Section § 1569

Explanation
يُسمي هذا القسم ببساطة مجموعة القوانين التي تحكم مرافق الرعاية السكنية لكبار السن في كاليفورنيا. تُعرف هذه القوانين مجتمعة باسم قانون كاليفورنيا لمرافق الرعاية السكنية للمسنين.

Section § 1569.1

Explanation

يسلط هذا القانون الضوء على الحاجة إلى خيارات متنوعة للرعاية طويلة الأجل لكبار السن، مع التركيز على مرافق الرعاية السكنية كجزء أساسي من الحل. وهو يقر بأن النظام الحالي، المتأثر بقانون قديم، لا يلبي احتياجات كبار السن بشكل كامل، وذلك بسبب نقص السكن المناسب وتزايد الطلب على الرعاية.

يقدم علم الشيخوخة رؤى جديدة حول كيفية الحفاظ على استقلالية كبار السن، والتي يجب أن تدمجها هذه المرافق. ويدعو القانون إلى مرافق تقدم مستويات مختلفة من الرعاية، مما يساعد المقيمين على البقاء في مكان واحد بدلاً من التنقل المتكرر.

أخيراً، تهدف الهيئة التشريعية إلى تنظيم هذه المرافق كفئة مميزة لخدمة كبار السن بشكل أفضل، مع الاعتراف بتركيزها الفريد على الرعاية غير الطبية.

تجد وتقر الهيئة التشريعية بموجب هذا ما يلي:
(a)CA الصحة والسلامة Code § 1569.1(a) اتخذت الهيئة التشريعية خطوات في السنوات الأخيرة لتطوير سلسلة متواصلة من خدمات الدعم الاجتماعي والصحي طويل الأجل لكبار السن في المجتمع، والتي توفر مجموعة من الخيارات للرعاية طويلة الأجل، وتعتبر مرافق الرعاية السكنية للمسنين محورية في هذه السلسلة المتواصلة.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1569.1(b) تتطلب هذه الجهود إعادة تقييم للرعاية السكنية للمسنين خارج قيود قانون مرافق الرعاية المجتمعية.
(c)CA الصحة والسلامة Code § 1569.1(c) سُنّ قانون مرافق الرعاية المجتمعية في عام 1973 بهدف أساسي هو ضمان حصول نزلاء مستشفيات الدولة على سكن آمن وبديل قائم على المجتمع.
(d)CA الصحة والسلامة Code § 1569.1(d) منذ ذلك الوقت، وبسبب النقص في السكن الميسور التكلفة والطلب المتزايد على مساكن للمسنين توفر بعض الرعاية والإشراف، يقيم عدد متزايد من كبار السن ذوي الاحتياجات الصحية والاجتماعية حالياً في مرافق رعاية مجتمعية قد تكون أو لا تكون مصممة لتلبية احتياجاتهم.
(e)CA الصحة والسلامة Code § 1569.1(e) قدم التقدم في مجال علم الشيخوخة رؤى ومعلومات جديدة حول أنواع الخدمات المطلوبة للسماح لكبار السن بالبقاء مستقلين قدر الإمكان أثناء إقامتهم في مرفق رعاية سكنية للمسنين.
(f)CA الصحة والسلامة Code § 1569.1(f) تتطلب الحالة الصحية والاجتماعية المتقلبة لكبار السن نظام رعاية سكنية يمكنه الاستجابة لهذه الاحتياجات من خلال توفير مستويات متعددة من الخدمة داخل المرفق، وبالتالي تقليل حاجة المقيمين ذوي الحالات المتقلبة للانتقال بين المرافق الطبية وغير الطبية.
(g)CA الصحة والسلامة Code § 1569.1(g) تمثل مرافق الرعاية السكنية للمسنين التي ليست موجهة طبياً بشكل أساسي نهجاً إنسانياً لتلبية احتياجات السكن والخدمات الاجتماعية لكبار السن، ويمكن أن توفر بيئة شبيهة بالمنزل لكبار السن ذوي الاحتياجات المتنوعة للرعاية.
(h)CA الصحة والسلامة Code § 1569.1(h) لذلك، فإن قصد الهيئة التشريعية هو المطالبة بترخيص مرافق الرعاية السكنية للمسنين كفئة منفصلة ضمن هيكل الترخيص الحالي لإدارة الخدمات الاجتماعية بالولاية.

