يشرح هذا القسم كيف أن إدارة الصحة في كاليفورنيا مسؤولة عن وضع القواعد لإدارة المرافق الصحية. يجب أن تكون هذه القواعد عادلة وتحدّث اللوائح القديمة الصادرة عن المجالس الصحية. يضع مكتب تخطيط وتطوير الصحة على مستوى الولاية قوانين البناء للمرافق الصحية، مما يضمن السلامة دون أن تكون أكثر صرامة من اللازم.

يجب ألا تكون القواعد الخاصة بخدمات العيادات الخارجية في المباني المنفصلة أكثر صرامة من تلك الخاصة بالعيادات الأخرى، ويجب أن يكون متخصصو الرعاية الصحية جزءًا من الطاقم الطبي للمستشفى. يمكن للإدارة تحديث معايير الرعاية الصحية من الجمعيات المعترف بها دون استخدام عملية وضع القواعد المعتادة، ولكن يجب عليها إبلاغ الجمهور وإشراكه قبل اعتماد المعايير الجديدة.

إذا عارض أي شخص هذه المعايير، يجب على الإدارة استخدام العملية التنظيمية القياسية لاعتمادها. يجب نشر التغييرات بوضوح عبر الإنترنت، وإذا تم اعتماد المعايير دون معارضة، يجب إبلاغ الجمهور.

يحدد هذا القسم لوائح محددة لمرافق الصحة النفسية في كاليفورنيا، والتي لها الأسبقية على قواعد أي مرافق صحية أخرى. تركز هذه اللوائح على معايير السلامة والتوظيف والخدمات بناءً على احتياجات المرضى.

تتناول هذه اللوائح ثلاثة أنواع من المرضى: المرضى المتنقلون غير الطوعيين والطوعيين الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية، والمرضى المتنقلون غير الطوعيين الذين يعانون من اضطرابات شديدة في تعاطي المواد.

يشمل "المرضى المتنقلون" أولئك الذين يواجهون تحديات في الحركة وليسوا طريحي الفراش. يسمح القانون، ولكنه لا يتطلب، بعض معايير خدمات المستشفيات إذا كان بالإمكان تلبية تلك الاحتياجات في مكان آخر.

كما يتضمن إرشادات للتخطيط المعماري المفتوح ويعفي بعض المنشآت من المتطلبات الزلزالية.

بالإضافة إلى ذلك، توجد قواعد سلامة لتقييد المرضى وتفويضات لصيدلي استشاري للإشراف على الخدمات المتعلقة بالأدوية لمنع إساءة استخدام المواد.

يحدد هذا القانون قواعد محددة لمستشفيات التعافي من الاعتماد الكيميائي، مع إعطاء الأولوية للوائحها الفريدة على تلك الخاصة بالمرافق الصحية الأخرى. تغطي المعايير شروط المباني واحتياجات التوظيف والخدمات المقدمة، وكلها مصممة لتلبية احتياجات المرضى. وينص القانون أيضًا على أن تستخدم هذه المستشفيات نمطًا معماريًا "مفتوح التخطيط" ويعفي المباني القائمة بذاتها من قواعد السلامة الزلزالية، ولكن ليس تلك التي تقدم خدمات إضافية في أسرة الرعاية العامة أو النفسية. يجب وضع اللوائح واعتمادها علنًا في غضون 180 يومًا من تاريخ نفاذ القانون، مع مساعدة لجنة استشارية في تسريع هذه العملية. يضم أعضاء اللجنة مختلف أصحاب المصلحة من الإدارات الحكومية ومشغلي المرافق ذوي الخبرة، على الرغم من أن الأعضاء غير الحكوميين يغطون تكاليفهم الخاصة.

يفرض هذا القانون على وزارة الصحة العامة بالولاية ووزارة خدمات التنمية بالولاية في كاليفورنيا وضع قواعد ترخيص لأنواع معينة من مرافق الرعاية المتوسطة للأشخاص ذوي الإعاقات النمائية الذين يحتاجون إلى رعاية تمريضية. يجب أن تضمن هذه القواعد حصول المقيمين على الخدمات الطبية والتمريضية والتنموية التي يحتاجونها في بيئة داعمة ومناسبة. يجب أن تتضمن اللوائح تقييمات للمقيمين لاحتياجاتهم الطبية والتنموية، واستخدام موارد المجتمع، وتتطلب موافقة على خطة البرنامج قبل ترخيص المرفق. كما يجب عليها وضع جداول رسوم ترخيص مناسبة وضمان التزام اللوائح المعلقة بالمعايير الفيدرالية. ولا تزال لوائح السلامة من الحرائق الصادرة عن رئيس الإطفاء بالولاية سارية.

ينص هذا القسم على أن اللوائح الحالية لترخيص المستشفيات ومرافق الصحة العقلية ومرافق الصحة النفسية ستظل سارية المفعول وقابلة للتنفيذ ما لم يتم تغييرها أو إلغاؤها من قبل مدير معين. على وجه التحديد، حتى لو تم وضع هذه اللوائح بموجب قوانين سابقة، فإنها تظل سارية. تتحمل إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية مسؤوليات تتعلق بترخيص مرافق الصحة النفسية، حيث ورثت هذه الواجبات من إدارة الخدمات الصحية السابقة.

يسمح هذا القانون للمرافق الصحية المرخصة بموجب أقسام معينة بتقديم خدمات الرعاية الصحية في بيئات بديلة خارج مباني المستشفيات التقليدية، طالما أن هذه الخدمات ليست محظورة بشكل خاص. الإدارة الحكومية مسؤولة عن وضع معايير لضمان سلامة المرضى وجودة الرعاية العالية في هذه البيئات. قبل وضع اللوائح بشكل كامل، يمكن للإدارة فرض معايير مؤقتة لتشجيع الابتكار والممارسات الآمنة. يجب أن يكون متخصصو الرعاية الصحية الذين يقدمون هذه الخدمات جزءًا من الطاقم الطبي للمستشفى، ويجب أن تفي الخدمات بمعايير الترخيص الحالية للخدمات المماثلة التي يقدمها مقدمو الخدمات غير المستشفيات. يشير مصطلح 'مبنى المستشفى' إلى تعريفه في قسم آخر محدد من القانون.

