إلغاء وعدم تجديد بعض وثائق تأمين الممتلكات - العقد - التأمين - CA

Section § 675

ينطبق هذا القانون على وثائق تأمين معينة في كاليفورنيا، باستثناء تأمين السيارات وتعويضات العمال. ويشمل وثائق التأمين على العقارات السكنية التي تصل إلى أربع وحدات سكنية، والممتلكات الشخصية غير المستخدمة تجاريًا، والمسؤوليات القانونية عن الأضرار أو الإصابات غير المتعلقة بالأنشطة التجارية. يضمن القانون أن تتبع هذه الوثائق إرشادات محددة ولا يمكن رفض تجديدها لمجرد وجود مطالبة معلقة، باستثناء المطالبات المتعلقة بالزلازل. تظل الحقوق والتعويضات القائمة بموجب قوانين التأمين القديمة دون تغيير.

(أ) باستثناء ما هو منصوص عليه في القسمين 676.8 و 679.6، يسري هذا الفصل على وثائق التأمين، بخلاف تأمين السيارات وتأمين تعويضات العمال، على المخاطر الموجودة أو المقيمة في هذه الولاية والتي تصدر وتدخل حيز التنفيذ أو التي تجدد بعد تاريخ نفاذ هذا الفصل وتؤمن أيًا من الحالات الطارئة التالية:

(1) فقدان أو تلف الممتلكات العقارية المستخدمة بشكل أساسي لأغراض سكنية والتي تتكون من أربع وحدات سكنية كحد أقصى.

(2) فقدان أو تلف الممتلكات الشخصية التي يكون للأشخاص الطبيعيين المقيمين في ممتلكات عقارية موصوفة تحديدًا من النوع المذكور في الفقرة (1) مصلحة تأمينية فيها، باستثناء الممتلكات الشخصية المستخدمة في إدارة مشروع تجاري أو صناعي.

(3) المسؤولية القانونية لشخص طبيعي أو أشخاص طبيعيين عن فقدان أو تلف أو إصابة الأشخاص أو الممتلكات، ولكن لا يشمل ذلك الوثائق التي تؤمن بشكل أساسي المخاطر الناشئة عن إدارة مشروع تجاري أو صناعي.

(ب) لا يفسر هذا الفصل على نحو يعدل أو يلغي أيًا من أحكام الفصل 3 (الذي يبدأ بالقسم 330) من الجزء 1 من القسم 1، ولا يبطل أي حقوق أو تعويضات منصوص عليها فيه.

(ج) اعتبارًا من 1 يناير 2000 وما بعده، لا يجوز لشركة التأمين رفض تجديد وثيقة تأمين محددة في الفقرة الفرعية (أ) لمجرد وجود مطالبة معلقة بموجب الوثيقة. لا تسري هذه الفقرة الفرعية على المطالبات المقدمة بموجب تغطية الخسارة أو الضرر الناجم عن خطر الزلزال كما هو منصوص عليه في الفصل 8.5 (الذي يبدأ بالقسم 10081) أو الفصل 8.6 (الذي يبدأ بالقسم 10089.5) من الجزء 1 من القسم 2.

تأمين الممتلكات السكنية تجديد وثيقة التأمين تغطية الممتلكات الشخصية ...

Section § 675.1

يشرح هذا القانون ما يحدث إذا دُمر منزلك بالكامل، وهو مؤمن عليه بموجب وثيقة تأمين ممتلكات سكنية. أولاً، يجب على شركات التأمين تعديل تغطيتك وقسط التأمين إذا لم يتم إعادة بناء منزلك بحلول وقت تجديد الوثيقة. لا يمكنهم إلغاء وثيقتك لمجرد أن المنزل تالف، ويجب عليهم عرض التجديد لمدة تصل إلى سنتين إذا كانت خسارتك ناجمة عن كارثة ولم تكن بسبب خطئك. كما تسري قواعد خاصة لتعديلات تأمين الزلازل.

إذا كنت في منطقة حريق بعد إعلان حالة الطوارئ، فلا يمكن لشركات التأمين إلغاء أو رفض تجديد وثيقتك لمدة عام، ما لم يكن الحريق جزئيًا بسبب خطئك أو أصبحت الممتلكات غير قابلة للتأمين. ينطبق هذا على المنازل الواقعة داخل منطقة الحريق أو بجوارها، كما تحددها إدارة الإطفاء وخدمات الطوارئ.

(a) في حالة الخسارة الكلية للهيكل المؤمن عليه الأساسي بموجب وثيقة تأمين الممتلكات السكنية الخاضعة للمادة 675، تسري الأحكام التالية:

(1) إذا لم يكتمل إعادة بناء الهيكل المؤمن عليه الأساسي بحلول وقت تجديد الوثيقة، يجب على شركة التأمين، قبل أو عند التجديد، وبعد استشارة من شركة التأمين أو ممثلها مع المؤمن له بشأن ما قد يلزم أو لا يلزم من حدود وتغطيات، تعديل الحدود والتغطيات، أو إصدار وثيقة إضافية، أو إلحاق ملحق بالوثيقة يعكس التغيير، إن وجد، في تعرض المؤمن له للخسارة. يجب على شركة التأمين تعديل القسط المحصل ليعكس أي تغيير في التغطية.

(2) لا يجوز لشركة التأمين إلغاء التغطية بينما يتم إعادة بناء الهيكل المؤمن عليه الأساسي، باستثناء الأسباب المحددة في الفقرات الفرعية (a) إلى (e)، شاملة، من المادة 676. لا يجوز لشركة التأمين استخدام حقيقة أن الهيكل المؤمن عليه الأساسي في حالة تالفة نتيجة للخسارة الكلية كأساس وحيد لقرار إلغاء الوثيقة عملاً بالفقرة الفرعية (e) من تلك المادة.

(3) باستثناء الأسباب المحددة في الفقرات الفرعية (a) إلى (e)، شاملة، من المادة 676، يجب على شركة التأمين أن تعرض، لمدة لا تقل عن فترتي تجديد سنويتين تاليتين، ولكن لا تقل عن 24 شهرًا من التغطية اعتبارًا من تاريخ الخسارة، تجديد الوثيقة وفقًا للفقرة (1) إذا كانت الخسارة الكلية للهيكل المؤمن عليه الأساسي ناجمة عن كارثة، كما هو محدد في الفقرة الفرعية (b) من المادة 1689.14 من القانون المدني، ولم تكن الخسارة ناجمة أيضًا عن إهمال المؤمن له، ولم تحدث خسائر لاحقة للخسارة الكلية المتعلقة بالكارثة تتعلق بتغيرات مادية أو في المخاطر للممتلكات المؤمن عليها تؤدي إلى أن تصبح الممتلكات غير قابلة للتأمين.

(4) فيما يتعلق بوثائق تأمين الزلازل السكنية، يجوز لهيئة كاليفورنيا للزلازل، أو لأي شركة تأمين، بما في ذلك شركة تأمين مشاركة، كما هو محدد في الفقرة الفرعية (i) من المادة 10089.5، تأجيل تطبيقها الأولي لهذا القسم حتى موعد أقصاه 1 أكتوبر 2005.

(5) فيما يتعلق بوثيقة تأمين الزلازل السكنية الصادرة عن هيئة كاليفورنيا للزلازل، تسري الأحكام التالية:

(A) يجب على شركة التأمين المشاركة التي أصدرت الوثيقة الأساسية لتأمين الممتلكات السكنية على الهيكل المؤمن عليه الأساسي أن تستشير المؤمن له بشأن ما قد يلزم أو لا يلزم من حدود وتغطيات كما هو مطلوب بموجب الفقرة (1).

(B) يجب على هيئة كاليفورنيا للزلازل، بدلاً من تلبية متطلبات الفقرة (1)، أن تضع إجراءات وممارسات تسمح لها بتلبية احتياجات ومصالح المستهلكين بشكل معقول في الحفاظ على تغطية تأمين الزلازل المناسبة، ضمن القيود القانونية والتنظيمية على أنواع التغطيات التأمينية وحدود التغطية للوثائق التي قد تصدرها الهيئة.

(b)

(1) لا يجوز لشركة التأمين إلغاء أو رفض تجديد وثيقة تأمين الممتلكات السكنية لممتلكات تقع في أي رمز بريدي داخل أو مجاور لمحيط الحريق، لمدة عام واحد بعد إعلان حالة الطوارئ، كما هو محدد في المادة 8558 من قانون الحكومة، استنادًا فقط إلى حقيقة أن الهيكل المؤمن عليه يقع في منطقة حدث فيها حريق غابات. يسري هذا الحظر على جميع وثائق تأمين الممتلكات السكنية السارية وقت إعلان حالة الطوارئ.

(2) لأغراض هذا القسم، يتم تحديد محيط الحريق بواسطة إدارة الغابات والحماية من الحرائق بالتشاور مع مكتب خدمات الطوارئ. يجب على الإدارة تزويد المفوض ببيانات تصف محيط الحريق بشكل كافٍ للمفوض لتحديد أي الرموز البريدية تقع داخل أو مجاورة لمحيط الحريق. ثم يصدر المفوض نشرة لإبلاغ شركات التأمين أي الرموز البريدية تخضع لهذه الفقرة الفرعية.

(1) إذا تم اكتشاف أفعال أو إغفالات متعمدة أو إهمال جسيم من قبل المؤمن له المسمى، أو ممثليه، تزيد بشكل مادي من أي من المخاطر المؤمن عليها.

(2) إذا حدثت خسائر لا علاقة لها بحالة الخسارة بعد الكارثة للممتلكات من شأنها مجتمعة أن تجعل الخطر غير مؤهل للتجديد.

(3) إذا كانت هناك تغييرات مادية أو في المخاطر للممتلكات المؤمن عليها تتجاوز حالة التلف الناتج عن الكارثة للهياكل والمناظر الطبيعية السطحية تؤدي إلى أن تصبح الممتلكات غير قابلة للتأمين.

(d) لأغراض هذا القسم، يكون لمصطلح “وثيقة تأمين الممتلكات السكنية” المعنى الموضح في الفقرة الفرعية (a) من المادة 10087.

خسارة كلية للمنزل تأمين الممتلكات السكنية تجديد الوثيقة ...

Section § 675.5

يحدد قانون التأمين هذا في كاليفورنيا القواعد الخاصة بوثائق التأمين التجاري التي بدأت بعد 1 يناير 1987، والتي تغطي مخاطر مختلفة مرتبطة بالعمليات التجارية. تشمل هذه الوثائق أنواعاً متعددة من التأمينات التجارية مثل التأمين متعدد المخاطر، وتأمين المسؤولية، وتأمين الأخطاء والسهو، وذلك تحديداً للمسائل مثل تلف الممتلكات والمسؤوليات القانونية في سياقات الأعمال.

ينطبق التأمين التجاري على الشركات، والممارسات المهنية، والمنظمات غير الربحية، والكيانات الحكومية. ومع ذلك، يستثني هذا التعريف أنواعاً معينة من التأمين، مثل تأمين تعويض العمال، وتأمين العجز، وبعض تأمينات السيارات والممتلكات، والتأمين البحري، وتأمين الأمانة والكفالة، وتأمين الخطوط الفائضة، وإعادة التأمين، والتأمين الذي تُحدد أقساطه بتقييم بأثر رجعي، والتأمين النووي.

(a) بالإضافة إلى أي وثيقة تأمين محددة في المادة 675، يسري هذا الفصل على وثائق التأمين التجاري الصادرة أو المعدة للتسليم في هذه الولاية والتي تصدر وتدخل حيز النفاذ أو يتم تجديدها في أو بعد 1 يناير 1987.

