الإدارة الحكوميةشؤون الموظفين
Section § 1797.160
ينص هذا القانون على أنه يجب على مالكي سيارات الإسعاف التأكد من أن الشخص الذي يشغل سيارة الإسعاف أو المسعف الموجود على متنها لديه التدريب الطبي الطارئ اللازم لرعاية الأشخاص المرضى أو المصابين أثناء النقل. ومع ذلك، في حالة الطوارئ المعلنة، عندما يجب استخدام جميع سيارات الإسعاف، لا بأس إذا لم يكن لدى الأفراد المؤهلات المعتادة.
Section § 1797.165
يسمح هذا القانون لإدارة CAL-FIRE باعتماد الأفراد كمسعفين طبيين للطوارئ (EMRs) إذا أكملوا برنامجًا تدريبيًا في معسكر حفظ وكانوا يسعون للحصول على شهادة الثانوية العامة أو حصلوا عليها بالفعل. يجب على هؤلاء الأفراد تلبية متطلبات تدريب محددة تحددها اللوائح. يضمن القانون أن الأفعال السابقة لا تحرم الشخص تلقائيًا من أن يصبح EMR ما لم تكن هذه الأفعال قد حدثت بعد الحصول على الشهادة. شهادات EMR بموجب هذا القانون صالحة على مستوى الولاية دون الحاجة إلى إعادة الاختبار.
ستقوم إدارة الغابات والحماية من الحرائق، بالتعاون مع السلطات المختصة، بوضع لوائح طوارئ لاعتماد المسعفين الطبيين للطوارئ (EMRs)، والتي تعتبر حاسمة لسلامة الجمهور ورفاهيته.
Section § 1797.170
يحدد هذا القانون المتطلبات والمعايير لترخيص فنيي الطوارئ الطبية (EMT-I) في كاليفورنيا.
تضع السلطة المختصة لوائح تدريب وممارسة فنيي الطوارئ الطبية (EMT-I)، ويتطلب الترخيص من المتقدمين تقديم أرقام تعريف دافعي الضرائب أو أرقام الضمان الاجتماعي للتحقق.
لا يمكن طلب حالة الجنسية لأغراض الترخيص، ولا يمكن رفض الترخيص بناءً عليها. يجب الاعتراف بكل فني طوارئ طبية (EMT-I) على مستوى الولاية، وإكمال تدريب حول متلازمة موت الرضع المفاجئ، وتلقي تدريب محدد لإعطاء النالوكسون لجرعات الأفيون الزائدة.
بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يشمل التدريب التفاعل مع مرضى الخرف ومعالجة قضايا الاتجار بالبشر.
Section § 1797.171
يحدد هذا القسم القواعد والمعايير الخاصة بتدريب واعتماد مساعدي فنيي الطوارئ الطبية من المستوى الثاني (EMT-II) في كاليفورنيا. ويُلزم بتقديم رقم تعريف دافع الضرائب أو رقم الضمان الاجتماعي عند التقدم بطلب للحصول على الشهادة أو تجديدها بحلول 1 يوليو 2019، ولكن لا يمكن طلب حالة الجنسية أو الهجرة. يجب على مساعدي فنيي الطوارئ الطبية من المستوى الثاني (EMT-II) إكمال تدريب حول متلازمة موت الرضع المفاجئ. في المناطق الريفية ذات أوقات النقل الطويلة، قد يحصل مساعدو فنيي الطوارئ الطبية من المستوى الثاني (EMT-II) على نطاق ممارسة موسع يعادل فنيي الطوارئ الطبية (EMT-P) إذا تمت الموافقة على ذلك. التدريب الخاص بالخرف، بما في ذلك تقنيات التفاعل مع الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي، مطلوب. اعتبارًا من 1 يوليو 2024، يجب على مساعدي فنيي الطوارئ الطبية من المستوى الثاني (EMT-II) أيضًا تلقي تدريب حول الاتجار بالبشر.
Section § 1797.172
يحدد هذا القسم مسؤوليات السلطة في وضع معايير لمسعفي الطوارئ (EMT-Ps) في كاليفورنيا. ويغطي ترخيصهم، بما في ذلك الطلب الأولي والتجديد والرسوم، والتي تحدد لتغطية تكاليف البرنامج. ويفصل القسم أيضًا متطلبات فحوصات الخلفية الجنائية واستخدام أرقام تعريف دافعي الضرائب أو أرقام الضمان الاجتماعي لأغراض تحديد الهوية، مع ضمان السرية ما لم تكن هناك حاجة للتحقق من الشهادة. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن رفض المتقدمين بناءً فقط على حالة الجنسية أو حالة الهجرة.
