Section § 2746

Explanation

ينص هذا القانون على أنه إذا استوفى شخص ما المؤهلات وكان مرخصًا له وفقًا للقواعد الواردة في هذا الفصل، فسيمنحه المجلس شهادة للعمل كقابلة ممرضة.

يصدر المجلس شهادة لممارسة القبالة التمريضية لأي شخص مؤهل بموجب هذه المادة ومرخص له وفقًا لأحكام هذا الفصل.

Section § 2746.1

Explanation
إذا كنت ترغب في أن تصبح قابلة تمريضية معتمدة، فعليك اتباع القواعد المحددة في هذه المادة، بالإضافة إلى القواعد العامة للفصل الذي تتبع له.

Section § 2746.2

Explanation

ينص هذا القانون على أن أي شخص يتقدم للحصول على شهادة في القبالة يجب أن يثبت استيفائه للمعايير التعليمية التي يحددها المجلس. كما يفرض القانون على المجلس إنشاء لجنة استشارية للقابلات الممرضات تتكون من قابلات ممرضات وأطباء ذوي خبرة. تتولى هذه اللجنة مسؤولية تقديم المشورة للمجلس بشأن ممارسات القبالة والتعليم ومعايير الرعاية. كما تقدم المشورة عند النظر في اتخاذ إجراءات تأديبية ضد القابلات الممرضات. وفي حال واجه المجلس صعوبة في تعيين أعضاء للجنة، يجب أن تستمر الجهود لضمان قدرتها على تقديم الإرشادات.

(a)CA الأعمال والمهن Code § 2746.2(a) يجب على مقدم الطلب أن يثبت بأدلة مرضية للمجلس أنه قد استوفى المعايير التعليمية التي وضعها المجلس أو لديه ما يعادلها على الأقل.
(b)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2746.2(b)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2746.2(b)(1) يعين المجلس لجنة من الأطباء والجراحين والممرضات المؤهلين تسمى اللجنة الاستشارية للقابلات الممرضات.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2746.2(b)(2) تقدم اللجنة توصيات للمجلس بشأن جميع المسائل المتعلقة بممارسة القبالة والتعليم ومعيار الرعاية المناسب وغيرها من المسائل التي يحددها المجلس. وتقدم اللجنة توصيات أو إرشادات بشأن الرعاية عندما ينظر المجلس في اتخاذ إجراء تأديبي ضد قابلة ممرضة معتمدة.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2746.2(b)(3) تتألف اللجنة من أربع قابلات ممرضات مؤهلات، وطبيبين وجراحين مؤهلين، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، أطباء التوليد أو أطباء الأسرة، وعضو عام واحد.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2746.2(b)(4) إذا كان المجلس غير قادر، على الرغم من بذل جهود بحسن نية، على استقطاب وتعيين أعضاء اللجنة وفقًا للمواصفات الواردة في الفقرة (3)، يجوز للجنة الاستمرار في تقديم التوصيات وفقًا للفقرة (2).

Section § 2746.3

Explanation
إذا حصلت قابلة على شهادتها من المجلس الطبي في كاليفورنيا قبل دخول هذا القانون حيز التنفيذ، فإن هذا المجلس وحده هو من يمكنه تجديد الشهادة.

Section § 2746.4

Explanation
يوضح هذا القانون أنه إذا كان شخص ما يمتلك بالفعل شهادة قابلة من المجلس الطبي في كاليفورنيا عند سريان هذا القانون، فيمكنه الاستمرار في ممارسة القبالة دون أي مشكلة.

Section § 2746.5

Explanation

يحدد هذا القسم من القانون أدوار ومسؤوليات القابلات الممرضات في كاليفورنيا. يمكن للقابلات الممرضات التعامل مع حالات الحمل والولادة الطبيعية، ولكن يجب عليهن العمل مع الأطباء إذا ظهرت مضاعفات. يمكنهن أيضًا تقديم أنواع مختلفة من الرعاية الصحية للمرأة، بما في ذلك تنظيم الأسرة ورعاية ما بعد الولادة. في الحالات المعقدة، تحتاج القابلات الممرضات إلى اتفاقيات مع الأطباء للتعاون وحالات الطوارئ. يُسمح لهن بحضور الولادات خارج المستشفيات، لكن لا يمكنهن استخدام أدوات مثل الملقط أثناء الولادة. يجب على القابلات الممرضات توثيق عملهن وإحالة حالات الطوارئ إلى الأطباء. يوضح هذا القانون أن القابلات الممرضات لا يمارسن الطب، ويشرح شروط امتيازات المستشفى.

