يتطلب هذا القانون من الإدارة وضع قواعد تحدد أنواعًا مختلفة من الأسرّة في المرافق الصحية، مثل الرعاية الحادة العامة، والتمريض المتخصص، والرعاية النفسية. كما يتضمن مصطلحات لمرافق محددة مثل مراكز الرعاية الصحية النهارية للأطفال ومراكز العلاج الإصلاحي. سيتم إعادة تصنيف الأسرّة التي صُنفت في البداية كرعاية متوسطة قبل تاريخ معين في عام 1978، لكن هذا التغيير لن يتطلب موافقات خاصة أو شهادات بموجب قوانين أخرى.

ينص هذا القانون على أن بعض اللوائح التي كانت مخصصة في الأصل للمستشفيات الصغيرة والريفية ستطبق الآن على مستشفيات الرعاية الحادة العامة الريفية، والتي يتم تعريفها في جزء محدد من قانون كاليفورنيا. أي ذكر لمكتب تخطيط وتطوير الصحة على مستوى الولاية في هذه اللوائح يجب أن يُفهم على أنه يشير إلى الإدارة المسؤولة عن الصحة. بالإضافة إلى ذلك، تتمتع إدارة الصحة بسلطة وضع قواعد جديدة لتطبيق هذا القانون.

يحدد هذا القانون ما يعتبر "مرفقاً صحياً نفسياً" في كاليفورنيا، موضحاً أن هذه المرافق تقدم رعاية داخلية على مدار 24 ساعة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية واضطرابات تعاطي المواد المخدرة الشديدة. يجب أن توفر هذه المرافق خدمات أساسية مثل الطب النفسي وعلم النفس السريري، ولا يجوز لها قبول سوى الأفراد الذين يمكن تلبية احتياجاتهم الصحية الجسدية في مستشفى تابع أو في إعدادات العيادات الخارجية. هناك تركيز على نقل المرضى إلى مستويات رعاية أقل تقييداً عندما يكون ذلك مناسباً.

يسمح القانون أيضاً لهذه المرافق بتقديم خدمات العيادات الخارجية المنظمة دون الحاجة إلى تصريح خاص، مؤكداً على خيارات الرعاية الأقل تقييداً. علاوة على ذلك، يحدد الشروط التي بموجبها يمكن لهذه المرافق المشاركة في برامج الرعاية الطبية (ميديكير) والمساعدة الطبية (ميديكيد) الفيدرالية، مثل كونها مرخصة وتستوفي متطلبات تنظيمية محددة.

يحدد هذا القسم "مستشفى التعافي من الاعتماد الكيميائي" كمنشأة توفر رعاية داخلية على مدار 24 ساعة للأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول أو المخدرات. تحتاج هذه المنشآت إلى مدير طبي وهو طبيب مرخص. تقدم هذه المنشآت خدمات مثل الأدوية، إزالة السموم، الاستشارة، والمزيد، لكنها لا تتعامل مع حالات الطوارئ أو الحالات الشديدة. يهدف القانون إلى توسيع نطاق الوصول إلى العلاج مع ضمان الجودة وفعالية التكلفة. يجب أن يكون للمنشآت التي ليست جزءًا من مستشفى عام اتفاقيات معها لخدمات الطوارئ. يجب أن تكون الأسرة في هذه المنشآت مخصصة حصريًا لعلاج الإدمان. يمكن للمستشفيات تقديم خدمات التعافي من الإدمان ضمن هيكلها إذا استوفت متطلبات محددة. السرية ضرورية، خاصة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المواد. قد يتم توفير خدمات التعافي في منشآت مستقلة أو مرتبطة بالمستشفيات. أخيرًا، يمكن للإدارة تنفيذ أو تعديل هذه القواعد دون إجراءات تنظيمية رسمية.

يحدد هذا القسم من القانون المصطلحات الرئيسية المتعلقة بمكافحة الأمراض في سجون الولاية ومرافق الشباب في كاليفورنيا.

وينص على أنه يجب على مدير طبي مرخص الإشراف على الخدمات الصحية في هذه المؤسسات واتخاذ الإجراءات اللازمة لتحديد انتشار الأمراض المعدية بين النزلاء والسيطرة عليها.

يمكن للمدير الطبي التحقيق في حالات الأمراض المبلغ عنها أو المشتبه بها، ولديه صلاحية التفتيش والحجر الصحي وعزل النزلاء إذا لزم الأمر.

يمكن أن يُطلب من النزلاء الخضوع لاختبارات أو تلقي العلاج إذا كان هناك اشتباه معقول بالتعرض للمرض.

إذا رفض نزيل الاختبار أو العلاج، يمكن اختباره وعلاجه قسراً وقد يواجه إجراءات تأديبية. ومع ذلك، لا ينطبق هذا القانون على فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو الإيدز (AIDS) أو السل، والتي تخضع لقوانين عقوبات مختلفة.

يفرض هذا القانون على جميع مستشفيات الرعاية الحادة العامة في كاليفورنيا الاحتفاظ بنظام منظم للسجلات الطبية، باستخدام معرف فريد لكل سجل مريض. لا يُطلب من المستشفيات تخزين السجلات إلكترونيًا أو في مكان واحد، ولكن يجب أن تكون قادرة على تحديد موقع جميع أجزاء سجلات المريض داخل منشآتها.

يجب على المستشفيات أيضًا وضع سياسات لضمان إمكانية الوصول إلى السجلات الطبية ذات الصلة بسرعة عند طلبها من قبل الأطباء المعالجين، أو الموظفين المخولين، أو الأفراد المخولين قانونًا، مع الأخذ في الاعتبار مواقع السجلات، وساعات عمل المستشفى، ومصلحة المرضى.

يوضح هذا القسم أن مصطلح "المجلس" يشير تحديدًا إلى المجلس الاستشاري للصحة.

يسمح هذا القانون لولاية كاليفورنيا بالتنازل عن بعض لوائح الولاية للمستشفيات التي تستوفي شروط مستشفيات الوصول الحرج بموجب برنامج فيدرالي، شريطة ألا يضر ذلك برعاية المرضى. يهدف التنازل إلى التوافق مع القواعد الفيدرالية ويعتبر في المصلحة العامة. بالإضافة إلى ذلك، لا تعتبر هذه التنازلات لوائح رسمية بموجب قانون الولاية. على الرغم من هذه التنازلات، لا تزال مستشفيات الوصول الحرج تُعرف كمستشفيات رعاية حادة عامة بموجب قانون الولاية.

يحدد هذا القانون المعايير التي يجب على مستشفيات الرعاية الحادة العامة في كاليفورنيا استيفاؤها للحصول على ترخيص موحد واحد يغطي عدة منشآت مادية. للتأهل، يجب أن يكون للمستشفى مجلس إدارة واحد، وإدارة واحدة، وطاقم طبي واحد، ويجب أن تكون المنشآت بشكل عام ضمن مسافة 15 ميلاً من بعضها البعض ما لم تنطبق استثناءات محددة. تشمل هذه الاستثناءات المرافق في المناطق الريفية، وتلك التي تقدم خدمات العيادات الخارجية فقط، وبعض مستشفيات الأطفال غير الربحية التابعة لجامعة. ينص القانون أيضًا على أنه لا يمكن نقل خدمات وأصول معينة بين المرافق دون استيفاء متطلبات محددة، مثل الحصول على شهادة حاجة أو تقديم تقديرات التكلفة. بالإضافة إلى ذلك، يتناول هذا القانون التزامات الإبلاغ، وأهلية برنامج Medi-Cal، والأحكام الخاصة بمستشفى الأطفال في أوكلاند فيما يتعلق بالمرافق الأخرى. يجب أن تتوافق عمليات نقل الأسرة والخدمات مع المعايير التنظيمية، وستحتفظ كل منشأة بمتطلبات محددة على الرغم من حصولها على ترخيص موحد.