Section § 1569.2

Explanation

يحدد هذا القسم من القانون مصطلحات مختلفة تتعلق بمرافق الرعاية السكنية للمسنين. الـ 'مدير' هو الشخص الذي يدير المرفق نيابة عن المرخص له. تتضمن 'مصلحة الملكية الانتفاعية' الملكية من خلال الأسهم أو حقوق الملكية. تشير 'الرعاية والإشراف' و 'الرعاية الشخصية' إلى مسؤولية المرفق في مساعدة المقيمين في الأنشطة اليومية التي تضمن صحتهم وسلامتهم. الـ 'سلسلة' هي مجموعة من المرخص لهم تتحكم فيها نفس الجهة. يتم تقديم 'الخدمات المتعلقة بالصحة' من قبل مهنيين مثل الممرضات أو المعالجين. تشمل 'الأنشطة الأدائية للحياة اليومية' و 'الأنشطة الشخصية' مهام مثل الأعمال المنزلية، وارتداء الملابس، والاستحمام. يتضمن 'الإشراف الوقائي' مراقبة المقيمين الذين يعانون من الارتباك لسلامتهم.

الـ 'مرفق رعاية سكنية للمسنين' هو المكان الذي يمكن للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا (أو الأصغر سنًا ذوي الاحتياجات الخاصة) العيش فيه وتلقي مستويات متفاوتة من الرعاية، بما في ذلك الخدمات الشخصية والمتعلقة بالصحة. تخضع هيكلية ومتطلبات هذه المرافق للتغييرات بناءً على التشريعات الجديدة. تصف 'متلازمة الغروب' حالة يصبح فيها الأفراد الذين يعانون من ضعف إدراكي أكثر ارتباكًا وهياجًا في فترة ما بعد الظهر المتأخرة والمساء. تشمل 'الخدمات الداعمة' مجموعة من موارد المجتمع المتاحة للمقيمين للمساعدة في وظائفهم ورفاهيتهم.