يقر المجلس التشريعي في كاليفورنيا بأن سرقة حديثي الولادة من المستشفيات مشكلة خطيرة لا يوجد حاليًا أي شرط قانوني يلزم المستشفيات بمعالجتها. ونتيجة لذلك، يفرض هذا القانون على المستشفيات التي تقدم خدمات الأمومة وضع سياسات مكتوبة لحماية الأطفال والحد من السرقات. وتتولى الإدارة الحكومية مسؤولية اعتماد لوائح بحلول 1 يوليو 1991، تلزم بهذه السياسات، ويجب على المستشفيات الامتثال في غضون 60 يومًا من سريان اللوائح.

بالإضافة إلى ذلك، ستتحقق الإدارة الحكومية مما إذا كانت سياسات المستشفيات تتوافق مع اللوائح. ويُطلب من المستشفيات مراجعة سياساتها الأمنية كل سنتين لضمان الامتثال والفعالية المستمرين.

بحلول 1 يناير 2020، يجب على جميع مستشفيات الرعاية الحادة العامة ومستشفيات الأمراض النفسية الحادة في كاليفورنيا أن يكون لديها سياسة لتنظيف البياضات. يجب أن تتبع هذه السياسة أحدث إرشادات مكافحة العدوى الصادرة عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ومراكز خدمات الرعاية الطبية والمساعدة الطبية (Medicare and Medicaid Services). حتى لو كانت هذه المستشفيات تستخدم خدمة غسيل خارجية، يجب عليها التأكد من أن ممارسات تنظيف البياضات الخاصة بها تفي بهذه المعايير.

إذا كانت هناك حالة طوارئ تتعلق بأمراض معدية، يجب على دور رعاية المسنين المتخصصة الإبلاغ عن بيانات الأمراض إلى إدارة الصحة العامة بالولاية. يتضمن ذلك معلومات مفصلة عن كل وفاة مرتبطة بالمرض، ويجب الإبلاغ عنها في غضون يوم واحد. ستقوم الإدارة بتحديث الجمهور أسبوعيًا بهذه المعلومات مع الحفاظ على خصوصية المرضى.

خلال حالات الطوارئ هذه، يُطلب من مرافق التمريض أيضًا إبلاغ المقيمين وعائلاتهم وممثليهم بأي حالات مرضية، مع الالتزام بقوانين الخصوصية. يمكن لإدارة الصحة إصدار إرشادات بشأن هذه العمليات دون المرور بالإجراءات التنظيمية المعتادة.

يحدد هذا القانون معايير المنشآت الصحية في كاليفورنيا، مع التركيز على كفاية وسلامة وصرف صحة المنشآت المادية وتوظيف الموظفين المؤهلين. يسمح القانون بالمرونة في تلبية المعايير من خلال طرق بديلة إذا وافقت عليها إدارة الصحة المعنية، طالما تم استيفاء المتطلبات القانونية.

يمكن للمنشآت الصحية طلب المرونة، بما في ذلك لوحدات العناية الحرجة، ويجب أن يكون هذا مدعومًا بالأدلة والتعليقات العامة. يجب معالجة الطلبات في غضون 60 يومًا، باستثناء حالات الطوارئ التي تتطلب استجابات أسرع. يتناول القانون أيضًا ممارسات شراء الأدوية لتوفير التكاليف.

ستقوم الإدارة المسؤولة عن الإشراف بنشر الطلبات والموافقات والمعلومات الأخرى ذات الصلة عبر الإنترنت، مما يضمن الشفافية والمساءلة. في حالات الطوارئ، يمكن تسريع عملية التعليق العام المعتادة لتلبية احتياجات الرعاية الصحية العاجلة.

يسمح هذا القانون للإدارة بوضع معايير التوظيف في المرافق الصحية المرخصة إما بإنشاء معاييرها الخاصة أو باعتماد معايير من منظمات محددة. إذا اختارت الإدارة اعتماد هذه المعايير الخارجية، فيجب عليها القيام بأحد ثلاثة أمور: إدراج المتطلبات في اللائحة، أو الاحتفاظ بقائمة بهذه المعايير متاحة للجمهور، أو أن يكون لديها سلطة قانونية صريحة لاستخدام معايير المنظمة.

يشرح هذا القانون أنه في حالات معينة، يمكن لمرافق التمريض الماهر في كاليفورنيا استخدام الممرضات المهنيات المرخصات (LVNs) بدلاً من الممرضات المسجلات (RNs) لأدوار محددة، ولكن فقط إذا لم يتمكنوا من العثور على ممرضة مسجلة. يجب على المرافق محاولة توظيف ممرضة مسجلة أولاً والاحتفاظ بسجل لجهودها. يجب أن تكون الممرضات المهنيات المرخصات موظفات دائمات في المرفق، ويجب أن تكون ممرضة مسجلة متاحة للاستشارة. إذا تم استخدام الممرضات المهنيات المرخصات لأكثر من سبعة أيام في الشهر، يحتاج المرفق إلى موافقة خاصة من الولاية. لا يمكن للممرضات المهنيات المرخصات أن يكن مديرات تمريض، وتنطبق هذه القاعدة بشكل أساسي على ورديات المساء والليل. ومع ذلك، لا ينطبق هذا إذا كانت لوائح Medi-Cal ذات الصلة سارية المفعول، وإذا كانت مستويات الرعاية غير كافية، يمكن للولاية أن تطلب توفير موظفين إضافيين.

يبرز هذا القانون خطر الإصابات المتعلقة بالحرائق في غرف العمليات الجراحية وغرف الإجراءات بسبب مصادر الحرارة الشديدة في البيئات الغنية بالأكسجين. ويشدد على الحاجة إلى معايير عالية للسلامة من الحرائق والذعر في هذه المناطق داخل المرافق الصحية المرخصة في كاليفورنيا.

يُطلب من المرافق الصحية تثقيف وتدريب موظفيها حول السلامة من الحرائق وخطط الطوارئ كجزء من توجيههم وتدريبهم المستمر. ويجب على المرافق اتباع إرشادات السلامة من الحرائق الصادرة عن منظمات معترف بها، مثل جمعية ممرضات غرف العمليات، والمعتمدة من قبل إدارة الولاية.

كل مرفق مسؤول عن تحديد كيفية تقديم التدريب وكمية التدريب المطلوبة.

يُطلب من وزارة الصحة العامة في كاليفورنيا تحديد نسب محددة للممرضات إلى المرضى في المستشفيات، لضمان توفر عدد كافٍ من الممرضات المرخصات لرعاية المرضى في مختلف وحدات المستشفى. يجب مراجعة هذه اللوائح كل خمس سنوات، مع مراعاة خاصة للمستشفيات الريفية. يفرض هذا القانون توجيهًا وتحققًا من الكفاءة لجميع طاقم التمريض في مختلف الأقسام قبل بدء عملهم في وحدات محددة، خاصة للممرضات المؤقتات.

