Section § 1339.40

Explanation

يحدد هذا القسم القانوني المصطلحات الرئيسية المتعلقة برعاية المحتضرين. يتم تعريف "خدمات الدعم في الفجيعة" والعديد من المصطلحات الأخرى بالإشارة إلى قسم آخر. توصف "رعاية المحتضرين" بأنها نوع من الرعاية الصحية يهدف إلى توفير الراحة للأفراد المصابين بأمراض عضال وعائلاتهم، ومعالجة الاحتياجات الجسدية والعاطفية، وتتضمن نهجًا جماعيًا. تؤكد على الخدمات الداعمة مثل الرعاية المنزلية وإدارة الألم، مع التركيز على جودة الحياة بدلاً من علاج المرض، وتتطلب مشاركة فريق متعدد التخصصات ومتطوعين. يشير "مرفق رعاية المحتضرين" إلى نوع معين من المرافق الصحية، وتشمل "رعاية المحتضرين للمرضى الداخليين" الرعاية المقدمة داخل هذه المرافق.

لأغراض هذه المادة، تنطبق التعريفات التالية:
(a)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(a) "خدمات الدعم في الفجيعة" لها نفس المعنى المحدد في الفقرة الفرعية (a) من المادة 1746.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(b) "رعاية المحتضرين" تعني شكلاً متخصصًا من الرعاية الصحية متعددة التخصصات المصممة لتقديم الرعاية التلطيفية، وتخفيف الانزعاجات الجسدية والعاطفية والاجتماعية والروحية للفرد الذي يمر بالمراحل الأخيرة من الحياة بسبب وجود مرض عضال، وتقديم الرعاية الداعمة لمقدم الرعاية الأساسي وعائلة مريض رعاية المحتضرين، وتلبي جميع المعايير التالية:
(1)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(b)(1) تعتبر المريض وعائلة المريض، بالإضافة إلى المريض، وحدة الرعاية.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(b)(2) تستخدم فريقًا متعدد التخصصات لتقييم الاحتياجات الجسدية والطبية والنفسية والاجتماعية والروحية للمريض وعائلة المريض.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(b)(3) تتطلب من الفريق متعدد التخصصات وضع خطة رعاية شاملة وتقديم رعاية منسقة تؤكد على الخدمات الداعمة، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الرعاية المنزلية، والتحكم في الألم، وخدمات المرضى الداخليين المحدودة. تهدف خدمات المرضى الداخليين المحدودة إلى ضمان استمرارية الرعاية وملاءمة الخدمات للمرضى الذين لا يمكن إدارتهم في المنزل بسبب مضاعفات حادة أو الغياب المؤقت لمقدم رعاية أساسي قادر.
(4)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(b)(4) توفر العلاج الطبي التلطيفي للألم والأعراض الأخرى المرتبطة بمرض عضال، ولكنها لا توفر جهودًا لعلاج المرض.
(5)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(b)(5) توفر خدمات الدعم في الفجيعة بعد الوفاة لمساعدة الأسرة في التعامل مع الاحتياجات الاجتماعية والعاطفية المرتبطة بوفاة المريض.
(6)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(b)(6) تستخدم المتطوعين بنشاط في تقديم خدمات رعاية المحتضرين.
(7)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(b)(7) تقدم الخدمات، بالقدر المناسب، بناءً على الاحتياجات الطبية للمريض، في منزل المريض أو مكان إقامته الأساسي.
(c)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(c) "مرفق رعاية المحتضرين" يعني مرفقًا صحيًا كما هو محدد في الفقرة الفرعية (n) من المادة 1250.
(d)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(d) "رعاية المحتضرين للمرضى الداخليين" تعني رعاية المحتضرين التي تقدم للمرضى في مرفق رعاية المحتضرين، بما في ذلك الرعاية الروتينية والمستمرة ورعاية المرضى الداخليين مباشرة كما هو محدد في المادة 418.110 من الباب 42 من قانون اللوائح الفيدرالية، وقد تشمل رعاية إقامة قصيرة الأجل للمرضى الداخليين كما هو محدد في المادة 418.108 من الباب 42 من قانون اللوائح الفيدرالية.
(e)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(e) "فريق متعدد التخصصات" له نفس المعنى المحدد في الفقرة الفرعية (g) من المادة 1746.
(f)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(f) "التوجيه الطبي" له نفس المعنى المحدد في الفقرة الفرعية (h) من المادة 1746.
(g)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(g) "الرعاية التلطيفية" لها نفس المعنى المحدد في الفقرة الفرعية (j) من المادة 1746.
(h)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(h) "خطة الرعاية" لها نفس المعنى المحدد في الفقرة الفرعية (l) من المادة 1746.
(i)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(i) "خدمات التمريض الماهر" لها نفس المعنى المحدد في الفقرة الفرعية (n) من المادة 1746.
(j)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(j) "الخدمات الاجتماعية/خدمات الاستشارة" لها نفس المعنى المحدد في الفقرة الفرعية (o) من المادة 1746.
(k)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(k) "مرض عضال" أو "مرض نهائي" له نفس المعنى المحدد في الفقرة الفرعية (p) من المادة 1746.
(l)CA الصحة والسلامة Code § 1339.40(l) "خدمات المتطوعين" لها نفس المعنى المحدد في الفقرة الفرعية (q) من المادة 1746.