اعتبارًا من يناير 2023، سيتولى مجلس مراجعة الانضباط للمسعفين التعامل مع الطعون المتعلقة برفض الترخيص. وبحلول يوليو 2024، يجب على مسعفي الطوارئ (EMT-Ps) الجدد إكمال تدريب حول قضايا الاتجار بالبشر، وسيتم تضمين تدريب خاص بالخرف في تعليم أولئك الذين لديهم تراخيص قائمة للتفاعل بشكل أفضل مع الأفراد المتأثرين. يسمح القانون للجهات بتحصيل الرسوم نيابة عن السلطة ويفرض إيداع هذه الأموال في صندوق موظفي خدمات الطوارئ الطبية.
Section § 1797.173
Section § 1797.174
يتطلب القانون وضع مبادئ توجيهية على مستوى الولاية للتعليم المستمر والموافقة على الدورات للمسعفين (EMT-Ps) في كاليفورنيا. ويشمل ذلك إنشاء أنظمة لتحسين الجودة لضمان معايير عالية للرعاية التي يقدمها هؤلاء المهنيون الطبيون. ستشمل العملية مشاورات مع منظمات مختلفة، بما في ذلك جمعية مديري الطوارئ الطبية في كاليفورنيا، لضمان مبادئ توجيهية شاملة وفعالة.
Section § 1797.175
يتطلب هذا القانون من السلطة المختصة وضع القواعد للتعليم المستمر واختيار الاختبارات اللازمة لكل من ترخيص وإعادة ترخيص العاملين الطبيين في حالات الطوارئ. بالإضافة إلى ذلك، يقترح أن يشمل التدريب جوانب الإيدز، بما في ذلك كيفية تقييمه وعلاجه.
Section § 1797.176
Section § 1797.177
Section § 1797.178
Section § 1797.179
ينص هذا القانون على أن أي مدينة أو مقاطعة أو منطقة خاصة في كاليفورنيا تقدم خدمات المسعفين يجب أن تسدد للدولة تكاليف المطالبات الطبية، طالما توفر تمويل فيدرالي للمساعدة. يمكنهم استخدام الأموال من مخصصاتهم من صندوق خدمات الصحة بالمقاطعة لإجراء هذه المدفوعات.
Section § 1797.180
Section § 1797.181
Section § 1797.182
يفرض قانون كاليفورنيا هذا على جميع حراس الإنقاذ في المحيطات والشواطئ العامة ومسابح السباحة العامة، وكذلك رجال الإطفاء، تلقي تدريب على الإسعافات الأولية والإنعاش القلبي الرئوي. لا يشمل ذلك من تكون وظائفهم مكتبية أو إدارية في الغالب. يجب عليهم إكمال تدريبهم في غضون عام من توظيفهم، وأخذ دورة تنشيطية كل ثلاث سنوات. يسمح القانون لوكالة عامة أو غير ربحية معينة بتقديم هذا التدريب في كل مقاطعة بدون تكلفة على المتدربين. تشمل تعريفات "حارس الإنقاذ" و"رجل الإطفاء" العاملين في إدارات الولاية والمدن والمقاطعات والكيانات العامة الأخرى.
Section § 1797.183
Section § 1797.184
يوضح هذا القسم أن السلطة يجب أن تضع مبادئ توجيهية ولوائح لضمان الممارسة الآمنة لحاملي شهادات فنيي الطوارئ الطبية من الفئة الأولى (EMT-I) والفئة الثانية (EMT-II). يجب عليهم وضع قواعد للإجراءات التأديبية، والإيقافات المؤقتة، وشروط المراقبة لحماية الصحة والسلامة العامة. يجب على السلطة أيضًا وضع عمليات إصدار وتجديد الشهادات لفنيي الطوارئ الطبية ومبادئ توجيهية للتعامل مع الحالات التأديبية، وكل ذلك يضمن السلامة العامة والامتثال لمعايير حكومية معينة.