(b) لأغراض هذا القسم، يعني التأمين التجاري التأمين التجاري متعدد المخاطر، والتأمين التجاري على الممتلكات، والتأمين التجاري ضد المسؤولية، والتأمين التجاري الخاص متعدد المخاطر، والتأمين التجاري الشامل متعدد المخاطر، وتأمين المسؤولية عن الأخطاء والسهو، وتأمين المسؤولية المهنية، وأي تأمين آخر غير مشمول في البند الفرعي (d) والذي يغطي أياً من الحالات الطارئة التالية:

(1) فقدان أو تلف الممتلكات العقارية المستخدمة أو المملوكة من قبل منشأة تجارية أو صناعية.

(2) فقدان أو تلف الممتلكات الشخصية، باستثناء المركبات الآلية المملوكة شخصياً، المستخدمة في تسيير منشأة تجارية أو صناعية.

(3) المسؤولية القانونية لأي شخص عن فقدان أو تلف أو إصابة الأشخاص أو الممتلكات، الناشئة عن تسيير منشأة تجارية أو صناعية.

(c) لأغراض هذا القسم، يشمل مصطلح المنشأة التجارية أو الصناعية عملاً يدار لتحقيق الربح، أو ممارسة مهنية، أو منظمة غير ربحية، أو كياناً حكومياً.

(d) لأغراض هذا القسم، لا يشمل مصطلح التأمين التجاري أياً مما يلي:

(1) تأمين تعويض العمال.

(2) التأمين المقدم بموجب خطة كاليفورنيا FAIR أو خطة كاليفورنيا للمخاطر المخصصة للسيارات.

(3) تأمين العجز.

(4) تأمين السيارات المشمول بالمادة 660 وتأمين الممتلكات المشمول بالمادة 675.

(5) التأمين البحري.

(6) تأمين الأمانة والكفالة.

(7) تأمين الخطوط الفائضة، وهو تأمين غير معترف به كما هو محدد في البند الفرعي (m) من المادة 1760.1.

(8) إعادة التأمين.

(9) أي تأمين، بخلاف تأمين المسؤولية المهنية عن سوء الممارسة أو الأخطاء أو السهو، تُحدد أقساطه على أساس تقييم بأثر رجعي.

(10) تأمين المسؤولية النووية.

(11) تأمين الممتلكات النووية.

التأمين التجاري تأمين الأعمال تأمين متعدد المخاطر ...

Section § 676

بمجرد أن تصبح وثيقة تأمين في كاليفورنيا سارية المفعول لمدة 60 يومًا، أو من البداية إذا كانت تجديدًا، لا يمكن إلغاؤها إلا إذا حدثت أسباب محددة بعد بدء سريان الوثيقة. وتشمل هذه الأسباب عدم دفع قسط التأمين، وإدانة المؤمن له بجريمة تزيد من المخاطر، واكتشاف احتيال أو معلومات كاذبة مهمة من المؤمن له، وإهمال جسيم من قبل المؤمن له، أو تغييرات مادية في الممتلكات تجعلها غير قابلة للتأمين.

بعد أن تكون وثيقة التأمين المحددة في المادة 675 سارية المفعول لمدة 60 يومًا، أو، إذا كانت الوثيقة تجديدًا، سارية المفعول فورًا، لا يكون أي إشعار بالإلغاء ساريًا إلا إذا استند إلى حدوث، بعد تاريخ سريان الوثيقة، واحد أو أكثر مما يلي:

(a) عدم سداد قسط التأمين، بما في ذلك عدم سداد أي أقساط إضافية، محسوبة وفقًا لدليل التصنيف الحالي للمؤمِّن، ومبررة بتغيير مادي في الممتلكات المؤمن عليها أو تغيير في شغلها أو استخدامها.

(b) إدانة المؤمن له المسمى بجريمة يكون أحد عناصرها الضرورية فعل يزيد من أي خطر مؤمن عليه.

(1) المؤمن له أو ممثله عند الحصول على التأمين.

(2) المؤمن له المسمى أو ممثله عند متابعة مطالبة بموجب الوثيقة.

(d) اكتشاف أفعال أو إغفالات إهمال جسيم من قبل المؤمن له أو ممثله تزيد بشكل كبير من أي من المخاطر المؤمن عليها.

(e) تغييرات مادية في الممتلكات المؤمن عليها والتي تؤدي إلى أن تصبح الممتلكات غير قابلة للتأمين.

أسباب الإلغاء عدم سداد قسط التأمين إدانة بجريمة ...

Section § 676.1

يوضح هذا القانون أن شركات التأمين لا تستطيع إلغاء أو رفض تجديد وثيقة تأمين أصحاب المنازل لمجرد أن حامل الوثيقة يدير رعاية نهارية عائلية في منزله. إذا فعلوا ذلك، سيواجهون عقوبات ما لم تحدث مشكلات محددة، مثل الكذب في الطلب، أو تغيرات في المخاطر منذ بدء الوثيقة، أو أقساط غير مدفوعة، أو إذا توقفت الشركة عن تقديم تأمين أصحاب المنازل. إذا اشتريت منزلاً جديدًا وحصلت على وثيقة من نفس شركة التأمين التي غطت منزلك السابق، فيُعتبر ذلك تجديدًا. ومع ذلك، لا يمكن لوثائق تأمين أصحاب المنازل تغطية المسؤولية عن أنشطة الرعاية النهارية في المنزل ما لم يكن هناك ملحق خاص أو وثيقة منفصلة تتطلب دفعًا إضافيًا.

(a) يُخضع الإلغاء التعسفي لوثيقة تأمين أصحاب المنازل، فقط على أساس أن حامل الوثيقة لديه ترخيص لتشغيل منزل رعاية نهارية عائلية في الموقع المؤمن عليه، شركة التأمين لعقوبات إدارية مصرح بها بموجب هذا القانون، ما لم يكن هناك تحريف جوهري للحقائق، أو تغير الخطر بشكل جوهري منذ إصدار الوثيقة، أو كان هناك عدم سداد للقسط، أو أن شركة التأمين لم تعد تصدر وثائق تأمين أصحاب المنازل.

(b) يُخضع الرفض التعسفي لتجديد وثيقة تأمين أصحاب المنازل، فقط على أساس أن حامل الوثيقة لديه ترخيص لتشغيل منزل رعاية نهارية عائلية في الموقع المؤمن عليه، شركة التأمين لعقوبات إدارية مصرح بها بموجب هذا القانون، ما لم يكن هناك تحريف جوهري للحقائق، أو تغير الخطر بشكل جوهري منذ إصدار الوثيقة، أو كان هناك عدم سداد للقسط، أو أن شركة التأمين لم تعد تصدر وثائق تأمين أصحاب المنازل. لأغراض هذا البند الفرعي، يُعتبر شراء المؤمن عليه لوثيقة تأمين أصحاب المنازل لتغطية سكن أساسي جديد من نفس شركة التأمين التي أمنت سكنه الأساسي السابق، شريطة أن تقوم شركة التأمين حينئذ بتغطية تأمين أصحاب المنازل في المنطقة الجغرافية التي تحتوي على السكن الجديد، تجديدًا للوثيقة على السكن الأساسي السابق.

(c) يتعارض مع السياسة العامة أن توفر وثيقة تأمين الممتلكات السكنية تغطية للمسؤولية عن الخسائر الناشئة عن، أو المتعلقة بـ، تشغيل منزل رعاية نهارية عائلية. يجب توفير هذه التغطية فقط بموجب ملحق منفصل أو وثيقة تأمين تم تقدير وتحصيل أقساطها.

إلغاء تأمين أصحاب المنازل ترخيص منزل رعاية نهارية عائلية رفض تجديد الوثيقة ...

Section § 676.2

يتناول هذا القانون متى وكيف يمكن إلغاء أو تغيير وثيقة التأمين التجاري في كاليفورنيا. لا يمكن إلغاء الوثيقة بعد 60 يومًا إلا إذا كان هناك سبب جاد، مثل عدم سداد الأقساط، أو الاحتيال، أو تغييرات كبيرة في المخاطر. إذا أرادت شركة التأمين تغيير الأسعار أو شروط التغطية خلال فترة الوثيقة، فيجب عليها تقديم إشعار مدته 30 يومًا مع أسباب وجيهة، مثل زيادة المخاطر بسبب تصرفات المؤمن عليه. يسمح القانون أيضًا بزيادات في الأقساط لتغييرات محددة في الممتلكات المؤمن عليها أو الأنشطة، ولكن ليس أثناء النقل بين شركات التأمين من نفس المجموعة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض القرارات أو الأحكام المتعلقة بالتغييرات بسبب المخاطر التي تؤثر على الصحة المالية للمؤمن أن تتجاوز الإجراءات الإدارية العادية، ولكنها تتضمن رسومًا وجداول زمنية محددة.

(a) ينطبق هذا القسم فقط على وثائق التأمين التجاري التي تخضع للمادة 675.5.

(b) بعد أن تكون الوثيقة سارية المفعول لأكثر من 60 يومًا، أو إذا كانت الوثيقة تجديدًا، فتكون سارية المفعول فورًا، لا يكون أي إشعار بالإلغاء ساريًا إلا إذا امتثل للمادة 677.2 واستند إلى حدوث، بعد تاريخ سريان الوثيقة، واحد أو أكثر مما يلي:

(1) عدم سداد القسط، بما في ذلك الدفع المستحق على وثيقة سابقة صادرة عن المؤمن والمستحق خلال مدة الوثيقة الحالية التي تغطي نفس المخاطر.

(2) حكم صادر عن محكمة أو هيئة إدارية بأن المؤمن عليه المسمى قد انتهك أي قانون لهذه الولاية أو للولايات المتحدة يكون أحد عناصره الضرورية فعل يزيد ماديًا من أي من المخاطر المؤمن عليها.

(3) اكتشاف الاحتيال أو التحريف المادي من قبل أي مما يلي:

(A) المؤمن عليه أو ممثل المؤمن عليه عند الحصول على التأمين.

(B) المؤمن عليه المسمى أو ممثل المؤمن عليه المسمى عند متابعة مطالبة بموجب الوثيقة.

(4) اكتشاف أفعال أو إغفالات متعمدة أو إهمال جسيم، أو أي انتهاكات لقوانين الولاية أو لوائحها التي تحدد معايير السلامة، من قبل المؤمن عليه المسمى أو ممثل المؤمن عليه المسمى، والتي تزيد ماديًا من أي من المخاطر المؤمن عليها.

(5) فشل المؤمن عليه المسمى أو ممثل المؤمن عليه المسمى في تنفيذ متطلبات معقولة للتحكم في الخسائر التي وافق عليها المؤمن عليه كشرط لإصدار الوثيقة أو التي كانت شروطًا مسبقة لاستخدام المؤمن لمعدل أو خطة تسعير معينة، إذا أدى الفشل إلى زيادة مادية في أي من المخاطر المؤمن عليها.

(6) قرار من المفوض بأن فقدان أو تغييرات في إعادة تأمين المؤمن التي تغطي كل أو جزء من المخاطر من شأنها أن تهدد السلامة المالية أو الملاءة المالية للمؤمن. تشكل شهادة مقدمة تحت طائلة الحنث باليمين إلى المفوض من قبل مسؤول في المؤمن بفقدان أو تغيير في إعادة التأمين وأن الفقدان أو التغيير سيهدد السلامة المالية أو الملاءة المالية للمؤمن إذا لم يُسمح بإلغاء الوثيقة، هذا القرار ما لم يرفضه المفوض في غضون 30 يومًا من التقديم. لا يجوز تمديد هذه الفترة البالغة 30 يومًا.

(7) قرار من المفوض بأن استمرار تغطية الوثيقة سيضع المؤمن في انتهاك لقوانين هذه الولاية أو ولاية موطنه أو أن استمرار التغطية سيهدد ملاءة المؤمن.

