مستويات الرعاية - مرافق الرعاية السكنية للمسنين - الصحة والسلامة - CA

Section § 1569.70

يحدد هذا القانون الخطة لإنشاء ثلاثة مستويات رعاية ضمن مرافق الرعاية السكنية للمسنين في كاليفورنيا، وذلك اعتمادًا على احتياجات المقيمين.

المستوى الأول مخصص للمقيمين الذين يحتاجون إلى إشراف بسيط. المستوى الثاني مخصص لأولئك الذين يحتاجون إلى مساعدة شخصية أكبر بسبب قيود وظيفية. أما المستوى الثالث فيشمل مساعدة واسعة النطاق، بما في ذلك المساعدة المتعلقة بالصحة، وغالبًا ما يتطلب خدمات مهنية.

تتضمن الخطة: مبادئ توجيهية للرعاية في كل مستوى باستخدام الخدمات المجتمعية والمهنية؛ إجراءات تقييم لتقييم احتياجات المقيمين؛ ضمان قدرة المرافق على تلبية المستويات المستهدفة؛ هيكل أسعار للمقيمين في برامج المساعدة لتغطية تكاليف الرعاية الإضافية؛ وطرق لتقييم مدى ملاءمة مستوى الرعاية للمستفيدين.

ستستلهم عملية التنفيذ من تقرير صدر عام 1985 للحفاظ على الاتساق في برامج رعاية المسنين.

تعتزم الهيئة التشريعية وضع وتنفيذ خطة لإنشاء ثلاثة مستويات رعاية بموجب ترخيص مرفق الرعاية السكنية للمسنين، رهناً بمخصصات قانون الميزانية المستقبلية والتفويض القانوني لتنفيذ مستويات الرعاية.

(a) المبادئ التوجيهية لتطوير مستويات الرعاية هذه هي:

(1) المستوى الأول—الرعاية والإشراف الأساسيان. المقيمون في هذا المستوى قادرون على الحفاظ على درجة أعلى من الاستقلالية ولا يحتاجون إلا إلى الحد الأدنى من الرعاية والإشراف، حسب التعريف، والحد الأدنى من المساعدة في الرعاية الشخصية.

(2) المستوى الثاني—الرعاية الشخصية غير الطبية. المقيمون في هذا المستوى لديهم قيود وظيفية واحتياجات نفسية اجتماعية تتطلب ليس فقط الرعاية والإشراف ولكن أيضاً مساعدة متكررة في الأنشطة الشخصية للحياة اليومية وتدخلاً نشطاً لمساعدتهم على الحفاظ على إمكاناتهم للعيش المستقل.

(3) المستوى الثالث—المساعدة المتعلقة بالصحة. المقيمون في هذا المستوى يحتاجون إلى خدمات المستويات الأدنى ويعتمدون على المرفق للحصول على مساعدة واسعة النطاق في الأنشطة الشخصية للحياة اليومية. قد يشمل هذا المستوى المقيمين الذين يحتاجون أيضاً إلى الخدمات العرضية لمهني ماهر مناسب بسبب مشاكل صحية مزمنة والمقيمين العائدين الذين يتعافون من مرض أو إصابة أو علاج تطلب الإقامة في مرافق توفر مستويات رعاية أعلى.

تستند هذه المستويات إلى الخدمات التي يحتاجها المقيمون في كل مستوى بسبب قيودهم الوظيفية.

(b) يجب أن تتضمن خطة مستويات الرعاية ما يلي:

(1) مبادئ توجيهية لتلبية المتطلبات في كل مستوى رعاية من خلال الاستفادة من الخدمات المجتمعية والمهنية المناسبة. يجب توفير خيارات للسماح للمرافق بتلبية احتياجات المقيمين عن طريق الوصول إلى الخدمات المجتمعية أو توظيف الموظفين المناسبين.

(2) إجراءات تقييم لتقييم المرفق لاحتياجات مستوى رعاية المقيمين.

