خدمات الصحة النفسية المجتمعيةصندوق خدمات الصحة النفسية
Section § 5890
ينشئ هذا القانون صندوق خدمات الصحة السلوكية في خزانة ولاية كاليفورنيا، خصيصًا لتمويل برامج الصحة النفسية مثل خدمات الصحة النفسية للبالغين وكبار السن، والبرامج المبتكرة، والوقاية والتدخل المبكر، والإسكان الداعم، وخدمات الصحة النفسية للأطفال.
لن يؤثر إنشاء الصندوق على التزامات التأمين القائمة بتغطية خدمات الصحة النفسية أو واجبات الإشراف على الولاية. ويوضح القانون أيضًا كيفية حساب تكاليف خدمات معينة ويضمن السعي للحصول على أموال برنامج Medicaid الفيدرالي لزيادة توافرها.
بالإضافة إلى ذلك، ينشئ حسابًا فرعيًا لبرنامج الإسكان الداعم لتمويل مشاريع الإسكان الداعم، مع قواعد محددة بشأن تحويل الأموال.
Section § 5890
يشرح هذا القسم إنشاء واستخدام صندوق خدمات الصحة السلوكية في كاليفورنيا. يُستخدم بشكل أساسي لتمويل برامج الصحة السلوكية، بما في ذلك برنامج "لا مكان مثل الوطن". الأموال في هذا الصندوق متاحة دائمًا ولا تنتهي صلاحيتها سنويًا. من المهم أن هذا القانون لا يغير المتطلبات الحالية لشركات الرعاية الصحية والتأمين لتغطية خدمات الصحة العقلية.
بالإضافة إلى ذلك، يوضح أن إدارة خدمات الرعاية الصحية يجب أن تسعى للحصول على موافقات برنامج Medicaid الفيدرالي لزيادة التمويل وضمان الرعاية للأفراد المؤهلين.
يحدد القسم إنشاء حساب فرعي لبرنامج الإسكان الداعم ضمن هذا الصندوق، وهو مخصص بشكل خاص للمساعدة في توفير السكن للأفراد المؤهلين. يمكن تحويل ما يصل إلى 140 مليون دولار سنويًا بين هذه الحسابات، شريطة استيفاء شروط معينة. ومع ذلك، يجب ألا يتجاوز إجمالي التحويلات في السنة 140 مليون دولار. سيصبح هذا القسم ساري المفعول إذا تمت الموافقة على تعديلات معينة في انتخابات عام 2024.
Section § 5891
يتعلق هذا القانون باستخدام الأموال لتحسين خدمات الصحة العقلية في كاليفورنيا. تهدف الأموال إلى إضافة برامج الصحة العقلية الحالية، وليس استبدال التمويل الموجود بالفعل. يجب على الولاية الاستمرار في دعم خطط الصحة العقلية مالياً، تماماً كما فعلت في السنة المالية الماضية.
إذا أرادت الولاية أن تدفع المقاطعات المزيد، فيجب عليها تغطية تلك التكاليف الإضافية. لا يمكن استخدام الأموال من هذا الصندوق إلا لبرامج صحة عقلية معينة مصرح بها ولا يمكن اقتراضها لتلبية احتياجات الولاية أو المقاطعة الأخرى. يجب على المقاطعات محاولة الحصول على أكبر قدر ممكن من التعويضات من البرامج الفيدرالية أو مصادر التمويل الأخرى للخدمات المقدمة.
على الرغم من أن المراقب المالي يمكنه إقراض هذه الأموال إلى الصندوق العام، إلا أنه يجب سدادها مع الفائدة. يضمن القانون التوزيع المنتظم للأموال لخدمات الصحة العقلية بالمقاطعات. كما يسلط الضوء على أن التعديلات على هذا القانون قد تغير كيفية عمل القانون اعتمادًا على قرارات الناخبين في مارس 2024، مع احتمال إيقاف العمل به بحلول منتصف عام 2026.
Section § 5891
ينص هذا القانون على أن الأموال المخصصة بموجب هذا التشريع يجب أن تستخدمها المقاطعات لتوسيع علاجات الصحة النفسية واضطرابات تعاطي المواد، ولا يمكن أن تحل محل الأموال الحالية للدولة أو المقاطعات المخصصة لهذه الخدمات. علاوة على ذلك، يجب على الدولة مواصلة دعمها المالي دون تغيير هيكل التمويل بطرق تزيد العبء المالي على المقاطعات.
