استخدام التهدئة الخفيفة للأطفال - طب الأسنان - الأعمال والمهن - CA

Section § 1647.30

يحدد هذا القسم المصطلحات الرئيسية المتعلقة بالتهدئة في السياق الطبي. تشير "التهدئة الدنيا" إلى حالة ناجمة عن الأدوية حيث لا يزال المريض قادرًا على الاستجابة بشكل طبيعي للإشارات اللفظية، على الرغم من أن قدراته الإدراكية وتنسيقه قد تتأثران بشكل طفيف. يجب ألا تؤثر هذه الحالة على التنفس أو وظائف القلب أو ردود فعل مجرى الهواء. يجب أن تضمن تقنيات التهدئة عدم فقدان المرضى للوعي بشكل غير مقصود، وهناك حاجة إلى اهتمام خاص لأولئك الذين لا يستطيعون الاستجابة لفظيًا، مثل صغار السن أو الأفراد المتأخرين نمائيًا. يعني "الوضع الجيد" للترخيص أو التصريح أنه ساري المفعول دون قيود ناتجة عن إجراءات تأديبية أو شكاوى غير محلولة أو مراجعات.

كما هو مستخدم في هذه المادة، تنطبق التعريفات التالية:

(أ) "التهدئة الدنيا" تعني حالة ناجمة عن الأدوية يستجيب خلالها المرضى بشكل طبيعي للأوامر اللفظية، وتتوافق مع جميع ما يلي:

(1) على الرغم من أن الوظيفة الإدراكية والتنسيق قد يتأثران، إلا أن ردود فعل مجرى الهواء، والوظائف التنفسية، والقلبية الوعائية لا تتأثر.

(2) يجب أن تتمتع الأدوية والتقنيات المستخدمة في التهدئة الدنيا بهامش أمان واسع بما يكفي لجعل فقدان الوعي غير المقصود غير مرجح.

(3) لا يعتبر المرضى الذين يحتاجون إلى تحفيز لمسي لاستثارة استجابة للأوامر اللفظية في حالة تهدئة دنيا.

(4) بالنسبة للأفراد صغار السن جدًا أو المتأخرين نمائيًا، غير القادرين على الاستجابة اللفظية المتوقعة عادةً، يجب الحفاظ على مستوى وعي منخفض بشكل طفيف.

(ب) "وضع جيد" يعني أن الترخيص أو التصريح ساري المفعول وغير مقيد بإجراء تأديبي متخذ عملاً بالفصل 5 (الذي يبدأ بالمادة 11500) من الجزء 1 من القسم 3 من الباب 2 من قانون الحكومة، وليس موضوع شكوى أو إجراء مراجعة لم يتم حلها، وليس موضوع أي إجراء تأديبي لم يتم حله.

تهدئة دنيا حالة ناجمة عن الأدوية استجابة للأوامر اللفظية

Section § 1647.31

يسمح هذا القانون لأطباء الأسنان باستخدام أو ترتيب التخدير البسيط للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا أثناء إجراءات الأسنان، بشرط أن يكون لديهم التراخيص والتصاريح الصحيحة. يجب أن يكون طبيب الأسنان متواجدًا في الموقع أثناء التخدير. كما يحتاجون إلى التدريب والمعدات المناسبة للتعامل مع أي حالات غير متوقعة قد يدخل فيها الطفل في تخدير أعمق. لا يغطي هذا القانون التخدير الموضعي أو أنواع التخدير الأكثر شدة.

(a) يجوز لطبيب الأسنان إعطاء أو الأمر بإعطاء التخدير البسيط للأطفال في العيادات الخارجية لمرضى الأسنان الأطفال دون سن 13 عامًا، إذا كان طبيب الأسنان يحمل ترخيصًا أو تصريحًا ساريًا لممارسة طب الأسنان بموجب المادة 1630 أو 1640 صادرًا عن المجلس، وتصريح تخدير عام ساري المفعول، أو تصريح تخدير متوسط مع اعتماد للأطفال، أو تصريح تخدير بسيط للأطفال.

