يحدد هذا القسم ما يُعتبر "عيادة" في قانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا. العيادة هي مرفق للمرضى الخارجيين يقدم خدمات طبية متنوعة حيث يبقى المرضى أقل من 24 ساعة. قد تقدم هذه العيادات أيضًا الرعاية في منزل المريض. ولكن، إذا كان المكان يقدم فقط المشورة الصحية دون ممارسة الطب أو الجراحة، فلا يُعتبر عيادة بموجب هذا القانون. يصنف القانون أيضًا العيادات إلى "عيادات رعاية أولية" و"عيادات متخصصة" مع تقديم أمثلة لكل نوع. بالإضافة إلى ذلك، تشير "شركات العيادات" إلى منظمات غير ربحية معينة تدير عيادات رعاية أولية. "الإدارة" المذكورة هي قسم الترخيص والاعتماد التابع لإدارة الصحة العامة بالولاية، و"وحدة الطلبات المركزية" تعالج الطلبات المتعلقة بترخيص العيادات.

يحدد هذا القسم تعريف "العيادة" ليشمل المرافق الصحية للمرضى الخارجيين التي تقدم خدمات نفسية، حيث يمكث المرضى أقل من 24 ساعة. يمكن لهذه العيادات أيضًا تقديم بعض خدمات الرعاية المنزلية. ومع ذلك، لا يمكن تصنيف هذه العيادات النفسية كعيادات رعاية أولية لأغراض تلقي المنح أو القروض أو المساعدات الحكومية. على الرغم من ذلك، لا يزال بإمكانها الحصول على مدفوعات من الدولة مقابل الخدمات المرخص لها بتقديمها. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تُفهم أي إشارة قانونية إلى القسم 1200 على أنها تتضمن هذا التحديث أيضًا.

يحدد هذا القسم "الترخيص" كتصريح أساسي مطلوب لتشغيل عيادة. فقط العيادات المذكورة في أقسام محددة (1204 أو 1204.1) يمكنها الحصول على هذا الترخيص، ولا يمكن نقله إلى كيان آخر. ومع ذلك، إذا تغيرت ملكية العيادة وتم إصدار ترخيص جديد، فإن ذلك لا يعتبر مشروعًا رئيسيًا وفقًا لمعايير قانونية معينة.

يحدد هذا القانون أنواع العيادات المؤهلة للحصول على ترخيص في كاليفورنيا. هناك فئتان رئيسيتان: عيادات الرعاية الأولية والعيادات المتخصصة.

بالنسبة لعيادات الرعاية الأولية، تشمل الأهلية "العيادات المجتمعية" و"العيادات المجانية". تدير العيادات المجتمعية منظمات غير ربحية معفاة من الضرائب ويمكنها فرض رسوم على المرضى بناءً على قدرتهم على الدفع باستخدام سلم رسوم متدرج. أما العيادات المجانية، التي تديرها أيضًا منظمات غير ربحية معفاة من الضرائب، فلا تفرض رسومًا على المرضى مقابل الخدمات أو المستلزمات.

تشمل العيادات المتخصصة عيادات الجراحة، وعيادات غسيل الكلى المزمن، وعيادات إعادة التأهيل، ومراكز الولادة البديلة. تقدم عيادات الجراحة عمليات جراحية للمرضى الخارجيين دون مبيت. تعالج عيادات غسيل الكلى المزمن المرضى المصابين بمرض الكلى في المرحلة النهائية دون مبيت. توفر عيادات إعادة التأهيل خدمات إعادة التأهيل البدني وغيرها دون مبيت. وتقدم مراكز الولادة البديلة خدمات الحمل والولادة، أيضًا دون مبيت.

يشرح هذا القسم من القانون أي العيادات يمكن ترخيصها كعيادات علم نفس. تقدم عيادة علم النفس خدمات نفسية تحت إشراف أخصائي نفسي سريري وتديرها منظمة غير ربحية معفاة من الضرائب الفيدرالية. تُدعم هذه العيادات بالتبرعات أو الأموال الحكومية وتفرض رسومًا على المرضى بناءً على قدرتهم على الدفع. لا يمكن إلا للكيانات غير الربحية إدارة هذه العيادات، ويجب عليها الالتزام بمعايير قانونية محددة، مع وجود عقوبات محتملة لعدم الامتثال.

ينص هذا القانون على أن عيادات الرعاية الأولية في كاليفورنيا لا تحتاج إلى اتفاقية تحويل كتابية مع مستشفى قريب للحصول على الترخيص، إلا إذا كانت مركز ولادة بديل. يجب على العيادات إرسال السجلات الطبية مع المريض عند تحويله، على الرغم من أن ذلك يمكن أن يتم بسرعة في حالات الطوارئ. يجب أن تتضمن هذه السجلات معلومات طبية وإدارية ذات صلة. إذا كانت العيادة لديها بالفعل اتفاقية تحويل كتابية بشأن نقل السجلات مع مستشفى، فلا يلزمها إرسال السجلات كما هو محدد. يجب أن يكون لدى مراكز الولادة البديلة اتفاقية مع مستشفى محلي للتعامل مع حالات الطوارئ، بما في ذلك تبادل المعلومات الضرورية. بدأت عمليات العيادات بموجب هذا التشريع في 1 يناير 2018.