تحدد هذه الفقرة المتطلبات الخاصة بمرافق العلاج النفسي السكني في كاليفورنيا. هذه المرافق، المرخصة من قبل إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية، تقدم خدمات الطب النفسي للمرضى الداخليين للأفراد دون سن 21 عامًا في بيئة غير مستشفى ويجب أن تحافظ على اعتماد Medi-Cal.

يجب على المرافق الامتثال للوائح الفيدرالية، بما في ذلك مراجعات الاستخدام وتقييمات مدة الإقامة، وتلبية معايير محددة للمشاركة في برامج Medicare و Medicaid. ومن المتوقع أن تقدم رعاية قائمة على الوعي بالصدمات، وتحافظ على الاعتماد من المنظمات المعترف بها، ولديها مبادئ توجيهية تشغيلية مرتبطة برعاية المرضى وتخطيط الخروج.

يجب عليها جمع وتقديم بيانات مفصلة عن المرضى والعلاج إلى الولاية سنويًا. تتضمن إرشادات اللوائح توفر البرامج العلاجية، وحدود الإشغال، ومشاركة الأسرة، وحماية حقوق المرضى.

يجب على الإدارة أيضًا تقديم تقرير إلى الهيئة التشريعية حول فعالية المرافق في علاج قضايا الصحة العقلية بحلول يونيو 2027، مع ضمان إخفاء هوية البيانات لحماية خصوصية المريض.

“الترخيص” هو في الأساس تصريح يسمح لمنشأة صحية بالعمل بعدد ونوع محددين من الأسرة. من المهم ملاحظة أن هذا الترخيص لا يمكن نقله إلى طرف آخر.

يسمح هذا القانون لمستشفى عام في كاليفورنيا يقدم خدمات التعافي من إدمان الكحول بتحويل ترخيصه ليصبح مستشفى نفسياً حاداً. لا تتطلب هذه العملية شهادة حاجة إذا تم استيفاء ثلاثة شروط: أن يكونوا قد أبلغوا الإدارات الحكومية المعنية بحلول 3 سبتمبر 1982؛ وأن يتم تحويل جميع أسرّة الرعاية العامة إلى أسرّة نفسية؛ وأن لا يتجاوز إجمالي عدد أسرّة المستشفى 31 سريراً.

يسمح هذا القانون لإدارة الإصلاح والتأهيل بتغيير نوع الترخيص لمستشفى رعاية حادة عامة أو أي منشأة صحية تقع في حرم السجن إلى ترخيص مركز علاج إصلاحي. يمكن إجراء هذا التغيير دون الحاجة إلى تفتيش ترخيص. إنها طريقة لتبسيط عملية تحويل المستشفيات داخل المنشآت الإصلاحية لتناسب غرضها بشكل أفضل.

أدت حرائق كامب في عام 2018 إلى تدمير مستشفى فيذر ريفر وبلدة بارادايس، مما أثر بشكل كبير على الوصول إلى الرعاية الصحية. يسمح هذا القانون لـ أدفنتست هيلث بإنشاء خدمات تثبيت طوارئ مؤقتة في موقع المستشفى السابق لتوفير الرعاية الأساسية خلال عملية إعادة بناء البلدة. يجب أن يفي الموقع بمعايير تشغيل وتوظيف محددة، وأن يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، وأن يلتزم باللوائح الصحية القائمة، بما في ذلك بروتوكولات النقل إلى المستشفيات القريبة للحالات التي تتجاوز قدرته.

يجب على المستشفيات التقدم بطلب للحصول على تصريح خاص لتشغيل هذه الخدمات، ويكون التصريح ساري المفعول مبدئيًا لمدة عامين ويمكن تجديده لمدة تصل إلى ست سنوات. يجب عليهم أيضًا إجراء تقييم لاحتياجات المجتمع قبل التجديدات وتقديم تقارير سنوية عن الخدمات والنتائج. تضمن هذه الإجراءات استمرارية الرعاية وتقييم جدوى بناء مستشفى دائم جديد في بارادايس. سينتهي العمل بهذا القسم في 1 يناير 2028، ما لم يتم تمديده أو تعديله.

يحدد هذا القسم ما هي "الخدمة الخاصة" في المنشأة الصحية. يشير إلى أقسام أو وحدات معينة تقدم رعاية محددة للمرضى وتفي بمعايير الجودة الحكومية. ومع ذلك، يستثني هذا التعريف خدمات معينة في مرافق التمريض التي تهدف فقط لتلبية متطلبات الرعاية الطبية والخدمات الطبية الفيدرالية (Medicare and Medicaid)، ما لم تُقدم هذه الخدمات للمرضى الخارجيين.

بالإضافة إلى ذلك، ينص هذا القسم على أنه لا يقيد سلطة الولاية في تفتيش أو ضمان امتثال مرافق التمريض لمتطلبات العلاج، والتي يتم تفصيلها في لوائح أخرى.

لا يمكنك تشغيل منشأة صحية في كاليفورنيا دون الحصول على ترخيص أولاً. منذ 1 يوليو 1974، حتى لو أردت تقديم خدمات خاصة، تحتاج إلى موافقة من إدارة الولاية. إذا كنت تقدم هذه الخدمات بالفعل قبل سريان القانون، يمكنك الاستمرار في ذلك حتى تتحقق الولاية من جودة الخدمة وتقرر ما يجب فعله. هناك استثناء: إذا عينت محكمة شخصًا لإدارة منشأة رعاية طويلة الأجل مؤقتًا، فلا تنطبق هذه القاعدة عليهم.

يسمح هذا القانون لمرافق التمريض الماهر أو مرافق الرعاية المتوسطة التي ترعى بالفعل ذوي الإعاقة النمائية باستخدام أسرّة محددة للرعاية المتوسطة دون الحاجة إلى موافقات إضافية، طالما تم استيفاء شروط معينة. أولاً، يجب أن تكون هذه المرافق قد خضعت للمسح والاعتماد من قبل إدارة الصحة بالولاية بحلول 18 يوليو 1977، ويجب أن تتوافق الأسرّة مع المعايير الفيدرالية. ثانيًا، يجب استخدام ما لا يقل عن 95% من هذه الأسرّة للمقيمين ذوي الإعاقة النمائية، ويُعتبر السرير محولًا إذا استخدمه شخص لا يستوفي هذه المعايير. ثالثًا، يجب ألا يكون المرفق قد خضع لتغييرات في الملكية تتطلب ترخيصًا جديدًا، باستثناء التغييرات الهيكلية الطفيفة أو انخفاض عدد الشركاء.

يجب على المرافق الحاصلة على إعفاءات أن تتبع لوائح الولاية للرعاية المتوسطة، حتى لو كان ترخيصها يشير إلى خلاف ذلك، وإخطار إدارة الولاية قبل 30 يومًا من إجراء تغييرات تؤثر على الأهلية.