(a)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(a) تخول شهادة مزاولة مهنة القبالة التمريضية حاملها حضور حالات الحمل والولادة منخفضة المخاطر وتقديم رعاية ما قبل الولادة، ورعاية أثناء الولادة، ورعاية ما بعد الولادة، بما في ذلك الرعاية الفورية للمولود الجديد، ورعاية ما بين الحملين، ورعاية تنظيم الأسرة، ورعاية الحالات النسائية الشائعة، بما يتفق مع الكفاءات الأساسية لممارسة القبالة الأساسية التي اعتمدتها الكلية الأمريكية للممرضات القابلات، أو المنظمة المهنية الوطنية الخلف لها، حسبما يوافق عليه المجلس. لأغراض هذا البند الفرعي، تعني "الحمل منخفض المخاطر" الحمل الذي تستوفي فيه جميع الشروط التالية:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(a)(1) وجود جنين واحد.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(a)(2) وجود عرض رأسي عند بدء المخاض.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(a)(3) أن يكون عمر الحمل للجنين أكبر من أو يساوي 37 أسبوعًا وصفر يوم وأقل من أو يساوي 42 أسبوعًا وصفر يوم وقت الولادة.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(a)(4) أن يكون المخاض طبيعيًا أو محفزًا.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(a)(5) لا تعاني المريضة من أي مرض أو حالة موجودة مسبقًا، سواء كانت ناجمة عن الحمل أو غير ذلك، تؤثر سلبًا على الحمل ولا تكون القابلة الممرضة المعتمدة مؤهلة لمعالجتها بشكل مستقل بما يتفق مع هذا القسم.
(b)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(b)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(b)(1) تخول شهادة مزاولة مهنة القبالة التمريضية حاملها، وفقًا للسياسات والبروتوكولات المتفق عليها بشكل متبادل بين طبيب وجراح، والتي تحدد معايير الاستشارة والتعاون والإحالة ونقل رعاية المريضة، والتي يوقع عليها كل من القابلة الممرضة المعتمدة والطبيب والجراح، للقيام بأي مما يلي:
(A)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(b)(1)(A) تقديم رعاية للمريضة تقع خارج نطاق الخدمات المحددة في البند الفرعي (أ).
(B)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(b)(1)(B) تقديم رعاية أثناء الولادة لمريضة خضعت لعملية قيصرية سابقة أو جراحة تقطع عضلة الرحم.
(C)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(b)(1)(C) توفير أو طلب مادة خاضعة للرقابة من الجدول الثاني أو الثالث، بما في ذلك للمرضى الذين يقعون ضمن نطاق الخدمات المحددة في البند الفرعي (أ).
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(b)(2) إذا تولى طبيب وجراح رعاية المريضة، يجوز للقابلة الممرضة المعتمدة الاستمرار في حضور ولادة المولود الجديد والمشاركة في الرعاية الجسدية، وتقديم المشورة، والتوجيه، والتعليم، والدعم، حسبما تشير إليه السياسات والبروتوكولات المتفق عليها بشكل متبادل والموقعة من قبل كل من القابلة الممرضة المعتمدة والطبيب والجراح.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(b)(3) بعد أن تحيل قابلة ممرضة معتمدة مريضة إلى طبيب وجراح، يجوز للقابلة الممرضة المعتمدة الاستمرار في رعاية المريضة خلال فترة زمنية معقولة بين الإحالة والموعد الأولي مع الطبيب والجراح.
(c)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(c)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(c)(1) إذا لم يكن لدى القابلة الممرضة سياسات وبروتوكولات متفق عليها بشكل متبادل تحدد معايير الاستشارة والتعاون والإحالة ونقل رعاية المريضة، موقعة من قبل كل من القابلة الممرضة المعتمدة والطبيب والجراح عملاً بالفقرة (1) من البند الفرعي (ب)، يجب نقل المريضة إلى رعاية طبيب وجراح للقيام بأي من الأمرين التاليين أو كليهما:
