قانون برونزان-ماكوركوديلأحكام مالية
Section § 5700
يوضح هذا القانون مصادر التمويل المختلفة لخدمات الصحة النفسية بالمقاطعات في كاليفورنيا. يأتي التمويل من أربع فئات رئيسية: أموال الإيرادات المحلية، والأموال المخصصة من الإدارة لخدمات الصحة النفسية، والمبالغ المستردة من "ميدي-كال" للأفراد المؤهلين، والأموال من ميزانيات المقاطعات أو الميزانيات المحلية المخصصة للصحة النفسية.
ويقر القانون بأن لكل مصدر تمويل إجراءاته ومتطلباته الفريدة، على الرغم من وجود بعض الإجراءات المشتركة التي تنطبق على جميع الفئات.
Section § 5701
يوضح هذا القانون كيفية توزيع التمويل الإضافي للصحة النفسية على البرامج المحلية. بالإضافة إلى التخصيص الرئيسي، تُعفى بعض الأموال من هذه القواعد، مثل تلك القادمة من المشاريع المستقبلية أو الأحكام الدستورية المحددة. اعتبارًا من السنة المالية 2012-13، يتم تحديد المنح الفيدرالية الشاملة للصحة النفسية التي تتجاوز مبالغ معينة لتوزيعها، بحد أقصى 40 مليون دولار سنويًا. يتم تقاسم هذه الأموال بناءً على التوزيع التاريخي لأموال ضريبة التبغ الحكومية.
تتلقى المقاطعات والمدن هذه الأموال بالإضافة إلى أموال أخرى من رسوم المركبات الحكومية، مع تحديد الحد الأقصى الإجمالي سنويًا بـ 40 مليون دولار. أي أموال إضافية تتجاوز هذا الحد تضاف إلى صندوق الإيرادات المحلية المخصص للصحة النفسية. لا يغير هذا التخصيص التمويل الأساسي الذي تتلقاه كل جهة محلية.
Section § 5701.1
يسمح هذا القانون لإدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا باستخدام أموال فيدرالية محددة لإنشاء برامج جديدة تستهدف مجموعات معينة. تأتي هذه الأموال من منحة كتلة مخصصة لمكافحة إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية، ويجب أن تتجاوز المبلغ الممنوح في عام (1998). يجب أن يوافق المجلس التشريعي للولاية على استخدام هذه الأموال، ويجب على الإدارة العمل بالتشاور مع وكالات صحية مختلفة.
Section § 5701.2
يتطلب هذا القانون من إدارة الصحة العقلية بالولاية، أو خلفها، إدارة مستشفيات الولاية، الاحتفاظ بسجلات لأي تحويلات للأموال أو إعادة تخصيص لأسرة مستشفيات الولاية التي بدأت بموجب تشريع عام 1991. يجب عليهم تتبع حصة كل مقاطعة من أموال الصحة العقلية بالولاية بناءً على القيمة المعادلة لأسرة مستشفيات الولاية اعتبارًا من 1 مايو 1991.
بالإضافة إلى ذلك، يجب عليهم تقديم ملخص مكتوب لهذه المعلومات إلى لجان تشريعية معينة وجمعية مديري الصحة السلوكية للمقاطعات في كاليفورنيا في غضون 30 يومًا من سن قانون الميزانية السنوي. ومع ذلك، لا يهدف هذا القسم إلى تغيير مخصصات التمويل الأساسية للمقاطعات.
Section § 5701.4
Section § 5701.5
Section § 5702
يوضح هذا القسم من القانون أنه عند الحديث عن 'الحفاظ على مستوى الجهد' في هذا الجزء من القانون، يجب أن يُفهم وفقًا للتعريف الوارد في قسم قانوني آخر، وهو 17608.05.
Section § 5703
Section § 5704
ينص هذا القانون على أن أموالاً معينة مخصصة لخدمات الصحة النفسية يجب إيداعها في حساب مخصص ضمن الصندوق الاستئماني المحلي للصحة والرعاية الاجتماعية. يجب استخدام هذه الأموال حصراً للنفقات المتعلقة بالصحة النفسية كما هو محدد في لوائح الإدارة، ولا يمكن استخدامها للنفقات المستبعدة صراحة بموجب قوانين أخرى، بما في ذلك القسم 5714.
Section § 5704.5
Section § 5704.6
يتطلب هذا القانون من المقاطعات في كاليفورنيا تخصيص 50% على الأقل من أي تمويل جديد أو متزايد لخدمات الصحة النفسية للقُصّر حتى يصل الإنفاق على من هم دون 18 عامًا إلى 25% أو يتجاوزها من إجمالي ميزانية الصحة النفسية للمقاطعة، أو يطابق نسبة القُصّر في سكان المقاطعة، أيهما أقل. يجب الحفاظ على مستوى التمويل هذا بمجرد تحقيقه.
لا تشمل البرامج الجديدة أو الموسعة تلك التي يفرضها القانون أو التي تقدم بدائل للعلاج في مستشفيات الولاية. يجوز للمقاطعة تخفيض التمويل المخصص للقُصّر إذا تقرر، بعد جلسة استماع عامة، أن الحاجة إلى هذه الخدمات أقل من الحاجة إليها لمجموعات معينة من البالغين.