عند حدوث تغييرات في الملكية لا تستوفي المعايير السابقة، يجب على المرفق أن يقرر ما إذا كان سيعيد تصنيف الأسرّة إلى رعاية متوسطة لذوي الإعاقة النمائية أو الاحتفاظ بالتصنيفات الحالية. لا تُعتبر إعادة التصنيف هذه مشروعًا جديدًا ولا تتطلب موافقات إضافية.

يحدد هذا القسم المصطلحات الرئيسية المستخدمة في اللوائح المتعلقة بتشغيل المرافق الصحية. يوضح معنى 'مقدم الطلب' و 'الطلب' وكذلك ما يعتبر 'مصلحة ملكية انتفاعية' في المرفق، والتي تشمل امتلاك حصة ملكية بنسبة 5% أو أكثر أو امتلاك علاقة مالية مهمة مثل الرهن العقاري. يشمل مصطلح 'تغيير الملكية' عدة سيناريوهات، مثل الاندماجات أو نقل حقوق الملكية، باستثناء نقل الأسهم أو حصص العضوية، والتي لا تعتبر تغييرات. يشير 'الترخيص' إلى التصريح الرسمي لتشغيل المرفق، والذي لا يمكن نقله إلى شخص آخر.

تشمل 'الإدارة' السيطرة التشغيلية واتخاذ القرارات الرئيسية، بينما يشير 'الموظف الإداري' إلى الأفراد الذين يشرفون على العمليات اليومية. تدير 'شركة الإدارة' العمليات ولكنها ليست المرخص لها. يصف القسم أيضًا نطاق 'مصلحة الملكية'، مع تعريف الملكية المباشرة وغير المباشرة، ويوضح أنشطة التشغيل مثل امتلاك أو تأجير مرفق. أخيرًا، يحدد أن 'الشركة الأم' هي الكيان القانوني الأعلى الذي يمتلك مصلحة مسيطرة في المنظمة المرخصة.

يتطلب هذا القانون من أي شخص يرغب في شراء أو إدارة مرفق تمريض ماهر في كاليفورنيا الحصول على موافقة وترخيص من الإدارة قبل اتخاذ أي إجراء. يجب تقديم الطلب قبل 120 يوماً ويجب أن يتضمن معلومات مفصلة عن مقدم الطلب، بما في ذلك تفاصيل الملكية، والقدرة المالية، وقضايا الامتثال السابقة. إذا واجه المرفق قضايا عاجلة مثل الحراسة القضائية أو مخاطر على سلامة المقيمين، يمكن طلب مراجعة سريعة. قد يؤدي عدم الامتثال إلى غرامات وعقوبات. يحق للإدارة أيضاً رفض أو إلغاء الطلب بناءً على معلومات كاذبة أو قضايا تنظيمية سابقة. إذا تم رفض الطلب، تتوفر عملية استئناف. ينطبق هذا على جميع التغييرات اعتباراً من 1 يوليو 2023، ويستثني المرافق التي هي جزء من مستشفيات الرعاية الحادة ما لم يتم فصلها. كما يتضمن مناقشات حول تحديث رسوم الطلبات لتعكس تكاليف المعالجة.

يتطلب هذا القانون من إدارة الصحة العامة بالولاية أن تدرج بشكل محدد كل خدمة إضافية في تراخيص مستشفيات الرعاية الحادة العامة، والمستشفيات النفسية الحادة، والمستشفيات الخاصة. ويجب عليها أيضًا تقديم تفاصيل عن خدمات العيادات الخارجية، بما في ذلك مواقعها وأنواعها.

وبحلول 1 يوليو 2010، يجب على الإدارة نشر قائمة بهذه الخدمات الخارجية عبر الإنترنت، مع إخلاء مسؤولية يوضح حدود البيانات.

بالإضافة إلى ذلك، ستتعاون الإدارة مع الجهات المعنية لتبسيط عملية طلب الحصول على تراخيص المستشفيات أو تجديدها، وللراغبين في تغيير عدد أسرة المستشفيات أو خدماتها.

يحدد هذا القانون الإجراءات التي يجب على المستشفيات العامة للرعاية الحادة في كاليفورنيا اتباعها للتقدم بطلب للحصول على موافقة لتقديم خدمات العيادات الخارجية. عندما يرغب مستشفى في بدء أو تغيير مثل هذه الخدمات، يجب عليه تقديم طلب، وتقوم الإدارة الحكومية بمراجعة الطلب في غضون 30 يومًا للتأكد من اكتماله.

بمجرد اعتبار الطلب مكتملًا، تحقق الإدارة لضمان الامتثال للمعايير القانونية وقد تطلب معلومات إضافية إذا لزم الأمر. يجب على الإدارة أن تقرر الموافقة على الطلب أو رفضه في غضون 100 يوم. إذا كان المستشفى يقدم خدمات مماثلة بالفعل، يمكن أن يكون القرار أسرع.

يجب أن تتضمن الطلبات نماذج، وأوصافًا للخدمات والمرافق، وسياسات، وإثبات الامتثال لمعايير البناء والسلامة من الحرائق. يجب أن تركز خدمات العيادات الخارجية المسموح بها على الرعاية الأولية غير الطارئة وألا تتجاوز 24 ساعة لكل زيارة مريض.

تختلف خدمات العيادات الخارجية هذه عن عيادات الرعاية الأولية، حتى لو كانت تقدم خدمات مماثلة.

يحدد هذا القانون "خدمات الملاحظة" بأنها رعاية للمرضى الخارجيين تُقدم في المستشفى للمرضى الذين يعانون من حالات غير مؤكدة، قد تكون خطيرة، ولا تتطلب إدخالًا كاملاً (تنويمًا). تتضمن هذه الخدمات المراقبة والتقييم لتحديد ما إذا كان المريض بحاجة إلى الإدخال كمريض داخلي.

يجب على المستشفيات إبلاغ المرضى كتابيًا عند وضعهم تحت حالة الملاحظة، موضحين أن هذه رعاية للمرضى الخارجيين وقد تؤثر على التغطية التأمينية الخاصة بهم.

"وحدات الملاحظة" هي مناطق خاصة في المستشفيات، منفصلة عن أقسام الطوارئ، حيث تُقدم هذه الخدمات. يجب أن تكون هذه الوحدات معلمة بوضوح كمناطق للمرضى الخارجيين وتلتزم بنسب محددة للممرضات إلى المرضى مماثلة لخدمات الطوارئ.

تقوم إدارة ولاية كاليفورنيا بفحص وترخيص المرافق الصحية لضمان تقديمها للخدمات الأساسية والخاصة الضرورية. تحتاج المرافق الصحية إلى ترخيص منفصل إذا كانت تقدم خدمات أساسية في موقع منفصل عن مستشفاها الرئيسي. يمكن إعفاء بعض المرافق، مثل تلك التي تأسست قبل عام 1984 أو التي تديرها الولاية، من هذا الشرط. بالإضافة إلى ذلك، تنطبق قواعد محددة على الأسرة في مستشفيات معينة، خاصة في المناطق الأصغر أو الريفية، أو إذا كان هناك تصنيف خاص. تخضع مرافق الصحة النفسية والعلاج السكني النفسي للوائح مختلفة وتشرف عليها إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية. يجب على هذه الإدارات وضع لوائح لتنفيذ قواعد الترخيص هذه.

تتطلب هذه المادة القانونية من الإدارة الحكومية ترخيص مستشفيات التعافي من الاعتماد الكيميائي لتقديم خدمات أساسية محددة كما هو موضح في جزء آخر من القانون. كما تنص على أن أي ذكر للمادة 1254 في قوانين أخرى يجب أن يُفهم على أنه يشمل هذه المادة الجديدة.