(A)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(c)(1)(A) تقديم رعاية للمريضة تقع خارج نطاق الخدمات المحددة في البند الفرعي (أ).
(B)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(c)(1)(B) تقديم رعاية أثناء الولادة لمريضة خضعت لعملية قيصرية سابقة أو جراحة تقطع عضلة الرحم.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(c)(2) بعد أن تبدأ القابلة الممرضة المعتمدة عملية النقل عملاً بالفقرة (1)، لمريضة تستوفي تعريف الحمل منخفض المخاطر بخلاف ذلك ولكنها لم تعد تستوفي المعايير المحددة في الفقرة (3) من البند الفرعي (أ) لأن عمر الحمل للجنين أكبر من 42 أسبوعًا وصفر يوم، إذا لم يكن هناك وقت كافٍ لإجراء نقل آمن إلى المستشفى قبل الولادة أو قد يشكل النقل تهديدًا لصحة وسلامة المريضة أو الجنين، يجوز للقابلة الممرضة المعتمدة الاستمرار في رعاية المريضة بما يتفق مع خطة النقل الموصوفة في البند الفرعي (أ) من القسم 2746.54.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(c)(3) يجوز للمريضة التي تم نقلها من رعاية قابلة ممرضة معتمدة إلى رعاية طبيب وجراح العودة إلى رعاية القابلة الممرضة المعتمدة بعد أن يحدد الطبيب والجراح أن الحالة أو الظرف الذي استلزم، أو سيستلزم، النقل من رعاية القابلة الممرضة عملاً بالفقرة (1) قد تم حله.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(d) تخول شهادة مزاولة مهنة القبالة التمريضية حاملها حضور الحمل والولادة في بيئة خارج المستشفى إذا كان ذلك متوافقًا مع البنود الفرعية (أ) و (ب) و (ج).
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(e) لا يجوز تفسير هذا القسم على أنه يحرم حق المريضة في تقرير المصير أو اتخاذ القرار المستنير فيما يتعلق باختيار مقدم الرعاية أو مكان الولادة.
(f)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(f) لا تخول شهادة مزاولة مهنة القبالة التمريضية حامل الشهادة المساعدة في الولادة باستخدام الشفط أو ملقط الولادة، أو إجراء أي تقليب خارجي للرأس.
(g)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(g) يجب على القابلة الممرضة المعتمدة توثيق جميع الاستشارات والإحالات وعمليات النقل في سجل المريضة.
(h)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(h)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(h)(1) يجب على القابلة الممرضة المعتمدة إحالة جميع حالات الطوارئ إلى طبيب وجراح فورًا.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(h)(2) يجوز للقابلة الممرضة المعتمدة تقديم رعاية طارئة حتى يتم الحصول على مساعدة طبيب وجراح.
(i)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(i) لا يخول هذا الفصل القابلة الممرضة ممارسة الطب أو الجراحة.
(j)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(j) لا يجوز تفسير هذا القسم على أنه يتطلب من طبيب وجراح التوقيع على بروتوكولات وإجراءات لقابلة ممرضة أو يسمح بأي إجراء ينتهك القسم 2052 أو 2400.
(k)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(k) لا يجوز تفسير هذا القسم على أنه يتطلب من القابلة الممرضة أن يكون لديها سياسات وبروتوكولات موقعة ومتفق عليها بشكل متبادل لتقديم الخدمات الموصوفة في البند الفرعي (أ).
(l)CA الأعمال والمهن Code § 2746.5(l) على الرغم من أي قانون آخر، ورهناً بتقدير مستشفى رعاية حادة عام، كما هو محدد في البند الفرعي (أ) من القسم 1250 من قانون الصحة والسلامة، أو مستشفى خاص محدد كمستشفى ولادة، كما هو محدد في البند الفرعي (و) من القسم 1250 من قانون الصحة والسلامة، ولوائح الطاقم الطبي لذلك المرفق، يجوز للمستشفى منح امتيازات لقابلة ممرضة معتمدة، تسمح لهن بقبول المرضى وتصريفهم بسلطتهن الخاصة، ضمن نطاق ممارستهن، كما هو موضح في هذا القسم، ووفقًا للوائح الطاقم الطبي المنظم لذلك المرفق.