(3) عملية لضمان قدرة المرفق الفردي على خدمة العملاء في كل مستوى رعاية يعتزم تقديمه.

(4) توصيات لهيكل معدل تكميلي يستند إلى الخدمات المطلوبة في المستويين الثاني والثالث ليتم توفيره للمقيمين الذين يحتاجون إلى مستويات الرعاية هذه وهم مستفيدون من SSI/SSP. يجب أن تكون هذه المعدلات بالإضافة إلى المعدل الأساسي لـ SSI/SSP لتوفير الإشراف على الرعاية ويجب أن تعكس التكاليف الفعلية للتشغيل لمرافق الرعاية السكنية للمسنين.

(5) إجراءات لتقييم واعتماد مستلمي SSI/SSP، من قبل إدارات الخدمات الاجتماعية بالمقاطعة للسماح بإدارة هيكل المعدل التكميلي.

(6) إجراءات لتقييم ومراقبة مدى ملاءمة مستويات الرعاية المحددة لمستلمي SSI/SSP.

(c) يجب أن يأخذ تنفيذ نظام مستويات الرعاية في الاعتبار قابلية تطبيق تقرير مستوى الرعاية لعام 1985 الذي طورته وكالة كاليفورنيا للصحة والخدمات الإنسانية، وذلك لضمان الاستمرارية في برنامج مرفق الرعاية السكنية للمسنين كما هو موضح في هذا الفصل.

مرفق رعاية سكنية رعاية المسنين مستويات الرعاية ...

Section § 1569.71

ينص هذا القسم من القانون على أن الإدارة، بالتعاون مع قائد إطفاء الولاية، ستضع قواعد للحفاظ على سلامة المقيمين غير القادرين على الحركة (أو الذين لا يستطيعون التنقل بسهولة) في مرافق الرعاية السكنية. يجب أن تكون هذه القواعد مرنة أيضًا حتى يتمكن المقيمون من البقاء في بيئات غير مقيدة للغاية. بعد إدخال مستويات رعاية جديدة، يجب أن تسمح القواعد بالمرونة اللازمة لاستيعاب هذه المستويات في دور رعاية المسنين.

المقيمون غير القادرين على الحركة سلامة المقيمين المرونة في الرعاية ...

Section § 1569.72

يحدد هذا القانون متى يمكن للمقيمين المسنين البقاء في مرافق الرعاية السكنية ومتى لا يمكنهم ذلك، خاصة إذا كانوا بحاجة إلى رعاية تمريضية متخصصة على مدار 24 ساعة أو كانوا طريحي الفراش (غير قادرين على الحركة دون مساعدة). إذا كان شخص ما طريح الفراش ولكن حالته مؤقتة أو إذا كان المرفق يمتلك الموظفين المناسبين وإجراءات السلامة اللازمة، فقد يتمكن من البقاء. يجب على المرافق إبلاغ إدارة الإطفاء المحلية بوجود المقيمين طريحي الفراش والامتثال لمتطلبات السلامة من الحرائق. المرض المؤقت هو مرض لا يستمر لأكثر من 14 يومًا، ويجب أن يؤكد الطبيب ما إذا كانت حالة طريح الفراش مؤقتة. لا يُسمح للمرافق بزيادة نوع الرعاية التي تقدمها لمجرد حالة المقيم. يهدف هذا القانون إلى إبقاء الأفراد طريحي الفراش في بيئة شبيهة بالمنزل بدلاً من نقلهم إلى بيئات مؤسسية أكثر.

(a) باستثناء ما هو منصوص عليه خلاف ذلك في الفقرة الفرعية (d)، لا يجوز قبول أو الاحتفاظ بأي مقيم في مرفق رعاية سكنية للمسنين إذا انطبق أي مما يلي:

(1) يتطلب المقيم رعاية تمريضية متخصصة على مدار 24 ساعة أو رعاية متوسطة.