يجب على المستشفيات وضع سياسات مكتوبة لتدريب الموظفين. إذا وجدت مستشفى، وخاصة المستشفيات الريفية، أن هذه النسب تمثل تحديًا دون تعريض سلامة المرضى للخطر، فيمكنها التقدم بطلب إعفاء. يمكن اعتماد لوائح طوارئ لمعالجة احتياجات التوظيف العاجلة، خاصة لوحدات الطب النفسي، دون الحاجة إلى المراجعات المعتادة. لن تحل هذه القواعد الجديدة محل النسب الحالية في وحدات العناية المركزة، ووحدات العناية المركزة لحديثي الولادة، وغرف العمليات، والمستشفيات التي تديرها وزارة مستشفيات الولاية.

ستؤخذ الاحتياجات الفريدة لمستشفيات جامعة كاليفورنيا التعليمية في الاعتبار عند تحديد نسب الممرضات إلى المرضى، مما يضمن الامتثال لمتطلبات تعليم التمريض.

يسمح هذا القانون لمستشفيات الرعاية الحادة العامة في كاليفورنيا بنقل الخدمات مؤقتًا كجزء من جهودها لتلبية معايير البناء المتعلقة بالسلامة الزلزالية. يمكن لمكتب تخطيط وتطوير الصحة على مستوى الولاية والإدارة الحكومية منح مرونة في تلبية هذه المعايير، شريطة ألا تتعرض السلامة العامة للخطر. لا يمكن لطلبات هذه المرونة التنازل عن المتطلبات الهيكلية الأساسية أو متطلبات السلامة من الحرائق وسلامة الأرواح أو متطلبات إمكانية الوصول. يجب على المستشفيات إبلاغ الجمهور بالتغييرات المؤقتة المقترحة للخدمات الرئيسية وطلب آراء الجمهور. ستساعد وحدة خاصة في معالجة مسائل الترخيص، مما يضمن امتثال المستشفيات لقوانين السلامة الزلزالية وأخذ التعليقات العامة في الاعتبار بشأن طلبات المرونة. يجب على المستشفيات تحديد المدة التي تخطط لاستخدام المساحات المؤقتة فيها وتحديث خطط الامتثال الخاصة بها عند حدوث تغييرات.

يفرض هذا القانون على مرافق التمريض المتخصصة ومرافق الرعاية المتوسطة في كاليفورنيا تقديم قدر محدد من الرعاية التمريضية لكل مريض، بدءاً من 3.2 ساعة من الرعاية المباشرة لكل مريض يومياً اعتباراً من 1 يناير 2000. يشمل حساب "ساعات التمريض" الساعات التي يعملها مساعدو التمريض، والمساعدون، وعمال الرعاية، والممرضون المسجلون (RNs)، والممرضون المهنيون المرخصون (LVNs)، وغالباً ما تُحسب ساعات الممرضين المسجلين والمهنيين المرخصين مضاعفة، باستثناء المستشفيات المملوكة للدولة.

يتطلب القانون وجود ممرض مسجل في جميع الأوقات إذا كانت خدمات المرفق تستدعي ذلك. يجب أن يكون مديرو بعض مرافق الرعاية المتوسطة (ICFs) إما مديري دور رعاية مرخصين أو أخصائيي إعاقة ذهنية مؤهلين، مع تدريب أو خبرة محددة. تنطبق قواعد محددة على المرافق التي تخدم الأفراد ذوي الإعاقات النمائية أو اضطرابات الصحة العقلية.

يتطلب هذا القانون من المنشآت أن تعلن رسميًا أن أي تمويل إضافي تتلقاه لتلبية معايير نسبة التوظيف البالغة 3.2 يُستخدم خصيصًا لهذا الغرض. يجب عليهم توقيع نموذج تحت طائلة عقوبة الحنث باليمين وإعادته إلى الإدارة في غضون 30 يومًا من استلامه.

يتطلب هذا القانون من الإدارة، بحلول 1 مايو 2001، تقييم ما إذا كانت هناك حاجة لساعات تمريض إضافية لكل مريض يوميًا في مرافق التمريض المتخصصة، وتقديم توصيات بناءً على هذا التقييم. يجب عليهم تحليل مستويات التوظيف، والإنفاق على طاقم التمريض، ومتطلبات الولايات الأخرى، والتقارير البحثية، وعدد أسرة برنامج Medi-Cal، والوضع القانوني للمنشأة، والامتثال للمعايير، واتجاهات القوى العاملة.

بعد ذلك، يجب على الإدارة تقديم تقرير بنتائجها وتوصياتها، بما في ذلك الزيادات المحتملة في التوظيف والتكاليف المرتبطة بها، إلى الهيئة التشريعية. الهدف هو ضمان مستويات توظيف كافية لتوفير رعاية جيدة، مع هدف 3.5 ساعة تمريض مباشر لكل مريض بحلول عام 2004 أو حسب ما يُعتبر ضروريًا لسلامة وجودة الرعاية في دور رعاية المسنين.

يحدد هذا القسم من هو ممارس رعاية الجهاز التنفسي ويشترط أن يكونوا معتمدين بموجب قانون ممارسة رعاية الجهاز التنفسي. ويوضح أن نطاق خدمات رعاية الجهاز التنفسي مفصل في جزء آخر من القانون. يمكن تقديم رعاية الجهاز التنفسي في أماكن مختلفة مثل المستشفيات، وللرعاية المنزلية، وأثناء نقل المرضى، دائمًا تحت إشراف طبيب.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لممارسي رعاية الجهاز التنفسي المعتمدين تلقي أوامر الأطباء المتعلقة برعاية الجهاز التنفسي واتباعها. يركز هذا القانون على الاعتماد والإشراف المناسب مع السماح بالمرونة في بيئات الرعاية المختلفة.

يحدد هذا القانون متطلبات التوظيف لأجزاء معينة من مرافق التمريض الماهر التي تقدم برامج علاج خاصة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية. يجب أن توفر هذه الأجزاء ما لا يقل عن 2.3 ساعة تمريض لكل مريض يوميًا. تشمل "ساعات التمريض" الوقت الذي يعمل فيه المساعدون، ومساعدو التمريض، والممرضون المسجلون، والممرضون المهنيون المرخصون، بالإضافة إلى فنيي الطب النفسي في مرافق معينة، مع احتساب ساعات عمل الممرضين المسجلين والمهنيين المرخصين بضعف قيمتها.