يجب على المقاطعات السعي للحصول على تعويضات إضافية من المصادر الفيدرالية ومصادر التمويل الأخرى، ويمكنها الإبلاغ عن أي عدم تعاون من خطط الرعاية الصحية إلى إدارات التأمين بالولاية. وبينما يمكن إقراض بعض هذه الأموال إلى الصندوق العام للدولة، يجب سدادها مع الفائدة دون التأثير على الأهداف الأساسية للبرنامج.
يوضح القانون أيضاً كيفية توزيع الأموال غير المنفقة على خدمات الصحة السلوكية المحلية شهرياً، بناءً على الخطط المتكاملة للمقاطعات. لن يغير هذا القانون مسؤوليات خطط الرعاية الصحية بموجب قوانين الرعاية الصحية الحالية ويتضمن تعريفات للمصطلحات الرئيسية مثل "خدمات الصحة السلوكية" و "اضطراب تعاطي المواد". سيصبح هذا القسم سارياً إذا تمت الموافقة على تعديلات معينة في انتخابات عام 2024.
Section § 5891.5
يسمح هذا القانون للبرامج بموجب المادة 5890 بأن تشمل علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية واضطرابات تعاطي المواد معًا، والذين هم مؤهلون للحصول على خدمات الصحة العقلية. وينص على أن هذه العلاجات يجب أن تتوافق مع قانون خدمات الصحة العقلية (MHSA). يجب على المقاطعات تضمين هذه العلاجات في خططها والإبلاغ عن عدد الأشخاص الذين تم تقييمهم والذين يعانون فقط من اضطرابات تعاطي المواد إلى الإدارة، والتي ستقوم بنشر تقارير سنوية. إذا تبين أن شخصًا ما يحتاج فقط إلى علاج اضطراب تعاطي المواد، فيجب إحالته على الفور.
يمكن للإدارة تقديم إرشادات دون اتخاذ إجراءات تنظيمية، ولكن يجب عليها اعتماد اللوائح بحلول 1 يوليو 2025. قد يُلغى هذا القانون إذا تمت الموافقة على تعديلات معينة لقانون خدمات الصحة العقلية (MHSA) من قبل الناخبين في مارس 2024.
Section § 5891.5
يسمح هذا القانون للمقاطعات في كاليفورنيا بتضمين علاج اضطرابات تعاطي المواد كجزء من برامجها الصحية لجميع الفئات العمرية. بينما يعتبر توفير السكن للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المواد اختياريًا، يجب على المقاطعات التي تقدم العلاج أن تشمل جميع الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء لعلاج الإدمان. يمكن استخدام الأموال من قانون خدمات الصحة السلوكية لتقييم وعلاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المواد، حتى قبل تأكيد التشخيص.
يجب على المقاطعات الإبلاغ عن بيانات خدمات العلاج الخاصة بها إلى الولاية، والتي ستقوم بنشر ملخص سنويًا. يعرّف هذا القانون اضطراب تعاطي المواد بناءً على الحالات المتوسطة أو الشديدة المدرجة في الإرشادات الطبية، باستثناء اضطرابات التبغ والاضطرابات غير المرتبطة بالمواد. سيصبح ساري المفعول في عام 2026، اعتمادًا على موافقة الناخبين في عام 2024.
Section § 5892
يوضح هذا القانون كيفية استخدام مقاطعات كاليفورنيا للأموال من صندوق خدمات الصحة السلوكية لتنفيذ برامج الصحة العقلية بكفاءة. يجب على المقاطعات تخصيص 20% من أموالها لبرامج الوقاية والتدخل المبكر، ويمكنها زيادة هذا التخصيص إذا أدى ذلك إلى تقليل الحاجة لخدمات أخرى. يجب أن تدعم الأموال المتبقية خدمات الصحة العقلية للأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية حادة، بما في ذلك المساعدة السكنية والبرامج المبتكرة. يجب على المقاطعات أيضًا إدارة الاحتياجات التكنولوجية والحفاظ على احتياطي للتعامل مع تقلبات الإيرادات. يمكن استخدام ما يصل إلى 5% من الأموال لتكاليف التخطيط ولأغراض معينة موجهة من الدولة، بينما يمكن استخدام ما يصل إلى 2% لتكاليف تحسين البرامج. يجب على كل مقاطعة الاحتفاظ بالأموال في حساب مخصص، وقد تعود الأموال غير المنفقة إلى الولاية إذا لم تُستخدم خلال أطر زمنية محددة، خاصة للمقاطعات الأصغر. أخيرًا، إذا كان هناك فائض في الإيرادات بعد معالجة الاحتياطي والاحتياجات غير الملباة، فقد يتم وضع خطة لنفقات إضافية.