كما هو مستخدم في هذا الفصل:
(a)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(a) “المدير” يعني الفرد الذي يعينه المرخص له للتصرف نيابة عن المرخص له في الإدارة الشاملة للمرفق. يجوز أن يكون المرخص له، إذا كان فردًا، والمدير شخصًا واحدًا.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(b) “مصلحة الملكية الانتفاعية” تعني مصلحة ملكية من خلال حيازة الأسهم، أو حقوق الملكية في رأس المال، أو أي مصلحة في أرباح المتقدم بطلب الترخيص أو المرخص له، أو من خلال حيازة مثل هذه المصلحة في كيانات أخرى تمتلك مصلحة بشكل مباشر أو غير مباشر في المتقدم بطلب الترخيص أو المرخص له. يتم تحديد النسبة المئوية للملكية الانتفاعية في المتقدم بطلب الترخيص أو المرخص له التي تمتلكها أي كيان آخر بضرب النسبة المئوية لمصلحة الملكية للكيانات الأخرى في كل مستوى.
(c)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(c) “الرعاية والإشراف” يعني أن المرفق يتحمل مسؤولية، أو يقدم أو يعد بتقديم مساعدة مستمرة في المستقبل، في أنشطة الحياة اليومية التي بدونها ستكون صحة المقيم الجسدية، أو صحته العقلية، أو سلامته، أو رفاهيته معرضة للخطر. تشمل المساعدة، المساعدة في تناول الأدوية، أو إدارة الأموال، أو الرعاية الشخصية.
(d)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(d) “سلسلة” تعني مجموعة من مرخص لهم اثنين أو أكثر يتم التحكم فيهم، كما هو محدد في هذا القسم، من قبل نفس الأشخاص أو الكيانات.
(e)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(e) “التحكم” يعني القدرة على توجيه تشغيل أو إدارة المتقدم بطلب الترخيص أو المرخص له ويشمل القدرة على ممارسة التحكم من خلال كيانات وسيطة أو تابعة.
(f)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(f) “الإدارة” تعني إدارة الخدمات الاجتماعية بالولاية.
(g)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(g) “المدير” يعني مدير الخدمات الاجتماعية.
(h)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(h) “الخدمات المتعلقة بالصحة” تعني الخدمات التي يجب أن تقدم مباشرة من قبل مهني ماهر مناسب، بما في ذلك ممرضة مسجلة، ممرضة مهنية مرخصة، أخصائي علاج طبيعي، أو أخصائي علاج وظيفي.
(i)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(i) “الأنشطة الأدائية للحياة اليومية” تعني أيًا مما يلي: الأعمال المنزلية، الوجبات، الغسيل، تناول الأدوية، إدارة الأموال، النقل المناسب، المراسلات، الاتصال الهاتفي، والمهام ذات الصلة.
(j)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(j) “الترخيص” يعني تصريحًا أساسيًا لتشغيل مرفق رعاية سكنية للمسنين.
(k)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(k) “المنظمة الأم” تعني منظمة تتحكم في منظمة أخرى إما بشكل مباشر أو من خلال وسيط واحد أو أكثر.
(l)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(l) “الأنشطة الشخصية للحياة اليومية” تعني أيًا مما يلي: ارتداء الملابس، الأكل، استخدام المرحاض، الاستحمام، العناية الشخصية، والتنقل والمهام المرتبطة بها.
(m)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(m) “الرعاية الشخصية” تعني المساعدة في الأنشطة الشخصية للحياة اليومية، للمساعدة في توفير والحفاظ على الراحة الجسدية والنفسية الاجتماعية.
(n)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(n) “الإشراف الوقائي” يعني مراقبة ومساعدة المقيمين الذين يعانون من الارتباك، بمن فيهم الأشخاص المصابون بالخرف، لحمايتهم من الإصابة.
(o)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(o)
(1)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(o)(1) “مرفق رعاية سكنية للمسنين” يعني ترتيبًا سكنيًا يختاره طواعية الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر، أو ممثلهم المفوض، حيث يتم توفير مستويات وشدات متفاوتة من الرعاية والإشراف، أو الإشراف الوقائي، أو الرعاية الشخصية، بناءً على احتياجاتهم المتغيرة، كما هو محدد لقبولهم والبقاء في المرفق. قد يُسمح بقبول أو الاحتفاظ بالأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا ولديهم احتياجات متوافقة في مرفق رعاية سكنية للمسنين كما هو محدد في القسم 1569.316.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(o)(2) يكون هذا البند ساري المفعول فقط حتى سن تشريع ينفذ المستويات الثلاثة للرعاية في مرافق الرعاية السكنية للمسنين عملاً بالقسم 1569.70.
(p)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(p)
(1)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(p)(1) “مرفق رعاية سكنية للمسنين” يعني ترتيبًا سكنيًا يختاره طواعية الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر، أو ممثلهم المفوض، حيث يتم توفير مستويات وشدات متفاوتة من الرعاية والإشراف، أو الإشراف الوقائي، أو الرعاية الشخصية، أو الخدمات المتعلقة بالصحة، بناءً على احتياجاتهم المتغيرة، كما هو محدد لقبولهم والبقاء في المرفق. قد يُسمح بقبول أو الاحتفاظ بالأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا ولديهم احتياجات متوافقة في مرفق رعاية سكنية للمسنين كما هو محدد في القسم 1569.316.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(p)(2) يصبح هذا البند ساري المفعول عند سن تشريع ينفذ المستويات الثلاثة للرعاية في مرافق الرعاية السكنية للمسنين عملاً بالقسم 1569.70.
(q)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(q) “متلازمة الغروب” تعني حالة يعاني فيها الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي من ارتباك متكرر، وتوهان، ومستويات متزايدة من الهياج تتزامن مع بداية فترة ما بعد الظهر المتأخرة وأوائل المساء.
(r)CA الصحة والسلامة Code § 1569.2(r) “الخدمات الداعمة” تعني الموارد المتاحة للمقيم في المجتمع والتي تساعد في الحفاظ على قدرته الوظيفية وتلبية احتياجاته كما هو محدد في تقييم المقيم الفردي. قد تشمل الخدمات الداعمة أيًا مما يلي: الخدمات الطبية، وطب الأسنان، وخدمات الرعاية الصحية الأخرى؛ النقل؛ الأنشطة الترفيهية وأنشطة أوقات الفراغ؛ الخدمات الاجتماعية؛ وخدمات الاستشارة.

Section § 1569.3

Explanation
ينص هذا القانون على أنه إذا كانت منشأة مرخصة بالفعل كمنشأة سكنية للمسنين بموجب قانون معين قبل 1 يناير 1986، فسيتم تحديث ترخيصها تلقائيًا إلى نوع جديد، يسمى منشأة رعاية سكنية للمسنين، للمدة المتبقية من صلاحية الترخيص.

Section § 1569.4

Explanation

اعتبارًا من 1 مايو 2021، يجب على الإدارة كل عام جمع المعلومات وتقديم تقرير إلى إدارة الصحة النفسية لكل مقاطعة حول مرافق رعاية كبار السن في المنطقة التي تتلقى إعانات فيدرالية وتستضيف مقيمين يعانون من اضطرابات عقلية خطيرة. يجب أن تتضمن هذه التقارير عدد الأسرّة المرخصة في كل مرفق.