بالإضافة إلى ذلك، تحتاج هذه المناطق إلى متوسط أسبوعي إجمالي قدره 3.2 ساعة لكل مريض يوميًا من فئة موظفين أوسع. يشمل الموظفون الذين يحتسبون ضمن هذا المتوسط مساعدي الممرضين المعتمدين، والممرضين المسجلين والمهنيين، وفنيي الطب النفسي، والأطباء النفسيين، والأخصائيين النفسيين، والأخصائيين الاجتماعيين، وموظفي البرنامج الذين يقدمون خدمات علاجية.

يحدد قانون كاليفورنيا هذا متطلبات التوظيف لمرافق التمريض الماهر. ويعرف "ساعات خدمة الرعاية المباشرة" وأنواع المهنيين الذين يعتبرون "مقدمي رعاية مباشرة"، بمن فيهم الممرضون المسجلون ومساعدو الممرضين المعتمدون. يجب على المرافق توفير ما لا يقل عن 3.5 ساعة من الرعاية المباشرة لكل مريض يوميًا، مع حد أدنى قدره 2.4 ساعة يقدمها مساعدو الممرضين المعتمدون. لا يمكن احتساب الموظفين المسؤولين فقط عن المهام غير المتعلقة بالرعاية مثل التدبير المنزلي ضمن هذه النسب. تتضمن اللوائح آلية للإعفاءات في حالة نقص الموظفين، وقد تطبق عقوبات في حالة عدم الامتثال. وتكلف الإدارة بإجراء مشاورات منتظمة لتعديل معايير التوظيف، لضمان تلبية احتياجات المرضى دون زيادة التكاليف بشكل غير مبرر.

تفرض اللائحة نشر مستويات التوظيف الحالية في المرافق، وسيتم التحقق من الامتثال أثناء عمليات التفتيش. تعتمد معايير التوظيف هذه على اعتمادات الميزانية وتتطلب دعمًا فدراليًا مستمرًا. وهناك أيضًا بند لتوظيف خبراء لضمان فعالية التنفيذ وتقييم توفر القوى العاملة.

ينشئ هذا القانون حساب غرامات الحد الأدنى لتوظيف مرافق التمريض الماهرة في خزانة كاليفورنيا للتعامل مع الأموال المتعلقة بالغرامات المفروضة على نقص التوظيف في مرافق التمريض الماهرة. تتولى إدارة الصحة العامة بالولاية مهمة فرض متطلبات التوظيف وتوقيع الغرامات إذا قصرت المرافق في توفير ساعات التمريض المطلوبة لكل مريض يوميًا.

إذا لم يستوفِ المرفق هذه المتطلبات بالقدر الكافي، فإنه يواجه غرامات مالية قدرها 25,000 دولار أو 50,000 دولار، اعتمادًا على مدى تكرار التقصير. يمكن للمرافق استئناف الغرامات، وتتولى إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية التعامل مع هذه الاستئنافات، مع جداول زمنية محددة للجلسات والقرارات.

عملية الاستئناف معفاة من بعض القوانين الإجرائية الحكومية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام أموال الحساب لتلبية احتياجات أخرى في ميزانية الولاية، ويجوز للإدارة التعاقد مع كيانات خارجية للمساعدة في تنفيذ هذا القانون.

قبل إصدار أي ترخيص، يجب على الإدارة التأكد من أن مباني المرفق الصحي وإدارته وقواعده ومعداته وموظفيه ومعايير الرعاية فيه تفي بالمعايير المطلوبة. يجب أن تلتزم المرافق الصحية، سواء كانت حكومية أو خاصة، بنفس متطلبات الترخيص للموظفين المهنيين مثل الأطباء والممرضين. يُعفى بعض الأخصائيين النفسيين والأخصائيين الاجتماعيين العاملين اعتبارًا من عام 1979 من هذه المتطلبات. يمكن للإدارة منح تنازل مؤقت للأفراد الذين يكتسبون الخبرة اللازمة للحصول على ترخيص في مهن الصحة العقلية، لمدة تصل إلى ست سنوات، اعتمادًا على حالة التوظيف والظروف الخاصة.

يمكن لمرشحي الدكتوراه النشطين في مجالات معينة تمديد التنازلات دون قيود زمنية خلال دراستهم. يمكن إصدار تصريح خاص إذا تم استيفاء المعايير، خاصة في الخدمات التي يقدمها الممارسون غير المرخصين. يمكن منح تمديدات للتنازلات عن الترخيص بسبب ظروف مثل الكوارث الطبيعية أو حواجز اللغة.

يشجع هذا القسم العاملين في مجال الرعاية الصحية والمرضى والطاقم الطبي على الإبلاغ عن الظروف غير الآمنة في منشآت الرعاية الصحية دون خوف من الانتقام. ويحظر صراحة على المنشآت الانتقام من الأفراد الذين يبلغون عن مشكلات أو يشاركون في تحقيقات تتعلق برعاية المرضى. إذا حدث أي إجراء تمييزي خلال فترة زمنية معينة بعد الإبلاغ، فإنه يُفترض أنه انتقام، ولكن يمكن دحض ذلك بالأدلة. إذا ثبتت إدانة المنشآت بالانتقام، فإنها تواجه غرامات، ويحق للمتضررين الحصول على تعويض وإعادة إلى العمل والمزيد. توجد حماية خاصة للعاملين في مجال الرعاية الصحية المشاركين في عمليات مراجعة الأقران. تنطبق القواعد بشكل عام على منشآت الرعاية الصحية، ولكنها لا تنطبق على منشآت الرعاية طويلة الأجل أو المنشآت الإصلاحية.

يتطلب هذا القانون إجراء تفتيشات دورية للمنشآت الصحية المرخصة في كاليفورنيا لضمان جودة الرعاية. تُجرى التفتيشات مرة واحدة على الأقل كل سنتين، وكل ثلاث سنوات لمنشآت معينة، أو بشكل متكرر أكثر إذا لزم الأمر. يقدم المفتشون المشورة والمساعدة خلال هذه الزيارات. يجب أن تضم فرق تفتيش المستشفيات الكبيرة طبيبًا وممرضة وخبراء إداريين. تكون التفتيشات غير معلنة بشكل عام، مما يضمن تقييمات حقيقية للامتثال للوائح الولاية واللوائح الفيدرالية، وهو أمر بالغ الأهمية للحفاظ على معايير متسقة عبر مناطق الولاية. إذا تزامن تفتيش فيدرالي، فإن تفتيش الولاية يتوافق مع الإرشادات الفيدرالية. ويتم التأكيد على الاتساق في الإنفاذ والاستجابة لقضايا الامتثال.