(b) يجب على طبيب الأسنان الذي يعطي أو يأمر بإعطاء التخدير البسيط للأطفال أن يكون متواجدًا فعليًا في مرفق العلاج أثناء تخدير المريض.

(c) يجب على طبيب الأسنان الحاصل على تصريح تخدير بسيط للأطفال أن يمتلك التدريب والمعدات واللوازم اللازمة لإنقاذ المريض من مستوى أعمق غير مقصود من التخدير.

(d) لا تسري هذه المادة على إعطاء التخدير الموضعي، أو التخدير المتوسط، أو التخدير العميق، أو التخدير العام.

التخدير البسيط للأطفال متطلبات طبيب الأسنان الأطفال دون 13 عامًا

Section § 1647.32

في كاليفورنيا، يجب على أطباء الأسنان الذين يرغبون في إعطاء تخدير بسيط للأطفال التقدم بطلب للحصول على تصريح وإثبات إكمالهم تدريبًا محددًا. يجب عليهم إظهار أن لديهم المعدات والأدوية المناسبة في عيادتهم. يتضمن التدريب 24 ساعة على الأقل من التعلم أو إكمال إقامة معترف بها في طب أسنان الأطفال. يمكن لأطباء الأسنان استخدام دواء مهدئ واحد فقط عن طريق الفم، بالإضافة إلى خليط من أكسيد النيتروز والأكسجين، لمنع تخدير أعمق مما هو مقصود. كما يجب أن يكون هناك مساعد مدرب للمساعدة في مراقبة احتياجات الطفل والاستجابة لها.

(a) يجب على طبيب الأسنان الذي يرغب في إعطاء أو الأمر بإعطاء تخدير الأطفال البسيط أن يتقدم بطلب إلى المجلس على نموذج طلب يحدده المجلس. يجب أن يكون طبيب الأسنان حاصلاً على ترخيص أو تصريح طبيب أسنان بموجب القسم 1638 أو 1640 ساري المفعول، وأن يقدم رسوم الطلب، وأن يقدم دليلاً يثبت أنه أكمل بنجاح تدريبًا في تخدير الأطفال البسيط يلبي متطلبات الفقرة الفرعية (c).

(b) يجب أن يتضمن طلب التصريح وثائق تثبت أن المعدات والأدوية التي يطلبها المجلس موجودة في المنشأة.

(1) يتكون من 24 ساعة على الأقل من تعليم تخدير الأطفال البسيط بالإضافة إلى حالة سريرية واحدة. يجب أن يتضمن تعليم تخدير الأطفال البسيط تدريبًا على مراقبة الأطفال، وإدارة مجرى الهواء، والإنعاش وإنقاذ المريض من التخدير المتوسط.

(2) إكمال إقامة معتمدة من قبل لجنة اعتماد طب الأسنان (CODA) في طب أسنان الأطفال.

(d) يقتصر طبيب الأسنان على إعطاء دواء واحد يكون غرضه الأساسي مهدئًا عن طريق الفم، إما منفردًا أو بجرعات مقسمة، بما لا يتجاوز الجرعة القصوى الموصى بها من قبل الشركة المصنعة، بالإضافة إلى خليط من أكسيد النيتروز والأكسجين والعوامل المساعدة بحيث لا يُحتمل أن تنتج الأدوية، سواء منفردة أو مجتمعة، حالة تخدير متوسط غير مقصود. لا يُفسر هذا القسم على أنه يقيد إعطاء الأدوية المساعدة التي تهدف إلى تخفيف الألم، أو التأثير على بدء أو مدة عامل التخدير الأساسي، أو تقليل الآثار الجانبية للتخدير، بما في ذلك الغثيان أو القيء.

(e) يجب أن يكون طبيب الأسنان القائم بالعمل وموظف إضافي واحد على الأقل، وكلاهما مدرب على مراقبة وإنعاش مرضى الأطفال، حسب موافقة المجلس، حاضرين أثناء إعطاء التخدير البسيط.