(2) المقيم طريح الفراش، باستثناء مرض مؤقت أو للتعافي من جراحة.

(b)

(1) لأغراض هذا القسم، تعني "طريح الفراش" طلب المساعدة في التقلب وتغيير الوضع في السرير أو عدم القدرة على الانتقال بشكل مستقل من وإلى السرير، إلا في مرفق يضم طاقم رعاية مناسب وكافٍ، وأجهزة ميكانيكية، إذا لزم الأمر، واحتياطات السلامة، حسبما يحدده المدير في اللوائح.

(2) يتم تحديد حالة طريح الفراش للأشخاص ذوي الإعاقات النمائية من قبل مدير الخدمات الاجتماعية أو ممثله المعين، بالتشاور مع مدير خدمات التنمية أو ممثله المعين، بعد استشارة خطة السلامة الفردية للمقيم. يتم تحديد حالة طريح الفراش لجميع الأشخاص الآخرين ذوي الإعاقات الذين ليسوا من ذوي الإعاقات النمائية من قبل مدير الخدمات الاجتماعية، أو ممثله المعين.

(c) على الرغم من الفقرة (2) من الفقرة الفرعية (a)، يجوز قبول الأشخاص طريحي الفراش في مرافق الرعاية السكنية للمسنين والبقاء فيها، إذا حصلت هذه المرافق على تصريح حريق مناسب وحافظت عليه. يصدر تصريح الحريق للمرفق الذي يقيم فيه شخص واحد أو أكثر من طريحي الفراش إذا تم استيفاء أي من الشرطين التاليين:

(1) تم استيفاء متطلبات السلامة من الحرائق. يعتبر المقيمون غير القادرين على الانتقال بشكل مستقل من وإلى السرير، ولكنهم لا يحتاجون إلى مساعدة للتقلب أو تغيير الوضع في السرير، غير قادرين على المشي لأغراض هذه الفقرة.

(2) تمت الموافقة على طرق حماية بديلة.

(d)

(1) لأغراض هذا القسم، تعني "المرض المؤقت" أي مرض يستمر لمدة 14 يومًا أو أقل.

(e) يجوز الاحتفاظ بمقيم طريح الفراش في مرفق رعاية سكنية للمسنين لأكثر من 14 يومًا إذا تم استيفاء جميع المتطلبات التالية:

(1) يخطر المرفق الإدارة كتابةً بشأن المرض المؤقت أو التعافي من الجراحة.

(2) يقدم المرفق إلى الإدارة، مع الإخطار، بيانًا كتابيًا من طبيب وجراح يفيد بأن مرض المقيم أو تعافيه ذو طبيعة مؤقتة. يجب أن يتضمن البيان تاريخًا تقديريًا لانتهاء المرض أو التعافي أو التاريخ الذي لن يكون فيه المقيم طريح الفراش بعد الآن.

(3) تحدد الإدارة أن صحة وسلامة المقيم محمية بشكل كافٍ في ذلك المرفق وأن الانتقال إلى مستوى رعاية أعلى ليس ضروريًا.

(4) لا يوسع هذا القسم نطاق الرعاية والإشراف في مرفق الرعاية السكنية للمسنين.

(f) على الرغم من مدة إقامة المقيم طريح الفراش، يجب على كل مرفق يقبل أو يحتفظ بمقيم طريح الفراش، كما هو محدد في هذا القسم، أن يخطر، في غضون 48 ساعة من قبول المقيم أو الاحتفاظ به في المرفق، سلطة الإطفاء المحلية ذات الاختصاص في موقع المقيم طريح الفراش بالمدة التقديرية التي سيحتفظ فيها المقيم بحالته طريح الفراش في المرفق.