Section § 1339.41

Explanation

يوضح هذا القانون المتطلبات اللازمة لتصبح منشأة رعاية صحية للمرضى الميؤوس من شفائهم (هوسبيس) مرخصة في كاليفورنيا. لا يمكن ترخيص الهوسبيس إلا إذا كان معتمدًا بالفعل لتقديم خدمات الهوسبيس ومعتمدًا بموجب اللوائح الفيدرالية. يجب على مقدمي خدمات الهوسبيس الذين ينوون تقديم رعاية داخلية للمرضى الميؤوس من شفائهم (هوسبيس) تقديم طلب ودفع رسوم للحصول على ترخيص المنشأة، مع إمكانية الحصول على ترخيص مؤقت لمدة عام واحد. يلزم تقديم طلب عند إنشاء منشأة جديدة أو تغيير الملكية.

إذا طرأت تغييرات مثل إنشاءات جديدة، أو زيادة في عدد الأسرة، أو تغيير في اسم المنشأة أو موقعها، فيجب تقديم طلب جديد محدث. يمكن للمنشآت المشاركة في برامج الرعاية الطبية (Medicare) والمساعدة الطبية (Medicaid) الحصول على شهادة من منظمة اعتماد معتمدة. يجب أن تحصل المنشآت على تراخيص منفصلة، بغض النظر عن موقعها. يجب إبلاغ الإدارة بأي تغييرات في المعلومات الرئيسية، مثل الإدارة أو العناوين البريدية، في غضون 10 أيام. حتى النقص في سعة الأسرة يتطلب الإبلاغ عنه للحصول على ترخيص مصحح.