Section § 2746.51

Explanation

يسمح هذا القانون للقابلات الممرضات المعتمدات في كاليفورنيا بوصف وطلب الأدوية، بما في ذلك بعض المواد الخاضعة للرقابة، تحت شروط معينة. يمكنهن توفير هذه الأدوية إذا كانت جزءًا من رعايتهن المعتادة أو في مرافق رعاية صحية محددة، مثل العيادات والمستشفيات. للقيام بذلك، تحتاج القابلات الممرضات إلى رقم خاص وشهادات إضافية، بما في ذلك التدريب في علم الأدوية والتسجيل لدى سلطات إنفاذ قوانين المخدرات. هذا يضمن كفاءتهن في إدارة الأدوية، بما في ذلك المخاطر المحتملة مثل الإدمان. يعامل القانون أوامرهن كالوصفات الطبية التي يصفها الأطباء، مما يمنحهن صلاحية الحصول على الإمدادات الطبية والاختبارات الضرورية وإدارتها.

(a)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(a) لا يجوز تفسير هذا الفصل ولا أي قانون آخر على أنه يحظر على قابلة ممرضة معتمدة توفير أو طلب الأدوية أو الأجهزة، بما في ذلك المواد الخاضعة للرقابة المصنفة في الجدول II، III، IV، أو V بموجب قانون كاليفورنيا الموحد للمواد الخاضعة للرقابة (القسم 10 (الذي يبدأ بالمادة 11000) من قانون الصحة والسلامة)، عندما تنطبق جميع الشروط التالية:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(a)(1) يتم توفير أو طلب الأدوية أو الأجهزة بشكل عرضي لتقديم أي مما يلي:
(A)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(a)(1)(A) الرعاية والخدمات الموصوفة في المادة 2746.5.
(B)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(a)(1)(B) الرعاية المقدمة، بما يتفق مع الإعداد التعليمي للقابلة الممرضة المعتمدة أو التي تم إثبات الكفاءة السريرية لها والحفاظ عليها، للأشخاص داخل منشأة محددة في الفقرة (a)، (b)، (c)، (d)، (i)، أو (j) من المادة 1206 من قانون الصحة والسلامة، أو عيادة كما هو محدد في المادة 1204 من قانون الصحة والسلامة، أو مستشفى رعاية حادة عام كما هو معرف في الفقرة (a) من المادة 1250 من قانون الصحة والسلامة، أو مركز ولادة مرخص كما هو معرف في المادة 1204.3 من قانون الصحة والسلامة، أو مستشفى خاص محدد كمستشفى ولادة في الفقرة (f) من المادة 1250 من قانون الصحة والسلامة.
(C)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(a)(1)(C) الرعاية المقدمة في بيئة خارج المستشفى عملاً بالفقرة (d) من المادة 2746.5.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(a)(2) يجب أن يتم توفير أو طلب الأدوية أو الأجهزة من قبل قابلة ممرضة معتمدة لخدمات لا تندرج ضمن نطاق الخدمات المحددة في الفقرة (a) من المادة 2746.5 وفقًا للسياسات والبروتوكولات المتفق عليها بشكل متبادل عملاً بالفقرة (1) من الفقرة (b) من المادة 2746.5، والمحددة فيها، والتي يجب أن تحدد جميع ما يلي:
(A)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(a)(2)(A) أي قابلة ممرضة معتمدة يجوز لها توفير أو طلب الأدوية أو الأجهزة.
(B)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(a)(2)(B) ما هي الأدوية أو الأجهزة التي يمكن توفيرها أو طلبها وتحت أي ظروف.
(C)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(a)(2)(C) طريقة المراجعة الدورية لكفاءة القابلة الممرضة المعتمدة، بما في ذلك مراجعة الأقران، ومراجعة أحكام الإجراء الموحد.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(a)(3) إذا تم توفير أو طلب مواد خاضعة للرقابة من الجدول II أو III، كما هي معرفة في المادتين 11055 و 11056 من قانون الصحة والسلامة، من قبل قابلة ممرضة معتمدة لأي حالة، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، المواد الخاضعة للرقابة من الجدول II أو III للخدمات التي تندرج ضمن نطاق الخدمات المحددة في الفقرة (a) من المادة 2746.5، يجب توفير أو طلب المواد الخاضعة للرقابة وفقًا للسياسات والبروتوكولات المتفق عليها بشكل متبادل عملاً بالفقرة (1) من الفقرة (b) من المادة 2746.5. بالنسبة لبروتوكولات المواد الخاضعة للرقابة من الجدول II، يجب أن يتناول الحكم الخاص بتوفير المادة الخاضعة للرقابة من الجدول II تشخيص المرض أو الإصابة أو الحالة التي سيتم توفير المادة الخاضعة للرقابة من الجدول II من أجلها.