هذا القانون في كاليفورنيا يطلب من مستشفيات الرعاية الحادة العامة أن يكون لديها سياسة تمنح عائلة المريض فترة قصيرة للتجمع بعد إعلان وفاة المريض دماغيًا، وذلك قبل إيقاف أجهزة دعم الحياة. يجب أن تكون هذه الفترة كافية لتواجد العائلة إذا رغبوا في ذلك. يجب على المستشفيات الاستمرار في أي إجراءات دعم حياة تم طلبها مسبقًا خلال هذه الفترة، ولكن لا يُطلب منها بدء علاجات طبية جديدة.

يُطلب من المستشفيات أيضًا تزويد صانع القرار للمريض أو عائلته ببيان مكتوب لهذه السياسة في أقرب وقت ممكن بعد أن يتوقع الطبيب الوفاة الدماغية. إذا كان لدى العائلة عادات دينية أو ثقافية خاصة تتعلق بالوفاة، فيجب على المستشفى، إن أمكن، استيعابها أيضًا.

عند تحديد ما هو معقول، يجب على المستشفيات أن تأخذ في الاعتبار احتياجات المرضى الآخرين الذين قد يحتاجون إلى رعاية عاجلة. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن للأفراد مقاضاة المستشفيات لعدم امتثالها لهذا القانون.

ينص قانون كاليفورنيا هذا على أن اضطرابات الأكل هي حالات معقدة لا تقتصر على الجوانب الطبية أو النفسية فحسب، بل تشمل أيضًا مكونات بيولوجية واجتماعية ونفسية وعائلية وروحية. وعلاج اضطرابات الأكل معقد بالمثل ولا يندرج بدقة ضمن الفئات الطبية أو النفسية التقليدية.

يُسمح بالعلاج الداخلي لاضطرابات الأكل فقط في المستشفيات المرخصة من الدولة، والتي يمكن أن تكون مستشفيات رعاية حادة عامة، أو مستشفيات نفسية حادة، أو مرافق مرخصة أخرى معتمدة من قبل إدارة الصحة العامة بالولاية. يأتي تعريف 'اضطرابات الأكل' المستخدم في هذا القسم من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.

يفرض هذا القانون على المستشفيات توفير معلومات ومواد مجانية للوالدين أو الأوصياء حول متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) عند خروج مولودهم الجديد من المستشفى. تشرح هذه المواد التأثير الطبي على الرضع وتقترح طرقًا لتقليل المخاطر.

بالنسبة للولادات المنزلية التي تحضرها قابلات مرخصات، يجب على القابلة توفير هذه المعلومات للوالدين. يجب أن تتطابق المواد بشكل وثيق مع المحتوى المعتمد من قبل وزارة الصحة بالولاية، والتي توفر هذه الموارد للمستشفيات مجانًا. يمكن للمستشفيات أيضًا استخدام موارد مجانية من وكالات أخرى.

يبرز هذا القسم من القانون أهمية تقييم وعلاج الألم لدى المرضى على الفور وبفعالية. ويُلزم المنشآت الصحية بتقييم الألم بانتظام كجزء من خدماتها. وهذا يعني ضمان فحص ألم كل مريض بشكل صحيح وتوثيقه في سجلاته الطبية.

يشرح هذا القانون أنه يمكن السماح لمستشفى الرعاية الحادة العام في كاليفورنيا بتقديم خدمات طبية خاصة تتجاوز خدماته الأساسية. يمكن أن تشمل هذه الخدمات العلاج الإشعاعي، ومراكز الحروق، ومراكز الطوارئ، ووحدات غسيل الكلى، والرعاية النفسية، والمزيد، إذا استوفت معايير معينة.

بالنسبة لخدمات مختبر قسطرة القلب، يجب استيفاء معايير محددة، مثل وجود خدمات رعاية مرخصة واتفاقيات مع المستشفيات التي تجري جراحة القلب. توجد قواعد معمول بها لتحديد مكان وكيفية توسيع هذه الخدمات، خاصة فيما يتعلق بمعايير البناء وسلامة المرضى.

العيادات متعددة التخصصات التي كانت موجودة قبل عام 1983 لديها أحكام خاصة للمشاركة في هذه الخدمات إذا استوفت معايير تاريخية وتشغيلية معينة.

يفرض هذا القانون على المستشفيات التي تقدم خدمات طبية طارئة إبلاغ الأطراف المعنية إذا كانت تخطط لتقليل هذه الخدمات أو إيقافها قبل 180 يومًا. يشمل ذلك إبلاغ الإدارات الصحية الحكومية وأي خطط خدمات صحية متعاقد عليها. كما يتطلب القانون إشعارًا عامًا لإبلاغ المجتمع، ويجب أن يكون هذا الإشعار واسع الانتشار بما يكفي للوصول إلى عدد كبير من السكان المحليين.

يمكن للمستشفى تجاوز هذا القانون إذا كان إبقاء خدمات الطوارئ مفتوحة يهدد استقرار المستشفى أو إذا تم الإشارة إلى ممارسات توظيف غير آمنة. يجب أن تتضمن الإشعارات العامة إشعارًا كتابيًا إلى مجلس المدينة المحلي، ومنشورات واضحة على موقع المستشفى الإلكتروني، وإشعارًا متكررًا في الصحيفة المحلية وموقعها الإلكتروني، ومنشورات في العيادات المجتمعية التي تسمح بذلك.

المرافق الصحية التي تخطط لتقليل خدماتها أو إغلاقها يجب أن تحاول إبلاغ المجتمع الذي تخدمه بهذه التغييرات. يمكن أن يشمل ذلك الإعلان بلغة بسيطة، والحصول على تغطية إعلامية، وإخبار المرضى مباشرة، وإبلاغ خطط الرعاية الصحية ذات الصلة وفقًا للمتطلبات ذات الصلة.

يوضح هذا القانون المصطلحات المستخدمة في القسم 1255 والمتعلقة بخدمات القلب في المستشفيات. يعرف "قسطرة القلب" بأنها إدخال قسطرة في القلب للتشخيص، باستثناء أنواع معينة مثل قسطرة سوان-جانز. توصف "جراحة القلب" بأنها جراحات القلب أو الأوعية الدموية التي تتطلب تبريد الجسم ودوران الدم خارج الجسم. تشير "خدمة جراحة القلب والأوعية الدموية" إلى برامج المستشفيات التي يمكنها إجراء كل من القسطرة والجراحات. "خدمة مختبر قسطرة القلب" هي برنامج مستشفى لإجراء قسطرة القلب، باستثناء حالات الأطفال.

"خدمة جراحة قلب الأطفال" مخصصة لتشخيص وعلاج عيوب القلب لدى الأطفال، وتتطلب القدرة على إجراء الجراحات ذات الصلة. تتضمن "خدمات حضانة العناية المركزة لحديثي الولادة" رعاية شاملة لحديثي الولادة بناءً على إرشادات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.

يسمح هذا القانون للوالد أو الوصي القانوني بتسليم طفل حديث الولادة، حتى عمر 72 ساعة، بأمان دون مواجهة عواقب قانونية. يمكن تحديد مواقع التسليم الآمن من قبل مقاطعة، أو وكالة إطفاء محلية، أو مستشفى، حيث سيقبل الموظفون المدربون حضانة الطفل. ستحافظ هذه المواقع على سرية هوية الوالد الذي يسلم الطفل. يتم توفير أساور للرضع ونماذج طبية للمعلومات التعريفية والصحية، على الرغم من أن ملء النموذج اختياري. الموقع مسؤول عن ضمان حصول الطفل على أي رعاية طبية ضرورية دون الحاجة إلى موافقة الوالدين.