يصبح هذا القسم ساري المفعول في 1 يناير 2025 إذا وافق الناخبون على تعديلات قانون خدمات الصحة العقلية، ويصبح غير ساري المفعول في 1 يوليو 2026 إذا تمت الموافقة على نفس التعديلات.
Section § 5892
Section § 5892.1
يوضح هذا القسم كيفية إعادة الأموال غير المنفقة المخصصة للصحة العقلية، والتي كان من المفترض أن تُرد بحلول 1 يوليو 2017، تلقائيًا إلى مقاطعاتها الأصلية لاستخدامها حسب الغرض المخصص لها. طُلب من إدارة الصحة العقلية تقديم تقرير إلى الهيئة التشريعية بحلول 1 يوليو 2018 حول هذه الأموال، وتوفير فرصة للمقاطعات للاستئناف على أي قرارات. كان على المقاطعات وضع خطة لاستخدام هذه الأموال بحلول 1 يوليو 2020، أو إعادتها إلى الولاية إذا لم يتم تقديم خطة بحلول 1 يناير 2019. الأموال غير المستخدمة بحلول 1 يوليو 2020 تُرد إلى الولاية، لكن أموال الابتكار يمكن استخدامها لوقت لاحق، اعتمادًا على الجداول الزمنية للمشروع. يصبح شرط تقديم التقارير غير ساري المفعول في 1 يوليو 2022. أخيرًا، قد تؤدي التغييرات في تشريعات الصحة العقلية إلى جعل هذا القسم غير ساري المفعول اعتبارًا من 1 يوليو 2026، مع إلغائه بحلول 1 يناير 2027، إذا تم التصويت عليها في انتخابات 2024.
Section § 5892.1
يتناول هذا القانون كيفية تعامل كاليفورنيا مع أموال الصحة العقلية غير المنفقة. أي أموال لم تُستخدم وكان من المفترض أن تُرد اعتبارًا من 1 يوليو 2017، يتم إعادتها إلى المقاطعات التي جاءت منها. بحلول 1 يوليو 2018، يجب أن يوضح تقرير الأموال التي كان ينبغي ردها قبل 1 يوليو 2017، وللمقاطعات فرصة للاعتراض على مبالغ الرد هذه. تحتاج المقاطعات إلى وضع خطة لاستخدام هذه الأموال بحلول 1 يوليو 2020. إذا لم تقدم خطة بحلول 1 يناير 2019، فسيتعين عليها إعادة الأموال إلى الولاية. إذا لم تُستخدم الأموال بحلول 1 يوليو 2020، فإنها تُرد إلى الولاية، ما لم تكن أموال ابتكار، فلها موعد نهائي لاحق. يتوقف شرط تقديم التقرير عن السريان بعد 1 يوليو 2022. يمكن للإدارة إصدار توجيهات عبر رسائل بدلاً من اللوائح الرسمية حتى 1 يوليو 2019. تصبح هذه العمليات سارية المفعول فقط في 1 يوليو 2026، إذا وافق الناخبون على التغييرات في انتخابات عام 2024.
Section § 5892.3
ينشئ هذا القانون فريق عمل يُسمى "فريق عمل استقرار إيرادات قانون خدمات الصحة السلوكية". تتمثل مهمته في دراسة التقلبات في إيرادات الضرائب الناتجة عن قانون خدمات الصحة السلوكية ووضع استراتيجيات للحفاظ على استقرار التمويل لبرامج المقاطعات ذات الصلة، بدءًا من 30 يونيو 2024. سيقدم فريق العمل توصيات لتقليل تقلب الإيرادات واقتراح مستويات احتياطي لدعم استدامة الخدمات.
يضم فريق العمل ممثلين من عدة هيئات، مثل لجنة الإشراف والمساءلة لخدمات الصحة السلوكية، وستتولى وكالة كاليفورنيا للصحة والخدمات الإنسانية وإدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية قيادته. يجب تقديم نتائجهم إلى الهيئة التشريعية والحاكم بحلول 30 يونيو 2025. يمكن للفريق الاجتماع حسب الحاجة لأداء عمله، وقد تقدم إدارة المالية المساعدة إذا لزم الأمر.
إذا تبين أن استراتيجياتهم لا تعمل بمرور الوقت، يمكن إعادة عقد فريق العمل لإعادة تقييم الوضع.