Section § 1797.185
يشرح هذا القسم كيف تحدد كاليفورنيا وتعترف بترخيص أفراد EMT-P (فني الطوارئ الطبية - مسعف) في جميع أنحاء الولاية. ويتضمن ذلك وضع معايير للتدريب والاختبار والترخيص، وقد يشمل تحديد امتحانات معينة وطلب التسجيل. يمكن لأنظمة الصحة المحلية اعتماد المسعفين (EMT-Ps)، شريطة أن يحافظوا على الرقابة الطبية وسلامة النظام. قد تكون هناك شهادات إضافية للممارسات المتخصصة، ويمكن تحديد رسوم للاختبار والتسجيل، والتي يجب تحويلها شهريًا إلى صندوق أفراد خدمات الطوارئ الطبية.
مجلس مراجعة الانضباط للمسعفين مسؤول عن وضع السياسات المتعلقة بتأديب أفراد EMT-P، بما في ذلك إلغاء التراخيص أو تعليقها أو استئناف القرارات. أخيرًا، يجب أن تأخذ أي لوائح جديدة تتعلق بعمل EMT-P في الاعتبار الاعتراف على مستوى الولاية بترخيصهم ونطاق ممارستهم.
Section § 1797.186
Section § 1797.187
يتطلب هذا القانون إخطار ضباط السلامة إذا تعرضوا لمواد معروفة مسببة للسرطان (مسرطنات) أثناء التحقيقات المتعلقة بالمخدرات أو حوادث النفايات السامة. يمكن أن تحدث هذه التعرضات أثناء تصنيع المخدرات أو تخزينها أو الحوادث أو الحرائق.
بالإضافة إلى ذلك، يفرض القانون دورات تدريبية لضباط السلامة، تتضمن تعليمًا حول تحديد المواد المسرطنة والتعامل معها، والتعرف على المخاطر الصحية المرتبطة بها، واستخدام معدات الحماية لتجنب التلوث، والتخلص السليم من المواد الخطرة. كان من المقرر أن يكون هذا التدريب جزءًا من الدورات التدريبية الأساسية بحلول 1 يناير 1990.
Section § 1797.188
يحدد هذا القسم الإجراءات الخاصة بإبلاغ أفراد الطوارئ الطبية بشأن التعرض للأمراض المعدية الواجبة الإبلاغ. ويعرف مصطلحات رئيسية مثل 'أفراد الطوارئ الطبية قبل المستشفى'، و'الأمراض الواجبة الإبلاغ'، و'التعرض'. إذا اعتقد العاملون في الطوارئ الطبية أنهم تعرضوا لمرض أثناء علاج شخص ما، فيجب عليهم تقديم معلومات الاتصال الخاصة بهم إلى المرفق الصحي. سيقوم مسؤول مكافحة العدوى بالمرفق بإبلاغ مسؤول معين إذا كان المرض عاجلاً، وسيقوم هذا المسؤول بإبلاغ العامل الطبي.
إذا لم يقدم العاملون تفاصيلهم، فلن يقوم مسؤول الصحة بإبلاغهم إلا إذا استوفت معايير المرض شروطاً معينة للإبلاغ العاجل أو التعرض. يجب على أصحاب العمل والمرافق الصحية التي لديها مواقع إلكترونية عرض معلومات الاتصال للمسؤولين المعنيين بشكل بارز. يجب أن يكون المسؤولون متاحين على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، ويجب تدريب الموظفين على هذه الإجراءات. يتم الحفاظ على سرية معلومات المريض، ولا تعتبر انتهاكات هذا القسم جرائم جنائية.
Section § 1797.189
يحدد هذا القانون الإجراءات لإخطار أفراد الطوارئ الطبية إذا تعرضوا لمرض واجب الإبلاغ أثناء تقديم خدمات الطوارئ. يشمل "أفراد الرعاية الطبية الطارئة قبل المستشفى" الممرضين، وفنيي الطوارئ، والمنقذين، ورجال الإطفاء، أو ضباط السلام الذين يقدمون خدمات طبية أو إنقاذ قبل الوصول إلى المستشفى.
إذا تعرض هؤلاء الأفراد لمرض معدٍ، يتم إبلاغهم من قبل مسؤول الصحة بالمقاطعة. ومع ذلك، تظل هوية المريض سرية.
يجب على كبير الفاحصين الطبيين - الطبيب الشرعي جمع معلومات الاتصال الخاصة بأفراد الطوارئ الطبية ومشاركتها مع مسؤول الصحة بالمقاطعة في حال حدوث تعرض. ثم يقوم مسؤول الصحة بالمقاطعة بإخطار الأفراد بخطر التعرض دون الكشف عن اسم المريض.
بالإضافة إلى ذلك، يجب إبلاغ مديري الجنازات بأي مرض واجب الإبلاغ يصيب المتوفى قبل التعامل مع الجثة.