(g) لا يجوز استخدام أي شيء في هذا القسم لأغراض القسم 1569.70 لتحديد مدى ملاءمة قبول المقيمين أو الاحتفاظ بهم في مرفق رعاية سكنية للمسنين على أساس الظروف الصحية والحاجة إلى هذه الخدمات حتى يتم تنفيذ مستويات الرعاية الثلاثة المنصوص عليها في القسم 1569.70 بالكامل. لا يحظر هذا القسم على قسم ترخيص رعاية المجتمع التابع لإدارة الخدمات الاجتماعية بالولاية الاستمرار في تنفيذ لوائح المادة 8 (التي تبدأ بالقسم 87700) من الفصل 8 من القسم 6 من الباب 22 من قانون لوائح كاليفورنيا، كما صدرت ووافقت عليها في 13 فبراير 1990.

(h)

(1) يجب على الإدارة ومكتب مفوض الإطفاء بالولاية، بالتشاور مع إدارة خدمات التنمية بالولاية، أن يصدر كل منهما لوائح تستوفي جميع الشروط التالية:

(A) تكون متوافقة مع الفقرات الفرعية (a) إلى (f)، شاملة.

(B) تنطبق على المرافق المنظمة بموجب هذا الفصل، بما يتفق مع المتطلبات التنظيمية لقانون معايير البناء في كاليفورنيا للسلامة من الحرائق وسلامة الأرواح لتصنيفات الإشغال المعنية التي تندرج ضمنها تصنيفات ترخيص رعاية المجتمع التابعة لإدارة الخدمات الاجتماعية بالولاية.

(2) كحد أدنى، يجب أن تقوم هذه اللوائح بما يلي فيما يتعلق بمرفق الرعاية السكنية الذي يوفر الرعاية لستة مقيمين أو أقل، يكون واحد منهم على الأقل طريح الفراش:

(A) توضح متطلبات السلامة من الحرائق وسلامة الأرواح للحصول على تصريح حريق للمرفق.

(B)

(i) تحدد إجراءات طلب الموافقة على وسائل بديلة لتوفير مستويات مكافئة من الحماية من الحرائق وسلامة الأرواح.

(ii) يجوز للمرفق، أو المقيم أو ممثل المقيم، أو مسؤول الإطفاء المحلي أن يطلب من مكتب مفوض الإطفاء بالولاية رأيًا كتابيًا بشأن تفسير اللوائح الصادرة عن مفوض الإطفاء بالولاية بموجب هذا القسم لنزاع واقعي معين. يجب على مفوض الإطفاء بالولاية إصدار الرأي الكتابي في غضون 45 يومًا من تاريخ الطلب.

(i) بالنسبة للمرافق التي ترعى ستة عملاء أو أقل، لا يجوز لمسؤول الإطفاء المحلي فرض متطلبات سلامة من الحرائق أكثر صرامة من لوائح السلامة من الحرائق الصادرة لنوع المرفق المحدد من قبل مكتب مفوض الإطفاء بالولاية أو متطلبات السلامة من الحرائق المحلية المفروضة على أي مسكن آخر لعائلة واحدة، أيهما أكثر صرامة.

(j) يجب تفسير هذا القسم وأي لوائح صادرة بموجبه بطريقة توفر المرونة للسماح للأشخاص طريحي الفراش بتجنب الإقامة في المؤسسات وقبولهم في مرافق الرعاية السكنية المجتمعية والبقاء فيها بأمان.

مرفق رعاية سكنية رعاية المسنين تمريض متخصص على مدار 24 ساعة ...

Section § 1569.73

يسمح هذا القانون لمرافق الرعاية السكنية للمسنين بطلب تنازل خاص حتى يتمكنوا من الاحتفاظ بالمقيمين الذين تم تشخيصهم بمرض عضال ويتلقون رعاية المسنين (الهوسبيس)، أو قبولهم، دون خرق أي لوائح. للحصول على هذا التنازل، يجب استيفاء عدة شروط: يجب أن يوافق المرفق على رعاية الشخص المصاب بمرض عضال والتعاون مع مرفق رعاية مسنين (هوسبيس) معتمد؛ ويجب اعتبار المرفق قادرًا على تلبية معايير الرعاية المطلوبة؛ ويجب على مرفق رعاية المسنين (الهوسبيس) والمرفق تحديد خطة رعاية؛ ويجب أن يوافق أي شركاء في الغرفة على دخول مقدمي رعاية الهوسبيس إلى غرفتهم المشتركة.