(8) تغيير من قبل المؤمن عليه المسمى أو ممثل المؤمن عليه المسمى في أنشطة أو ممتلكات المؤسسة التجارية أو الصناعية يؤدي إلى مخاطر مضافة مادية، أو مخاطر متزايدة مادية، أو مخاطر متغيرة مادية، ما لم يتم تضمين المخاطر المضافة أو المتزايدة أو المتغيرة في الوثيقة.

(c)

(1) بعد أن تكون الوثيقة سارية المفعول لأكثر من 60 يومًا، أو إذا كانت الوثيقة تجديدًا، فتكون سارية المفعول فورًا عند التجديد، لا تكون أي زيادة في السعر الذي يستند إليه القسط، أو تخفيض في الحدود، أو تغيير في شروط التغطية ساريًا خلال مدة الوثيقة إلا إذا تم إرسال إشعار كتابي أو تسليمه إلى المؤمن عليه المسمى ومنتج السجل على عنوان البريد الموضح في الوثيقة، قبل 30 يومًا على الأقل من تاريخ سريان الزيادة أو التخفيض أو التغيير. تنطبق الفترات الزمنية والإجراءات الواردة في الفقرة (a) من المادة 1013 من قانون الإجراءات المدنية إذا تم إرسال الإشعار بالبريد. يجب أن يذكر الإشعار تاريخ سريان الزيادة أو التخفيض أو التغيير وأسبابه.

(2) لا تكون الزيادة أو التخفيض أو التغيير ساريًا إلا إذا استند إلى أحد الأسباب التالية:

(A) اكتشاف أفعال أو إغفالات متعمدة أو إهمال جسيم، أو أي انتهاكات لقوانين الولاية أو لوائحها التي تحدد معايير السلامة من قبل المؤمن عليه المسمى والتي تزيد ماديًا من أي من المخاطر أو الأخطار المؤمن عليها.

(B) فشل المؤمن عليه المسمى في تنفيذ متطلبات معقولة للتحكم في الخسائر التي وافق عليها المؤمن عليه كشرط لإصدار الوثيقة أو التي كانت شروطًا مسبقة لاستخدام المؤمن لمعدل أو خطة تسعير معينة، إذا أدى الفشل إلى زيادة مادية في أي من المخاطر المؤمن عليها.

(C) قرار من المفوض بأن فقدان أو تغييرات في إعادة تأمين المؤمن التي تغطي كل أو جزء من المخاطر المشمولة بالوثيقة من شأنها أن تهدد السلامة المالية أو الملاءة المالية للمؤمن ما لم يُسمح بالتغيير في الشروط أو الأحكام أو السعر الذي يستند إليه القسط.

(D) تغيير من قبل المؤمن عليه المسمى في أنشطة أو ممتلكات المؤسسة التجارية أو الصناعية يؤدي إلى مخاطر مضافة مادية، أو مخاطر متزايدة مادية، أو مخاطر متغيرة مادية، ما لم يتم تضمين المخاطر المضافة أو المتزايدة أو المتغيرة في الوثيقة.

(E) فيما يتعلق بتغيير في سعر وثيقة تأمين المسؤولية المهنية لمقدم الرعاية الصحية، فإن عرض التجديد من المؤمن يبلغ حامل الوثيقة بأن المؤمن لديه طلب مقدم بموجب المادة 1861.05 معلق لدى المفوض للموافقة على تغيير في السعر الذي يستند إليه القسط، ويوافق المفوض لاحقًا على تغيير السعر، أو مبلغ مختلف لمدة الوثيقة. لا يكون التغيير بأثر رجعي.

(d) لا ينطبق قانون الإجراءات الإدارية (الفصل 3.5 (الذي يبدأ بالمادة 11340)، والفصل 4 (الذي يبدأ بالمادة 11370)، والفصل 5 (الذي يبدأ بالمادة 11500) من الباب 2 من القسم 3 من قانون الحكومة) على قرار بموجب الفقرة (6) أو (7) من الفقرة الفرعية (b) أو الفقرة الفرعية (C) من الفقرة (2) من الفقرة الفرعية (c). يفرض المفوض على المؤمن الذي يطلب قرارًا بموجب الفقرة (6) أو (7) من الفقرة الفرعية (b) رسمًا كافيًا لاسترداد تكاليف اتخاذ القرار. إذا لم يتخذ المفوض إجراءً بشأن طلب من مؤمن لإلغاء أو تغيير وثيقة بموجب تلك الأحكام في غضون 30 يومًا، يعتبر الطلب موافقًا عليه.

(e) لا يحظر هذا القسم على المؤمن زيادة القسط خلال مدة الوثيقة إذا تم حساب الزيادة وفقًا لدليل التصنيف الحالي للمؤمن وتم تبريرها بتغيير مادي في الممتلكات المؤمن عليها أو بتغيير في أنشطة المؤسسة التجارية أو الصناعية يزيد ماديًا من أي من المخاطر المؤمن عليها.

(f) لا ينطبق هذا القسم على نقل وثيقة دون تغيير في شروطها أو أحكامها أو السعر الذي يستند إليه القسط بين المؤمنين الذين هم أعضاء في نفس المجموعة التأمينية.

إلغاء التأمين التجاري عدم سداد القسط احتيال التأمين ...

Section § 676.3

يسمح هذا القسم لشركات التأمين باتخاذ إجراءات، تسمى 'إجراءات اكتتاب علاجية'، ضد أطباء الأسنان والأطباء إذا أوصت بذلك مجموعة من الأقران المرخصين بسبب مشكلات في الخدمات المهنية. قبل اتخاذ أي إجراء، سيتم إخطار المؤمن عليه كتابيًا وسيكون لديه 30 يومًا على الأقل للدفاع عن موقفه. هذه الإجراءات لا تخضع لقواعد معينة قائمة، لكن المفوض لا يزال بإمكانه متابعة المزيد من التحقيقات أو إجراءات الإنفاذ. الهدف هو دعم مراجعات الأقران المهنية وضمان أن التغطية التأمينية تحمي الجمهور.

لا شيء في المادة 676.2 يمنع فرض إجراءات اكتتاب علاجية على التغطية التأمينية لأطباء الأسنان أو الأطباء والجراحين ضد المسؤولية القانونية الناشئة عن تقديم الخدمات المهنية من قبل مؤمن عليه مرخص بموجب الفصل 4 (الذي يبدأ بالمادة 1600) أو الفصل 5 (الذي يبدأ بالمادة 2000) من القسم 2 من قانون الأعمال والمهن، على التوالي، إذا فُرضت إجراءات الاكتتاب العلاجية بناءً على توصية لجنة اكتتاب تقدم المشورة لشركة التأمين؛ شريطة أن تكون غالبية أعضاء تلك اللجنة مرخصين بموجب الفصل من القسم 2 من قانون الأعمال والمهن الذي ينطبق على ذلك المؤمن عليه المحدد، وأن يتم أولاً إعطاء إشعار كتابي بالإجراء المقترح للاكتتاب العلاجي للمؤمن عليه، ويُمنح المؤمن عليه مدة لا تقل عن 30 يومًا لتقديم اعتراض أو حجة إلى لجنة الاكتتاب بشأن سبب تعديل أو حجب إجراء الاكتتاب العلاجي، قبل أي فرض له. يشمل إجراء الاكتتاب العلاجي جميع الإجراءات الموصوفة في الفقرة الفرعية (c) من المادة 676.2. لا يخضع إجراء الاكتتاب العلاجي المفروض بموجب هذا القسم للمادة 7 (التي تبدأ بالمادة 1858) من الفصل 9 من الجزء 2، ولكن لا شيء في هذا القسم ينكر حق المفوض في التحقيق ومتابعة إجراءات الإنفاذ والسعي للحصول على تعويضات أخرى كما هو مصرح به بموجب المادة 1 (التي تبدأ بالمادة 12919) من الفصل 2 من القسم 3.

إن قصد الهيئة التشريعية هو تشجيع مراجعة الأقران من قبل شركات التأمين التي توفر التغطية للأشخاص المشاركين في تقديم الخدمات الصحية واعتماد شروط التغطية التي تهدف إلى حماية الجمهور.

الاكتتاب العلاجي تأمين مسؤولية أطباء الأسنان تأمين مسؤولية الأطباء ...

Section § 676.4

يسمح هذا القانون لشركات التأمين الصحي بتعديل السعر أو شروط التغطية للوثائق التي تحتفظ بها مرافق الرعاية الصحية المرخصة. لا يمكن إجراء هذه التغييرات إلا بناءً على توصيات من لجنة استشارية محددة. يجب أن تكون غالبية هذه اللجنة من ممثلي مرافق الرعاية الصحية المرخصة. علاوة على ذلك، يجب على شركات التأمين إبلاغ جميع حاملي الوثائق المتأثرين كتابيًا قبل 30 يومًا على الأقل من سريان أي تغييرات من هذا القبيل.

لا يمنع أي شيء في المادة 676.2، طالما أن الوثائق سارية المفعول، تغييرات في السعر الذي يستند إليه القسط أو شروط التغطية، أو كليهما، لوثائق التأمين على مرافق الرعاية الصحية المرخصة بموجب الفصل 2 (الذي يبدأ بالمادة 1250) من القسم 2 من قانون الصحة والسلامة، إذا فُرض التغيير بناءً على توصية لجنة استشارية للمسؤولية المهنية لمرافق الرعاية الصحية تقدم المشورة لشركة التأمين؛ شريطة أن تكون غالبية أعضاء اللجنة ممثلين مفوضين حسب الأصول لمرافق الرعاية الصحية المرخصة بموجب ذلك الفصل 2 (الذي يبدأ بالمادة 1250) من القسم 2 من قانون الصحة والسلامة، ويتم إعطاء إشعار كتابي بالتغيير لجميع المؤمن عليهم المتأثرين قبل 30 يومًا على الأقل من أي تغيير من هذا القبيل.

تأمين مرافق الرعاية الصحية، تغييرات أسعار الأقساط، شروط التغطية، لجنة استشارية، ممثلو مرافق الرعاية الصحية، إشعار التأمين، إشعار حامل الوثيقة، تعديلات الأسعار، مرافق مرخصة، المسؤولية المهنية، الامتثال لقانون الصحة والسلامة، تغييرات وثيقة التأمين، تفويض، توصيات اللجنة، إشعار المؤمن عليه

Section § 676.5

ينطبق هذا القانون على بعض وثائق التأمين التجاري. بالنسبة للوثائق التي ليس لها تاريخ انتهاء محدد أو التي تقل مدتها عن سنة، تُعامل على أنها تستمر لمدة سنة واحدة. تُعتبر الوثائق التي تزيد مدتها عن سنة واحدة كمدد متعددة مدتها سنة واحدة. يوجد استثناء إذا كانت الوثيقة تغطي مخاطرة تنتهي خلال مدتها أو إذا طلب المؤمن له مدة أقصر.

(أ) ينطبق هذا القسم فقط على وثائق التأمين التجاري التي تخضع للمادة 675.5.

(ب) باستثناء ما هو منصوص عليه في الفقرة (ج)، ولأغراض هذا الفصل فقط، تعتبر وثيقة التأمين التي ليس لها تاريخ انتهاء محدد، أو التي مدتها أقل من سنة واحدة، وثيقة تأمين لمدة سنة واحدة، وتعتبر وثيقة التأمين المكتوبة لمدة تزيد عن سنة واحدة وكأنها مكتوبة لمدد متتالية مدتها سنة واحدة.

(ج) لأغراض هذا الفصل، تعتبر وثيقة التأمين لمدة تقل عن سنة واحدة إذا صدرت الوثيقة لمخاطرة محددة لا تستمر بعد فترة الوثيقة، أو إذا طلب المؤمن له وثيقة تأمين لمدة تقل عن سنة واحدة.