(أ) لا يجوز ترخيص أي شخص أو وكالة حكومية أو تقسيم سياسي للدولة كمنشأة رعاية صحية للمرضى الميؤوس من شفائهم (هوسبيس) بموجب هذا الفصل، ما لم يكن هذا الشخص أو الكيان مقدمًا لخدمات الرعاية الصحية للمرضى الميؤوس من شفائهم (هوسبيس) مرخصًا بموجب المادة 1751 ومعتمدًا كمنشأة رعاية صحية للمرضى الميؤوس من شفائهم (هوسبيس) بموجب الجزء 418 من الباب 42 من قانون اللوائح الفيدرالية.
(ب) يجب على مقدم الرعاية الصحية للمرضى الميؤوس من شفائهم (هوسبيس) الذي يعتزم تقديم رعاية داخلية للمرضى الميؤوس من شفائهم (هوسبيس) في منشأته الخاصة، تقديم طلب ورسوم للحصول على ترخيص كمنشأة رعاية صحية للمرضى الميؤوس من شفائهم (هوسبيس) بموجب هذا الفصل. وبغض النظر عن المدة القصوى للترخيص المؤقت بموجب الفقرة الفرعية (ب) من المادة 1268.5، يجوز للإدارة إصدار ترخيص مؤقت لمنشأة رعاية صحية للمرضى الميؤوس من شفائهم (هوسبيس) لمدة تصل إلى سنة واحدة.
(ج) يجب تقديم طلب موثق للحصول على ترخيص جديد، مكتمل على النماذج التي توفرها الإدارة، إلى الإدارة عند حدوث أي مما يلي:
(1)CA الصحة والسلامة Code § 1339.41(1) إنشاء منشأة رعاية صحية للمرضى الميؤوس من شفائهم (هوسبيس).
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1339.41(2) تغيير الملكية.
(د) يجب على المرخص له تقديم طلب موثق للحصول على ترخيص مصحح، مكتمل على النماذج التي توفرها الإدارة، إلى الإدارة عند حدوث أي مما يلي:
(1)CA الصحة والسلامة Code § 1339.41(1) إنشاء منشأة رعاية صحية للمرضى الميؤوس من شفائهم (هوسبيس) جديدة أو بديلة.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1339.41(2) زيادة في سعة الأسرة المرخصة.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 1339.41(3) تغيير اسم المنشأة.
(4)CA الصحة والسلامة Code § 1339.41(4) تغيير الفئة المرخصة.
(5)CA الصحة والسلامة Code § 1339.41(5) تغيير موقع المنشأة.
(6)CA الصحة والسلامة Code § 1339.41(6) تغيير في تصنيف الأسرة.
(هـ) (1) يجوز لمنشأة رعاية صحية للمرضى الميؤوس من شفائهم (هوسبيس) التي تشارك في برامج الرعاية الطبية (Medicare) والمساعدة الطبية (Medicaid) الحصول على الاعتماد الأولي من منظمة اعتماد معتمدة من مراكز الرعاية الطبية والمساعدة الطبية الفيدرالية (CMS).
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1339.41(2) إذا أجرت منظمة الاعتماد المعتمدة من مراكز الرعاية الطبية والمساعدة الطبية الفيدرالية (CMS) عمليات تفتيش الاعتماد، يجب على منشأة الرعاية الصحية للمرضى الميؤوس من شفائهم (هوسبيس) إرسال نسخة من تقرير الاعتماد النهائي للمنظمة إلى الإدارة، في غضون 30 يومًا من الاستلام.
(و) يجب ترخيص منشأة الرعاية الصحية للمرضى الميؤوس من شفائهم (هوسبيس) بشكل منفصل، بغض النظر عن موقع المنشأة.
(ز) (1) يجب على المرخص له إخطار الإدارة كتابيًا بأي تغييرات في المعلومات المقدمة بموجب الفقرة الفرعية (د) في غضون 10 أيام من هذه التغييرات. ويجب أن يتضمن هذا الإخطار معلومات ووثائق بخصوص التغييرات.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1339.41(2) يجب على كل مرخص له إخطار الإدارة كتابيًا في غضون 10 أيام بأي تغيير في العنوان البريدي للمرخص له. ويجب أن يتضمن هذا الإخطار العنوان البريدي الجديد للمرخص له.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 1339.41(3) عند حدوث تغيير في المسؤول الرئيسي لمرخص له اعتباري، بما في ذلك رئيس مجلس الإدارة أو الرئيس أو المدير العام، يجب على المرخص له إخطار الإدارة بهذا التغيير كتابيًا في غضون 10 أيام. ويجب أن يتضمن هذا الإخطار اسم المسؤول وعنوان عمله.
(4)CA الصحة والسلامة Code § 1339.41(4) يتطلب أي انخفاض في سعة الأسرة المرخصة للمنشأة إخطارًا كتابيًا للإدارة ويترتب عليه إصدار ترخيص مصحح.

Section § 1339.42

Explanation

يوضح هذا القانون أنه لا يجوز لأي منظمة، سواء كانت خاصة أو عامة، أن تطلق على نفسها اسم مرفق رعاية احتضارية دون الحصول على الترخيص المناسب. يشمل ذلك استخدام مصطلحات مثل "مرفق رعاية احتضارية" في أي شكل من أشكال الإعلان أو التسمية. إذا كنت ترغب في تقديم نفسك على هذا النحو، فيجب أن يكون لديك ترخيص وفقًا للقواعد الواردة في هذا الفصل.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على أي مرفق رعاية احتضارية مرخص أن يدفع تكاليف ويجري فحوصات خلفية جنائية لجميع الموظفين والمتطوعين والمقاولين، وفقًا لإرشادات برنامج ميديكير الفيدرالي وأي قوانين ولاية سارية.

