في إدارة نظام خدمات الطوارئ الطبية (EMS)، يجوز لوكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية، بموافقة مديرها الطبي، تعيين والتعاقد مع المستشفيات أو الكيانات الأخرى المعتمدة من قبل المدير الطبي لوكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية عملاً بالقسم 1798.105 لتوفير التوجيه الطبي لأفراد الرعاية الطبية الطارئة قبل المستشفى، ضمن منطقة اختصاصها، إما كمستشفيات أساسية أو محطات قاعدة بديلة، على التوالي. يجب على المستشفيات أو الكيانات الأخرى المعينة والمتعاقد معها على هذا النحو كمستشفيات أساسية أو محطات قاعدة بديلة توفير التوجيه الطبي للرعاية الطبية الطارئة قبل المستشفى المقدمة للمنطقة المحددة من قبل وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية وفقًا للسياسات والإجراءات التي وضعتها وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية والمعتمدة من قبل المدير الطبي لوكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية عملاً بالقسمين 1797.220 و 1798.
المرافقالمستشفيات الأساسية
Section § 1798.100
يمكن لوكالة خدمات الطوارئ الطبية (EMS) المحلية، بموافقة المدير الطبي، تعيين والتعاقد مع مستشفيات معينة أو كيانات أخرى معتمدة لتوجيه أفراد الطوارئ الطبية قبل وصولهم إلى المستشفى. يجب على هذه المستشفيات المعينة، المعروفة بالمستشفيات الأساسية أو محطات القاعدة البديلة، اتباع الإرشادات والإجراءات التي وضعتها وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية، والتي وافق عليها المدير الطبي.
نظام خدمات الطوارئ الطبية (EMS) وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية المدير الطبي
Section § 1798.101
في بعض المناطق الريفية، يمكن عمل استثناءات خاصة للمستشفيات التي لا تملك تراخيص خدمات طوارئ لاستخدامها كمستشفيات أساسية، أو لعلاج مرضى الطوارئ، إذا تم استيفاء شروط معينة. يمكن لوكالة خدمات طبية طارئة محلية استخدام هذه المستشفيات إذا اتبعت سياسات الإشراف الطبي المعتمدة وحصلت على إذن من السلطات المختصة.
في الحالات التي لا يمكن فيها استخدام مستشفيات الطوارئ العادية بسبب مشاكل جغرافية أو غيرها، يمكن للمدير الطبي لوكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية التصريح لمنشآت بديلة إذا كانت لديها الكوادر والمعدات اللازمة. يجب على وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية التأكد من أن هذه المنشآت تلتزم ببروتوكولات السلامة، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل توفر الموظفين، والقدرة على التعامل مع الإصابات، والمعدات، وإمكانية الوصول إلى خدمات أكثر شمولاً، والقيود الزمنية.
يجب الإبلاغ عن أي تغييرات في قدرة المنشأة البديلة على تلبية هذه المعايير إلى وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية.
(a)CA الصحة والسلامة Code § 1798.101(a)
في المناطق الريفية، حسبما تحدده السلطة، حيث يُستبعد استخدام مستشفى أساسي لديه ترخيص خاص لخدمة طبية طارئة أساسية عملاً بالفقرة الفرعية (c) من المادة 1277 بسبب ظروف جغرافية أو غيرها من الظروف المخففة، يجوز لوكالة خدمات طبية طارئة محلية، لضمان التوجيه الطبي لأفراد الرعاية الطبية الطارئة قبل المستشفى، استخدام مستشفيات أخرى لا تملك ترخيصًا لخدمة طبية طارئة أساسية ولكنها معتمدة من قبل المدير الطبي لوكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية لاستخدامها كمستشفى أساسي، إذا انطبق الشرطان التاليان:
(1)CA الصحة والسلامة Code § 1798.101(a)(1)
يتم الحفاظ على الإشراف الطبي وفقًا للسياسات والإجراءات التي وضعتها وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية، بموافقة المدير الطبي لوكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1798.101(a)(2)
يتم الحصول على موافقة من السلطة.
(b)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1798.101(b)
(1)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1798.101(b)(1)
في المناطق الريفية، حسبما تحدده السلطة، عندما يُستبعد استخدام مستشفى لديه ترخيص خاص لخدمة طبية طارئة أساسية بسبب ظروف جغرافية أو غيرها من الظروف المخففة، حسبما تحدده السلطة، يجوز للمدير الطبي لوكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية أن يأذن لمنشأة أخرى لا تملك هذا الترخيص الخاص باستقبال المرضى الذين يحتاجون إلى خدمات طبية طارئة إذا كانت المنشأة لديها طاقم عمل ومعدات كافية لتقديم هذه الخدمات، حسبما يحدده المدير الطبي لوكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1798.101(b)(2)
يجب على وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية التي تستخدم في نظامها لخدمات الطوارئ الطبية أي منشأة لا تملك ترخيصًا خاصًا لاستقبال المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية طبية طارئة عملاً بالفقرة (1) أن تقدم إلى السلطة، كجزء من الخطة المطلوبة بموجب المادة 1797.254، بروتوكولات معتمدة من قبل المدير الطبي لوكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية لضمان أن استخدام تلك المنشأة يصب في مصلحة رعاية المرضى الفضلى. يجب أن تأخذ البروتوكولات التي تتناول سلامة المرضى واستخدام المنشأة غير المرخصة في الاعتبار، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:
(A)CA الصحة والسلامة Code § 1798.101(b)(2)(A)
الطاقم الطبي، وتوفر الطاقم في أوقات مختلفة لرعاية المرضى الذين يحتاجون إلى خدمات طبية طارئة.