إذا شكلت صحة المقيم المصاب بمرض عضال خطرًا على السلامة، يمكن للمرفق بدء إجراءات النقل. يمكن للمرفق أيضًا تجنب الاتصال بخدمات الطوارئ خلال المواقف المهددة للحياة إذا تم استيفاء شروط معينة، مثل وجود توجيه مسبق للمقيم وتدريب موظفي المرفق على رعاية المسنين (الهوسبيس).

لا يوسع هذا القانون نطاق الرعاية المرخصة للمرفق أو يغير التزاماته التعاقدية، ولا تتحمل الإدارة أي مسؤولية عن خدمات رعاية المسنين (الهوسبيس). يجب الاستمرار في اتباع لوائح السلامة من الحرائق للمقيمين طريحي الفراش.

(a) على الرغم من المادة 1569.72 أو أي حكم آخر من أحكام القانون، يجوز لمرفق رعاية سكنية للمسنين الحصول على تنازل من الإدارة لغرض السماح لمقيم تم تشخيصه بمرض عضال من قبل طبيبه وجراحه بالبقاء في المرفق، أو السماح لشخص تم تشخيصه بمرض عضال من قبل طبيبه وجراحه بأن يصبح مقيمًا في المرفق إذا كان هذا الشخص يتلقى بالفعل خدمات رعاية المسنين (الهوسبيس) وسيستمر في تلقي خدمات رعاية المسنين (الهوسبيس) دون انقطاع إذا أصبح مقيمًا، وذلك عند استيفاء جميع الشروط التالية:

(1) يوافق المرفق على الاحتفاظ بالمقيم المصاب بمرض عضال، أو قبول الشخص المصاب بمرض عضال كمقيم، والسعي للحصول على تنازل نيابة عن الفرد، شريطة أن يكون الفرد قد طلب التنازل وقادرًا على اتخاذ قرار الحصول على خدمات رعاية المسنين (الهوسبيس).

(2) حصل المقيم المصاب بمرض عضال، أو الشخص المصاب بمرض عضال الذي سيتم قبوله كمقيم، على خدمات مرفق رعاية مسنين (هوسبيس) معتمد وفقًا لشروط المشاركة في برنامج الرعاية الطبية الفيدرالي (ميديكير) ومرخص بموجب الفصل 8 (الذي يبدأ بالمادة 1725) أو الفصل 8.5 (الذي يبدأ بالمادة 1745).

(3) لدى المرفق، حسب تقدير الإدارة، القدرة على توفير الرعاية والإشراف المناسبين لتلبية احتياجات المقيم المصاب بمرض عضال أو الشخص المصاب بمرض عضال الذي سيتم قبوله كمقيم، ويلتزم بشكل جوهري باللوائح التي تحكم تشغيل مرافق الرعاية السكنية للمسنين.

(4) وافق مرفق رعاية المسنين (الهوسبيس) على تصميم وتوفير الرعاية والخدمات والتدخل الطبي اللازم المتعلق بالمرض العضال حسب الضرورة لاستكمال الرعاية والإشراف المقدمين من المرفق.

(5) تم إبرام اتفاقية بين المرفق ومرفق رعاية المسنين (الهوسبيس) بشأن خطة الرعاية للمقيم المصاب بمرض عضال أو الشخص المصاب بمرض عضال الذي سيتم قبوله كمقيم. يجب أن تحدد خطة الرعاية مقدم الرعاية الأساسي، وتحدد مقدمي الرعاية الآخرين، وتوضح المهام التي يتحمل المرفق مسؤولية أدائها والتردد التقريبي الذي يجب أن يتم به أداؤها. يجب أن تحدد خطة الرعاية بشكل خاص دور المرفق في الرعاية والإشراف على تلك المهام المسموح بها بموجب هذا الفصل.

