على اتفاق تسوية وتنازل بشأن جميع المسائل الأخرى وتأجيل تحديد استحقاق صاحب الامتياز للتعويض إلى إجراءات لاحقة إذا وافق المدعى عليه في أي من هذه الإجراءات على دفع المبلغ الذي يتقرر لاحقاً أنه مستحق بموجب مطالبة الامتياز.
(f)CA العمل Code § 4904(f) التعديلات التي أدخلت على هذا القسم بموجب القانون الذي أضاف هذا البند هي إعلان للقانون القائم، ولا تشكل سبباً وجيهاً لإعادة فتح أو إلغاء أو تعديل أي أمر أو قرار أو حكم نهائي صادر عن مجلس الاستئناف.

Section § 4904.1

Explanation
ينص هذا القانون على أن سداد الامتياز (وهو مطالبة قانونية أو حق ضد الأصول) لا يؤخر بدء المدفوعات لشخص مصاب. إذا تقرر بالفعل أن يحصل الشخص على مدفوعات عن إعاقته، فيجب أن تبدأ تلك المدفوعات فورًا بغض النظر عما يحدث بخصوص الامتياز.

Section § 4905

Explanation
ينص هذا القسم من القانون على أنه إذا كان ينبغي تطبيق امتياز، وهو حق الاحتفاظ بممتلكات بسبب ديون غير مدفوعة، في قضية معروضة أمام مجلس الاستئناف، يمكن للمجلس أن يأمر بدفع المبلغ مباشرة إلى الشخص المستحق، حتى لو لم يطلبه رسميًا. وهذا يضمن معاملة الدفع كما لو كان هناك امتياز مطلوب بشكل صحيح. ويُنشئ القرار امتيازًا على أي تعويض غير مدفوع في وقت صدور القرار.

Section § 4906

Explanation

يحدد هذا القانون القواعد المتعلقة بالأتعاب القانونية والإفصاحات في قضايا تعويض العمال. لا يجوز للمحامين تقاضي سوى أتعاب معقولة يحددها مجلس الطعون، ولا يمكنهم المطالبة أو قبول أتعاب من الموظفين دون موافقة. يجب إرسال أي اتفاقية أتعاب إلى مجلس الطعون في غضون 10 أيام. عند تولي قضية، يجب على المحامين تقديم نموذج إفصاح كتابي للموظف، يوضح الإجراءات ونطاقات الأتعاب والحقوق، ويجب أن يوقع عليه الطرفان. يجب أن يتضمن النموذج أيضًا إخلاء مسؤولية ضد الإدلاء ببيانات كاذبة للحصول على تعويض العمال. بالإضافة إلى ذلك، يجب على جميع الأطراف المعنية التصديق تحت طائلة عقوبة الحنث باليمين بأنهم لم يشاركوا في إحالات غير قانونية أو عمولات غير مشروعة. يجب على أي محامٍ جديد يتولى القضية إكمال هذه الخطوات أيضًا.