في غضون 48 ساعة، يجب على مواقع التسليم الآمن إبلاغ خدمات حماية الطفل، التي ستتولى الحضانة المؤقتة وتبدأ قضية مع الحفاظ على سرية هوية الوالد. يمكن للوالدين استعادة الطفل في غضون 14 يومًا، بشرط التحقق من الهوية وإجراء التقييمات. يحمي القانون أيضًا موظفي مواقع التسليم الآمن من المسؤولية عند قبول طفل بحسن نية، ويحمي أولئك الذين يساعدون في تسهيل التسليم من المسؤولية المدنية، شريطة ألا تكون أفعالهم إهمالًا أو تهورًا.

يحدد هذا القسم الإجراءات التي يجب على المرافق الصحية في كاليفورنيا اتباعها لاختبار وإدارة عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA). يجب فحص كل مريض يتم إدخاله لإجراءات عالية الخطورة محددة مثل الجراحة، أو أولئك الذين يتم نقلهم من مرافق التمريض، أو الذين يتم إدخالهم إلى وحدات مستشفى معينة، للكشف عن MRSA في غضون 24 ساعة من القبول. إذا كانت نتيجة فحص المريض إيجابية، يجب إبلاغه بسرعة وتقديم تعليمات حول الوقاية قبل الخروج. يجب أن يكون لدى المرافق أيضًا سياسة شاملة لمكافحة العدوى، بما في ذلك ممارسات التنظيف والتطهير الروتينية. يجب تعيين مسؤول لمكافحة العدوى للإشراف على هذه الإجراءات، ويجب أن يكون اسمه متاحًا للجمهور. بالإضافة إلى ذلك، سيتم إنشاء برنامج محدد للعدوى المكتسبة من الرعاية الصحية.

يتطلب هذا القانون من مرافق التمريض الماهر أن يكون لديها أخصائي مكافحة عدوى (IP) متفرغ يركز على الوقاية من العدوى. يمكن أن يشغل هذا الدور شخص واحد أو يتقاسمه شخصان، طالما أن إجمالي وقت العمل يعادل وظيفة بدوام كامل. يجب أن يكون لدى أخصائي مكافحة العدوى تدريب مهني محدد في المجالات الصحية ذات الصلة مثل التمريض أو الصحة العامة، ويجب أن يكون مدرباً على مكافحة العدوى.

لا يُحتسب عمل أخصائي مكافحة العدوى ضمن الساعات الإلزامية للرعاية المباشرة للمرضى. يجب أن يكون لدى المرافق خطة للوقاية من العدوى وتضمن أن يتلقى جميع العاملين في مجال الصحة تدريباً سنوياً على مكافحة العدوى.

يتطلب هذا القانون من المنشآت الصحية في كاليفورنيا تقديم إشعار مسبق قبل إغلاق الخدمات أو تقليصها أو نقلها. يجب عليهم إبلاغ الجمهور وخطط الرعاية المدارة لـ Medi-Cal والسلطات المحلية. يتعين على المنشآت الصحية عقد جلسات استماع عامة للخدمات التي تشمل وحدات الطب النفسي للمرضى الداخليين أو وحدات رعاية ما حول الولادة، مع الأخذ في الاعتبار تعليقات الجمهور وإخطار المسؤولين الحكوميين المحليين. يجب أن يتضمن الإشعار تفاصيل محددة حول التغييرات والخدمات البديلة ومعلومات الاتصال للاستفسارات والتعليقات الإضافية.

يحدد القانون جداول زمنية دنيا: 120 يومًا لإغلاق منشأة أو إلغاء خدمات معينة، و 90 يومًا لنقل الخدمات. ومع ذلك، تُعفى المنشآت المتأثرة بالكوارث الطبيعية أو حالات الطوارئ من هذه المتطلبات. يجب نشر الإشعارات العامة بشكل بارز عبر الإنترنت وفي الصحف وعند مداخل المنشآت. يضمن ذلك الشفافية ويسمح للمجتمع بالاستعداد للتغييرات في الخدمات الصحية المحلية.

ينص هذا القانون على أن منشآت الرعاية الصحية المعينة فقط هي التي يمكنها استخدام اسم أو لقب "مستشفى" في كاليفورنيا. إذا أراد مكان مثل دار رعاية أو دار ولادة استخدام كلمة "مستشفى" في اسمه، فيجب أن يتضمن كلمة وصفية مثل "نقاهة" أو "تأهيل" قبل كلمة "مستشفى".

ومع ذلك، لا تنطبق هذه القاعدة على حالات محددة: يمكن لمستشفيات الأطفال المرتبطة بمستشفيات الرعاية الحادة العامة استخدام كلمة "مستشفى" في أسمائها. ويشمل ذلك المنشآت المعرفة كمستشفيات أطفال بموجب أقسام معينة من قانون الرعاية والمؤسسات.

ينشئ هذا القانون برنامج التدخل التاجي عن طريق الجلد الاختياري (PCI) في كاليفورنيا، مما يسمح لمستشفيات معينة لا تقدم خدمات جراحة القلب ولكن لديها مختبر قسطرة قلب بإجراء عمليات قلب مجدولة مثل رأب الأوعية وتركيب الدعامات. يجب على هذه المستشفيات، التي تسمى "المستشفيات المعتمدة"، تلبية متطلبات صارمة، مثل اتباع الإرشادات الطبية، والحصول على دعم إداري، وتقديم بيانات الإجراءات للمراجعة.

للانضمام إلى البرنامج، يجب على المستشفى تقديم طلب وإثبات استيفائه لجميع المعايير، مع تفاصيل محددة حول الخدمات، والسكان المستهدفين، وخطط الطوارئ الاحتياطية. يجب على المستشفيات المشاركة في البرنامج التجريبي السابق للتدخل التاجي عن طريق الجلد الحصول على شهادة جديدة لمواصلة المشاركة بعد عام 2015. يفرض القانون أيضًا تقارير أداء سنوية عن المستشفيات المعتمدة ويسمح بإلغاء محتمل للشهادة إذا لم يتم الحفاظ على المعايير. بالإضافة إلى ذلك، قد تفرض الإدارة رسومًا لتغطية تكاليف البرنامج ويمكنها الشراكة مع خبراء خارجيين للمساعدة في إدارة البرنامج.

ينص قانون كاليفورنيا هذا على أنه لا يجوز للمستشفيات أن تطبق معايير مختلفة للرعاية التوليدية بناءً على قدرة المريضة على الدفع أو مصدر دفعها. يجب على جميع المستشفيات التي تقدم خدمات التوليد تقديم سياسة مكتوبة تؤكد ذلك وعرض إشعارات باللغات ذات الصلة بحلول 1 يوليو 1999.

بالإضافة إلى ذلك، يعتبر سلوكًا غير مهني للأطباء رفض أو التهديد بحجب خدمات إدارة الألم عن النساء في المخاض بناءً على وضع دفع المريضة. تعتبر هذه الإجراءات انتهاكًا لأخلاقيات المهنة الطبية بموجب قانون الممارسة الطبية.