(a)CA الصحة والسلامة Code § 1339.42(a) لا يجوز لأي منظمة خاصة أو عامة، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، أي شراكة أو شركة أو تقسيم سياسي للدولة، أو أي وكالة حكومية أخرى داخل الولاية، أن تقوم بأي مما يلي دون ترخيص صادر بموجب هذا الفصل:
(1)CA الصحة والسلامة Code § 1339.42(a)(1) أن تقدم نفسها على أنها مرفق رعاية احتضارية (هوسبيس) باسمها أو إعلانها أو التماسها أو أي عروض أخرى للجمهور، أو أن توحي في سياق الخدمات التي تقع ضمن نطاق هذا الفصل بأنها مرخصة لتقديم تلك الخدمات أو أن تشير بأي شكل إلى تأمين الموظفين فيما يتعلق بتلك الخدمات.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1339.42(a)(2) أن تستخدم الكلمات "مرفق رعاية احتضارية"، "منزل رعاية احتضارية"، "مرفق-رعاية احتضارية"، أو أي تركيبة من هذه المصطلحات، ضمن اسمها.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 1339.42(a)(3) أن تستخدم كلمات توحي بأنها مرخصة كمرفق رعاية احتضارية لتقديم تلك الخدمات.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1339.42(b) يجب على المرخص له بمرفق الرعاية الاحتضارية الحصول على فحوصات خلفية جنائية لموظفيه ومتطوعيه ومقاوليه وفقًا لشروط المشاركة الفيدرالية لبرنامج ميديكير (42 C.F.R. Part 418 et seq.) وحسبما قد يتطلبه قانون الولاية. يتحمل المرخص له بمرفق الرعاية الاحتضارية تكاليف الحصول على فحص الخلفية الجنائية.

Section § 1339.43

Explanation

يتطلب هذا القانون من مرافق رعاية المسنين في كاليفورنيا توفير بيئة مريحة وشبيهة بالمنزل للمرضى وزوارهم. يجب أن تتبع جميع مباني رعاية المسنين قواعد موحدة للسلامة من الحرائق في جميع أنحاء الولاية، ولا يمكن للحكومات المحلية تغييرها.

يجب أن تلتزم مرافق رعاية المسنين بمعايير الحماية من الحرائق الفيدرالية وقد تعمل بشكل مستقل أو ضمن مرفق صحي آخر. إذا كان مرفق رعاية المسنين جزءًا من مرفق آخر، فيجب عليه اتباع قواعد البناء الخاصة بذلك المرفق الصحي وضمان توفر مساحة وموارد كافية.

يجب أن تلتزم مرافق رعاية المسنين المستقلة بمعايير البناء الفيدرالية واللوائح المحلية، تحت إشراف أقسام البناء المحلية. تعتبر الميزات الهيكلية المحددة مثل محطة التمريض وتخزين الأدوية الآمن إلزامية لأي مرفق رعاية مسنين يشارك المساحة مع مرفق صحي آخر.