Section § 5892.5
يسمح هذا القانون لوكالة تمويل الإسكان في كاليفورنيا بصرف أموال محددة، تُعرف بأموال صندوق خدمات الصحة السلوكية، والمخصصة لبرنامج إسكان الصحة النفسية. يمكن للمقاطعات الوصول إلى هذه الأموال للمساعدة في توفير دعم الإسكان للفئات المحددة في قسم آخر من القانون.
تشمل "المساعدة السكنية" أنواعًا متنوعة من الدعم مثل المساعدة في الإيجار، وودائع بدء تشغيل المرافق، وتكاليف الانتقال. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الأموال لبناء أو إصلاح منازل للأفراد المصابين بأمراض عقلية المشردين أو المعرضين للخطر.
يجب على المقاطعات التي تتلقى هذه الأموال اتباع القواعد التي يحددها قانون خدمات الصحة النفسية. إذا وافق الناخبون على تغييرات في القانون في انتخابات مارس 2024، سيتوقف هذا القانون عن أن يكون ساري المفعول في 1 يوليو 2026، وسيتم إلغاؤه بحلول 1 يناير 2027.
Section § 5892.5
يسمح هذا القانون لمقاطعات كاليفورنيا بطلب الإفراج عن أموال معينة غير مستخدمة من صندوق خدمات الصحة السلوكية، وهي مخصصة لبرنامج إسكان يهدف إلى دعم خدمات الصحة العقلية. يجب على المقاطعة استخدام هذه الأموال لتدخلات الإسكان كما هو موضح في قسم محدد.
بالإضافة إلى ذلك، يجب على المقاطعات الالتزام بجميع المتطلبات ذات الصلة بقانون خدمات الصحة السلوكية عند استخدام هذه الأموال. لن يدخل القانون حيز التنفيذ إلا إذا وافق الناخبون على تعديلات جديدة لقانون خدمات الصحة العقلية في انتخابات الولاية التي ستجرى في مارس 2024، ليصبح ساري المفعول في 1 يوليو 2026.
Section § 5893
يوضح هذا القانون ما يحدث للأموال المتبقية في صندوق خدمات الصحة السلوكية في كاليفورنيا. إذا تجاوزت الأموال المبلغ المخصص للمقاطعات في سنة ما، فإنها تُرحّل إلى السنة المالية التالية. تُستثمر هذه الأموال مثل أموال الدولة الأخرى، وتُضاف أي أرباح من هذه الاستثمارات إلى الصندوق. ومع ذلك، إذا وافق الناخبون على تغييرات في قانون خدمات الصحة النفسية في انتخابات 5 مارس 2024، فلن يكون هذا القانون ساري المفعول اعتبارًا من 1 يوليو 2026، وسيُلغى في 1 يناير 2027.
Section § 5893
يشرح هذا القانون ما يحدث للأموال الإضافية في صندوق خدمات الصحة السلوكية في كاليفورنيا. إذا توفرت أموال أكثر من اللازم في سنة معينة، فسيتم حفظ الفائض واستخدامه في السنة التالية. بالإضافة إلى ذلك، سيتم استثمار أي أموال في هذا الصندوق مثل أموال الدولة الأخرى، وسينمو الصندوق من خلال الأرباح الناتجة عن هذه الاستثمارات. من المقرر أن تبدأ القواعد الواردة في هذا القسم في 1 يوليو 2026، إذا وافق الناخبون على تغييرات معينة لقانون خدمات الصحة النفسية في انتخابات مارس 2024.
Section § 5894
Section § 5895
يوضح هذا القسم من القانون أنه إذا تم إلغاء أو تغيير أجزاء معينة من تشريعات الصحة النفسية في كاليفورنيا بطريقة لا يمكن معها تحقيق الأهداف الأصلية للقانون، فإنه يجب إدارة الأموال في صندوق خدمات الصحة السلوكية وفقًا للقواعد التي كانت سارية المفعول اعتبارًا من 1 يناير 2004.
بالإضافة إلى ذلك، إذا وافق الناخبون على تغييرات في قانون خدمات الصحة النفسية في انتخابات مارس 2024، فإن هذه القاعدة المحددة ستتوقف عن أن تكون سارية المفعول في 1 يوليو 2026، وسيتم إلغاؤها رسميًا بحلول 1 يناير 2027.