(b)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(b)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(b)(1) يتوقف توفير أو طلب الأدوية أو الأجهزة من قبل قابلة ممرضة معتمدة على إصدار المجلس رقمًا للمتقدم الذي أكمل بنجاح متطلبات الفقرة (2). يجوز للمجلس إصدار رقم توفير عند التقديم الأولي، وإذا وافق المجلس، لا يُطلب من المتقدم تقديم طلب منفصل. يجب تضمين الرقم في جميع إرساليات أوامر الأدوية أو الأجهزة من قبل القابلة الممرضة المعتمدة. يجب على المجلس الاحتفاظ بقائمة بالقابلات الممرضات المعتمدات اللواتي قام بتصديقهن عملاً بهذه الفقرة والرقم الذي أصدره لكل منهن. يجب على المجلس إتاحة القائمة لمجلس صيدلة ولاية كاليفورنيا عند طلبه. يجب على كل قابلة ممرضة معتمدة مخولة بموجب هذا القسم بتوفير أو إصدار أمر دواء لمادة خاضعة للرقابة التسجيل لدى إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية ونظام مراجعة وإنفاذ استخدام المواد الخاضعة للرقابة (CURES) عملاً بالمادة 11165.1 من قانون الصحة والسلامة.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(b)(2) لقد صدق المجلس وفقًا للفقرة (1) أن القابلة الممرضة المعتمدة قد أكملت بنجاح دورة في علم الأدوية تغطي الأدوية أو الأجهزة التي سيتم توفيرها أو طلبها بموجب هذا القسم، بما في ذلك مخاطر الإدمان ومتلازمة الامتناع الوليدي المرتبطة باستخدام المواد الأفيونية. يجب على المجلس تحديد متطلبات الإكمال المرضي لهذه الفقرة.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(b)(3) يجب على القابلات الممرضات المعتمدات اللواتي تم اعتمادهن من قبل المجلس ويحملن رقم توفير نشط والمسجلات لدى إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية تقديم وثائق التعليم المستمر الخاصة باستخدام المواد الخاضعة للرقابة من الجدول II في أماكن غير المستشفيات بناءً على المعايير التي وضعها المجلس.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(c) يعني توفير الأدوية أو الأجهزة من قبل قابلة ممرضة معتمدة فعل إتاحة عامل صيدلاني أو عوامل صيدلانية للمريض. يشمل استخدام مصطلح "توفير" في هذا القسم ما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(c)(1) طلب دواء أو جهاز غير مجدول لخدمات تندرج ضمن نطاق الخدمات المحددة في الفقرة (a) من المادة 2746.5.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(c)(2) طلب دواء أو جهاز غير مجدول لخدمات تقع خارج نطاق الخدمات المحددة في الفقرة (a) من المادة 2746.5 وفقًا للسياسات والبروتوكولات المتفق عليها بشكل متبادل عملاً بالفقرة (1) من الفقرة (b) من المادة 2746.5.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(c)(3) طلب دواء من الجدول IV أو V لأي حالة، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، للرعاية التي تندرج ضمن نطاق الخدمات المحددة في الفقرة (a) من المادة 2746.5.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(c)(4) طلب دواء من الجدول II أو III وفقًا للسياسات والبروتوكولات المتفق عليها بشكل متبادل عملاً بالفقرة (1) من الفقرة (b) من المادة 2746.5.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(c)(5) إرسال أمر طبيب وجراح.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(d) يعني "أمر دواء" أو "أمر" لأغراض هذا القسم أمرًا لدواء أو لجهاز يتم صرفه إلى أو لمستخدم نهائي، صادرًا عن قابلة ممرضة معتمدة كممارس فردي، ضمن معنى المادة 1306.03 من الباب 21 من قانون اللوائح الفيدرالية. على الرغم من أي حكم آخر في القانون، (1) يجب التعامل مع أمر الدواء الصادر عملاً بهذا القسم بنفس طريقة وصفة الطبيب المشرف؛ (2) يجب أن تشمل جميع الإشارات إلى "وصفة طبية" في هذا القانون وقانون الصحة والسلامة أوامر الأدوية الصادرة عن القابلات الممرضات المعتمدات؛ و (3) يعتبر توقيع قابلة ممرضة معتمدة على أمر دواء صادر وفقًا لهذا القسم توقيعًا لمقدم وصفة طبية لأغراض هذا القانون وقانون الصحة والسلامة.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2746.51(e) على الرغم من أي قانون آخر، يجوز لقابلة ممرضة معتمدة أن تحصل مباشرة على الإمدادات والأجهزة، والحصول على الاختبارات التشخيصية وإدارتها، والحصول مباشرة على الأدوية غير المجدولة وإدارتها، وصرف الأدوية عملاً بالمادة 4170، بما يتفق مع تقديم الخدمات التي تندرج ضمن نطاق الخدمات المحددة في الفقرة (a) من المادة 2746.5، وطلب الفحوصات المخبرية والتشخيصية، وتلقي التقارير الضرورية لممارستهم كقابلة ممرضة معتمدة ضمن نطاق ممارستهم، بما يتفق مع المادة 2746.5.