(a)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(a) يجب أن يوفر مرفق رعاية المسنين (الهوسبيس) بيئة منزلية مريحة وملائمة لكل من المريض وزواره.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(b) تُطبق معايير البناء لمرافق رعاية المسنين (الهوسبيس) المعتمدة بموجب هذا الفصل والمتعلقة بسلامة الحرائق والذعر، واللوائح الأخرى لمرافق رعاية المسنين المعتمدة بموجب هذا الفصل، بشكل موحد في جميع أنحاء الولاية. لا يجوز لأي مدينة أو مقاطعة أو مدينة ومقاطعة، بما في ذلك مدينة ذات ميثاق أو مقاطعة ذات ميثاق، أو منطقة حماية من الحرائق، أن تعتمد أو تفرض أي مرسوم أو قاعدة أو لائحة محلية تتعلق بسلامة الحرائق والذعر في المباني أو المنشآت الخاضعة لهذا القسم وتكون غير متوافقة مع القواعد واللوائح الخاصة بمرافق رعاية المسنين المعتمدة بموجب هذا الفصل.
(c)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(c) يجب أن يفي مرفق رعاية المسنين (الهوسبيس) بمعايير الحماية من الحرائق المنصوص عليها في شروط المشاركة الفيدرالية لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare) (42 C.F.R. Part 418 et seq.).
(d)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(d) يجوز لمرفق رعاية المسنين (الهوسبيس) أن يعمل كمنشأة صحية مستقلة.
(1)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(d)(1) إلى أن يقوم مكتب مفوض الإطفاء بالولاية، بالتشاور مع مكتب تخطيط وتطوير الصحة على مستوى الولاية، بتطوير واعتماد معايير البناء لمرافق رعاية المسنين (الهوسبيس)، يجب أن يفي مرفق رعاية المسنين المستقل بمعايير ومتطلبات البناء المعمول بها والمتعلقة بالبيئة المادية للمرفق كما هو محدد في القسم 418.110 من الباب 42 من قانون اللوائح الفيدرالية. يجب أن تحافظ معايير البناء المطورة، كحد أدنى، على المتطلبات المحددة في ذلك القسم.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(d)(2) يخضع مرفق رعاية المسنين المستقل لاختصاص قسم البناء المحلي. وكجزء من طلب الترخيص، يجب على المرخص له المحتمل تقديم دليل على الامتثال لمعايير البناء المعمول بها لمرافق رعاية المسنين.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(d)(3) يجب أن تكون البيئة المادية لمرفق رعاية المسنين كافية لتوفير مستوى الرعاية والخدمة المطلوبين من قبل نزلاء المرفق حسبما تحدده الإدارة.
(e)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(e) يجوز أن يقع مرفق رعاية المسنين (الهوسبيس) ضمن المنشأة المادية لمرفق صحي آخر.
(1)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(e)(1) على الرغم من الفقرة الفرعية (d) والفقرتين (8) و (9) من الفقرة الفرعية (b) من القسم 129725، يجب أن يفي مرفق رعاية المسنين (الهوسبيس) الواقع ضمن المنشأة المادية لمرفق صحي مرخص آخر يخضع لاختصاص مكتب تخطيط وتطوير الصحة على مستوى الولاية، بمعايير البناء لتلك الفئة من المرافق الصحية التي يقع ضمنها مرفق رعاية المسنين، ويجب تقديم الخطط إلى المكتب لمراجعة أي إنشاءات جديدة أو تجديدات لهذه المرافق. وكجزء من طلب الترخيص، يجب على المرخص له المحتمل تقديم دليل على الامتثال لقوانين البناء التي يفرضها مكتب تخطيط وتطوير الصحة على مستوى الولاية.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(e)(2) يجب أن تكون البيئة المادية للمرفق كافية لتوفير مستوى الرعاية والخدمة المطلوبين من قبل نزلاء المرفق حسبما تحدده الإدارة.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(e)(3) في حال عودة المساحة المستخدمة من قبل مرفق رعاية المسنين إلى المرفق الذي تشارك معه مرفق رعاية المسنين المساحة، فإن معايير البناء المطبقة على المساحة المشتركة السابقة، كما تم تحديدها بتاريخ سن المعايير، لن تتغير بسبب العودة وحدها.
(4)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(e)(4) يجب أن يوفر مرفق رعاية المسنين الذي يقدم رعاية داخلية للمرضى ويقع ضمن مرفق صحي آخر أو بجواره أو متصلاً به مادياً، كل ما يلي:
(A)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(e)(4)(A) محطة تمريض مخصصة.
(B)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(e)(4)(B) مساحة كافية لإعداد الأدوية مع تخزين آمن وقابل للقفل لا يمكن الوصول إليه إلا من قبل الموظفين المصرح لهم.
(C)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(e)(4)(C) لافتات تحدد بوضوح منطقة مرفق رعاية المسنين عن المرفق الذي يشاركه مرفق رعاية المسنين المساحة.
(D)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(e)(4)(D) أبواب لكل مخرج ومدخل لمرفق رعاية المسنين.
(E)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(e)(4)(E) أسرة متجاورة ضمن المنطقة المخصصة لمرفق رعاية المسنين.
(f)CA الصحة والسلامة Code § 1339.43(f) إذا كان مرفق رعاية مسنين مستقل يقع في موقع مرفق صحي يخضع لاختصاص مكتب تخطيط وتطوير الصحة على مستوى الولاية أو متصلاً به مادياً أو كليهما، يجب على مرفق رعاية المسنين تقديم خطط لأي إنشاءات جديدة أو تجديدات لمرفق رعاية المسنين إلى المكتب لمراجعة الخطط والموافقة عليها. يقوم مكتب تخطيط وتطوير الصحة على مستوى الولاية بمراجعة خطط مرفق رعاية المسنين لتحديد أي تأثيرات على المرفق الصحي الخاضع لاختصاص المكتب والتي قد تعرض امتثال المرفق الصحي المستمر للقوانين واللوائح المعمول بها للخطر.