تخدير الأطفال البسيط تصريح طبيب أسنان تدريب التخدير

Section § 1647.33

ينص هذا القانون على أن رسوم طلب أو تجديد تصريح التخدير البسيط للأطفال لا يمكن أن تتجاوز المبلغ المذكور في قسم آخر. ويذكر أيضًا أن الهيئة التشريعية ترغب في أن يكون لدى المجلس عدد كافٍ من الموظفين لتشغيل البرنامج بفعالية، وأن تغطي الرسوم المحصلة تكاليف المجلس لإدارة هذا البرنامج وإنفاذه.

التخدير البسيط للأطفال، رسوم طلب التصريح، رسوم تجديد التصريح، القسم 1724، نية الهيئة التشريعية، توظيف المجلس، تكاليف الإدارة، تكاليف الإنفاذ، إدارة البرنامج، الرسوم، تصريح التخدير البسيط

Section § 1647.34

إذا خالف طبيب أسنان أي قواعد في هذه المادة، يُعتبر ذلك سلوكًا غير لائق وقد يؤدي إلى فقدان تصريحه أو رخصته أو تعليقهما. تتبع الإجراءات الخاصة بذلك قواعد حكومية محددة، ويتمتع مجلس طب الأسنان بجميع الصلاحيات الممنوحة في تلك القواعد.

سوء سلوك طبيب الأسنان، تعليق الرخصة، إلغاء التصريح، سلوك غير مهني، سلطة مجلس طب الأسنان، إجراءات تأديبية، قانون الحكومة، المعايير المهنية، إلغاء الرخصة، لوائح طب الأسنان

Section § 1647.35

إذا كان لديك تصريح لاستخدام التخدير البسيط للأطفال، فيجب عليك إكمال سبع ساعات على الأقل من الدورات التدريبية الخاصة بهذا الموضوع في كل مرة تجدد فيها تصريحك. تُحتسب هذه الدورات ضمن متطلبات التعليم المستمر الإجمالية التي يحددها المجلس.

التخدير البسيط للأطفال تجديد التصريح التعليم المستمر

Section § 1647.36

قبل إعطاء التخدير الطفيف للأطفال، يجب على الأخصائي الصحي أولاً جمع تاريخهم الطبي وإجراء فحص بدني. ويجب تسجيل هذه التفاصيل والمعلومات حول عملية التخدير وفقًا لقواعد المجلس.

التخدير الطفيف للأطفال تقييم بدني تاريخ طبي

Section § 1647.37

ينتهي تصريح التخدير الأدنى للمرضى الأطفال في تاريخ محدد يحدده قسم آخر، ما لم يتم تجديده وفقًا للقواعد المذكورة في هذه المادة.

تخدير الأطفال، تصريح التخدير الأدنى، انتهاء صلاحية التصريح، عملية التجديد، إصدار التصريح، لوائح التخدير، تاريخ القسم (1715)، طب أسنان الأطفال، تصريح التخدير، متطلبات تجديد التصريح، لوائح طب الأسنان، الجدول الزمني لتصريح التخدير، إجراءات الأطفال، تاريخ انتهاء صلاحية التصريح

Section § 1647.38

إذا كان لديك تصريح للتخدير الواعي الفموي للمرضى القُصّر صادر قبل 1 يناير 2022، فيمكنك الاستمرار في استخدامه حتى انتهاء صلاحيته. ولكن، اعتبارًا من 1 يناير 2022، يجب أن تلتزم أي تصاريح جديدة أو مجددة للتخدير الطفيف للأطفال بالقواعد الحالية الموضحة في هذه المادة الجديدة.

التخدير الواعي الفموي، المرضى القُصّر، حامل التصريح، التصريح القائم، انتهاء الصلاحية، التخدير الطفيف للأطفال، المتطلبات، التجديد، 1 يناير 2022، المادة 2.85