وثائق التأمين التجاري انتهاء محدد مدة سنة واحدة ...

Section § 676.6

ينطبق هذا القانون على أنواع محددة من وثائق التأمين التجارية: المسؤولية الشاملة (المظلة)، والمسؤولية الزائدة، والممتلكات الزائدة.

يحدد القانون هذه الوثائق التأمينية ويضع قواعد بشأن متى يمكن إلغاؤها بعد أن تكون سارية المفعول لأكثر من 60 يومًا، أو عند تجديدها.

لا يمكن الإلغاء إلا في ظل ظروف معينة مثل التغييرات في شروط التغطية، أو إلغاء الوثائق الأساسية، أو التغييرات في التصنيفات المالية لشركات التأمين.

بالإضافة إلى ذلك، لا يلزم إشعار بعدم التجديد في حالات مختلفة، مثل نقل الوثيقة دون تغييرات بين شركات التأمين في نفس المجموعة، أو تمديدات الوثيقة قصيرة الأجل، أو الحصول على تغطية جديدة، أو إذا تم تقديم عرض كتابي للتجديد مع تغييرات.

(a) ينطبق هذا القسم على وثائق تأمين المسؤولية التجارية الشاملة (المظلة)، ووثائق تأمين المسؤولية التجارية الزائدة، ووثائق تأمين الممتلكات التجارية الزائدة.

(b) كما تُستخدم في هذا القسم:

(1) تعني “وثيقة تأمين المسؤولية الشاملة (المظلة)” وثيقة تأمين توفر تغطية مسؤولية لكل شخص أو لكل حادث أو لكل مطالبة، عندما تُكتب فوق وثيقة أو أكثر من وثائق المسؤولية الأساسية أو فوق مبلغ محدد من الاحتفاظ الذاتي بالتأمين.

(2) تعني “وثيقة تأمين المسؤولية الزائدة” وثيقة تأمين توفر تغطية مسؤولية لكل شخص أو لكل حادث أو لكل مطالبة عندما تُكتب فوق وثيقة أو أكثر من وثائق المسؤولية الأساسية. يجب أن تشمل وثائق المسؤولية الزائدة الوثائق المكتوبة فوق وثائق تأمين المسؤولية الشاملة (المظلة).

(3) تعني “وثيقة تأمين الممتلكات الزائدة” وثيقة توفر تغطية للممتلكات لكل حادث أو لكل موقع عندما تُكتب فوق وثيقة أو أكثر من وثائق تأمين الممتلكات الأساسية أو مبلغ محدد من الاحتفاظ الذاتي بالتأمين.

(c) بعد أن تكون وثيقة محددة في الفقرة الفرعية (b) من هذا القسم سارية المفعول لأكثر من 60 يومًا، أو إذا كانت الوثيقة تجديدًا، فتكون سارية المفعول فورًا، لا يكون أي إشعار بالإلغاء ساري المفعول ما لم يمتثل للمادة 677.2، أو يستند إلى واحد أو أكثر من الأسباب المنصوص عليها في الفقرة الفرعية (b) من المادة 676.2، أو يستند إلى واحد أو أكثر مما يلي:

(1) تغيير جوهري في الحدود، أو نوع أو نطاق التغطية، أو الاستثناءات في وثيقة أو أكثر من الوثائق الأساسية.

(2) إلغاء أو عدم تجديد وثيقة أو أكثر من الوثائق الأساسية حيث لا يتم استبدال هذه الوثائق دون انقطاع.

(3) انخفاض في التصنيف المالي أو الدرجة لشركة تأمين واحدة أو أكثر، تؤمن وثيقة أو أكثر من الوثائق الأساسية بناءً على تقييم تم الحصول عليه من منظمة تصنيف مالي معترف بها.

(d) لا يلزم إشعار بعدم التجديد في أي من الحالات التالية:

(1) نقل أو تجديد وثيقة دون تغيير في شروطها أو أحكامها أو السعر الذي يستند إليه القسط بين شركات تأمين أعضاء في نفس المجموعة التأمينية.

(2) تم تمديد الوثيقة لمدة 90 يومًا أو أقل، إذا تم تقديم الإشعار المطلوب في الفقرة الفرعية (c) قبل التمديد.

(3) حصل المؤمن عليه المسمى على تغطية بديلة أو وافق، كتابةً، في غضون 60 يومًا من إنهاء الوثيقة، على الحصول على تلك التغطية.

(4) الوثيقة لمدة لا تزيد عن 60 يومًا ويتم إخطار المؤمن عليه وقت الإصدار بأنه قد لا يتم تجديدها.

(5) يطلب المؤمن عليه المسمى تغييرًا في الشروط أو الأحكام أو المخاطر التي تغطيها الوثيقة في غضون 60 يومًا قبل نهاية فترة الوثيقة.

(6) قدمت شركة التأمين عرضًا كتابيًا للمؤمن عليه، خلال الفترة الزمنية المحددة في الفقرة الفرعية (c)، لتجديد الوثيقة بشروط أو أحكام متغيرة أو بسعر قسط متغير. كما تُستخدم هنا، تشمل “الشروط أو الأحكام”، على سبيل المثال لا الحصر، تخفيض الحدود، أو إلغاء التغطيات، أو زيادة الخصومات.

تأمين تجاري شامل (مظلة) تأمين تجاري زائد تأمين الممتلكات التجارية ...

Section § 676.7

ينص هذا القانون على أنه لا يجوز لشركات التأمين في كاليفورنيا رفض أو إلغاء تأمين أصحاب المنازل أو المستأجرين لشخص ما لمجرد مشاركته في أنشطة الرعاية البديلة. يجب أن يحصل الأطفال الحاضنون على نفس التغطية التي يحصل عليها الأطفال البيولوجيون بموجب هذه الوثائق، ولكن الحوادث التي تنطوي على مركبات أو طائرات أو قوارب لا تغطى ما لم ينص على خلاف ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن للتأمين أن يغطي الخسائر المتعلقة بالمطالبات التي يجب أن يغطيها صندوق تأمين منازل الأسر الحاضنة ومنازل الأسر الصغيرة، أو المطالبات الحكومية المتعلقة بالرعاية البديلة، أو إبعاد عاطفة الطفل الحاضن، أو سوء السلوك الجنسي، أو الأفعال غير الأمينة. لا توجد عقوبة على انتهاك هذه القاعدة قبل 1 يناير 1987. يمكن لشركات التأمين تقديم ملحقات خاصة أو وثائق منفصلة لمطالبات الرعاية البديلة التي لا تستثنيها هذه القواعد.

(a) لا يجوز لأي مؤمن معترف به، مرخص له بإصدار وثائق تأمين أصحاب المنازل أو المستأجرين، والمصدر لها، على النحو الموضح في المادة 122، أن (1) يرفض أو يمتنع عن قبول طلب لذلك التأمين أو إصدار ذلك التأمين لمقدم الطلب أو (2) يلغي ذلك التأمين، فقط على أساس أن مقدم الطلب أو حامل الوثيقة يشارك في أنشطة رعاية الأسر الحاضنة في منزل أسرة حاضنة مرخص أو منزل أسرة صغيرة مرخص، على النحو المحدد في المادة 1502 من قانون الصحة والسلامة، أو أسرة موارد معتمدة، على النحو المحدد في المادة 16519.5 من قانون الرعاية والمؤسسات.

(b) يجب أن تكون التغطية بموجب الوثائق الموصوفة في الفقرة (أ) فيما يتعلق بالطفل الحاضن هي نفسها المقدمة للطفل الطبيعي. ومع ذلك، ما لم ينص على ذلك صراحة في الوثيقة، لن تكون هناك تغطية منصوص عليها صراحة في الوثيقة لأي إصابة جسدية تنشأ عن تشغيل أو استخدام أي مركبة آلية أو طائرة أو زورق مائي مملوك أو مشغل من قبل، أو مؤجر أو معار لأي والد حاضن.

(c) يتعارض مع السياسة العامة أن توفر وثيقة تأمين أصحاب المنازل أو المستأجرين الخاضعة لهذا القسم تغطية للمسؤولية عن أي من الخسائر التالية:

(1) مطالبات الطفل الحاضن، أو أحد الوالدين، أو الوصي، أو الوصي الخاص به، من النوع الذي يدفع من قبل صندوق تأمين منازل الأسر الحاضنة ومنازل الأسر الصغيرة المنشأ بموجب المادة 1527.1 من قانون الصحة والسلامة، بغض النظر عما إذا كانت المطالبة ضمن حدود التغطية المحددة في المادة 1527.4 من قانون الصحة والسلامة.

(2) لا يكون المؤمن مسؤولاً، بموجب وثيقة تأمين خاضعة لهذا القسم، تجاه أي وكالة حكومية عن الأضرار الناشئة عن حوادث خاصة بعلاقة الرعاية البديلة وتقديم خدمات الرعاية البديلة.

(3) إبعاد عاطفة الطفل الحاضن.

(4) أي خسارة تنشأ عن سلوك فاحش أو غير أخلاقي أو جنسي من جانب الوالد الحاضن يهدف إلى، أو يتوج بـ، أي فعل جنسي.

(5) أي خسارة تنشأ عن فعل غير أمين أو احتيالي أو إجرامي أو متعمد.

(d) لا توجد عقوبة على انتهاكات هذا القسم قبل 1 يناير 1987.

(e) يجوز للمؤمنين تقديم ملحق خاص لوثيقة تأمين أصحاب المنازل أو المستأجرين يغطي المطالبات المتعلقة بالرعاية البديلة التي لا تستثنيها الفقرة (ج).

(f) يجوز للمؤمنين توفير وثيقة منفصلة لبعض أو كل المطالبات المتعلقة بالرعاية البديلة التي تستثنيها الفقرة (ج).

أنشطة الأسر الحاضنة طلب التأمين إلغاء التأمين ...

Section § 676.8

يتناول هذا القانون كيفية ومتى يمكن لشركات التأمين إلغاء وثيقة تأمين تعويضات العمال. إذا لم يدفع حامل الوثيقة الأقساط، أو فشل في الإبلاغ عن كشوف الرواتب أو السماح بتدقيقها، أو خالف قواعد السلامة، أو غير عمليات العمل بشكل كبير، أو قدم معلومات خاطئة جوهرية في الوثيقة، أو لم يتعاون في تحقيقات المطالبات، فيمكن للمؤمن إلغاء وثيقته.

يتطلب الإلغاء إشعارًا مسبقًا: 10 أيام في حالات عدم الدفع، أو مشاكل التدقيق، أو التحريف، أو عدم التعاون في تحقيق المطالبات، و30 يومًا في حالات انتهاكات أوامر السلامة أو التغييرات الكبيرة في العمل. ومع ذلك، لا يلزم إشعار إذا تم الاتفاق المتبادل. إذا تم حل المشكلات في الوقت المحدد، فلن يتم إلغاء الوثيقة. يسمح القانون أيضًا بتغييرات في أسعار الأقساط بسبب التعديلات القانونية أو المتفق عليها، ويعتبر الوثائق التي تزيد مدتها عن سنة بمثابة تجديدات سنوية.

(أ) ينطبق هذا القسم فقط على وثائق تأمين تعويضات العمال.

(ب) بعد سريان الوثيقة، لا يكون إشعار الإلغاء ساري المفعول ما لم يمتثل لمتطلبات الإشعار الواردة في هذا القسم ويستند إلى وقوع واحد أو أكثر مما يلي، بعد تاريخ سريان الوثيقة:

(1) إخفاق حامل الوثيقة في سداد أي قسط تأمين تعويضات عمال عند استحقاقه.