يتطلب هذا القانون من الممرضين المسجلين، ومساعدي الممرضين، والممرضين المهنيين المرخصين، والأطباء العاملين في منشآت صحية معينة، الخضوع لتدريب يركز على منع التمييز على أساس التوجه الجنسي والهوية الجندرية. يمكن دمج هذا التدريب في برامج مكافحة التمييز القائمة في مرافق رعاية كبار السن.

يمكن للقسم الحكومي فرض رسوم على هذه المرافق لتغطية تكلفة تطبيق الامتثال لمتطلبات التدريب. يتم تعريف مصطلحي "التوجه الجنسي" و "الهوية الجندرية" وفقًا للمادة 422.56 من قانون العقوبات.

يتطلب هذا القانون من المستشفيات إجراء تقييمات سنوية للسلامة والأمن لوضع خطط تحمي الموظفين والمرضى والزوار من العنف. يجب أن تأخذ هذه الخطط في الاعتبار تصميم المستشفى، وتوظيف الموظفين، وتوفر أفراد الأمن، والسياسات المتعلقة بالاستجابة للعنف. يجب على المستشفيات التعاون مع جهات إنفاذ القانون واتباع الإرشادات الصادرة عن وكالات السلامة، مع إشراك الموظفين في عملية التطوير.

يجب أن يكون أفراد الأمن مدربين جيدًا على عمليات المستشفى، وتدابير السلامة، وإدارة العنف. يجب على المستشفيات الإبلاغ عن الحوادث العنيفة التي تنطوي على أسلحة أو تسبب إصابات إلى جهات إنفاذ القانون في غضون 72 ساعة، مع توفير حماية للمبلغين من المسؤولية ما لم يثبت الكذب. يعتبر التدخل في عملية الإبلاغ هذه جنحة.

يجب على المستشفيات توفير تدريب أمني مستمر للموظفين الذين يعملون بانتظام في قسم الطوارئ، ويشمل ذلك مواضيع مثل تدابير السلامة، والتعرف على السلوك العنيف، وتقنيات تهدئة الموقف. يمتد هذا التدريب ليشمل الطاقم الطبي والممارسين، مثل الممرضين الممارسين ومساعدي الأطباء، كما هو موضح في خطة الأمن الخاصة بالمستشفى. يجب أيضًا توجيه الموظفين المؤقتين وفقًا لهذه الخطة. الهدف هو ضمان معرفة الجميع بكيفية التعامل مع المواقف العنيفة بفعالية وأمان.

يقترح هذا القانون أن تقدم بعض المستشفيات في كاليفورنيا، وتحديداً تلك التي لديها معدلات رضاعة طبيعية منخفضة، برامج تدريب لتشجيع المزيد من الأمهات على الرضاعة الطبيعية الحصرية لأطفالهم حديثي الولادة. يستهدف التدريب المستشفيات التي تقع في الربع الأدنى من معدلات الرضاعة الطبيعية بناءً على بيانات إدارة الصحة بالولاية.

يجب أن يشمل التدريب الموصى به ثماني ساعات على الأقل من التعليمات للموظفين الرئيسيين بالمستشفى حول تعزيز الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، فإن المستشفيات التي تستوفي بالفعل الأهداف الوطنية للرضاعة الطبيعية لا تحتاج إلى اتباع توصيات التدريب هذه. والأهم من ذلك، أن هذه مجرد اقتراحات. لا يوجد إلزام للمستشفيات بالقيام بالتدريب فعليًا أو ربط تراخيصها به.

ينص هذا القانون على أنه لا يجوز للمرافق الصحية في كاليفورنيا فرض معايير خاصة غير طبية على الأشخاص الذين يرغبون في إجراء عمليات تعقيم لأغراض تحديد النسل. على سبيل المثال، لا يمكنك أن تطلب من شخص أن يكون في عمر معين أو أن يكون لديه عدد معين من الأطفال قبل أن يتمكن من إجراء العملية. ومع ذلك، يسمح القانون بأخذ الصحة الجسدية أو العقلية للشخص في الاعتبار عند تحديد ما إذا كان التعقيم مناسبًا له. كما يمكن للأطباء الاستمرار في تقديم المشورة حول ما إذا كان التعقيم خيارًا جيدًا. لا يغير القانون القواعد الحالية للأشخاص القصر.

ينص قانون كاليفورنيا هذا على أن مستشفيات الرعاية الحادة العامة يجب أن تضمن التواصل الفعال بين المرضى وموظفي المستشفى، خاصة عند وجود حواجز لغوية أو حواجز تواصل. يجب على المستشفيات توفير مترجمين فوريين أو موظفين ثنائيي اللغة لمساعدة المرضى الذين لا يتحدثون الإنجليزية أو الصم. يجب تطوير سياسات خدمات المساعدة اللغوية ومراجعتها سنويًا، وإتاحتها للجمهور عبر الإنترنت وبلغات متعددة. يجب على المستشفيات نشر إشعارات حول توفر المترجمين الفوريين وإجراءات الحصول عليهم في أماكن مرئية، مثل غرف الطوارئ ومناطق القبول. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المستشفيات توثيق اللغات الأساسية للمرضى، والاحتفاظ بقوائم بالمترجمين الفوريين المهرة، وربما استخدام أدوات مثل أوراق الصور للمساعدة في التواصل. يجب على المستشفيات أيضًا النظر في تشكيل مجموعات اتصال مجتمعية لتحسين كفاية الخدمة. يمكن أن يؤدي عدم الامتثال لهذه المتطلبات إلى تقديم تقارير إلى سلطات الترخيص.

هذا القانون، المعروف باسم قانون تايلر، يفرض على مستشفيات الرعاية الحادة العامة أن تدرج الفنتانيل في فحوصات المخدرات البولية للمرضى. تساعد هذه الفحوصات في تشخيص الحالات عن طريق التحقق من وجود عقاقير مثل الكوكايين والمواد الأفيونية والفينسيكليدين. القانون مؤقت وسيتم إلغاؤه في 1 يناير 2028.

بحلول 1 يناير 2025، يجب على المستشفيات في كاليفورنيا وضع إجراءات لفحص أي شخص يبلغ من العمر 12 عامًا فما فوق للكشف عن علامات الأفكار والسلوك الانتحاري. يجب أن تحدد هذه الإجراءات المخاطر أثناء الفحوصات الطبية، وتوثقها في سجلات المرضى، وتقدم إحالات إلى موارد الصحة النفسية مثل خطوط المساعدة الساخنة والخدمات المحلية عند الحاجة. يجب على المستشفيات أيضًا تعيين موظفين محددين للإشراف على هذه العمليات. بعد وضعها، يجب إجراء فحوصات منتظمة وفقًا لذلك. الهدف هو أن تستخدم المستشفيات أدوات وإرشادات مماثلة لتلك التي توصي بها اللجنة المشتركة، والتي تستند إلى الأبحاث وثبتت فعاليتها.

يحدد هذا القانون القيود والشروط المفروضة على أعضاء مجلس إدارة الشركات غير الربحية المشاركين في بيع أو نقل أصول الشركة غير الربحية إلى شركة ربحية. لا يجوز لأعضاء مجلس الإدارة تلقي تعويض من الكيان الربحي المشتري بعد الصفقة، إلا إذا قدموا خدمات رعاية مباشرة للمرضى، ويتم دفع أجورهم بشكل مماثل للآخرين الذين يقدمون نفس الخدمات.