يتطلب هذا القانون من بعض المرافق الصحية الإبلاغ عن أي 'أحداث ضارة' إلى وزارة الصحة في غضون خمسة أيام من اكتشافها، أو في غضون 24 ساعة إذا كان هناك تهديد عاجل لسلامة المرضى أو الموظفين. يمكن أن يشمل الحدث الضار أخطاء جراحية، ومشاكل في الأجهزة أو المنتجات الطبية، وأخطاء في حماية المرضى، ومسائل إدارة الرعاية، وحوادث بيئية، وأنشطة إجرامية. كما يفرض القانون إبلاغ المريض المتضرر، أو ممثله، بهذه الأحداث بمجرد الإبلاغ عنها. بالإضافة إلى ذلك، يحدد القانون 'الإعاقة الخطيرة' ويوضح أنه لا يغير التزامات الإبلاغ الحالية للمستشفيات عن الأمراض أو الأحداث غير العادية.

يحدد هذا القانون ما يجب على وزارة الصحة في كاليفورنيا فعله عندما تتلقى تقارير أو شكاوى حول مخاطر محتملة في المنشآت الصحية. إذا كان هناك تهديد بخطر وشيك، يجب عليهم تفتيش المنشأة في غضون 48 ساعة، أو يومي عمل، وإكمال تحقيقهم في غضون 45 يومًا. يجب عليهم إجراء تفتيشات مفاجئة مرة واحدة على الأقل سنويًا حتى يتم حل الخطر. إذا لم يكن التهديد وشيكًا، فلديهم 45 يومًا للتحقيق. يجب على الإدارة إبلاغ النتائج وأي تأخيرات بوضوح، وتوثيق أسباب عدم الالتزام بالمواعيد النهائية. تأتي تكاليف هذه الأنشطة من الرسوم التي تدفعها المستشفيات، وتُمنح اعتبارات خاصة للمستشفيات الصغيرة والريفية. كما يجب عليهم تتبع التحقيقات في الأحداث السلبية وتقديم تقارير عنها.

يتطلب هذا القانون من وزارة الصحة في كاليفورنيا مشاركة المعلومات علناً حول الأحداث السلبية المؤكدة في مرافق الرعاية الصحية بحلول مواعيد نهائية محددة. بحلول 1 يناير 2015، يجب أن تكون هذه المعلومات متاحة عبر الإنترنت وبشكل مكتوب، وفي متناول الجميع مع الحفاظ على خصوصية المرضى. وقد طبق هذا الشرط للمشاركة أيضاً من عام 2009 حتى عام 2015، لتمكين المستهلكين والكيانات مثل الجامعات ومنظمات الصحة من نشر هذه البيانات عبر الإنترنت.

يفرض القانون أن تتضمن المعلومات المشتركة تفاصيل حول كل حدث سلبي ولكن يجب استبعاد أسماء مهنيي الرعاية الصحية. ويهدف هذا إلى ضمان الشفافية حول جودة الرعاية الصحية وسلامتها، مما يساعد المستهلكين على اتخاذ خيارات مستنيرة.

يتطلب هذا القانون من المنشآت الصحية في كاليفورنيا وضع خطة لسلامة المرضى واتباعها، بهدف تحسين صحة وسلامة المرضى والحد من الحوادث التي يمكن تجنبها. يجب وضع الخطة بمشاركة مجموعة متنوعة من المتخصصين في الرعاية الصحية داخل المنشأة.

يجب أن تتضمن الخطة العناصر الأساسية التالية: لجنة لسلامة المرضى تضم متخصصين متنوعين في الرعاية الصحية، ونظامًا للإبلاغ المجهول عن حوادث السلامة، وفريقًا لتحليل هذه الحوادث لتحديد الأسباب الكامنة والفوارق بين المجموعات الديموغرافية المختلفة. كما تفرض التركيز على معالجة العنصرية والتمييز اللذين يؤثران على رعاية المرضى.

يجب على جميع المنشآت تقديم خطط سلامة المرضى الخاصة بها إلى إدارة حكومية بدءًا من عام 2026. يمكن للإدارة فرض غرامات على المنشآت غير الملتزمة وستجعل هذه الخطط متاحة للجمهور عبر الإنترنت. يشمل تعريف حوادث سلامة المرضى الأحداث الضارة التي يمكن الوقاية منها والعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية، وفقًا للمبادئ التوجيهية الفيدرالية.

يتطلب هذا القانون من المرافق الصحية أن يكون لديها برنامج شامل لنظافة اليدين. اعتبارًا من تواريخ محددة، يُحظر على هذه المرافق استخدام أنواع غير صحيحة من الموصلات لخطوط فوق الجافية والوريد والتغذية المعوية لمنع أخطاء التوصيل الخاطئ، إلا في حالات الطوارئ. يحدد القانون متى يبدأ كل حظر ويفرض تقارير سنوية عن تقدم تصميم الموصلات من جمعية طبية. يجب على المرافق الصحية تضمين استراتيجيات الوقاية من أخطاء التوصيل الخاطئ في خطط سلامة المرضى الخاصة بها، على الرغم من أن هذه المتطلبات تصبح غير سارية المفعول بمجرد بدء سريان الحظر المحدد.

يفرض هذا القانون على بعض منشآت الرعاية الصحية وضع خطة لإبلاغ الأطراف المعنية عندما يختفي مريض. على وجه التحديد، يجب على المنشأة إبلاغ الممثل المعتمد للمريض إذا كان المريض مفقودًا، ويجب عليها أيضًا الاتصال بسلطات إنفاذ القانون المحلية في ظروف معينة. لا ينطبق هذا القانون على مستشفيات الولاية إذا كان إبلاغ الممثل سيعرض سلامة وأمن المستشفى للخطر.