(6) حصل المرفق على موافقة المقيمين الذين يشاركون نفس الغرفة مع المقيم المصاب بمرض عضال، أو أي مقيم سيشارك غرفة مع الشخص المصاب بمرض عضال الذي سيتم قبوله كمقيم، للسماح لمقدمي رعاية الهوسبيس بدخول مسكنهم.

(b) في أي وقت يقرر فيه مرفق رعاية المسنين (الهوسبيس) المرخص، أو المرفق، أو المقيم المصاب بمرض عضال أن حالة المقيم قد تغيرت بحيث يشكل استمرار الإقامة في المرفق تهديدًا لصحة وسلامة المقيم المصاب بمرض عضال أو أي مقيم آخر، يجوز للمرفق بدء إجراءات النقل.

(c) المرفق الذي حصل على تنازل رعاية المسنين (هوسبيس) من الإدارة بموجب هذا القسم لا يحتاج إلى الاتصال بخدمات الاستجابة للطوارئ في وقت الطوارئ المهددة للحياة إذا تم إخطار وكالة رعاية المسنين (الهوسبيس) بدلاً من ذلك وتم استيفاء جميع الشروط التالية:

(1) يتلقى المقيم خدمات رعاية المسنين (الهوسبيس) من وكالة رعاية مسنين مرخصة.

(2) أكمل المقيم توجيهًا مسبقًا، كما هو محدد في المادة 4605 من قانون الوصايا، يطلب فيه التنازل عن إجراءات الإنعاش.

(3) وثق المرفق أن موظفي المرفق قد تلقوا تدريبًا من وكالة رعاية المسنين (الهوسبيس) حول المسار المتوقع لمرض المقيم وأعراض الوفاة الوشيكة.

(d) لا يقصد بأي شيء في هذا القسم توسيع نطاق الرعاية والإشراف لمرفق رعاية سكنية للمسنين كما هو محدد في هذا القانون، ولا يُطلب من المرفق تغيير أو تمديد ترخيصه من أجل الاحتفاظ بمقيم مصاب بمرض عضال أو السماح لشخص مصاب بمرض عضال بأن يصبح مقيمًا في المرفق كما هو مصرح به بموجب هذا القسم.

(e) لا يتطلب أي شيء في هذا القسم تقديم أي رعاية أو إشراف من قبل مرفق الرعاية السكنية للمسنين يتجاوز ما هو مسموح به في هذا الفصل.

(f) لا يقصد بأي شيء في هذا القسم توسيع نطاق عقود الرعاية مدى الحياة أو الالتزام التعاقدي لمجتمعات التقاعد ذات الرعاية المستمرة كما هو محدد في المادة 1771.

(g) لا تكون الإدارة مسؤولة عن تقييم الخدمات الطبية المقدمة للمقيم من قبل مرفق رعاية المسنين (الهوسبيس) ولا تتحمل أي مسؤولية عن الأفعال المستقلة لمرفق رعاية المسنين (الهوسبيس).

(h) لا يفسر أي شيء في هذا القسم على أنه يعفي مرفق رعاية سكنية مرخص للمسنين من مسؤوليته لإخطار سلطة الإطفاء المختصة بوجود مقيم طريح الفراش في المرفق كما هو مطلوب بموجب الفقرة (f) من المادة 1569.72، والحصول على تصريح حريق والحفاظ عليه كما هو مطلوب بموجب المادة 1569.149.

تنازل الرعاية السكنية المقيمون المصابون بمرض عضال خدمات رعاية المسنين (الهوسبيس) ...