(2) إخفاق حامل الوثيقة في الإبلاغ عن كشوف الرواتب، أو السماح للمؤمن بإجراء تدقيق على كشوف الرواتب كما هو مطلوب بموجب شروط الوثيقة أو وثيقة سابقة صادرة عن المؤمن، أو دفع أي قسط إضافي نتيجة لتدقيق كشوف الرواتب كما هو مطلوب بموجب شروط الوثيقة أو وثيقة سابقة.

(3) إخفاق حامل الوثيقة الجوهري في الامتثال لأوامر السلامة الفيدرالية أو الحكومية أو التوصيات المكتوبة لممثل التحكم في الخسائر المعين من قبل المؤمن.

(4) تغيير جوهري في الملكية أو أي تغيير في أعمال حامل الوثيقة أو عملياته يزيد بشكل جوهري من خطر تكرار الخسارة أو شدتها، أو يتطلب تصنيفات إضافية أو مختلفة لحسابات الأقساط، أو يتضمن نشاطًا مستبعدًا بموجب معاهدات إعادة التأمين الخاصة بالمؤمن.

(5) تحريف جوهري من قبل حامل الوثيقة أو وكيله.

(6) عدم التعاون مع المؤمن في تحقيق المؤمن في مطالبة.

(ج) لا يجوز إلغاء الوثيقة للشروط المحددة في الفقرة (1) أو (2) أو (5) أو (6) من البند (ب) إلا بعد إشعار كتابي مدته 10 أيام يرسله المؤمن إلى حامل الوثيقة. ولا يجوز إلغاء الوثيقة للشروط المحددة في الفقرة (3) أو (4) من البند (ب) إلا بعد إشعار كتابي مدته 30 يومًا يرسله المؤمن إلى حامل الوثيقة، شريطة ألا يكون الإشعار مطلوبًا إذا وافق المؤمن له والمؤمن على إلغاء وإعادة إصدار وثيقة تسري عند حدوث تغيير جوهري في ملكية أو عمليات المؤمن له. وتكون الفترات الزمنية والإجراءات الواردة في البند (أ) من المادة 1013 من قانون الإجراءات المدنية سارية إذا تم إرسال الإشعار بالبريد. وإذا قام حامل الوثيقة بتصحيح الشرط بما يرضي المؤمن خلال الفترة الزمنية المحددة، فلا يجوز للمؤمن إلغاء الوثيقة.

(د) لا يمنع أي شيء في هذا القسم، أثناء سريان الوثائق، تغييرات في سعر القسط المطلوبة أو المصرح بها بموجب القانون أو اللائحة أو أمر المفوض، أو المتفق عليها بخلاف ذلك بين حامل الوثيقة والمؤمن.

(هـ) تعتبر أي وثيقة مكتوبة لمدة تزيد عن سنة واحدة، أو أي وثيقة ليس لها تاريخ انتهاء صلاحية محدد، وكأنها مكتوبة لفترات وثيقة متتالية مدتها سنة واحدة.

تأمين تعويضات العمال إلغاء الوثيقة عدم سداد قسط التأمين ...

Section § 676.9

ينص هذا القانون على أن شركات التأمين في كاليفورنيا لا يمكنها التمييز ضد الأشخاص الذين هم أو كانوا ضحايا للعنف المنزلي. وهذا يعني أن شركات التأمين لا تستطيع رفض أو إلغاء أو تغيير شروط وثائق التأمين بناءً على وضع الشخص كضحية للعنف المنزلي.

ومع ذلك، يمكن لشركات التأمين اتخاذ إجراءات لأسباب قانونية أخرى، لا علاقة لها بالعنف المنزلي. تُعامل المعلومات المتعلقة بتجربة شخص ما مع العنف المنزلي على أنها شخصية وخاصة.

لا يُسمح لشركات التأمين وموظفيها بطلب أو استخدام معلومات حول العنف المنزلي، إلا في حالات معينة مثل الامتثال للقانون أو التحقق من المطالبات المتعلقة بالعنف المنزلي.

(a) ينطبق هذا القسم على وثائق التأمين المشمولة بالقسمين 675 و 675.5.

(b) لا يجوز لأي مؤمن يصدر وثائق تأمين خاضعة لهذا القسم أن يرفض أو يمتنع عن قبول طلب، أو يرفض التأمين، أو يرفض التجديد، أو يلغي، أو يقيد، أو ينهي بطريقة أخرى، أو يفرض سعرًا مختلفًا لنفس التغطية، على أساس أن مقدم الطلب أو الشخص المؤمن عليه هو، أو كان، أو قد يكون، ضحية للعنف المنزلي.

(c) لا يمنع أي شيء في هذا القسم المؤمن الخاضع لهذا القسم من اتخاذ أي من الإجراءات المنصوص عليها في الفقرة (b) على أساس معايير لم يتم إبطالها بخلاف ذلك بموجب هذا القسم أو أي قانون أو لائحة أو قاعدة قانونية أخرى. إذا لم يكن التمييز من قبل المؤمن انتهاكًا لهذا القسم ولكنه يستند إلى أي معايير أخرى مسموح بها بموجب القانون، فإن حقيقة أن مقدم الطلب أو المؤمن عليه هو، أو كان، أو قد يكون ضحية للعنف المنزلي تكون غير ذات صلة.

(d) لأغراض هذا القسم، تعتبر المعلومات التي تشير إلى أن شخصًا هو، أو كان، أو قد يكون ضحية للعنف المنزلي معلومات شخصية بالمعنى المقصود في المادة 6.6 (التي تبدأ بالقسم 791) من الفصل 1 من الجزء 2.

(e) لا يجوز لأي مؤمن يصدر وثائق تأمين خاضعة لهذا القسم، ولا لأي شخص يعمل لدى أو بموجب عقد مع مؤمن يصدر وثائق تأمين خاضعة لهذا القسم، أن يطلب أي معلومات يعلم المؤمن أو الشخص، أو ينبغي أن يعلم بشكل معقول، أنها تتعلق بأعمال العنف المنزلي أو بوضع مقدم الطلب أو المؤمن عليه كضحية للعنف المنزلي، أو أن يستخدم هذه المعلومات بأي طريقة تم الحصول عليها، باستثناء الغرض المحدود المتمثل في الامتثال للالتزامات القانونية، أو التحقق من ادعاء شخص بأنه ضحية للعنف المنزلي، أو التعاون مع ضحية للعنف المنزلي في السعي للحماية من العنف المنزلي أو تسهيل علاج حالة طبية مرتبطة بالعنف المنزلي. لا تمنع هذه الفقرة المؤمن من سؤال مقدم الطلب أو المؤمن عليه عن مطالبة تتعلق بالممتلكات والحوادث، حتى لو كانت المطالبة مرتبطة بالعنف المنزلي، أو من استخدام المعلومات التي تم الحصول عليها بذلك في تقييم وتنفيذ حقوقه وواجباته بموجب الوثيقة، بالقدر المسموح به بخلاف ذلك بموجب هذا القسم والقوانين الأخرى المعمول بها.

(f) كما هو مستخدم في هذا القسم، تعني "العنف المنزلي" العنف المنزلي كما هو محدد في القسم 6211 من قانون الأسرة.

التمييز بسبب العنف المنزلي شروط وثيقة التأمين حماية المعلومات الشخصية ...

Section § 676.10

يحمي هذا القسم بعض المنظمات غير الربحية ومرافق خدمات الصحة الإنجابية من إلغاء وثائق تأمينها أو عدم تجديدها بشكل غير عادل بسبب مطالبات ناتجة عن جرائم الكراهية أو الجرائم المناهضة لحقوق الإنجاب. على وجه التحديد، لا يمكن لشركات التأمين فرض أقساط تأمين مفرطة أو التمييز ضد هذه المنظمات لمجرد تقديم مثل هذه المطالبات خلال الستين شهرًا الماضية. قد تشمل جرائم الكراهية أعمال عنف أو إتلاف ممتلكات ارتكبت بسبب عرق الضحية أو لونه أو دينه وخصائص أخرى محددة، بينما تتعلق الجرائم المناهضة لحقوق الإنجاب بالانتهاكات التي تؤثر على خدمات الصحة الإنجابية. إذا ألغت شركة تأمين وثيقة أو لم تجددها بعد مطالبة من هذا القبيل، فيجب عليها إبلاغ مفوض التأمين. تعتبر انتهاكات هذا القانون ممارسات غير عادلة.

(a) ينطبق هذا القسم على وثائق التأمين المشمولة بالقسم 675 أو 675.5 أو 676.5 إذا كان المؤمن عليه منظمة دينية موصوفة في البند (i) من الفقرة الفرعية (A) من الفقرة (1) من القسم الفرعي (b) من المادة 170 من الباب 26 من قانون الولايات المتحدة، أو منظمة تعليمية موصوفة في البند (ii) من الفقرة الفرعية (A) من الفقرة (1) من القسم الفرعي (b) من المادة 170 من الباب 26 من قانون الولايات المتحدة، أو منظمة أخرى غير ربحية موصوفة في البند (vi) من الفقرة الفرعية (A) من الفقرة (1) من القسم الفرعي (b) من المادة 170 من الباب 26 من قانون الولايات المتحدة، والتي يتم تنظيمها وتشغيلها لأغراض دينية أو خيرية أو تعليمية، أو مرفق لخدمات الصحة الإنجابية، كما هو محدد في القسم الفرعي (h) من المادة 423.1 من قانون العقوبات، أو مكاتبه الإدارية.

(b) لا يجوز لأي مؤمن يصدر وثائق تأمين خاضعة لهذا القسم إلغاء الوثيقة أو رفض تجديدها، ولا يجوز أن يكون أي قسط تأمين مفرطًا أو تمييزيًا بشكل غير عادل لمجرد تقديم مطالبة واحدة أو أكثر ضد الوثيقة خلال الستين شهرًا السابقة عن خسارة ناتجة عن جريمة كراهية ارتكبت ضد شخص المؤمن عليه أو ممتلكاته، أو جريمة ضد حقوق الإنجاب.

(1) بالقوة أو التهديد بالقوة، إيذاء أو تخويف أو التدخل في أو اضطهاد أو تهديد أي شخص آخر عمدًا في الممارسة الحرة أو التمتع بأي حق أو امتياز مكفول له أو لها بموجب دستور أو قوانين هذه الولاية أو بموجب دستور أو قوانين الولايات المتحدة بسبب عرق الشخص الآخر أو لونه أو دينه أو نسبه أو أصله القومي أو إعاقته أو جنسه أو هويته الجنسية أو تعبيره الجنسي أو ميوله الجنسية، أو لأنه يرى أن الشخص الآخر يمتلك واحدة أو أكثر من تلك الخصائص. ومع ذلك، فإن الجريمة المذكورة أعلاه لا تشمل الكلام وحده، إلا عند إثبات أن الكلام نفسه هدد بالعنف ضد شخص معين أو مجموعة من الأشخاص وأن المدعى عليه كان لديه القدرة الظاهرة على تنفيذ التهديد.

(2) عمدًا تشويه أو إتلاف أو تدمير الممتلكات العقارية أو الشخصية لأي شخص آخر بغرض تخويف أو التدخل في الممارسة الحرة أو التمتع بأي حق أو امتياز مكفول للشخص الآخر بموجب دستور أو قوانين هذه الولاية أو بموجب دستور أو قوانين الولايات المتحدة، بسبب عرق الشخص الآخر أو لونه أو دينه أو نسبه أو أصله القومي أو إعاقته أو جنسه أو هويته الجنسية أو تعبيره الجنسي أو ميوله الجنسية، أو لأنه يرى أن الشخص الآخر يمتلك واحدة أو أكثر من تلك الخصائص.