يحدد هذا القانون في كاليفورنيا المتطلبات لمراكز الولادة البديلة، سواء كانت مرخصة كعيادات تخصصية أو تعمل كجزء من عيادة رعاية أولية. يجب أن تقدم هذه المراكز خدمات رعاية شاملة قبل الولادة وأن تحافظ على برنامج لضمان الجودة. يجب أن تفي بمعايير الاعتماد التي وضعتها الجمعية الأمريكية لمراكز الولادة أو بمعايير حكومية مكافئة. يجب أن تكون المراكز قريبة بما يكفي من مستشفى قادر على التعامل مع حالات الطوارئ التوليدية، مما يضمن إجراء الولادة القيصرية في غضون 30 دقيقة. أثناء الولادات، يُشترط وجود ما لا يقل عن اثنين من القائمين على الولادة، أحدهما يجب أن يكون متخصصًا طبيًا مرخصًا مثل طبيب أو قابلة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون لدى المراكز سياسة لإبلاغ المرضى بقوانين وبرامج سلامة الأطفال الركاب. يمكن لعيادات الرعاية الأولية التي تستوفي هذه المتطلبات أن تعمل كمراكز ولادة بديلة دون الحاجة إلى ترخيص منفصل. وينص القانون أيضًا على أن العيادات المملوكة لممارسي الرعاية الصحية لا يمكنها أن تطلق على نفسها مراكز ولادة بديلة ما لم تمتثل لهذه المتطلبات، على الرغم من أن الممارسين يمكنهم تقديم خدمات متعلقة بالولادة ضمن نطاق ممارستهم.

يسمح هذا القانون لعيادة الرعاية الأولية بتقديم إثبات اعتمادها من منظمات الاعتماد المعترف بها إلى إدارة الصحة العامة بالولاية. يهدف هذا التقديم إلى إدراج المعلومات في نظام إدارة التراخيص الإلكتروني، مما يساعد في جمع البيانات وتحديد رسوم الترخيص والاعتماد.

ينص هذا القانون على أنه في كاليفورنيا، يجب على أي شخص يرغب في تشغيل عيادة الحصول على ترخيص مناسب أولاً. بالإضافة إلى ذلك، إذا أرادت عيادة تقديم أي خدمات خاصة، فإنها تحتاج إلى تصريح خاص لتلك الخدمات. إذا كانت عيادة تقدم بالفعل خدمة تم تصنيفها لاحقًا على أنها 'خاصة'، فيمكنها الاستمرار في تقديمها حتى تقوم الولاية بمراجعة الخدمة وتقرر ما إذا كانت ستحصل على تصريح خاص أم لا. إذا لم تحصل على التصريح، فيجب عليها التوقف عن تقديم تلك الخدمة.

يحدد هذا القانون إعفاءات لبعض العيادات في كاليفورنيا فيما يتعلق بالحاجة إلى شهادة حاجة للحصول على الترخيص. إذا كانت العيادة تقدم خدمات محددة مثل غسيل الكلى المزمن، أو الخدمات الجراحية، أو خدمات إعادة التأهيل، وكانت مرخصة كعيادة خارجية قبل 26 سبتمبر 1978، فإنها لا تحتاج إلى هذه الشهادة للترخيص كعيادة متخصصة في تلك المجالات. ومع ذلك، فإن هذا لا يعفي هذه العيادات من الحاجة إلى شهادات لمشاريع معينة أو تغييرات في فئة ترخيصها بعد ترخيصها الأولي كعيادة متخصصة. بالإضافة إلى ذلك، لا يُطلب من العيادات الجراحية التي تستوفي معايير معينة العمل على أساس طاقم مفتوح للحصول على الترخيص.

يحدد هذا القسم من قانون الصحة والسلامة الحالات التي لا تحتاج فيها بعض العيادات إلى اتباع قواعد ترخيص محددة. بشكل أساسي، تُعفى العيادات المرتبطة بممارسي الرعاية الصحية المرخصين الذين يمارسون ضمن نطاق خبرتهم، والعيادات الفيدرالية الأمريكية، والعيادات القبلية، والعيادات التي تديرها مؤسسات مثل المدارس أو المستشفيات. تشمل الإعفاءات الأخرى عيادات التشخيص، ومرافق الأبحاث الطبية غير الربحية، وبرامج الصحة المجتمعية لمجموعات محددة مثل كبار السن أو المجتمعات المحلية.

كما تندرج الخدمات قصيرة الأجل أو الموجهة لبرامج خاصة، مثل تلك المخصصة للموظفين أو مراكز صحة الطلاب، ضمن الإعفاءات. وتطبق قواعد خاصة على العيادات المتعلقة بأولمبياد وألعاب لوس أنجلوس البارالمبية لعام 2028، مما يسمح لها بالعمل مؤقتًا دون الحاجة إلى الالتزام بمعايير الترخيص المعتادة.

ينص هذا القانون على أنه لا يجوز لعيادات غسيل الكلى توجيه المرضى نحو خطط تأمين أو برامج تغطية معينة. بالإضافة إلى ذلك، يجب على هذه العيادات عرض إشعار واضح للمرضى، يوجه الأسئلة المتعلقة ببرنامج الرعاية الطبية (Medicare) لمرضى الكلى إلى خط مساعدة محدد.