يسمح هذا القانون للإدارة الحكومية بمساعدة المنشآت الصحية على تحسين الرعاية من خلال تقديم خدمات استشارية. إذا كانت المنشأة لا تتبع القواعد، فيجب عليها الاتفاق على خطة تصحيح مع الولاية. إذا فشلت المنشأة في إصلاح المشكلات في وقت معقول، فقد يتم إلغاء ترخيصها أو تعليقه.

إذا كانت المنشأة الصحية تشكل خطرًا صحيًا جسيمًا ولا تستطيع الاتفاق على خطة تصحيح، يمكن للولاية فرض واحدة. يمكن للمنشآت استئناف الأوامر إذا اختلفت مع الخطة أو خطورة المشكلة. يمكن أن تؤدي بعض الظروف العاجلة إلى قيام الولاية بتخفيض أعداد المرضى أو إغلاق الوحدات الخطرة.

يجب حفظ تقارير التفتيش وقد توصي بعمليات تفتيش مستقبلية. هذه التقارير وخطط التصحيح متاحة للجمهور ما لم تكن قبل عام 1994. لا يعتبر اقتراح أو تنفيذ خطة تصحيح اعترافًا بالخطأ في القضايا القانونية.

يسمح هذا القانون لإدارة الصحة العامة في كاليفورنيا بفرض غرامات على المنشآت الصحية بسبب المخالفات التي تعرض المرضى لخطر جسيم. قبل اعتماد لوائح معينة، يمكن أن تصل الغرامة إلى 25,000 دولار لكل مخالفة. ومع ذلك، بالنسبة للحوادث التي تقع اعتبارًا من عام 2009 فصاعدًا، تتراوح الغرامات من 50,000 دولار إلى 100,000 دولار حسب عدد الغرامات السابقة. يمكن للمنشآت الاعتراض على هذه الغرامات في غضون 10 أيام، ويجب عليها دفع الغرامات بمجرد حل جميع الطعون. يشير مصطلح "الخطر الوشيك" إلى الحالات التي قد يؤدي فيها عدم الامتثال إلى إلحاق ضرر أو وفاة بالمريض. يأخذ هذا القانون أيضًا في الاعتبار الأوضاع الخاصة للمستشفيات الصغيرة والريفية لضمان استمرارها في تقديم رعاية جيدة.

ينص هذا القانون على أن المستشفيات لن تُعاقب لعدم استيفائها معايير معينة لقانون البناء إذا تمت الموافقة على مبانيها قبل 1 يناير 1994. كما أن القانون لا يتطلب من مباني المستشفيات القديمة التي بُنيت قبل عام 1994 التحديث لتلبية معايير السلامة الحالية من الزلازل.

يسمح هذا القانون للمدير بفرض غرامات على بعض المنشآت الصحية بسبب الانتهاكات التي تشكل خطرًا فوريًا على المرضى، وتتراوح الغرامات من 75,000 دولار للانتهاك الأول إلى 125,000 دولار للانتهاكات اللاحقة. إذا حدث انتهاك بعد أكثر من ثلاث سنوات من آخر انتهاك، فإنه يعتبر انتهاكًا أول جديدًا إذا كانت المنشأة ملتزمة بخلاف ذلك. يمكن أن تترتب على الانتهاكات الأقل خطورة غرامات تصل إلى 25,000 دولار. تأخذ معايير الغرامات في الاعتبار عوامل مثل الضرر الذي يلحق بالمريض، وسجل المنشأة، واستجابتها للانتهاكات.

يغطي القانون أيضًا انتهاكات التوظيف، مع قواعد محددة لمستشفيات الرعاية الحادة التي قد تواجه غرامات ما لم تثبت بذل جهود لحل مشكلات التوظيف غير القابلة للتحكم وغير المتوقعة. يوجد تركيز خاص على عدم فرض غرامات على الانتهاكات البسيطة دون داعٍ وتعديل الاعتبارات للمستشفيات الصغيرة والريفية. يمكن للمنشآت الاعتراض على الغرامات من خلال جلسة استماع، وتصبح الغرامات نهائية بعد استنفاد جميع سبل الاستئناف.

يُعرّف "التهديد الفوري" بأنه الحالات التي قد يؤدي فيها عدم الامتثال إلى إصابة خطيرة أو الوفاة.

ينص هذا القانون على أنه إذا فشلت منشأة رعاية صحية في كاليفورنيا في الإبلاغ عن حدث ضار ضمن الأطر الزمنية المطلوبة، فيمكن تغريمها 100 دولار عن كل يوم تأخير في التقرير. أمام المنشآت خمسة أيام أو، في بعض الحالات، 24 ساعة لتقديم هذه التقارير. إذا لم يبلغوا فورًا عن حوادث خطيرة معينة لسلطات إنفاذ القانون، فإنهم يواجهون نفس الغرامة اليومية البالغة 100 دولار. إذا اعترضت منشأة على عقوبة، يمكنهم طلب جلسة استماع في غضون 10 أيام، ولكن يجب عليهم دفع الغرامة إذا خسروا الاستئناف.

ينص هذا القانون على أنه عند تقييم الغرامات على المرافق الصحية غير الربحية المتعلقة بنفس الحادث الذي أدى أيضًا إلى غرامات من إدارة الرعاية الصحية المدارة، يجب على المدير أن يأخذ في الاعتبار العقوبة السابقة. باختصار، إذا واجه مستشفى غير ربحي وخطته الصحية المرتبطة به غرامات لنفس المشكلة، فيجب أن تعكس الغرامة المفروضة على المستشفى الغرامة التي سبق فرضها على خطة الرعاية الصحية لتجنب العقوبة المزدوجة.

يتطلب هذا القانون من العيادات والمرافق الصحية ووكالات الرعاية الصحية المنزلية ودور الرعاية (الهوسبيس) حماية المعلومات الطبية للمرضى من الوصول أو الكشف غير القانوني. إذا حدث خرق، يجب عليهم إبلاغ الإدارة في غضون 15 يوم عمل وإخطار المريض المتضرر. تُفرض غرامات إذا فشلوا في ذلك، ولكن تُمنح استثناءات لطلبات إنفاذ القانون، مما يسمح بتأخير إشعارات المرضى لتجنب عرقلة التحقيقات. يمكن أن يؤدي كل تقرير عن وصول غير مصرح به إلى غرامات باهظة، ولكن إجمالي الغرامات محدد بسقف معين. إذا تم تأكيد الانتهاك، قد يختار المرفق دفع غرامة مخفضة بدلاً من الاعتراض عليها. أخيرًا، تساعد الغرامات المحصلة في تمويل أنشطة تحسين الجودة.