Section § 1569.74

يسمح هذا القانون لمرافق الرعاية السكنية للمسنين بوضع سياسات تحترم طلبات المقيمين بوقف جهود الإنعاش عند الحاجة. يجب أن تكون هذه السياسات مكتوبة ومتاحة للمراجعة ومعلومة للموظفين. يجب تسليم نسخ من هذه السياسات وطلبات المقيمين إلى المقيمين وأطبائهم الأساسيين. لا يمكن للموظفين التوقيع كشهود أو اتخاذ قرارات نيابة عن المقيمين. فقط مقدمو الرعاية الصحية المرخصون الموجودون في الموقع أو وكالة رعاية المحتضرين التي ترعى المقيم يمكنهم التصرف بناءً على هذه الطلبات. إذا لم يكن لدى المرفق مثل هذه السياسات، فلا يزال بإمكانه الاحتفاظ بطلب المقيم في الملف ليتم عرضه على موظفي الطوارئ الطبية عند التفويض بذلك.

(a) يجوز لمرافق الرعاية السكنية المرخصة للمسنين التي توظف مقدمي الرعاية الصحية وضع سياسات لتلبية طلب التنازل عن إجراءات الإنعاش كما هو محدد في المادة 4780 من قانون الوصايا.

(b) يجب أن تستوفي أي سياسة يتم وضعها عملاً بالفقرة (a) جميع الشروط التالية:

(1) يجب أن تكون السياسة مكتوبة وتحدد الإجراءات الواجب اتباعها لتنفيذ السياسة.

(2) يجب أن تكون السياسة والإجراءات متاحة في جميع الأوقات في المرفق لمراجعتها من قبل الإدارة.

(3) يجب على المرخص له التأكد من أن جميع الموظفين على دراية بالسياسة وكذلك الإجراءات الواجب اتباعها لتنفيذ السياسة.

(4) يجب إعطاء نسخة من السياسة لكل مقيم يقدم طلبًا للتنازل عن إجراءات الإنعاش ولطبيب المقيم الأساسي.

(5) يجب الاحتفاظ بنسخة من طلب المقيم للتنازل عن إجراءات الإنعاش في المرفق ويجب أن تكون متاحة فورًا للمراجعة من قبل موظفي المرفق، ومقدم الرعاية الصحية المرخص، والإدارة.

(6) يُحظر على موظفي المرفق، نيابة عن أي مقيم، التوقيع على أي وثيقة توجيهية كشاهد أو أن يكونوا صانع القرار البديل المعترف به قانونًا.

(7) يجب على المرفق تزويد طبيب المقيم بنسخة من نموذج طلب المقيم للتنازل عن إجراءات الإنعاش.

(c) لا يجوز اتخاذ أي إجراء من قبل مرفق وضع سياسات عملاً بالفقرة (a)، لتلبية طلب مقيم للتنازل عن إجراءات الإنعاش كما هو منصوص عليه في الفقرة (a) إلا بإحدى الطريقتين التاليتين:

(1) من قبل مقدم رعاية صحية مرخص يعمل لدى المرفق وموجود في المبنى وقت الطوارئ المهددة للحياة.

(2) عن طريق إخطار، بموجب تلك الشروط المحددة في الفقرة (c) من المادة 1569.73، وكالة رعاية المحتضرين التي ترعى مقيمًا يتلقى خدمات رعاية المحتضرين.

(d) يجوز لمرافق الرعاية السكنية المرخصة للمسنين التي لم تضع سياسات عملاً بالفقرة (a)، الاحتفاظ بنموذج طلب موقع للتنازل عن إجراءات الإنعاش في ملف المقيم وتقديمه إلى فني طوارئ طبية أو مسعف عندما يؤذن بذلك كتابة من قبل المقيم أو صانع قراره البديل المعترف به قانونًا. يجوز تلبية الطلب من قبل فني طوارئ طبية أو من قبل أي مقدم رعاية صحية كما هو محدد في المادة 4621 من قانون الوصايا، والذي يستجيب للطوارئ في سياق واجباته المهنية أو التطوعية.