(a)CA العمل Code § 4906(a) لا تكون الرسوم أو المطالبة أو الاتفاقية المتعلقة بالخدمات القانونية أو المصروفات المذكورة في الفقرة (a) من المادة 4903، أو بالمصروفات المذكورة في الفقرة (b) من المادة 4903، قابلة للتنفيذ أو صحيحة أو ملزمة بما يتجاوز مبلغًا معقولًا. يجوز لمجلس الطعون تحديد ما يشكل مبلغًا معقولًا، ولكن لا يجوز السماح بالدفع بموجب الفقرة (a) من المادة 4903 أو المادة 5710 لأي خدمات أو نفقات تكبدت قبل تقديم نموذج الإفصاح الموضح في الفقرة (e) إلى مجلس الطعون وإرسال ذلك النموذج إلى صاحب العمل، أو إلى شركة التأمين أو مدير الطرف الثالث، إن كان أي منهما معلومًا، من قبل المحامي.
(b)CA العمل Code § 4906(b) لا يجوز للمحامي أو الوكيل المطالبة أو قبول أي رسوم من موظف أو معال لموظف لغرض تمثيل الموظف أو معال الموظف في أي إجراءات للقسم، أو مجلس الطعون، أو أي إجراءات استئناف ذات صلة بذلك حتى يتم اعتماد أو تحديد مبلغ الرسوم من قبل مجلس الطعون.
(c)CA العمل Code § 4906(c) يجب تقديم أي اتفاقية رسوم إلى مجلس الطعون للموافقة عليها في غضون 10 أيام من إبرام الاتفاقية.
(d)CA العمل Code § 4906(d) عند تحديد رسوم محاماة معقولة، يجب أن يؤخذ في الاعتبار المسؤولية التي يتحملها المحامي، والعناية المبذولة في تمثيل مقدم الطلب، والوقت المستغرق، والنتائج المحققة.
(e)CA العمل Code § 4906(e) عند الاستشارة الأولية، يجب على المحامي تزويد الموظف بنموذج إفصاح كتابي صادر عن المدير الإداري والذي يجب أن يصف بوضوح وبارز الإجراءات المتاحة للموظف المصاب أو معاليه. يجب أن يصف نموذج الإفصاح هذا القسم، ونطاق أتعاب المحاماة المعتادة التي يوافق عليها مجلس الطعون، وأحكام أتعاب المحاماة في المادة 4064 والمدى الذي يمكن للموظف أن يتلقى فيه تعويضًا دون تكبد أتعاب محاماة. يجب أن يتضمن نموذج الإفصاح رقم هاتف المدير الإداري بالإضافة إلى بيان بأن الموظف يمكنه الحصول على إجابات على ذلك الرقم للأسئلة المتعلقة بالاستحقاق للتعويض أو الإجراءات الواجب اتباعها لتلقي التعويض. يجب توقيع نسخة من نموذج الإفصاح من قبل الموظف والمحامي وتقديمها إلى مجلس الطعون وإرسالها إلى صاحب العمل، أو شركة التأمين أو مدير الطرف الثالث، إن كان أي منهما معلومًا، من قبل المحامي في غضون 15 يومًا من توقيع الموظف والمحامي عليها.
(f)CA العمل Code § 4906(f) يجب أن يتضمن نموذج الإفصاح المنصوص عليه في الفقرة (e)، بيانًا بارزًا، النص التالي:
"أي شخص يقوم أو يتسبب في القيام بأي بيان أو تمثيل مادي كاذب أو احتيالي عن علم بغرض الحصول على مزايا أو مدفوعات تعويض العمال أو حرمان منها، يعتبر مذنبًا بجناية."
(g)Copy CA العمل Code § 4906(g)
(1)Copy CA العمل Code § 4906(g)(1) يجب أن يتضمن نموذج الإفصاح الموضح في الفقرة (e) أيضًا فقرة تحدد الموقع الدقيق للمكتب الإقليمي لمجلس الطعون الذي سيتم فيه تقديم قضية الموظف. يجب أن تتضمن هذه الفقرة أيضًا، معروضة بشكل بارز، البيان التالي:
"تم إبلاغ الموظف بالمكتب الإقليمي الذي سيتم فيه تقديم قضيته وأنه قد يُطلب منه حضور مؤتمرات أو جلسات استماع في هذا الموقع على نفقته الخاصة."
(2)CA العمل Code § 4906(2) لا يجوز للموظف توقيع نموذج الإفصاح إلا بعد إبلاغه بالموقع الذي سيتم فيه تقديم قضيته، وأن يكون قد التقى أو تحدث شخصيًا مع محامٍ مرخص من نقابة المحامين بولاية كاليفورنيا ويعمل بانتظام لدى الشركة التي سيمثلها الموظف، وتم إبلاغه بحقوقه كما هو منصوص عليه في الفقرة (e) وأحكام الفقرة (1). يجب أن يذكر اسم هذا الفرد بوضوح ومقروءة في نموذج الإفصاح.
(3)CA العمل Code § 4906(3) يجب أن يتضمن نموذج الإفصاح التاريخ الفعلي لتوقيع نموذج الإفصاح من قبل كل من الموظف والمحامي ويجب أن يوقع عليه تحت طائلة عقوبة الحنث باليمين من قبل المحامي الذي يمثل الموظف، أو محامٍ مرخص من نقابة المحامين بولاية كاليفورنيا ويعمل بانتظام لدى شركته. يجب إعطاء نسخة من نموذج الإفصاح الذي يحتوي على جميع المعلومات المطلوبة للموظف عند توقيعه على نموذج الإفصاح.
(h)CA العمل Code § 4906(h) بالإضافة إلى نموذج الإفصاح، يجب على الموظف، وشركة التأمين، وصاحب العمل، والمحامين لكل طرف التوقيع تحت طائلة عقوبة الحنث باليمين وتقديم بيان إلى المجلس، مع الطلب الكامل أو الرد، وبالإضافة إلى الإفصاح المطلوب بموجب الفقرة (g)، بأنهم لم ينتهكوا المادة 139.3 وأنهم لم يقدموا أو يسلموا أو يتلقوا أو يقبلوا أي خصم، أو استرداد، أو عمولة، أو تفضيل، أو أرباح رعاية، أو تخفيض، أو أي مقابل آخر، سواء كان في شكل نقدي أو غير ذلك، كتعويض أو حافز لأي فحص أو تقييم محال.
(i)CA العمل Code § 4906(i) المحامي الذي يتولى لاحقًا تمثيل الموظف في نفس الدعوى أو الإجراء يجب عليه إكمال نموذج إفصاح يفي بجميع متطلبات هذا القسم والبيان المطلوب بموجب الفقرة (h). يجب توقيع كل من النموذج والبيان تحت طائلة عقوبة الحنث باليمين من قبل المحامي أو محامٍ مرخص من نقابة المحامين بولاية كاليفورنيا ويعمل بانتظام لدى شركته. يجب تقديم كل من نموذج الإفصاح والبيان إلى مجلس الطعون وإرسالهما إلى صاحب العمل، أو شركة التأمين أو مدير الطرف الثالث، إن كان أي منهما معلومًا، من قبل المحامي في غضون 15 يومًا من توقيع الموظف والمحامي على النموذج والبيان. لا يجوز السماح بالدفع بموجب الفقرة (a) من المادة 4903 أو المادة 5710 لأي خدمات أو نفقات تكبدت قبل تقديم نموذج الإفصاح الموضح في الفقرة (e) إلى مجلس الطعون وإرسال ذلك النموذج إلى صاحب العمل، أو إلى شركة التأمين أو مدير الطرف الثالث، إن كان أي منهما معلومًا، من قبل المحامي.