والأهم من ذلك، فإن مخالفة هذه الإجراءات لا تعتبر جريمة جنائية.
Section § 1797.190
Section § 1797.191
يحدد هذا القانون المسؤوليات والمعايير لبرامج التدريب في الإسعافات الأولية للأطفال، والإنعاش القلبي الرئوي (CPR)، والممارسات الصحية الوقائية. تُكلف السلطة بوضع معايير دنيا وإنشاء عملية مراجعة لهذه البرامج، والتي يجب أن تستوفي المعايير المنصوص عليها في قسم آخر. يمكنهم فرض رسوم لتغطية التكاليف المتعلقة بعمليات الموافقة والمراجعة. يمكن فرض رسوم على بطاقات إتمام الدورة، ولكن يجب ألا تتجاوز 7 دولارات لكل بطاقة حتى يناير 2001. يوضح القانون ما يشكل برنامج تدريب والبرامج التابعة، والتي يجب أن تلتزم بلوائح القسم.
يتمتع المدير بسلطة رفض أو تعليق أو إلغاء موافقة البرامج إذا كان هناك تهديد للصحة والسلامة العامة، بما في ذلك الاحتيال أو عدم الكفاءة أو الأفعال الإجرامية المتعلقة بالبرنامج. يمكن وضع معايير مؤقتة لضمان توفر برامج تدريب كافية. يعتبر أي شخص أكمل دورة في الممارسات الصحية الوقائية قبل تعديلات عام 1998 قد استوفى متطلبات التدريب.
Section § 1797.192
يتطلب هذا القانون، بحلول 1 يوليو 1991، وضع معايير محددة لتدريب واختبار فنيي الطوارئ الطبية - المسعفين (EMT-Ps).
على الرغم من وجود معيار ممارسة على مستوى الولاية، فإن أنظمة خدمات الطوارئ الطبية (EMS) المحلية ليست ملزمة باستخدام المعيار بأكمله. عندما يتم اختبار فنيي الطوارئ الطبية - المسعفين للحصول على الاعتماد على المستوى المحلي، يغطي الاختبار فقط القواعد والسياسات المحلية والإجراءات الطبية المحددة المستخدمة في نظام خدمات الطوارئ الطبية هذا.
Section § 1797.193
يتطلب هذا القانون من جميع رجال الإطفاء في كاليفورنيا إكمال تدريب حول متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). يحتاج رجال الإطفاء الذين كانوا يعملون بالفعل بحلول 1 يوليو 1992، إلى أخذ هذه الدورة بحلول ذلك التاريخ، بينما يجب على أولئك الذين أصبحوا رجال إطفاء بعد 1 يناير 1990، إكمالها كجزء من تدريبهم الأساسي. تغطي الدورة طبيعة متلازمة موت الرضع المفاجئ والموارد المجتمعية المتاحة لدعم العائلات التي فقدت طفلاً بسببها.
يتم تعريف مصطلح "رجل إطفاء" كما هو الحال في قسم آخر، وإذا قدمت وكالة محلية التدريب، فيمكنها فرض رسوم لتغطية تكاليفها.
Section § 1797.194
يتعلق هذا القسم بترخيص أفراد EMT-P (فني الطوارئ الطبية - مسعف) في كاليفورنيا. ويوضح أن "الشهادة" و"الترخيص" متطابقان أساسًا فيما يتعلق بالرسوم والمتطلبات. لكي تكون EMT-P، يجب اجتياز امتحان تحدده الولاية والحصول على ترخيص صادر عن الولاية. يجب تجديد التراخيص كل سنتين مع تقديم دليل على إكمال التعليم المستمر، وقد يُطلب إعادة الاختبار كل 10 سنوات. يمكن أن يواجه أفراد EMT-P إجراءات تأديبية، وبعد (1 يناير 2023)، قد يتعامل مجلس مراجعة تأديب المسعفين مع الاستئنافات. لا يسمح هذا القانون لأفراد EMT-P بالعمل خارج إعدادات ما قبل المستشفى، ولا يتعارض مع اعتماد وكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية، ولا يحد من سيطرة المدير الطبي لوكالة خدمات الطوارئ الطبية المحلية.