(d) فيما يتعلق بهذا القسم، إذا قررت وكالة إنفاذ القانون، فإن "جريمة مناهضة حقوق الإنجاب" يكون لها المعنى المنصوص عليه في القسم الفرعي (a) من المادة 13776 من قانون العقوبات، وتشمل أيضًا انتهاكًا للقسم الفرعي (e) من المادة 423.2 من قانون العقوبات، إذا أدت الجريمة إلى خسارة مشمولة بموجب وثيقة تأمين خاضعة لهذا القسم.

(e) عند إلغاء أو رفض تجديد وثيقة تأمين خاضعة لهذا القسم بعد أن قدم المؤمن عليه مطالبة إلى المؤمن ناتجة عن جريمة كراهية ارتكبت ضد شخص المؤمن عليه أو ممتلكاته، أو جريمة مناهضة لحقوق الإنجاب، يجب على المؤمن إبلاغ المفوض بالإلغاء أو عدم التجديد.

(f) يعتبر انتهاك هذا القسم ممارسة غير عادلة تخضع للمادة 6.5 (التي تبدأ بالمادة 790) من الفصل 1 من القسم 2.

(g) لا يمنع أي شيء في هذا القسم المؤمن الخاضع لهذا القسم من اتخاذ أي من الإجراءات المنصوص عليها في القسم الفرعي (b) على أساس معايير لم يتم إبطالها بخلاف ذلك بموجب هذا القسم أو أي قانون أو لائحة أو تشريع آخر.

تأمين المنظمات غير الربحية مرافق خدمات الصحة الإنجابية حماية إلغاء وثيقة التأمين ...

Section § 676.75

ينص هذا القانون على أن شركات التأمين التي تقدم وثائق تأمين أصحاب المنازل أو المستأجرين لا يمكنها رفض الطلبات أو إلغاء التأمين لمجرد أن مقدم الطلب أو حامل الوثيقة يشارك في أنشطة رعاية الأسر الحاضنة. يجب أن توفر الوثائق نفس التغطية للأطفال الحاضنين كما توفرها للأطفال البيولوجيين، ولكنها لا تشمل تلقائيًا تغطية للإصابات الناجمة عن المركبات ما لم ينص على ذلك صراحة في الوثيقة.

بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن أن تتضمن هذه الوثائق تغطية المسؤولية عن حالات معينة، مثل الأضرار المتعلقة بخدمات الرعاية الحاضنة، أو إبعاد مودة طفل حاضن، أو السلوك غير الأخلاقي الذي يؤدي إلى أفعال جنسية، أو الجرائم المتعمدة من قبل الوالدين الحاضنين. لم تكن هناك عقوبات على انتهاك هذا القانون قبل 1 يناير 2013.

يمكن لشركات التأمين تقديم ملاحق خاصة أو وثائق منفصلة لتغطية مطالبات رعاية حاضنة معينة لا يتم تضمينها عادة بموجب شروط الوثيقة القياسية.

(a) لا يجوز لأي مؤمن معترف به، مرخص له بإصدار ويصدر وثائق تأمين أصحاب المنازل أو المستأجرين، على النحو الموضح في القسم 122، أن (1) يفشل أو يرفض قبول طلب لذلك التأمين أو إصدار ذلك التأمين لمقدم الطلب أو (2) يلغي ذلك التأمين، فقط على أساس أن مقدم الطلب أو حامل الوثيقة يشارك في أنشطة رعاية الأسر الحاضنة في منزل أسرة حاضنة معتمد، على النحو المحدد في القسم 1506 من قانون الصحة والسلامة.

(b) تكون التغطية بموجب الوثائق الموضحة في الفقرة (a) فيما يتعلق بطفل حاضن هي نفسها المقدمة لطفل طبيعي. ومع ذلك، ما لم ينص على ذلك صراحة في الوثيقة، لا توجد تغطية منصوص عليها صراحة في الوثيقة لأي إصابة جسدية تنشأ عن تشغيل أو استخدام أي مركبة آلية أو طائرة أو مركبة مائية مملوكة أو مشغلة من قبل، أو مؤجرة أو معارة لأي والد حاضن.

(c) يتعارض مع السياسة العامة لوثيقة تأمين أصحاب المنازل أو المستأجرين الخاضعة لهذا القسم أن توفر تغطية المسؤولية عن أي من الخسائر التالية:

(1) لا يكون المؤمن مسؤولاً، بموجب وثيقة تأمين خاضعة لهذا القسم، لأي وكالة حكومية عن الأضرار الناشئة عن أحداث خاصة بعلاقة الرعاية الحاضنة وتقديم خدمات الرعاية الحاضنة.

(2) إبعاد المودة لطفل حاضن.

(3) أي خسارة تنشأ عن سلوك فاحش أو غير أخلاقي أو جنسي من جانب والد حاضن يهدف إلى، أو يتوج بأي فعل جنسي.

(4) أي خسارة تنشأ عن فعل غير أمين أو احتيالي أو إجرامي أو متعمد.

(d) لا توجد عقوبة على انتهاكات هذا القسم قبل 1 يناير 2013.

(e) يجوز للمؤمنين تقديم ملحق خاص لوثيقة تأمين أصحاب المنازل أو المستأجرين يغطي المطالبات المتعلقة بالرعاية الحاضنة التي لا تستبعدها الفقرة (c).

(f) يجوز للمؤمنين توفير بموجب وثيقة منفصلة لبعض أو كل المطالبات المتعلقة بالرعاية الحاضنة التي تستبعدها الفقرة (c).

أنشطة رعاية الأسر الحاضنة تأمين أصحاب المنازل تأمين المستأجرين ...

Section § 677

يمكن إلغاء وثائق التأمين، ولكن إذا ألغت شركة التأمين وثيقتك، فيجب عليها إرسال إشعار كتابي إليك يتضمن التفاصيل. يجب إرسال الإشعار إليك بالبريد إما على العنوان الموضح في وثيقتك أو آخر عنوان لديهم لك. يجب أن يوضح هذا الإشعار سبب الإلغاء من خلال ذكر القاعدة المستخدمة من قسم سابق.

يجب على شركة التأمين أيضًا إخبارك بالأسباب المحددة ومشاركة أي معلومات شخصية أدت إلى القرار، بالإضافة إلى ملخص لحقوقك. بعد 1 يوليو 2020، يجب عليهم إبلاغك بأنه يمكنك مراجعة قرارهم إذا كنت تعتقد أنه خاطئ. يجب أن يقدموا لك تفاصيل الاتصال بقسم التأمين في كاليفورنيا للمساعدة.

إذا كان هناك صاحب امتياز معني، فيمكنه الحصول على نسخته من الإشعار عبر وسائل إلكترونية مختلفة إذا وافق على ذلك.

(a) يجب أن تكون جميع إشعارات الإلغاء كتابية، وتُرسل بالبريد إلى المؤمن عليه المسمى في العنوان الموضح في الوثيقة، أو إلى آخر عنوان معروف للمؤمن عليه، ويجب أن تذكر، فيما يتعلق بالوثائق السارية بعد الحدود الزمنية المحددة في القسم 676، جميع ما يلي:

(1) أي من الأسباب المنصوص عليها في القسم 676 يُعتمد عليها.

(2) وفقًا لمتطلبات الفقرتين الفرعيتين (a) و (e) من القسم 791.10، المعلومات المحددة التي تدعم الإلغاء، والبنود المحددة من المعلومات الشخصية والسرية التي تدعم تلك الأسباب، إن وجدت، وملخص الحقوق المقابل.

(3) في أو بعد 1 يوليو 2020، إشعار بأن حامل الوثيقة إذا اعتقد أن الوثيقة قد أُلغيت بشكل خاطئ، فيجوز له أن يطلب مراجعة الأمر من قبل الإدارة. يجب أن يتضمن الإشعار الموقع الإلكتروني للإدارة، www.insurance.ca.gov، ورقم هاتف الإدارة، 1-800-927-HELP (4357)، وعنوان البريد الخاص بقسم خدمات المستهلكين بالإدارة، 300 South Spring Street, Los Angeles, CA 90013.

(b) لأغراض هذا القسم، تُعتبر نسخة صاحب الامتياز من تلك الإشعارات مرسلة بالبريد إذا، بموافقة صاحب الامتياز، تم تسليمها عن طريق الإرسال الإلكتروني، أو الفاكس، أو التسليم الشخصي.

إلغاء وثيقة التأمين إشعار كتابي أسباب الإلغاء ...

Section § 677.2

يشرح هذا القانون كيف يجب على شركات التأمين في كاليفورنيا إخطار حاملي وثائق التأمين إذا كانت وثيقتهم ستُلغى. يجب أن يكون الإشعار كتابيًا ويُرسل إلى وكيل التأمين وحامل الوثيقة، ما لم يكن الوكيل موظفًا لدى شركة التأمين. يجب أن يتضمن الإشعار تاريخ الإلغاء وأسباب الإلغاء. عادةً، يجب على شركات التأمين تقديم إشعار قبل 30 يومًا على الأقل من الإلغاء. ومع ذلك، إذا تم إلغاء الوثيقة بسبب عدم سداد الأقساط أو الاحتيال، فيلزم إشعار مدته 10 أيام فقط. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان المفوض بحاجة إلى الموافقة على الإلغاء، فيجب أن ينص الإشعار على ذلك ويُرسل قبل 30 يومًا على الأقل. تنطبق هذه القواعد فقط على أنواع معينة من وثائق التأمين كما هو محدد في المادة 675.5.

(أ) ينطبق هذا القسم فقط على وثائق التأمين المشمولة بالمادة 675.5.

(ب) يجب أن يكون إشعار الإلغاء كتابيًا ويجب تسليمه أو إرساله بالبريد إلى المنتج المسجل، شريطة ألا يكون المنتج المسجل موظفًا لدى شركة التأمين، وإلى المؤمن عليه المسمى في عنوان البريد الموضح في الوثيقة. تكون الفترات الزمنية والإجراءات الواردة في الفقرة الفرعية (أ) من المادة 1013 من قانون الإجراءات المدنية سارية إذا تم إرسال الإشعار بالبريد.

يجب أن يتضمن إشعار الإلغاء تاريخ سريان الإلغاء وأسباب الإلغاء.

(ج) يجب تقديم إشعار الإلغاء قبل 30 يومًا على الأقل من تاريخ سريان الإلغاء، باستثناء حالة الإلغاء لعدم سداد الأقساط أو للاحتيال، حيث يجب تقديم الإشعار قبل 10 أيام على الأقل من تاريخ سريان الإلغاء. إشعار الإلغاء المقترح وفقًا للفقرة الفرعية (د) من المادة 676.2، والمقدم قبل قرار المفوض، يفي بمتطلبات هذا القسم إذا تم تقديمه قبل 30 يومًا على الأقل من تاريخ سريان الإلغاء وإذا نص على أن الإلغاء لن يكون ساريًا إلا بموافقة المفوض.

(د) ينطبق هذا القسم فقط على حالات الإلغاء وفقًا للمادة 676.2.

إشعار إلغاء وثيقة التأمين إشعار إلغاء كتابي إخطار حامل الوثيقة ...

Section § 677.4

يحدد هذا القانون القواعد الخاصة بإلغاء وثيقة التأمين. إذا أرادت شركة التأمين إلغاء وثيقة، فيجب عليها إخطار حامل الوثيقة قبل 20 يومًا على الأقل من سريان الإلغاء. ومع ذلك، إذا كان الإلغاء بسبب عدم دفع الأقساط أو الاحتيال، فيجب إعطاء الإشعار قبل 10 أيام على الأقل. وإذا تم إرسال الإشعار بالبريد، تنطبق أيضًا إجراءات بريدية محددة.