Section § 1339.44

Explanation

يحدد هذا القانون الخدمات والمتطلبات الأساسية التي يجب على مرفق الرعاية التلطيفية في كاليفورنيا توفيرها. يجب أن يكون للمرفق إشراف طبي مع طاقم عمل كافٍ، بما في ذلك ممرضات مسجلات في الخدمة على مدار الساعة بنسبة مقدم رعاية إلى مريض لا تزيد عن ستة إلى واحد. بالإضافة إلى الرعاية الطبية، يجب أن يقدم المرفق خدمات تمريض ماهرة، ورعاية تلطيفية، وخدمات اجتماعية واستشارية، ودعم الحزن، وبرامج تطوعية. يجب أيضاً توفير خدمات غذائية وصيدلانية وعلاجات متنوعة، بالإضافة إلى الحفاظ على حقوق المرضى والتأهب للكوارث. يجب على المرافق الحفاظ على بيئة آمنة وصحية وأن يكون لديها سجلات مرضى شاملة وخدمات تدبير منزلي.

يجب إبلاغ مرضى الرعاية التلطيفية بحقوقهم، بما في ذلك المعرفة الكاملة بحالتهم الصحية وخيارات الرعاية في نهاية العمر، بالإضافة إلى الحق في رفض العلاج، والحفاظ على الخصوصية، واستقبال الزوار. يجب على المرافق الاستمرار في دعم العائلة والأصدقاء بعد رعاية المريض بما يتماشى مع خطة رعاية المريض. يجب عليهم تلبية متطلبات الترخيص، سواء بشكل مباشر أو من خلال عقود، وهم مسؤولون عن ضمان تلبية جميع المعايير، بما في ذلك الامتثال للوائح الفيدرالية ما لم يتم اعتماد معايير دولة بديلة.