Section § 1797.195
يسمح هذا القانون لبعض فنيي الطوارئ الطبية (EMTs) بتقديم الرعاية الطارئة في أقسام الطوارئ بالمستشفيات الصغيرة والريفية، وذلك بشروط محددة. يجب أن يكون لدى المستشفى بروتوكولات معمول بها، ويجب أن يعمل فنيو الطوارئ الطبية تحت إشراف مباشر أثناء أزمة المريض. يجب على فنيي الطوارئ الطبية إكمال برنامج تدريبي وإثبات مهاراتهم بانتظام. يمكنهم فقط أداء المهام ضمن نطاق شهادتهم ويجب عليهم اتباع إجراءات الاستمرارية والإشراف. يلزم وجود عقد بين شركة الإسعاف والمستشفى إذا كان فنيو الطوارئ الطبية يعملون لدى شركة خارجية. المستشفى مسؤول عن التوجيه الطبي، ولا يغير القانون نوع الرعاية التي يُسمح لفنيي الطوارئ الطبية بتقديمها.
Section § 1797.196
يصف هذا القانون مسؤوليات الأفراد أو الكيانات التي تقتني أجهزة إزالة الرجفان الخارجي الآلي (AEDs) لضمان السلامة العامة. يفرض القانون وضعها وصيانتها بشكل صحيح، وإخطار خدمات الطوارئ المحلية بها. يجب اختبار أجهزة إزالة الرجفان الخارجي الآلي وفحصها بانتظام، مع الاحتفاظ بسجلات الصيانة. يجب على مالكي المباني التي تُركب فيها هذه الأجهزة إبلاغ المستأجرين بمواقعها وتقديم عروض توضيحية سنوية حول كيفية استخدامها. تتحمل المدارس التي تُركب فيها أجهزة إزالة الرجفان الخارجي الآلي واجبات مماثلة لضمان إبلاغ الموظفين والإداريين، وفي بعض الحالات الطلاب، بمواقع الأجهزة وتزويدهم بالمعرفة اللازمة لاستخدامها. يجب على المصنعين تزويد المشتري بجميع معلومات الاستخدام والصيانة الضرورية.
تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد عقوبة على انتهاك هذا القسم، ولا يلزم مديري المباني أو مالكيها بتركيب أجهزة إزالة الرجفان الخارجي الآلي. تُعفى المرافق المرخصة بموجب أقسام محددة. لا يتطلب هذا القانون إشرافًا طبيًا لاقتناء أو وضع أجهزة إزالة الرجفان الخارجي الآلي.
Section § 1797.197
يتطلب هذا القانون وضع تدريب ومعايير محددة لأفراد الطوارئ الطبية. أولاً، يجب تدريبهم على التعرف على ردود الفعل التحسسية الشديدة (التأق) وعلاجها واستخدام الإبينفرين. ثانياً، يحتاج أفراد الطوارئ إلى تدريب على استخدام النالوكسون، وهو دواء يمكن أن يعكس جرعات الأفيون الزائدة، وعلاجات أخرى مماثلة. يجب على الولاية وضع لوائح لكليهما. يمكن لوكالات خدمات الطوارئ الطبية المحلية الموافقة على دراسات تجريبية لاستخدام النالوكسون، ويمكن احتساب التدريب من هذه الدراسات ضمن متطلبات التدريب. يتوافق هذا التدريب أيضاً مع متطلبات القانون المدني الحالية المتعلقة باستخدام النالوكسون.
Section § 1797.197
يسمح هذا القانون لأفراد معينين غير طبيين ومدربين، يُطلق عليهم "المسعفون غير المتخصصين"، باستخدام حقن الإبينيفرين ذاتية الحقن لعلاج شخص يعاني من رد فعل تحسسي شديد، يُعرف باسم التأق. للقيام بذلك، يجب الحصول على حقنة الإبينيفرين ذاتية الحقن بشكل قانوني، واستخدامها بموافقة الشخص، وتخزينها بشكل صحيح، ويجب أن يكون المستخدم قد أكمل دورة تدريبية معتمدة.
يجب أن يكون التدريب معتمدًا من السلطة ويشمل التعرف على علامات التأق، والتخزين السليم، وإجراءات المتابعة بعد الاستخدام. يمكن للكيانات المرخصة مثل الشركات والمنظمات غير الربحية الاحتفاظ بحقن الإبينيفرين ذاتية الحقن إذا التزمت بخطة عمليات وأبلغت عن كل استخدام. توجد لوائح حول من يمكنه وصف هذه الأجهزة، وتُفرض رسوم لتغطية تكاليف شهادات التدريب. لدى المدارس وموظفي الطوارئ بالفعل قواعد منفصلة لإدارة الإبينيفرين ولا يحد هذا القسم من صلاحياتهم.