يجب تسليم إشعار الإلغاء فيما يتعلق بوثيقة تأمين مشمولة بموجب القسم 675 قبل 20 يومًا تقويميًا على الأقل من تاريخ سريان الإلغاء، باستثناء حالة الإلغاء لعدم سداد الأقساط، أو للاحتيال، حيث يجب إعطاء الإشعار قبل 10 أيام تقويمية على الأقل من تاريخ سريان الإلغاء. تكون الفترات الزمنية والإجراءات الواردة في الفقرة (a) من القسم 1013 من قانون الإجراءات المدنية سارية إذا تم إرسال الإشعار بالبريد.

إشعار الإلغاء إلغاء وثيقة التأمين عدم سداد الأقساط ...

Section § 678

يتطلب هذا القانون من شركات التأمين إرسال عرض تجديد أو إشعار بعدم التجديد لحاملي الوثائق قبل 45 يومًا على الأقل من انتهاء صلاحية الوثيقة. في حال عدم التجديد، يجب أن يتضمن الإشعار الأسباب ومعلومات الاتصال للاستفسارات، وخيارات للمستهلكين للتواصل مع إدارة التأمين بالولاية. إذا لم يتم تقديم هذه الإشعارات بشكل صحيح، تستمر الوثيقة دون تغيير لفترة إضافية. بالنسبة للوثائق التي تنتهي بعد 1 يوليو 2020، توجد جداول زمنية محددة لإشعارات عدم التجديد، بما في ذلك شرط إشعار مدته 75 يومًا. كما توجد معلومات حول الموارد المتاحة للعثور على تأمين للمنزل وما يجب فعله إذا واجهت صعوبة في الحصول على تغطية. تنطبق الوثيقة على أنواع معينة من التأمين وتتضمن تفاصيل حول استخدام خطة FAIR Plan كملاذ أخير لتغطية الممتلكات الأساسية. قد تكون هناك حاجة لوثيقة تأمين إضافية للحصول على تغطية كاملة لا توفرها خطة FAIR Plan.

(a)

(1) قبل 45 يومًا على الأقل من انتهاء صلاحية الوثيقة، يجب على شركة التأمين تسليم أو إرسال بالبريد إلى المؤمن له المسمى، على العنوان الموضح في الوثيقة، أحد الخيارين التاليين:

(A) عرض تجديد للوثيقة مشروط بدفع القسط كما هو مذكور في العرض، مع ذكر كل مما يلي:

(i) أي تخفيض للحدود أو إلغاء للتغطية. يجب أن يحدد هذا التخفيض للحدود أو إلغاء التغطية الحدود المحددة التي يتم تخفيضها أو التغطية التي يتم إلغاؤها بموجب عرض التجديد. يخضع إلغاء التغطية للخطر المغطى سابقًا وهو الحريق للفقرة الفرعية (b) من القسم 10103.6.

(ii) رقم هاتف ممثلي شركة التأمين الذين يتعاملون مع استفسارات المستهلكين أو شكاواهم. يجب عرض رقم الهاتف بشكل بارز بحجم خط يتوافق مع النص الآخر لعرض التجديد.

(B) إشعار بعدم تجديد الوثيقة. يجب أن يتضمن هذا الإشعار كل مما يلي:

(i) السبب أو الأسباب المحددة لعدم التجديد.

(ii) رقم هاتف ممثلي شركة التأمين الذين يتعاملون مع استفسارات المستهلكين أو شكاواهم. يجب عرض رقم الهاتف بشكل بارز بحجم خط يتوافق مع النص الآخر لإشعار عدم التجديد.

(iii) حتى 1 يوليو 2020، بيان موجز يشير إلى أنه إذا اتصل المستهلك بشركة التأمين لمناقشة عدم التجديد وظل غير راضٍ، فيجوز للمستهلك أن يطلب مراجعة الأمر من قبل الإدارة. يجب أن يتضمن البيان رقم هاتف الوحدة داخل الإدارة التي تستجيب لاستفسارات وشكاوى المستهلكين.

(iv) في أو بعد 1 يوليو 2020، بيان يفيد بأنه إذا اتصل المستهلك بشركة التأمين لمناقشة عدم التجديد وظل غير راضٍ، فيجوز للمستهلك أن يطلب مراجعة الأمر من قبل الإدارة. يجب أن يتضمن البيان الموقع الإلكتروني للإدارة، www.insurance.ca.gov، ورقم هاتف الإدارة، (800) 927-HELP (4357)، وعنوان البريد لقسم خدمات المستهلكين بالإدارة، 300 S. Spring Street, Los Angeles, CA 90013.

(2) في أو بعد 1 يوليو 2022، تسري الفترات الزمنية والإجراءات الواردة في الفقرة الفرعية (a) من القسم 1013 من قانون الإجراءات المدنية إذا تم إرسال عرض أو إشعار بالبريد.

(b) إذا فشلت شركة التأمين في تقديم عرض تجديد أو إشعار بعدم التجديد للمؤمن له المسمى كما هو مطلوب بموجب هذا القسم، تظل الوثيقة الحالية، دون تغيير في شروطها وأحكامها، سارية المفعول لمدة 45 يومًا من تاريخ تسليم أو إرسال عرض التجديد أو إشعار عدم التجديد إلى المؤمن له المسمى. يجب أن تقدم شركة التأمين إشعارًا بهذا المعنى إلى المؤمن له المسمى مع الوثيقة أو إشعار التجديد أو عدم التجديد.

(c) على الرغم من الفقرتين الفرعيتين (a) و (b)، فيما يتعلق بإشعار عدم التجديد لوثيقة تنتهي صلاحيتها في أو بعد 1 يوليو 2020، تسري الجداول الزمنية التالية:

(1) قبل 75 يومًا على الأقل من انتهاء صلاحية الوثيقة، يجب على شركة التأمين تسليم إشعار عدم التجديد إلى المؤمن له المسمى أو إرسال إشعار عدم التجديد بالبريد إلى المؤمن له المسمى على العنوان الموضح في الوثيقة. يجب أن يتضمن الإشعار المعلومات الواردة في الفقرة الفرعية (B) من الفقرة (1) من الفقرة الفرعية (a). في أو بعد 1 يوليو 2022، تسري الفترات الزمنية والإجراءات الواردة في الفقرة الفرعية (a) من القسم 1013 من قانون الإجراءات المدنية إذا تم إرسال إشعار بالبريد.

(2) إذا فشلت شركة التأمين في تقديم إشعار بعدم التجديد للمؤمن له المسمى قبل 75 يومًا على الأقل من انتهاء صلاحية الوثيقة، كما هو مطلوب بموجب الفقرة (1)، تظل الوثيقة الحالية، دون تغيير في شروطها وأحكامها، سارية المفعول لمدة 75 يومًا من تاريخ تسليم أو إرسال إشعار عدم التجديد إلى المؤمن له المسمى. يجب أن تقدم شركة التأمين إشعارًا بهذا المعنى إلى المؤمن له المسمى مع إشعار عدم التجديد.

(d) تعتبر الوثيقة المكتوبة لمدة تقل عن سنة واحدة كما لو كانت مكتوبة لمدة سنة واحدة. وتعتبر الوثيقة المكتوبة لمدة تزيد عن سنة واحدة، أو الوثيقة التي ليس لها تاريخ انتهاء صلاحية ثابت، كما لو كانت مكتوبة لفترات وثيقة متتالية أو لمدد سنة واحدة.

(e) يجب أن يرفق بإشعار عدم التجديد لوثيقة تأمين الممتلكات السكنية التي تنتهي صلاحيتها في أو بعد 1 يوليو 2021، الإشعار التالي:

لقد طورت إدارة التأمين في كاليفورنيا (California Department of Insurance) أداة California Home Insurance Finder، وهي أداة عبر الإنترنت يمكن أن تساعدك في الحصول على تأمين لمنزلك. تحتوي هذه الأداة على أسماء وعناوين وأرقام هواتف وروابط مواقع إلكترونية لوسطاء ووكلاء تأمين وشركات تأمين مرخصين قد يتمكنون من بيع التأمين لك. يتم تنظيم الأداة حسب الرمز البريدي واللغات التي يبيع بها الوكيل أو الوسيط أو شركة التأمين التأمين.

توفر خطة كاليفورنيا العادلة (California FAIR Plan) (FAIR Plan) تأمينًا أساسيًا للممتلكات بصفته "مؤمن الملاذ الأخير" إذا لم تتمكن من العثور على تغطية تأمينية لممتلكاتك في سوق التأمين العادي (الطوعي). توفر خطة FAIR Plan تغطية تأمين أساسية للممتلكات للهياكل السكنية، بالإضافة إلى تغطية الممتلكات الشخصية للإشغالات السكنية والتجارية. ومع ذلك، قد لا تغطي وثائق FAIR Plan المسؤولية أو السرقة أو أضرار المياه، من بين أمور أخرى. تتوفر أيضًا تغطيات اختيارية لكل من الممتلكات السكنية. يمكن تقديم الطلبات مباشرة إلى FAIR Plan (cfpnet.com)، على الرغم من أن FAIR Plan تشجع بشدة استخدام وكيل أو وسيط مرخص للمساعدة في إعداد والحصول على عرض أسعار. لا توجد تكلفة إضافية لاستخدام وكيل أو وسيط لشراء وثيقة FAIR Plan.

يتطلب قانون كاليفورنيا من الوكيل أو الوسيط مساعدة الشخص الذي يسعى للحصول على وثيقة FAIR Plan عن طريق (1) تقديم طلب تغطية إلى FAIR Plan نيابة عن المستهلك، (2) تزويد المستهلك بعنوان الموقع الإلكتروني لـ FAIR Plan ورقم الهاتف المجاني، أو (3) الحصول على وثيقة للمستهلك من خلال شركة تأمين معترف بها أو غير معترف بها.

لاستكمال وثيقة FAIR Plan، يجب النظر في وثيقة فرق الشروط (Difference in Conditions (DIC)). تباع وثيقة DIC من قبل بعض شركات التأمين الخاصة، وتوفر تغطية لأمور لا تغطيها وثيقة تأمين الممتلكات الأساسية التي توفرها FAIR Plan. يجب على المستهلك الذي يرغب في تغطية أوسع من تلك التي توفرها وثيقة FAIR Plan الاتصال بوكيل أو وسيط أو شركة تأمين تقدم وثيقة DIC للحصول على هذه التغطية الإضافية. تحتفظ إدارة التأمين بقائمة بشركات التأمين التي تبيع وثائق DIC على موقعها الإلكتروني (insurance.ca.gov). يمكن الحصول على مساعدة إضافية عن طريق الاتصال بوكيل أو وسيط مدرج في محدد مواقع الوكلاء عبر الإنترنت التابع للإدارة.

(f) يجوز لشركة التأمين استخدام إشعار مشابه إلى حد كبير للإشعار المنصوص عليه في الفقرة الفرعية (e) بالقدر الذي يوفر فيه الإشعار معلومات إضافية أو أكثر تفصيلاً.

(g) يسري هذا القسم فقط على وثائق التأمين المحددة في القسم 675.

تجديد الوثيقة إشعار عدم التجديد عرض تجديد التأمين ...

Section § 678.1

يوضح هذا القانون القواعد المتعلقة بإخطار الشركات بشأن عدم تجديد وثائق التأمين التجاري أو تجديدها بشروط. يجب على شركات التأمين تقديم إشعار كتابي بعدم التجديد قبل 60 إلى 120 يومًا من انتهاء الوثيقة، مع توضيح أسباب عدم التجديد أو تحديد التغييرات مثل زيادة الأسعار. إذا فاتهم هذا الموعد النهائي، تستمر الوثيقة دون تغيير لمدة 60 يومًا إضافية.