Section § 2746.52

Explanation

يسمح هذا القسم للممرضات القابلات بإجراء بعض الإجراءات الطبية مثل الشق والإصلاح أثناء الولادة، وتحديداً شق العجان والتمزقات الصغيرة في منطقة العجان. ومع ذلك، إذا نشأت مضاعفات، يجب عليهن إحالة المريضة إلى طبيب فورًا. كما يجب عليهن ضمان حصول المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية أكثر كثافة مما يمكنهن تقديمه، أو رعاية طارئة عندما لا يتوفر طبيب، على الاهتمام المناسب فورًا.

(a)CA الأعمال والمهن Code § 2746.52(a) بصرف النظر عن أحكام المادة 2746.5، تخول شهادة مزاولة مهنة القبالة التمريضية حاملها إجراء وإصلاح شق العجان، وإصلاح تمزقات العجان من الدرجة الأولى والثانية.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2746.52(b) على الممرضة القابلة المعتمدة التي تجري وتصلح تمزقات العجان من الدرجة الأولى والثانية القيام بكل مما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2746.52(b)(1) ضمان إحالة جميع المضاعفات إلى طبيب وجراح فورًا.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2746.52(b)(2) ضمان الرعاية الفورية للمرضى الذين يحتاجون إلى رعاية تتجاوز نطاق ممارسة الممرضة القابلة المعتمدة، أو الرعاية الطارئة في الأوقات التي لا يتواجد فيها طبيب وجراح في المنشأة.

Section § 2746.53

Explanation
إذا تقدمت بطلب للحصول على رقم ترخيص مهني خاص أو تجديده، فقد يفرض عليك المجلس رسومًا تصل إلى 1,500 دولار للطلب الأول وما يصل إلى 1,000 دولار للتجديدات. وإذا فاتك الموعد النهائي للتجديد، فقد تكون هناك رسوم جزاء إضافية تصل إلى 500 دولار.

Section § 2746.54

Explanation

يتطلب هذا القانون من القابلات الممرضات المعتمدات تقديم معلومات مفصلة للمريضات المحتملات والحصول على موافقتهن المستنيرة. يجب عليهن الإفصاح عن كونهن ممارسات مستقلات لا يخضعن لإشراف طبيب، وحالة ترخيصهن، وأماكن ممارستهن، وحالة تغطية المسؤولية، والحالات التي تتطلب استشارة طبيب أو نقل الرعاية إليه. يجب عليهن تحديد خطط لإدارة حالات الطوارئ وتقديم معلومات حول القوانين التنظيمية وإجراءات الشكاوى. يجب على المريضات والقابلات التوقيع على هذه الإفصاحات، والتي تصبح جزءًا من السجل الطبي. لا ينطبق هذا الشرط على الولادات التي يُقصد أن تتم في المستشفيات.