Section § 5897
يوضح هذا القانون كيفية إدارة إدارة خدمات الرعاية الصحية بولاية كاليفورنيا لخدمات الصحة العقلية من خلال التعاقد مع برامج المقاطعات. يمكن للمقاطعات العمل معًا لتقديم هذه الخدمات ويجب عليها تحديد المسؤوليات في أي اتفاقيات متبادلة. تراجع الإدارة هذه العقود كل ثلاث سنوات لضمان الامتثال. إذا لم تلتزم مقاطعة ما بالتزاماتها التعاقدية، فقد تحتاج إلى تقديم خطة تصحيحية وجدول زمني، مع نشر هذه الخطط والنتائج علنًا عبر الإنترنت. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد منح العقود وتخصيص الأموال للخدمات، بما في ذلك تأثيرها على الأموال المطابقة للمستفيدين من برنامج Medi-Cal. إذا وافق الناخبون على تعديلات معينة في مارس 2024، فسيصبح هذا القسم غير ساري المفعول في يوليو 2026 وسيُلغى في يناير 2027.
Section § 5897
يسمح قانون كاليفورنيا هذا لإدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية بإدارة برامج معينة للصحة النفسية من خلال عقود مع المقاطعات. وهو يمكّن المقاطعات من الشراكة والتعامل المشترك مع هذه البرامج، مع تحديد مسؤوليات واضحة والتزامات مالية. قد تكون هذه العقود حصرية وتغطي مناطق جغرافية محددة. ستقوم الإدارة بمراجعة عقود أداء المقاطعات كل ثلاث سنوات، للتحقق من الامتثال لأقسام محددة. إذا قصرت إدارة الصحة السلوكية في مقاطعة ما، فيجب تقديم خطة تصحيحية، وقد تحجب الولاية الأموال إذا لزم الأمر. يمكن منح عقود البرامج الصحية بطريقة مماثلة للعقود الأخرى بموجب قسم محدد، ويحدد القانون مخصصات التمويل لخدمات Medi-Cal. سيدخل هذا حيز التنفيذ في 1 يوليو 2026، بشرط موافقة الناخبين على التعديلات في انتخابات مارس 2024.
Section § 5898
يفرض هذا القسم على إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية وضع اللوائح الضرورية لتنفيذ القانون. يجب أن تشجع هذه اللوائح المشاركة العامة والتعليقات إلى أقصى حد ممكن. بالإضافة إلى ذلك، لن يدخل هذا القسم حيز التنفيذ إلا في 1 يناير 2025، إذا وافق الناخبون على التغييرات في قانون خدمات الصحة العقلية في الانتخابات التمهيدية على مستوى الولاية بتاريخ 5 مارس 2024.
Section § 5899
يتطلب هذا القانون من وزارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا العمل مع لجان وجمعيات محددة لوضع إرشادات للمقاطعات حول كيفية الإبلاغ عن تمويل الصحة العقلية. يجب على المقاطعات التصديق على هذه التقارير واستخدام ممارسات محاسبية موحدة، باستثناء بعض المشاريع التي تستخدم طريقة مختلفة. يجب عليهم تقديم هذه التقارير إلكترونيًا، ويتم نشرها عبر الإنترنت. يجب تحديث الإرشادات بانتظام لضمان الدقة. تساعد هذه التقارير في إظهار كيفية إنفاق أموال الصحة العقلية، وتحديد الأموال المتبقية، وتحديد الأموال التي يجب إعادتها. إذا فشلت مقاطعة في تقديم تقريرها، فقد يتم حجب الأموال. يجب على المقاطعات أيضًا الإبلاغ عن الإنفاق على خدمات الصحة العقلية للمحاربين القدامى، وستوضح التقارير السنوية تفاصيل الأموال غير المنفقة. إذا غير الناخبون قانون خدمات الصحة العقلية في عام 2024، فإن هذا القانون ينتهي في عام 2027.
Section § 5899.1
ينص هذا القانون على أنه اعتبارًا من 1 يوليو 2017، يجب إعادة توجيه أي أموال مخصصة للصحة النفسية لم يتم استخدامها كما هو مخطط لها إلى مقاطعات أخرى لدعم الأغراض الأصلية التي خصصت لها. يمكن للإدارة الحكومية تقديم إرشادات حول هذه العملية من خلال رسائل أو تعليمات، حتى بدون لوائح رسمية، إلى أن يتم وضع قواعد جديدة أو حتى 1 يوليو 2019. ومع ذلك، يجب عليهم السماح للجمهور بالمشاركة والتعليق قبل إصدار هذه التعليمات.