يُعرّف هذا القسم مصطلحات مهمة تُستخدم في القوانين ذات الصلة. يتضمن تعريفات لـ "الإدارة" بأنها وزارة الصحة العامة بالولاية، و"المدير" بأنه مسؤول الصحة العامة بالولاية، و"المعلومات الطبية" كما هي مُعرّفة في قانون آخر، و"مقدم الرعاية الصحية" كما هو مُعرّف في مكان آخر من قانون كاليفورنيا.

يُشرح "الوصول غير المصرح به" بأنه الاطلاع على المعلومات الطبية لشخص ما دون الحاجة إليها للتشخيص أو العلاج أو لأسباب أخرى موافق عليها يسمح بها قانون سرية المعلومات الطبية أو القوانين ذات الصلة.

يوضح هذا القسم كيف يمكن للإدارة فرض غرامات على أي شخص أو مقدم رعاية صحية لانتهاك قوانين خصوصية محددة تتعلق بالمعلومات الصحية. ومع ذلك، لا تنطبق هذه القواعد على مرافق معينة مثل العيادات والمستشفيات والوكالات ودور رعاية مرضى الموتى (الهوسبيس) المرخصة خصيصًا بموجب أقسام أخرى. يُطلب من الإدارة أيضًا وضع أو تحديث اللوائح لإنفاذ هذه القواعد بفعالية والتأكد من توافقها مع القوانين ذات الصلة.

يفرض هذا القانون على مقدمي الرعاية الصحية وضع ضمانات لحماية المعلومات الطبية للمرضى من الوصول أو الاستخدام أو الإفشاء غير المصرح به. ويجب على مقدمي الخدمة تطبيق تدابير إدارية وفنية ومادية فعالة لضمان الخصوصية.

ويوضح القانون أيضاً كيف يجب على الإدارة تقييم قدرة مقدم الخدمة وتاريخ امتثاله عند مراقبة التزامهم بمتطلبات الخصوصية هذه. ويأخذ في الاعتبار جهود مقدم الخدمة لاكتشاف أي انتهاكات وتصحيحها، بالإضافة إلى أي عوامل خارجية قد تؤثر على الامتثال.

بالإضافة إلى ذلك، يُسمح للإدارة بإجراء تحقيقات مشتركة مع الأفراد والمرافق الصحية لضمان الامتثال للوائح الخصوصية المتعلقة بالمعلومات الطبية.

اعتبارًا من 1 يوليو 2025، سيتم إلغاء حساب تحسين جودة سلامة معلومات الصحة الداخلية. سيتم تحويل الأموال والمسؤوليات من هذا الحساب إلى حساب تحسين الجودة الداخلية للإدارة. سيتلقى هذا الحساب الجديد أيضًا أموالًا من الغرامات الإدارية المتعلقة بانتهاكات الخصوصية. ستُستخدم الأموال في هذا الحساب، بما في ذلك أي فوائد مكتسبة، لأنشطة تحسين الجودة ضمن برنامج الترخيص والاعتماد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لمراقب الدولة استخدام هذه الأموال مؤقتًا لأغراض التدفق النقدي، حسب الحاجة، لدعم الصندوق العام للدولة.

يجب على مستشفيات الرعاية الحادة العامة التي تحتوي على أقسام طوارئ وضع سياسات لمساعدة المرضى على تعريف أنفسهم كضحايا للاتجار بالبشر أو العنف المنزلي. يجب أن تضمن هذه السياسات سرية المريض، وتوفر وسيلة سرية للمرضى لإبلاغ الموظفين، وتسهل المقابلات الخاصة حيث يمكن للمرضى رفض المشاركة.

يجب على المستشفيات تقديم معلومات حول خدمات الضحايا المحلية وتطبيق مبادئ الرعاية المستنيرة بالصدمات. لا يُطلب من المستشفيات الإبلاغ عن هويات المرضى للسلطات إلا إذا كان القانون يتطلب ذلك، ويجوز لها جمع بيانات حول هذه التعريفات الذاتية. يتم حماية الموظفين من المسؤولية ما لم يتصرفوا بإهمال جسيم أو سوء سلوك.

يسمح هذا القانون لإدارة الصحة بالولاية بالاستعانة بخبراء خارجيين لتفتيش المرافق الصحية، بهدف التعاون مع المنظمات المهنية غير الربحية التي لديها خبرة في تقييمات الرعاية الصحية. الأولوية هي استخدام مجموعات مثل جمعية كاليفورنيا الطبية وتلك المشاركة في برنامج المسح الموحد للمستشفيات، شريطة أن يكون لديهم عدد كافٍ من الموظفين. إذا لزم الأمر، يمكن للولاية التعاقد مع اللجنة المشتركة لاعتماد المستشفيات لإجراء هذه التفتيشات.

إذا تم تفتيش مرفق صحي من قبل اللجنة المشتركة لغرضي الاعتماد وجودة الرعاية في نفس الوقت، فيجب عليه إرسال تقرير الاعتماد النهائي إلى الولاية في غضون 30 يومًا. ومع ذلك، إذا تمت عمليات تفتيش الاعتماد والجودة بشكل منفصل، فلا يلزم إرسال هذا التقرير.

إذا كانت منشأة صحية ستسلم طفلاً يقل عمره عن 16 عامًا، فيجب أن تحصل على إذن كتابي من والد الطفل، أو الوصي القانوني، أو مقدم رعاية قريب للطفل ومصرح له بالموافقة على الرعاية الطبية أو رعاية الأسنان للطفل.

إذا تم تسليم الطفل إلى شخص آخر غير هؤلاء الأفراد المصرح لهم، فيجب على المنشأة إبلاغ إدارة خدمات الصحة بالولاية بتفاصيل الشخص وأي منظمة مرتبطة به في غضون 48 ساعة. لا تنطبق قاعدة الإبلاغ هذه إذا كان النقل إلى منشأة رعاية صحية أخرى أو إذا تم تسليم الطفل إلى وكلاء معينين من وكالات الرعاية العامة أو المراقبة أو إنفاذ القانون.

هذا القانون يجعل من غير القانوني للمنشأة الصحية احتجاز مريض رغماً عنه لمجرد عدم سداده فاتورته. كلمة 'احتجاز' هنا تعني إبقاء المريض في المنشأة دون موافقته أو موافقة الشخص المخول بذلك نيابة عنه.