(a)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a) يجب على مرفق الرعاية التلطيفية توفير، أو اتخاذ الترتيبات اللازمة لتوفير، جميع الخدمات والمتطلبات التالية:
(1)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(1)
(A)Copy CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(1)(A) إشراف طبي وطاقم عمل كافٍ. معايير الحد الأدنى للتوظيف التي تتطلب وجود ممرضة مسجلة واحدة على الأقل في الخدمة 24 ساعة يومياً، وبحد أقصى ستة مرضى مخصصين في أي وقت لمقدم رعاية مباشر واحد.
(B)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(1)(A)(B) لأغراض هذا القسم، قد يشمل أي مقدم رعاية مباشر إضافي ضروري بخلاف الممرضة المسجلة المطلوبة بموجب الفقرة (1) ممرضة مسجلة، كما هو موضح في القسم 2732 من قانون الأعمال والمهن، وممرضة مهنية مرخصة، كما هو موضح في القسم 2864 من قانون الأعمال والمهن، ومساعد ممرض معتمد.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(2) خدمات تمريض ماهرة.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(3) رعاية تلطيفية.
(4)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(4) خدمات اجتماعية وخدمات استشارية.
(5)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(5) خدمات دعم الحزن.
(6)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(6) خدمات تطوعية.
(7)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(7) خدمات غذائية.
(8)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(8) خدمات صيدلانية.
(9)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(9) علاج طبيعي، وعلاج وظيفي، وعلاج النطق واللغة.
(10)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(10) حقوق المرضى.
(11)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(11) التأهب للكوارث. يجب أن تحمي خطط التأهب للكوارث الداخلية والخارجية مرضى الرعاية التلطيفية والموظفين والزوار، وأن تعكس التنسيق مع الوكالات المحلية المسؤولة عن التأهب للكوارث والاستجابة للطوارئ.
(12)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(12) بيئة مادية كافية وآمنة وصحية.
(13)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(13) خدمات التدبير المنزلي.
(14)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(14) السجلات الطبية للمرضى.
(15)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(a)(15) متطلبات إدارية أخرى.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(b) يجوز للإدارة اعتماد لوائح تحدد معايير تقديم الخدمات في الفقرة الفرعية (a) وأي مؤهلات ومتطلبات إضافية للترخيص تتجاوز متطلبات هذه المادة.
(c)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(c) يحق لمريض الرعاية التلطيفية أن يتم إبلاغه بحقوقه، ويجب على مرفق الرعاية التلطيفية حماية وتعزيز ممارسة هذه الحقوق. يجب على مرفق الرعاية التلطيفية الالتزام بلائحة حقوق المرضى في القسم 418.52 من الباب 42 من مدونة اللوائح الفيدرالية ما لم تعتمد الإدارة لوائح تحدد معايير بديلة عملاً بالقسم 1250.1. بالإضافة إلى ذلك، يجب على مرفق الرعاية التلطيفية تزويد كل مريض بجميع ما يلي:
(1)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(c)(1) معلومات عند القبول في مرفق الرعاية التلطيفية عملاً بالفصل 3.9 (الذي يبدأ بالقسم 1599).
(2)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(c)(2) معلومات كاملة بخصوص حالته الصحية وخيارات الرعاية في نهاية العمر.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(c)(3) رعاية تعكس التفضيلات الفردية بخصوص الرعاية في نهاية العمر، بما في ذلك الحق في رفض أي علاج أو إجراء.
(4)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(c)(4) معاملة تراعي الاعتبار والاحترام والاعتراف الكامل بالكرامة والفردية، بما في ذلك الخصوصية في العلاج ورعاية الاحتياجات الشخصية.
(5)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(c)(5) الحق في استقبال زوار يختارهم المريض، في أي وقت يختاره المريض، والخصوصية لتلك الزيارات.
(d)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(d) يجب على مرفق الرعاية التلطيفية الاستمرار في تقديم الخدمات للعائلة والأصدقاء بعد إقامة المريض في مرفق الرعاية التلطيفية وفقاً لخطة رعاية المريض. قد يتم تقديم هذه الخدمات من قبل برنامج خدمات الرعاية التلطيفية الذي يدير مرفق الرعاية التلطيفية.
(e)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(e) يجب على مرفق الرعاية التلطيفية إثبات القدرة على تلبية متطلبات الترخيص ويكون مسؤولاً مسؤولية كاملة عن تلبية جميع متطلبات الترخيص، بغض النظر عما إذا كانت تلك المتطلبات مستوفاة من خلال التوفير المباشر من قبل المرفق أو بموجب عقد مع كيان آخر. لا يعفي اعتماد مرفق الرعاية التلطيفية على المتعاقدين لتلبية متطلبات الترخيص مرفق الرعاية التلطيفية من أي متطلبات أو يغير بأي شكل من الأشكال مسؤوليات مرفق الرعاية التلطيفية. عندما يقدم مرفق صحي خدمات بموجب عقد لمرفق رعاية تلطيفية، لا يمنع أي شيء الإدارة من تحميل المرفق الصحي مسؤولية انتهاكات القانون، إذا قررت الإدارة أن الوقائع تشكل أيضاً انتهاكاً منفصلاً للمرفق الصحي الذي يقدم الخدمات بموجب عقد.
(f)CA الصحة والسلامة Code § 1339.44(f) يجب على مرفق الرعاية التلطيفية توفير رعاية تلطيفية للمرضى المقيمين بما يتوافق مع القسم 418.3 والأقسام 418.52 إلى 418.116، شاملة، من الباب 42 من مدونة اللوائح الفيدرالية حتى تعتمد الإدارة لوائح تحدد معايير بديلة عملاً بالقسم 1250.1.