تسمح شروط محددة بعدم التجديد دون إشعار، مثل عندما تقوم مجموعة تأمين بنقل وثائق دون تغييرات، أو عندما يحصل المؤمن له على تغطية جديدة، أو عندما تكون الوثائق قصيرة الأجل جدًا. يسمح هذا القانون أيضًا بالتجديد المشروط بناءً على متطلبات معينة للوثيقة. أصبح ساري المفعول في 1 يناير 2019.

(a) ينطبق هذا القسم فقط على وثائق التأمين التجاري الخاضعة للقسمين 675.5 و 676.6.

(b) يجب أن يكون إشعار عدم التجديد كتابيًا ويجب تسليمه أو إرساله بالبريد إلى المنتج المسجل وإلى المؤمن له المسمى على عنوان البريد الموضح في الوثيقة. تكون الفترات الزمنية والإجراءات الواردة في الفقرة الفرعية (أ) من القسم 1013 من قانون الإجراءات المدنية سارية إذا تم إرسال الإشعار بالبريد.

(c) يجب على شركة التأمين، قبل 60 يومًا على الأقل، ولكن ليس أكثر من 120 يومًا، من نهاية فترة الوثيقة، تقديم إشعار بعدم التجديد، وأسباب عدم التجديد، إذا كانت شركة التأمين تعتزم عدم تجديد الوثيقة، أو تعليق التجديد على تخفيض الحدود، أو إلغاء التغطيات، أو زيادة الخصومات، أو زيادة تزيد عن 25 بالمائة في السعر الذي يستند إليه القسط.

(d) إذا فشلت شركة التأمين في تقديم الإشعار في الوقت المناسب المطلوب بموجب الفقرة الفرعية (ج)، تستمر وثيقة التأمين، دون تغيير في شروطها أو أحكامها، لمدة 60 يومًا بعد تقديم شركة التأمين للإشعار.

(e) فيما يتعلق بالوثائق المعرفة في الفقرة الفرعية (ب) من القسم 676.6، بالإضافة إلى أسس التجديد المشروط المنصوص عليها في الفقرة الفرعية (ج)، يجوز لشركة التأمين أيضًا تعليق التجديد على متطلبات تتعلق بالوثيقة أو الوثائق الأساسية. إذا لم يتم استيفاء المتطلبات اعتبارًا من (1) تاريخ انتهاء صلاحية الوثيقة، أو (2) 30 يومًا بعد إرسال أو تسليم هذا الإشعار، أيهما أبعد، يُعامل إشعار التجديد المشروط كإشعار فعال بعدم التجديد، شريطة أن تكون شركة التأمين قد أرسلت تأكيدًا كتابيًا إلى المؤمن له الأول المسمى والمنتج المسجل بأن الشروط لم تُستوفَ وأن التغطية توقفت في تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح في الوثيقة المنتهية.

(f) لا يلزم إشعار عدم التجديد في أي من الحالات التالية.

(2) تم تمديد الوثيقة لمدة 90 يومًا أو أقل، إذا تم تقديم الإشعار المطلوب في الفقرة الفرعية (ج) قبل التمديد.

(3) حصل المؤمن له المسمى على تغطية بديلة أو وافق، كتابيًا، في غضون 60 يومًا من إنهاء الوثيقة، على الحصول على تلك التغطية.

(4) الوثيقة لمدة لا تزيد عن 60 يومًا ويتم إخطار المؤمن له وقت الإصدار بأنه قد لا يتم تجديدها.

(5) يطلب المؤمن له المسمى تغييرًا في الشروط أو الأحكام أو المخاطر التي تغطيها الوثيقة في غضون 60 يومًا قبل نهاية فترة الوثيقة.

(6) قدمت شركة التأمين عرضًا كتابيًا للمؤمن له، ضمن الفترة الزمنية المحددة في الفقرة الفرعية (ج)، لتجديد الوثيقة بشروط أو أحكام متغيرة أو بسعر قسط متغير. كما هو مستخدم هنا، تشمل "الشروط أو الأحكام"، على سبيل المثال لا الحصر، تخفيض الحدود، أو إلغاء التغطيات، أو زيادة الخصومات.

(g) يصبح هذا القسم ساري المفعول في 1 يناير 2019.

عدم تجديد التأمين التجاري إشعار عدم التجديد تجديد مشروط ...

Section § 678.2

ينص هذا القانون على أنه بالنسبة لوثائق التأمين ضد المسؤولية المهنية لمقدمي الرعاية الصحية، فإن القاعدة التي تمنع شركات التأمين من إرسال إشعار عدم التجديد قبل أكثر من 120 يومًا من انتهاء الوثيقة لا تنطبق. في الأساس، يمكن لشركات التأمين إخطار هؤلاء المقدمين بعدم التجديد وفق جدول زمني مختلف.

مقدمو الرعاية الصحية التأمين ضد المسؤولية المهنية إشعار عدم التجديد ...

Section § 678.5

إذا كان لديك وثيقة تأمين صدرت أو جُددت بعد 1 يناير 1990، فلا يمكن إلغاؤها أو رفض تجديدها لمجرد ظروف التربة المسببة للتآكل، طالما أن الوثيقة تستثني بالفعل التغطية لتلك الظروف.

إلغاء وثيقة التأمين ظروف التربة المسببة للتآكل رفض تجديد الوثيقة ...

Section § 679

يحمي هذا القانون شركات التأمين وموظفيها ووكلاء أو سماسرة التأمين من المقاضاة بسبب التصريحات التي يدلون بها بخصوص إلغاء وثيقة تأمين. ومع ذلك، إذا صدرت هذه التصريحات بسوء نية وبقصد خبيث، يمكن اتخاذ إجراء قانوني. تشمل هذه الحماية الاتصالات الكتابية والشفوية، بالإضافة إلى التصريحات التي تُدلى بها خلال الإجراءات القضائية أو التحقيقات المتعلقة بإلغاء الوثيقة.

لا توجد مسؤولية على عاتق، ولا ينشأ أي سبب دعوى من أي نوع ضد، أي مؤمن أو ممثليه المفوضين، أو وكلائه، أو موظفيه، أو أي وكيل أو سمسار تأمين مرخص، عن أي تصريح يدلى به، ما لم يثبت أنه صدر بسوء نية مع سوء قصد فعلي، من قبل أي منهم في (a) أي إشعار إلغاء كتابي أو في أي اتصال آخر شفوي أو كتابي يحدد أسباب الإلغاء، أو (b) أي اتصال يقدم معلومات تتعلق بهذا الإلغاء، أو (c) أي دليل مقدم في أي إجراء قضائي أو تحقيق غير رسمي يكون فيه هذا الإلغاء محل نزاع.

إلغاء وثيقة التأمين، مسؤولية المؤمن، تصريحات بسوء نية، سوء القصد، اتصالات التأمين، حماية للمؤمنين، حماية قانونية للوكلاء، اتصالات شفوية وكتابية، إجراءات المحكمة، أسباب إلغاء التأمين، سوء القصد في تصريحات التأمين، حصانة المؤمنين من الدعاوى القضائية، حماية قانونية لوكيل التأمين، مسؤولية سمسار التأمين، تصريحات التحقيق غير الرسمي

Section § 679.5

ينص هذا القانون على أنه إذا أرادت شركة تأمين إلغاء وثيقة تأمين أو عدم تجديدها، فيمكنها ببساطة إثبات أنها أرسلت إشعاراً بالبريد إلى عنوان حامل الوثيقة المذكور في الوثيقة. يعتبر هذا الإرسال بالبريد دليلاً كافياً على أنها أبلغت حامل الوثيقة كما يقتضي القانون.

إلغاء وثيقة التأمين إشعار عدم التجديد إثبات الإرسال بالبريد ...

Section § 679.6

يمنح هذا القسم المفوض صلاحية عمل استثناءات لأنواع معينة من التأمين. إذا وجد المفوض أن اتباع القواعد المعتادة سيجعل الحصول على التأمين أصعب أو يجعله أكثر تكلفة بكثير، فيمكنه السماح بإدارة هذا التأمين من قبل وسطاء التأمين الفائض الذين يتعاملون مع شركات التأمين غير المرخصة.

إعفاء المفوض، شركات التأمين غير المرخصة، وسطاء التأمين الفائض، توافر التأمين، زيادة تكلفة التأمين، إعفاء الخطر، وضع التأمين، أهلية المادة (1763)، شرط جلسة الاستماع، انخفاض توافر التأمين

Section § 679.7

إذا طلب حامل وثيقة التأمين، أو وكيله أو سمساره المخول، يجب على شركة التأمين أن تقدم تقريرًا عن سجل أقساط وخسائر حامل الوثيقة للفترة الحالية للوثيقة أو لمدة تصل إلى ثلاث سنوات، أيهما أقصر. يجب أن يتم ذلك في غضون 10 أيام عمل إذا تم إلغاء الوثيقة، أو عدم تجديدها، أو انخفض تصنيف التأمين بشكل كبير، أو كانت شركة التأمين تحت ضغط مالي.

تنطبق هذه القاعدة بشكل أساسي على التأمين التجاري، باستثناء وثائق تأمين المسؤولية المهنية. لا تنطبق على حاملي الوثائق الذين لديهم بالفعل وصول منتظم إلى معلومات مطالباتهم عبر الأنظمة الآلية.

يتضمن تقرير سجل الخسائر تفاصيل مثل تواريخ المطالبات والخسائر المتكبدة أو المدفوعة.

(a) عند استلام طلب كتابي من مؤمن له أو وكيله أو سمساره المسجل حيثما يكون مخولاً من قبل المؤمن له، يجب على شركة التأمين أن تقدم تقرير سجل الأقساط والخسائر للطرف الطالب لمدة حساب الوثيقة أو لفترة الثلاث سنوات المنتهية ببدء سريان فترة الوثيقة الحالية، أيهما أقصر، بالإضافة إلى سجل الخسائر خلال فترة الوثيقة الحالية السارية المفعول إذا حدث أي مما يلي:

(1) تم إلغاء الوثيقة أو عدم تجديدها.

(2) يطلب حامل الوثيقة المعلومات في غضون 60 يومًا قبل تاريخ تجديد وثيقة قائمة.

(3) تم تخفيض تصنيف شركة التأمين الحالية لحامل الوثيقة من قبل خدمة تصنيف تأمين معترف بها وطنياً إلى تصنيف مالي أقل من "آمن" أو "جيد" أو إلى تصنيف يؤثر سلبًا على قدرة حامل الوثيقة على إدارة عملياته التجارية.

(4) تم وضع شركة التأمين الحالية لحامل الوثيقة تحت الحفظ من قبل الإدارة بموجب المادة 1011، أو صدر أمر لها بوقف إصدار وثائق التأمين بموجب المادتين 1065.1 و 1065.2.

يجب تقديم تقرير سجل الأقساط والخسائر، ومعلومات سجل الخسائر لفترة الوثيقة الحالية، في غضون 10 أيام عمل من استلام الطلب.

(b) ينطبق هذا القسم فقط على وثائق التأمين التجاري التي تخضع للمادتين 675.5 و 676.6، باستثناء تأمين المسؤولية المهنية.

(c) لا ينطبق هذا القسم على حامل وثيقة التأمين الذي يتم تزويده، من خلال وسائل آلية أو غيرها، بوصول مباشر ومستمر إلى معلومات المطالبات من قبل شركة التأمين.

(d) لأغراض هذا القسم، يتضمن تقرير سجل الخسائر، على سبيل المثال لا الحصر، قائمة بالمطالبات الفردية مفصلة حسب تاريخ المطالبة وإجمالي الخسائر المتكبدة والمدفوعة.

تقرير سجل الأقساط تقرير سجل الخسائر وثائق التأمين التجاري ...

تجد صعوبة في ملء نماذج الطلاق؟

العقد

العقدإلغاء وعدم تجديد بعض وثائق تأمين الممتلكات