إجراءات الإنعاش مرافق الرعاية السكنية رعاية المسنين ...

Section § 1569.725

يسمح هذا القانون لمرافق رعاية المسنين بالسماح لوكالات الرعاية الصحية المنزلية بتقديم خدمات طبية عرضية، ولكن فقط إذا استوفيت شروط معينة. يجب أن يثبت مرفق رعاية المسنين أنه يستطيع دعم هذه الخدمات والإشراف عليها بشكل كافٍ. يجب أن تكون وكالة الرعاية الصحية المنزلية على دراية باللوائح ذات الصلة وتتفق على بروتوكول مع المرفق، يتضمن تبادل معلومات طبية مفصلة عن المقيمين مع الحفاظ على السرية. يجب على الطرفين التواصل بانتظام بشأن الرعاية المقدمة.

لا يزيد هذا القانون مستويات الرعاية التي يجب أن تقدمها هذه المرافق ولا يحملها مسؤولية تقييم الخدمات الطبية التي تقدمها وكالات الرعاية الصحية المنزلية. بالإضافة إلى ذلك، فإن أي بروتوكولات أو سياسات لتبادل المعلومات يتم تطويرها ستتضمن التعاون مع الخدمات الصحية والممثلين المعنيين.

(a) يجوز لمرفق رعاية سكنية للمسنين أن يسمح بتقديم خدمات طبية عرضية عن طريق وكالة رعاية صحية منزلية، مرخصة بموجب الفصل 8 (الذي يبدأ بالمادة 1725)، عند استيفاء جميع الشروط التالية:

(1) أن يكون لدى المرفق، حسب تقدير الإدارة، القدرة على توفير الرعاية والإشراف الداعمين المناسبين لتلبية احتياجات المقيم الذي يتلقى الرعاية من وكالة رعاية صحية منزلية.

(2) أن تكون وكالة الرعاية الصحية المنزلية قد أُبلغت باللوائح المتعلقة بمرافق الرعاية السكنية للمسنين والمتطلبات المتصلة بالخدمات الطبية العرضية التي تُقدم في المرفق.

(3) أن يكون هناك دليل على بروتوكول متفق عليه بين وكالة الرعاية الصحية المنزلية ومرفق الرعاية السكنية للمسنين. يجب أن يتناول البروتوكول مجالات مسؤولية وكالة الرعاية الصحية المنزلية والمرفق والحاجة إلى التواصل وتبادل معلومات المقيم المتعلقة بخطة الرعاية الصحية المنزلية. يجوز تبادل معلومات المقيم بين وكالة الرعاية الصحية المنزلية ومرفق الرعاية السكنية للمسنين فيما يتعلق بالحالة الطبية للمقيم والرعاية والعلاج المقدمين للمقيم من قبل وكالة الرعاية الصحية المنزلية بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، المعلومات الطبية، كما هو محدد في قانون سرية المعلومات الطبية، الجزء 2.6 (الذي يبدأ بالمادة 56) من القسم 1 من القانون المدني.

(4) أن يكون هناك تواصل مستمر بين وكالة الرعاية الصحية المنزلية ومرفق الرعاية السكنية للمسنين حول الخدمات المقدمة للمقيم من قبل وكالة الرعاية الصحية المنزلية وتكرار ومدة الرعاية التي ستقدم.

(b) لا يقصد في هذا القسم توسيع نطاق الرعاية والإشراف لمرفق رعاية سكنية للمسنين، كما هو منصوص عليه في هذا الفصل.

(d) لا تكون الإدارة مسؤولة عن تقييم الخدمات الطبية المقدمة لمقيم مرفق الرعاية السكنية للمسنين من قبل وكالة الرعاية الصحية المنزلية.

مرفق رعاية سكنية رعاية المسنين خدمات طبية عرضية ...