يجب على الإدارة أيضًا تقديم تقارير ربع سنوية عن المرافق التي أغلقت في الربع السابق، مع تفصيل عدد الأسرّة وسبب إغلاقها. يجب أن تُظهر التقارير بيانات مستمرة وأنماط الإغلاق لكل مقاطعة.

إذا كان مرفق يخطط للإغلاق بشكل دائم، يجب على الإدارة إبلاغ إدارة الصحة النفسية بالمقاطعة في غضون ثلاثة أيام عمل.

(a)CA الصحة والسلامة Code § 1569.4(a) اعتبارًا من 1 مايو 2021، وسنويًا بعد ذلك، يجب على الإدارة جمع المعلومات وإرسال تقرير إلى إدارة الصحة النفسية أو الصحة السلوكية لكل مقاطعة عن جميع مرافق الرعاية السكنية المرخصة للمسنين في المقاطعة التي تقبل معدل الضمان التكميلي الفيدرالي وتقبل المقيمين الذين يعانون من اضطراب عقلي خطير، كما هو محدد في المادة 5600.3 من قانون الرعاية والمؤسسات، وعدد الأسرّة المرخصة في كل مرفق.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1569.4(b) اعتبارًا من 1 مايو 2021، وربع سنويًا بعد ذلك، يجب على الإدارة إرسال إلى إدارة الصحة النفسية أو الصحة السلوكية لكل مقاطعة تقرير مرافق الرعاية السكنية المرخصة للمسنين التي أغلقت بشكل دائم في الربع السابق، حسب المقاطعة، ويجب أن يتضمن عدد الأسرّة المرخصة لكل مرفق وسبب الإغلاق. يجب أن يتضمن التقرير بيانات تراكمية واتجاهات الإغلاق لكل مقاطعة وأن يستند إلى المرافق المحددة في الفقرة (a).
(c)CA الصحة والسلامة Code § 1569.4(c) عند تلقي إشعار بأن مرفق رعاية سكنية مرخص للمسنين يعتزم الإغلاق بشكل دائم، يجب على الإدارة إخطار إدارة الصحة النفسية أو السلوكية بالمقاطعة في غضون ثلاثة أيام عمل.

Section § 1569.5

Explanation

يسمح هذا القانون لمرافق الرعاية السكنية للمسنين باستخدام مساحاتها غير المستغلة لتقديم رعاية إغاثة قصيرة الأجل. هذا مخصص للأشخاص الضعفاء والمسنين، أو الذين يعانون من إعاقات وظيفية، أو الذين لديهم اضطرابات صحة عقلية ويحتاجون إلى إشراف على مدار 24 ساعة. يتطلب القانون لوائح بشأن تغطية المسؤولية، ومسؤوليات الرعاية الطبية، ومعايير قبول المرضى لضمان سلامتهم. يمكن للمرافق فرض رسوم على خدمات مثل الإشراف والوجبات والأنشطة. ومع ذلك، لا يمكن للمرافق قبول الأفراد الذين يحتاجون إلى رعاية تتجاوز المستوى المرخص لهم بتقديمه.

(أ) يجب على المدير اعتماد لوائح تخول مرافق الرعاية السكنية للمسنين، كما هو محدد في القسم 1569.2، شغل السعة غير المستغلة على أساس قصير الأجل ومحدد المدة لتقديم رعاية إغاثة مؤقتة للأشخاص الضعفاء والمسنين، والبالغين الذين يعانون من إعاقات وظيفية، أو الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية والذين يحتاجون إلى إشراف على مدار 24 ساعة والذين يتلقون الرعاية من قبل مقدم رعاية أو مقدمي رعاية. يجب أن تتناول اللوائح أحكام تغطية المسؤولية ومستوى مسؤولية المرفق عن الرعاية الطبية الروتينية وإدارة الأدوية، وقد تتطلب فحص الأشخاص لتحديد مستوى الرعاية المطلوبة، وتاريخًا طبيًا يكتمله الطبيب الشخصي للشخص، ومعايير قبول بديلة أخرى لحماية صحة وسلامة الأشخاص المتقدمين للحصول على رعاية الإغاثة. يجب أن تسمح اللوائح لهذه المرافق بفرض رسوم على الخدمات المقدمة، والتي يجب أن تشمل، على سبيل المثال لا الحصر، الإشراف، الغرفة، الأنشطة الترفيهية، والوجبات.
(ب) لا يجوز لأي مرفق قبول أشخاص يحتاجون إلى رعاية تتجاوز مستوى الرعاية المرخص بها لذلك المرفق.