إذا تم احتجاز مريض فقط لعدم الدفع، فيمكنه مقاضاة المنشأة أو المالكين أو المديرين أو أي أطراف أخرى معنية، للمطالبة بتعويضات مثل الأضرار وتكاليف المحكمة وأتعاب المحاماة. يعتبر الاحتجاز لهذا السبب جنحة، ويعاقب عليها بالعقوبات المنصوص عليها في قسم قانوني آخر.

يحظر هذا القانون تدخين منتجات التبغ في معظم مناطق المنشآت الصحية، مثل مناطق رعاية المرضى، وغرف الانتظار، وغرف الزيارة، ما لم يتم تخصيص منطقة معينة للتدخين. في غرف المرضى، يُسمح بالتدخين فقط إذا طلب جميع الأشخاص المخصصين للغرفة ذلك، ويمكن للمنشأة نقل المرضى إذا كانت طاقتها الاستيعابية ممتلئة.

يجب على المنشآت تعليق لافتات واضحة توضح الأماكن التي لا يُسمح فيها بالتدخين أو تحدد مناطق "التدخين مسموح به"، لكن لا يلزم وجود لافتات داخل غرف المرضى. لا تنطبق هذه القاعدة على أنواع معينة من المنشآت، مثل مرافق التمريض الماهر. يتم تعريف "التدخين" و"منتج التبغ" بناءً على أحكام قانونية أخرى.

يتطلب هذا القانون من منشآت التمريض الماهر أو الرعاية المتوسطة إخطار المرضى الذين يدفعون من جيوبهم الخاصة، أو وكلائهم المسؤولين، بأي زيادات مخططة في أسعار الغرف قبل 30 يومًا على الأقل من حدوث الزيادة. ومع ذلك، إذا كان تأخير إشعار زيادة السعر سيؤدي إلى خسارة في تعويضات Medi-Cal، يمكن للمنشأة تقديم الإشعار في أقرب وقت ممكن، حتى لو كان ذلك في وقت الزيادة نفسها، ولكن هذا لا يمكن أن يبرر زيادات بأثر رجعي للمرضى غير المشمولين بـ Medi-Cal.

يتطلب هذا القانون من بعض المرافق الصحية المرخصة عرض إشعار يتضمن رقم هاتف مكتب تابع للإدارة الحكومية حيث يمكن للأشخاص الإبلاغ عن الشكاوى المتعلقة بالمرفق. يجب وضع الإشعار في مكان ملحوظ ويسهل رؤيته من قبل الجمهور. ستوفر الإدارة الحكومية رقم الهاتف الصحيح للمرفق لوضعه في الإشعار.

يتناول هذا القانون المعاملات مع المقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأجل. لا يجوز للأشخاص المرتبطين بهذه المرافق، مثل المالكين أو الموظفين، شراء أو استلام سلع تزيد قيمتها عن 100 دولار من المقيمين دون إشراف. يجب أن يشهد أمين مظالم الرعاية طويلة الأجل بالولاية على هذه المعاملات لضمان العدالة. يجب تسجيل جميع تفاصيل المعاملة في السجلات الصحية للمقيم.

إذا خالف ممثل المرفق هذه القواعد بشراء سلعة، فيجب عليه إعادتها أو دفع قيمتها. المصنوعات اليدوية التي يصنعها المقيمون لا تخضع لهذه القيود. يمكن أن يواجه المخالفون غرامة مدنية تصل إلى 1000 دولار، بالإضافة إلى غرامة تصل إلى 100 دولار إذا اعتبروا مذنبين بمخالفة.

يتناول هذا القانون مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل ومسؤوليتها عن حماية ممتلكات المرضى. إذا فشل المرفق في حماية ممتلكات المريض بشكل كافٍ، فيجب عليه تعويض المريض أو استبدال أي أغراض مفقودة أو مسروقة بقيمتها الحالية. يُعتبر المرفق قد بذل جهودًا كافية لحماية الممتلكات إذا تمكن من تقديم دليل قوي على استيفائه لمتطلبات معينة. يمكن للمريض أو ممثله الطعن في هذا الأمر أمام المحكمة.

إذا لم يكن لدى المرفق برنامج حماية أو لم يتمكن من إظهار أنه يسعى لتلبية المتطلبات اللازمة، فسيتم إصدار مخالفة بحقه. تُسجل أوجه القصور إذا لم يتم تنفيذ السياسات بفعالية أو إذا كانت هناك حاجة إلى المزيد من الحماية ضد السرقة والفقدان.

لن تصنف الإدارة برنامج المرفق بأنه غير كافٍ لمجرد حدوث سرقة أو فقدان عرضي.

يتطلب هذا القانون من مرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل إنشاء برنامج للوقاية من السرقة والفقدان في غضون 90 يومًا من 1 يناير 1988. تشمل العناصر الرئيسية وضع وعرض سياسة للسرقة، وتوجيه الموظفين بالإجراءات، والاحتفاظ بسجلات للممتلكات المفقودة أو المسروقة التي تبلغ قيمتها 25 دولارًا أو أكثر. هذه السجلات متاحة للسلطات الصحية ووكالات إنفاذ القانون عند الطلب المتعلق بشكوى.

يجب على المرافق الاحتفاظ بقائمة جرد لممتلكات المرضى وتحديثها حسب الحاجة، وتقديم نسخ منها للمقيمين أو ممثليهم. عند خروج المقيم أو وفاته، يجب تسجيل ممتلكاته وتسليمها بإيصال. يجب على المرافق مراجعة جهود الوقاية من السرقة بانتظام وتمييز الأغراض الشخصية لأغراض التعريف.

يجب على المرافق الإبلاغ عن سرقة الأغراض التي تبلغ قيمتها 100 دولار أو أكثر إلى وكالات إنفاذ القانون المحلية في غضون 36 ساعة، وتوفير منطقة آمنة لممتلكات المرضى. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليهم تزويد جميع المقيمين والأطراف المسؤولة بسياسات المقيمين عند القبول، بما في ذلك نسخة من هذا القسم من القانون.

ينص هذا القانون على أن أي عقد قبول لمنشأة رعاية صحية طويلة الأجل لا يمكن أن يوحي بأن المنشأة تتحمل مسؤولية أقل عن الممتلكات الشخصية للمقيم مما يقتضيه القانون. بعبارة بسيطة، لا يمكن للمنشأة أن تقلل من واجبها في رعاية ممتلكات المقيم من خلال العقود التي يوقعها المقيمون عند قبولهم.