(B)CA الصحة والسلامة Code § 1798.101(b)(2)(B)
قدرة الطاقم على رعاية درجة وشدة إصابات المرضى.
(C)CA الصحة والسلامة Code § 1798.101(b)(2)(C)
المعدات والخدمات المتوفرة في المنشأة اللازمة لرعاية المرضى الذين يحتاجون إلى خدمات طبية طارئة وشدة إصاباتهم.
(D)CA الصحة والسلامة Code § 1798.101(b)(2)(D)
توفر خدمات طبية طارئة أكثر شمولاً والمسافة ووقت السفر اللازمين لتوفير الخدمات الطبية الطارئة البديلة.
(E)CA الصحة والسلامة Code § 1798.101(b)(2)(E)
وقت اليوم وأي قيود قد تنطبق على منشأة غير مرخصة لعلاج المرضى الذين يحتاجون إلى خدمات طبية طارئة.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 1798.101(b)(3)
يجب أن يتم الإبلاغ عن أي تغيير في وضع منشأة غير مرخصة، مصرح بها عملاً بهذه الفقرة الفرعية لرعاية المرضى الذين يحتاجون إلى خدمات طبية طارئة، فيما يتعلق بالبروتوكولات وقدرة المنشأة على رعاية المرضى، من قبل المنشأة إلى وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية.
المناطق الريفية المستشفى الأساسي خدمات الطوارئ الطبية
Section § 1798.102
يتطلب هذا القانون من المستشفيات الأساسية الإشراف على خدمات الطوارئ الطبية، بما في ذلك العلاج الأولي وفرز المرضى ونقلهم. ويجب عليها أيضًا ضمان الامتثال لبروتوكولات دعم الحياة المتقدم أو دعم الحياة المتقدم المحدود من خلال الإشراف الطبي المباشر.
المستشفى الأساسي العلاج قبل المستشفى الفرز الطبي
Section § 1798.104
يتطلب هذا القانون من المستشفيات الأساسية ضمان حصول أفراد خدمات الطوارئ الطبية (EMS) على كل من التدريب الأولي والتعليم المستمر، وذلك وفقًا لما تحدده سياسات وإجراءات خدمات الطوارئ الطبية المحلية.
المستشفى الأساسي أفراد خدمات الطوارئ الطبية قبل المستشفى خدمات الطوارئ الطبية
Section § 1798.105
يسمح هذا القانون للمدير الطبي لوكالة خدمات الطوارئ الطبية (EMS) المحلية بالموافقة على محطة قاعدة بديلة لتقديم التوجيه الطبي في المناطق التي لا يتوفر فيها مستشفى قاعدة مؤهل.
لكي يحدث هذا، يجب على المحطة القاعدة البديلة اتباع سياسات وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية، المعتمدة من قبل المدير الطبي. بالإضافة إلى ذلك، أي واجبات لا تغطيها هذه البديل يجب أن تتولاها وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية، أو مستشفى قاعدة في مكان آخر في النظام، أو مستشفى استقبال معتمد.
يجوز للمدير الطبي لوكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية الموافقة على محطة قاعدة بديلة، كما هو محدد في القسم 1798.53، لتقديم التوجيه الطبي لموظفي دعم الحياة المتقدم أو دعم الحياة المتقدم المحدود لمنطقة من نظام خدمات الطوارئ الطبية المحلي لا يتوفر فيها مستشفى قاعدة مؤهل، لتقديم ذلك التوجيه الطبي، شريطة استيفاء الشرطين التاليين:
(a)CA الصحة والسلامة Code § 1798.105(a)
يتم الحفاظ على الرقابة الطبية وفقًا للسياسات والإجراءات التي وضعتها وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية، بموافقة المدير الطبي لوكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1798.105(b)
أي مسؤوليات لمستشفى محطة قاعدة، بما في ذلك مراجعة تقارير الحالات أو توفير التعليم المستمر، والتي لم يتم تكليف المحطة القاعدة البديلة بها، يتم تكليفها إما لوكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية، أو مستشفى قاعدة لمنطقة أخرى من نظام خدمات الطوارئ الطبية المحلي، أو مستشفى استقبال وافق عليه المدير الطبي ووافق على تحمل المسؤوليات.
محطة قاعدة بديلة، توجيه طبي، وكالة خدمات الطوارئ الطبية، دعم الحياة المتقدم، نظام خدمات الطوارئ الطبية المحلي، مستشفى قاعدة مؤهل، رقابة طبية، إجراءات، موافقة، مراجعة تقارير الحالات، تعليم مستمر، تكليف المسؤوليات، مستشفى استقبال، مدير طبي، موظفو دعم الحياة المتقدم