بعد عامين من بيع الأصول، يجوز لأعضاء مجلس الإدارة هؤلاء الدخول في معاملات تجارية معتادة مع الشركة الربحية، شريطة أن يتم التأكد من عدم توفر صفقة أفضل. يجب على إدارة الشركة غير الربحية أن تعلن كتابيًا إذا رفضت التعويض المستقبلي من الشركة المشترية. علاوة على ذلك، لا يمكن لمجلس إدارة الشركة غير الربحية الاعتماد على المعلومات المقدمة من الإدارة التي لم تعلن أنها لن تعمل لدى المشتري، ما لم يقدموا بيانات واقعية فقط. يمكن للمجلس أيضًا توظيف خبراء مستقلين لتقييم المعلومات عند اتخاذ القرارات.

يحدد هذا القسم من القانون قواعد لأعضاء مجالس إدارة الشركات غير الربحية المشاركة في بيع أو نقل أصولها. يحظر عليهم بشكل أساسي تلقي أي مدفوعات من الكيان المشتري بعد البيع، مع استثناءات للتعويضات المتعلقة بخدمات رعاية المرضى المباشرة. بعد عامين، يمكن لأعضاء مجلس الإدارة الدخول في معاملات تجارية مع الكيان المشتري، شريطة استيفاء شروط معينة لضمان العدالة والعناية الواجبة.

كما ينص على أن أعضاء الإدارة الذين يقدمون المشورة للمجلس يمكنهم اختيار الإعلان كتابياً بأنهم لن يعملوا لدى الكيان المشتري. لا يمكن للمجلس الاعتماد بشكل كبير على شخص يقدم معلومات حول البيع ما لم يكن قد قدم هذا الإعلان أو كان يقدم بيانات واقعية فقط.

إذا لم يقدم شخص إعلاناً ولكنه يقدم المشورة، فيجب على المجلس الاستعانة بخبراء مستقلين لإجراء تقييمات موثوقة. المديرون الذين يعتمدون على المشورة المهنية لن يعتبروا قد انتهكوا واجباتهم بموجب هذا القسم من القانون.

يجب على المرافق الصحية في كاليفورنيا أن تسمح بزيارة الشركاء المحليين للمرضى وعائلاتهم، ولكن هناك استثناءات. لا يُسمح بالزيارات إذا كان لدى المرفق سياسة عدم السماح بالزوار، أو إذا كان الزائر يشكل تهديدًا للصحة أو السلامة، أو إذا كان المريض لا يرغب في زيارة شخص معين. يمكن للمرافق وضع قواعد معقولة، مثل ساعات الزيارة أو تحديد عدد الزوار. يُعرّف مصطلح "الشريك المحلي" وفقًا للمادة 297 من قانون الأسرة.

في كاليفورنيا، يمكن للممرضات المسجلات أو الصيادلة المرخصين إعطاء لقاحات الإنفلونزا والمكورات الرئوية للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر في منشآت التمريض الماهر، وذلك بناءً على أوامر عامة بدلاً من أوامر خاصة بالمريض. يُسمح بذلك إذا وافق المدير الطبي للمنشأة على هذه الأوامر، وتتوافق مع توصيات الصحة العامة. كما أن هذا القانون لا يغير ما يُسمح للممرضات بفعله بموجب قواعد ممارستهن الحالية.

يتطلب هذا القانون من مرافق الرعاية التمريضية الماهرة في كاليفورنيا توظيف مدراء طبيين فقط ممن هم معتمدون كمدراء طبيين معتمدين من قبل المجلس الأمريكي لطب الرعاية اللاحقة الحادة وطويلة الأجل أو منظمة مكافئة. إذا لم يكونوا معتمدين بعد، فيجب عليهم الحصول على الاعتماد خلال خمس سنوات. أما المدراء الطبيون الحاليون اعتبارًا من 1 يناير 2022، فلديهم حتى 1 يناير 2027 ليصبحوا معتمدين.

يجب على هذه المرافق تقديم مستندات مختلفة تتعلق بمديرها الطبي إلى الإدارة، مثل نموذج HS 215A، وسيرة ذاتية، وإثبات حالة الاعتماد. تتطلب أي تغييرات تطرأ على المدير الطبي إخطارًا فوريًا خلال 10 أيام. لا ينطبق هذا الشرط على مرافق الرعاية التمريضية الماهرة التي تعمل كجزء من مستشفيات الرعاية الحادة، ولكن يجب على تلك المرافق تعيين طبيب مؤهل كمدير طبي.

أخيرًا، من المقرر أن ينتهي العمل بهذا القانون في 1 يناير 2032.

ينظم هذا القانون عدد الأدوية التي يمكن للصيدليات توفيرها لمرافق صحية معينة لإمدادات الطوارئ الخاصة بها. يسمح بما يصل إلى 48 دواءً فمويًا أو تحاميل إجمالاً، ولكن ليس أكثر من 16 جرعة من أي دواء واحد. الأدوية النفسية محدودة بشكل أكبر؛ يمكن تضمين أربعة أدوية فقط من هذا النوع، ولكن يمكن زيادة هذا العدد إلى 10 إذا أثبت المرفق الحاجة إلى المزيد بسبب احتياجات المرضى. لا تخضع وحدات العلاج الخاصة لهذا الحد. علاوة على ذلك، تنطبق استثناءات إذا تم استخدام نظام توصيل أدوية آلي يتحكم فيه صيدلي.

يحدد هذا القسم "نظام توصيل الأدوية الآلي" على أنه إعداد ميكانيكي يستخدم في مرافق الرعاية الصحية لتخزين الأدوية أو صرفها أو توزيعها، مع ضمان الأمن والتتبع الدقيق لحركة الأدوية. تُستخدم هذه الأنظمة بشكل أساسي في المرافق الصحية المرخصة ويجب أن تلتزم بلوائح صارمة لتتبع المعاملات والأمن وسلامة المرضى وفعالية الأدوية.

يقتصر الوصول إلى هذه الأنظمة على الموظفين المصرح لهم، ويجب وضع سياسات شاملة لضمان السلامة والدقة وسرية المريض. يمكن استخدام أنظمة توصيل الأدوية الآلية لإمدادات الأدوية الطارئة، مع تحديد شروط خاصة لسحب الأدوية يجب مراجعتها من قبل صيدلي.

عند استخدامها لخدمات الصيدلة القياسية، تتطلب هذه الأنظمة أن تكون الأدوية موسومة بشكل صحيح، ويجب على الصيدلي مراجعة جميع الطلبات قبل الصرف. يتم فرض ضوابط وصول محددة وسجلات معاملات وإجراءات إشراف لضمان الاستخدام المناسب.

يجب أن يتم تزويد هذه الأنظمة من قبل صيدلي ويمكن تحضيرها خارج الموقع بموجب بروتوكولات آمنة. تُطلب مراجعات شهرية وفحوصات صيانة لعمل النظام ومخزون الأدوية. تنطبق استثناءات خاصة على متطلبات وضع الملصقات للأدوية في هذه الأنظمة عند استيفاء شروط معينة تتعلق بالتعبئة والوصول إلى المعلومات.

دخل هذا القسم حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يوليو 2019.