Section § 4907

Explanation

ينص هذا القانون على أن غير المحامين الذين يمثلون أطرافًا أمام مجلس استئناف التعويضات العمالية أو قضاته يمكن أن يفقدوا حقهم في التمثيل إذا خالفوا أي قواعد ذات صلة أو لأسباب وجيهة أخرى. يمكن أن تشمل هذه الأسباب عدم دفع التكاليف أو الرسوم التي أمر بها المجلس. يُتوقع من الممثلين غير المحامين الالتزام بنفس المعايير المهنية التي يلتزم بها المحامون.

(a)CA العمل Code § 4907(a) يجوز لمجلس الاستئناف، بعد جلسة استماع، سحب أو رفض أو تعليق امتياز أي شخص، باستثناء المحامين المرخص لهم بالممارسة أمام المحكمة العليا للولاية، للمثول في أي إجراء كممثل لأي طرف أمام مجلس الاستئناف، أو أي من قضاته الإداريين للتعويضات العمالية، لأي من السببين التاليين:
(1)CA العمل Code § 4907(a)(1) لمخالفة هذا الفصل، أو قواعد مجلس استئناف التعويضات العمالية، أو قواعد المدير الإداري.
(2)CA العمل Code § 4907(a)(2) لأسباب وجيهة أخرى، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، عدم دفع أمر نهائي بالعقوبات، أو أتعاب المحامي، أو التكاليف الصادرة بموجب المادة 5813.
(b)CA العمل Code § 4907(b) لأغراض هذا القسم، يخضع الممثلون غير المحامين لنفس معايير السلوك المهني التي يخضع لها المحامون.

Section § 4908

Explanation

إذا أصيب موظف أو توفي أثناء العمل، فإن المطالبة بالتعويض الذي يستحقه تُعطى الأولوية على معظم الديون الأخرى التي قد تكون مستحقة على صاحب العمل، أو تركته. وهذا يشبه طريقة التعامل مع مطالبات الأجور. سيتم تفضيل سداد المبلغ الكامل المستحق لهم. ومن المهم الإشارة إلى أنه إذا كان هناك بالفعل مطالبة أو قرار تعويض سابق، فإن هذا الحكم الجديد لا يقلل من قيمة تلك المطالبات القائمة.

تتمتع المطالبة بالتعويض عن إصابة أو وفاة أي موظف، أو أي قرار أو حكم صادر بشأنها، بنفس الأفضلية على الديون الأخرى لصاحب العمل، أو تركته، ولشركة التأمين، التي يمنحها القانون لمطالبات الأجور. تكون هذه الأفضلية لكامل مبلغ التعويض المستحق الدفع. لا يؤثر هذا القسم على حق الامتياز لأي قرار سابق.

Section § 4909

Explanation

يشرح هذا القسم أنه إذا تلقى موظف مصاب أو معالوه أي مدفوعات أو مزايا خلال فترة عجز الموظف (أو بعد وفاته)، فإن ذلك لا يعني تلقائيًا أن صاحب العمل يقر بأنه مدين بالتعويض، ما لم ينص اتفاق على خلاف ذلك. يمكن لمجلس الطعون أن يأخذ هذه المدفوعات في الاعتبار عند تحديد مبلغ التعويض. ولا يعني قبول هذه المدفوعات أن الموظف أو معاليه يتنازلون عن أي حقوق للمطالبة بمزيد من التعويض من صاحب العمل.

أي دفعة أو علاوة أو منفعة يتلقاها الموظف المصاب خلال فترة عجزه، أو يتلقاها معالوه في حالة وفاته، والتي بموجب أحكام هذا القسم لم تكن مستحقة الدفع حينها، أو عندما يكون هناك أي نزاع أو تساؤل بشأن الحق في التعويض، لا تعتبر، في غياب أي اتفاق، إقرارًا بالمسؤولية عن التعويض من جانب صاحب العمل. ولكن يجوز لمجلس الطعون أن يأخذ أي دفعة أو علاوة أو منفعة من هذا القبيل في الاعتبار عند تحديد مبلغ التعويض الواجب دفعه. ولا يعتبر قبول أي دفعة أو علاوة أو منفعة من هذا القبيل تنازلاً عن أي حق أو مطالبة للموظف أو معاليه ضد صاحب العمل.

Section § 4909.1

Explanation
ينص هذا القانون على أنه يمكن لممثلين من إدارة السجون وإدارة سلطة الشباب أن يطلبوا من صندوق تأمين تعويضات الدولة تقديم دفعات أو منافع. هذه المنافع محددة في قانون آخر (المادة 4909). وإذا طُلب ذلك، يجب على الصندوق معالجة هذه المنافع بسرعة وفعالية.