Section § 5705
يسمح هذا القسم للمقاطعات في كاليفورنيا بتحديد مبلغ صافي متفق عليه للخدمات في العقود المبرمة مع مقدمي خدمات الصحة النفسية. يُحسب هذا المبلغ بناءً على الميزانية الإجمالية مطروحًا منها الإيرادات المتوقعة، وينطبق على البرامج الممولة حكوميًا، باستثناء برنامج ميدي-كال. ستحدد الولاية أسعار سداد تكاليف خدمات الصحة النفسية لبرنامج ميدي-كال. يجب على مقدمي الخدمات الإبلاغ عن المعلومات المطلوبة لكل من برامج الولاية والبرامج المحلية. لا يُسمح عمومًا بفرض قيود على كيفية إنفاق مقدمي الخدمات للأموال ما لم يكن هناك احتيال أو سوء استخدام أو فشل في تحقيق أهداف العقد.
Section § 5706
Section § 5707
Section § 5709
إذا كنت مستفيدًا من برنامج Medi-Cal وليس لديك حصة تكلفة أو استوفيتها بالفعل، فلن تُفرض عليك رسوم مقابل خدمات الصحة النفسية المتخصصة. ومع ذلك، يمكن للمقاطعات فرض رسوم على خدمات الصحة النفسية على الأفراد غير المستفيدين من Medi-Cal والذين لم يستوفوا حصتهم من التكلفة، ولكن فقط بناءً على قدرتهم على الدفع وليس أكثر من التكاليف الفعلية للخدمة.
لا يغير هذا القانون واجب المقاطعة في التحقق مما إذا كان شخص ما مؤهلاً لبرنامج Medi-Cal أو برامج التأمين الصحي الأخرى.
Section § 5710
يركز هذا القسم من القانون على التكاليف ومسؤوليات الدفع لخدمات الصحة النفسية التي تقدمها برامج المقاطعات. وينص على أن الرسوم يجب ألا تتجاوز التكاليف الفعلية، ويوضح من هو المسؤول ماليًا، بما في ذلك المريض وأقاربه. يمكن لمدير خدمات الرعاية الصحية تفويض المسؤوليات إلى المقاطعات فيما يتعلق بتحديد وتحصيل هذه الرسوم. وتشمل هذه المسؤوليات تقييم المسؤولية المالية للمرضى والأطراف المسؤولة. ويتطلب القانون أيضًا إنشاء جدول رسوم موحد على أساس الشرائح المتغيرة لخدمات الصحة النفسية، والذي قد يختلف بالنسبة للمستشفيات الحكومية مقارنة بوكالات الصحة النفسية الأخرى إذا لزم الأمر.
Section § 5713
يسمح هذا القانون لمدير الصحة النفسية في كاليفورنيا بتقديم تمويل مسبق لبرامج الصحة النفسية المحلية، وذلك باستخدام الأموال المخصصة في الميزانية السنوية للولاية. المدير مسؤول عن تحديد كيفية وشكل تقديم هذه السلف. بمجرد أن يصدق المدير على السلفة، تُرسل إلى المراقب المالي لدفعها. يجب دفع هذه السلف من الأموال المخصصة للسنة المالية التي تحدث فيها المصروفات ذات الصلة.
Section § 5714
يوضح هذا القسم القانوني أن بعض التكاليف المتعلقة بالإجراءات القانونية للأفراد الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية لا يمكن تمويلها من الأموال المخصصة لخدمات الصحة العقلية. تشمل التكاليف المحددة تلك المرتبطة بإحضار شخص لتقييمات لمدة 72 ساعة، والتقييمات بأمر من المحكمة، والإجراءات القضائية المتعلقة باستئنافات العلاج لمدة 14 يومًا، والإجراءات القانونية للوصاية، وتكاليف المحكمة بعد التصديق، وتوفير محامين معينين من قبل المحكمة للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل التكاليف.
Section § 5715
يسمح هذا القانون للمقاطعة بالاحتفاظ بأي أموال متبقية تلقتها من إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية، باستثناء بعض أموال المنح الشاملة والمبالغ المطلوبة لمرضى مستشفيات الولاية، وذلك في نهاية السنة المالية. يمكن للمقاطعة استخدام هذه الأموال المحتفظ بها لخدمات الصحة النفسية لمدة تصل إلى 12 شهراً، ولكنها تحتاج إلى موافقة الولاية للقيام بذلك.
Section § 5717
يوضح هذا القانون في كاليفورنيا كيف يمكن للمقاطعات استخدام الأموال المقدمة من إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية. يغطي القانون النفقات المسموح بها، مثل الرواتب، والمرافق، والخدمات، والتأمين، ومصاريف السفر الضرورية المتعلقة باجتماعات الصحة النفسية. لا يمكن للمقاطعات استخدام هذه الأموال للمشاريع الكبرى مثل بناء مرافق جديدة أو دفع رواتب أعضاء المجالس الاستشارية، باستثناء المصاريف المتعلقة بالسفر.
يُسمح لمدير خدمات الرعاية الصحية بالتحقيق ومراجعة كيفية إنفاق الأموال. إذا أساءت المقاطعات استخدام هذه الأموال، فيجب عليها سدادها للولاية في غضون 30 يومًا، وإلا فقد يتم خصم المبلغ من المدفوعات المستقبلية. لا ينطبق شرط السداد هذا على بعض الأموال القديمة التي تعود إلى ما قبل السنة المالية 1991.