يتطلب هذا القانون تزويد مرضى الصحة النفسية الذين يخرجون من منشآت صحية معينة بخطة رعاية لاحقة مكتوبة. يجب أن تحدد هذه الخطة تفاصيل مثل طبيعة المرض والمتابعة الضرورية، والأدوية الموصوفة والآثار الجانبية المحتملة، وتوقعات التعافي، وتوصيات العلاج، والإحالات إلى خدمات الرعاية الصحية الأخرى. كما ينص على أنه يمكن للمرضى اختيار شخص آخر لتلقي نسخة من هذه الخطة. ينطبق القانون على مجموعة من المنشآت، بما في ذلك مستشفيات الأمراض النفسية الحكومية، والمستشفيات العامة ومستشفيات الأمراض النفسية الحادة، ومرافق التمريض الماهر ذات البرامج الخاصة. أخيرًا، يُعرّف "مريض الصحة النفسية" بأنه الشخص الذي يُدخل بشكل أساسي لتلقي علاج لاضطراب نفسي.

ينص هذا القانون على أن المستشفيات لا تستطيع نقل المرضى المشردين من مقاطعة إلى أخرى لغرض تلقي الخدمات، مثل تلك المقدمة من الخدمات الاجتماعية أو مقدمي الرعاية الصحية، دون الحصول على إذن مسبق من الوكالة أو المزود المتلقي.

يُعرّف "المرضى المشردون" بأنهم أولئك الذين ليس لديهم سكن ليلي مستقر، أو يقيمون في مرافق إيواء، أو يعيشون في أماكن غير مخصصة لسكن البشر.

يتطلب هذا القانون من المستشفيات أن يكون لديها سياسة مكتوبة لتخطيط خروج المرضى، تضمن توفير الرعاية لهم بعد مغادرة المستشفى. يجب على المستشفيات تحديد مقدم رعاية عائلي للمساعدة في هذه الرعاية، وتسجيل جميع التفاعلات والقرارات في السجل الطبي للمريض. كما يجب تثقيف المرضى ومقدمي الرعاية حول متطلبات الرعاية الصحية المستمرة بطريقة يفهمونها، بما في ذلك كيفية استخدام الأدوية.

عند نقل المريض، يتم تزويده بملخص لمعلوماته الطبية. توجد إجراءات خاصة للمرضى المشردين، تشمل الاستفسار عن وضع سكنهم، وربطهم بالموارد المتاحة، وضمان وجود وجهة آمنة لهم بعد الخروج. المستشفيات مسؤولة أيضًا عن توفير وسائل النقل وضمان الرعاية اللاحقة للمرضى المشردين. هذه الإجراءات لا تلغي قوانين الخصوصية، بل تهدف إلى توفير حماية إضافية للمرضى. ولا يجوز أن يتضمن عقد المستشفى أي بند يقيد الامتثال لهذا القانون.

يتطلب هذا القانون من المستشفيات تزويد المرضى بمعلومات مكتوبة عند دخولهم المستشفى أو بعد ذلك بوقت قصير، تشرح حقوقهم. تشمل هذه الحقوق معرفة نوع الرعاية الصحية التي سيحتاجونها بعد مغادرة المستشفى، والسماح لصديق أو فرد من العائلة بمعرفة هذه التفاصيل بموافقة المريض، والمشاركة في القرارات المتعلقة برعايتهم الطبية، بما في ذلك رفض العلاج إذا سمح القانون بذلك.

يحق للمرضى أيضًا الحصول على إدارة مناسبة للألم، وعدم التعرض للتمييز بناءً على سمات شخصية مختلفة مثل العرق أو النوع الاجتماعي أو حالة المواطنة. بالإضافة إلى ذلك، يجب إبلاغ المرضى بكيفية تقديم الشكاوى إلى السلطات المختصة، مثل إدارة الصحة العامة بالولاية أو المجلس الطبي في كاليفورنيا. يمكن للمستشفيات تقديم هذه المعلومات مع إشعارات حقوق المريض الأخرى ويجب عليها تحديثها عندما تنفد موادها الحالية.

ينص هذا القانون على أن مرفق التمريض الماهر لا يمكنه قبول مريض إلا إذا وافق الطبيب على ذلك وكان المرفق قادرًا على توفير الرعاية المناسبة لاحتياجات المريض.

يجب على مدير المرفق، أو الشخص الذي يختاره للقيام بهذه المهمة، التأكد أولاً من قدرتهم على توفير الرعاية المطلوبة. يتضمن ذلك مقابلة طبيب المريض، والمريض نفسه، وعائلته، أو ممثل من المرفق الحالي للمريض لتحديد ما إذا كان القبول مناسبًا. إذا لم يكن الاجتماع شخصيًا ممكنًا، فيمكنهم إجراء ذلك عبر الهاتف.

يحكم هذا القانون في كاليفورنيا كيفية تعامل المستشفيات غير المتعاقدة مع الفوترة والرعاية للمرضى المشتركين في خطة خدمة رعاية صحية. ويحظر على هذه المستشفيات فوترة المرضى مقابل الرعاية بعد حالة طارئة، باستثناء التكاليف القياسية مثل المدفوعات المشتركة والخصومات، ما لم تنطبق شروط محددة، مثل رفض المريض النقل إلى مستشفى متعاقد. يجب على المستشفى محاولة تحديد والاتصال بخطة المريض الصحية للحصول على إذن لتقديم مزيد من الرعاية. إذا لم تستجب الخطة في غضون 30 دقيقة، تعتبر الرعاية مرخصة، ويجب على الخطة تغطية التكاليف. يظل المرضى الذين يرفضون النقل مسؤولين ماليًا عن أي رعاية إضافية في المستشفى غير المتعاقد، ويجب أن يتلقوا إشعارًا كتابيًا واضحًا حول التداعيات المالية. أخيرًا، تعني الرعاية اللاحقة المرخصة أن المستشفى يمكنه طلب السجلات الطبية للمريض من خطته الصحية.

يتطلب قانون معايير تدريب الخرف لعام 2001 من مساعدي الممرضين المعتمدين في منشآت التمريض الماهر والرعاية المتوسطة الخضوع لتدريب خاص بالخرف. يجب على الموظفين الجدد إكمال ساعتين من التدريب الأولي خلال أول 40 ساعة عمل لهم. يجب على المنشآت دمج هذا التدريب في برامج التوجيه الخاصة بها بحلول 1 يوليو 2002، ويجب مراجعة هذه البرامج من قبل الإدارة بحلول 1 يوليو 2005. بالإضافة إلى ذلك، يجب على هؤلاء المساعدين إكمال ما لا يقل عن خمس ساعات من التدريب المتعلق بالخرف كل عام. تُعفى المنشآت التي تركز على الأطفال من هذه المتطلبات.

يتطلب هذا القانون من أي منشأة صحية مرخصة تقدم فحوصات الموجات فوق الصوتية قبل الولادة للكشف عن عيوب القلب الخلقية أن تستخدم أخصائيي تصوير بالموجات فوق الصوتية (سونوجرافر) معتمدين وطنياً من قبل منظمات محددة. يجب على هؤلاء الأخصائيين، المعروفين بتقنيي الموجات فوق الصوتية أو أخصائيي الموجات فوق الصوتية (سونولوجيست)، العمل تحت إشراف طبيب معتمد. إذا كان لدى أخصائي التصوير بالموجات فوق الصوتية خبرة لا تقل عن سنتين ويكمل التعليم الطبي اللازم، فإنه يستوفي المتطلبات. يسمح القانون للأطباء ذوي الخبرة بإجراء هذه الفحوصات بالموجات فوق الصوتية بغض النظر عن سياسات هذا القسم. لا تنطبق هذه القواعد على المهنيين الطبيين الذين يجرون فحوصات محدودة بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة لأغراض محددة قبل الأسبوع العشرين من الحمل. لا يؤدي انتهاك هذه المتطلبات إلى عقوبات جنائية.