(a)CA الأعمال والمهن Code § 2746.54(a) يجب على القابلة الممرضة المعتمدة أن تفصح شفهياً وخطياً للمريضة المحتملة كجزء من خطة رعاية المريضة، وأن تحصل على موافقة مستنيرة على كل مما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2746.54(a)(1) أن المريضة تستعين بقابلة ممرضة معتمدة وأن القابلة الممرضة المعتمدة لا تخضع لإشراف طبيب وجراح.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2746.54(a)(2) حالة ترخيص القابلة الممرضة المعتمدة الحالية ورقم ترخيصها.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2746.54(a)(3) أماكن الممارسة التي تمارس فيها القابلة الممرضة المعتمدة عملها.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2746.54(a)(4) إذا لم يكن لدى القابلة الممرضة المعتمدة تغطية مسؤولية لممارسة القبالة، يجب على القابلة الممرضة المعتمدة الإفصاح عن تلك الحقيقة.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2746.54(a)(5) أن هناك حالات تقع خارج نطاق ممارسة القابلة الممرضة المعتمدة والتي ستؤدي إلى إحالة للاستشارة من، أو نقل الرعاية إلى، طبيب وجراح.
(6)CA الأعمال والمهن Code § 2746.54(a)(6) الترتيبات المحددة لإحالة المضاعفات إلى طبيب وجراح للاستشارة. لا يُطلب من القابلة الممرضة المعتمدة تحديد طبيب وجراح معين.
(7)CA الأعمال والمهن Code § 2746.54(a)(7) الترتيبات المحددة لنقل الرعاية خلال فترة ما قبل الولادة، ونقل المستشفى خلال فترتي الولادة وما بعد الولادة، والوصول إلى خدمات الطوارئ الطبية المناسبة للأم والطفل إذا لزم الأمر، وتوصيات بالتسجيل المسبق في مستشفى لديه خدمات طوارئ توليدية ومن المرجح أن يستقبل النقل.
(8)CA الأعمال والمهن Code § 2746.54(a)(8) إذا تم إبلاغ المريضة، أثناء مسار الرعاية، بأن لديها أو قد يكون لديها حالة تستدعي نقلاً إلزامياً، يجب على القابلة الممرضة المعتمدة بدء النقل.
(9)CA الأعمال والمهن Code § 2746.54(a)(9) توفر نصوص القوانين التي تنظم ممارسات القبالة المعتمدة وإجراءات الإبلاغ عن الشكاوى إلى مجلس التمريض المسجل، والتي يمكن العثور عليها على الموقع الإلكتروني لمجلس التمريض المسجل.
(10)CA الأعمال والمهن Code § 2746.54(a)(10) أن الاستشارة مع طبيب وجراح لا تخلق وحدها علاقة طبيب-مريض أو أي علاقة أخرى مع الطبيب والجراح. يجب على القابلة الممرضة المعتمدة إبلاغ المريضة بأن القابلة الممرضة المعتمدة مرخصة بشكل مستقل وتمارس القبالة، وفي هذا الصدد، هي المسؤولة وحدها عن الخدمات التي تقدمها القابلة الممرضة المعتمدة.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2746.54(b) يجب أن يتم توقيع الإفصاح والموافقة من قبل كل من القابلة الممرضة المعتمدة والمريضة، ويجب وضع نسخة من الإفصاح والموافقة في السجل الطبي للمريضة.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2746.54(c) يجوز للجنة الاستشارية للقبالة التمريضية، بالتشاور مع المجلس، أن توصي المجلس بالشكل الخاص ببيان الإفصاح الخطي والموافقة المستنيرة المطلوب استخدامه من قبل قابلة ممرضة معتمدة بموجب هذا القسم.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2746.54(d) لا ينطبق هذا القسم عندما يكون الموقع المقصود للولادة هو بيئة المستشفى.

Section § 2746.55

Explanation

يفرض هذا القانون على القابلات الممرضات المعتمدات الإبلاغ عن معلومات مفصلة لإدارة الصحة العامة بالولاية بشأن بعض الولادات التي تتم خارج المستشفى وأي مضاعفات أو تحويلات تحدث أثناء المخاض أو بعد الولادة. يجب تقديم البيانات في غضون 90 يومًا إذا تم تحويل الأم أو الوليد إلى المستشفى، أو في حالة وفاة الأم أو الجنين أو الوليد. تتضمن المعلومات تفاصيل عن القابلة، الوالدين، الطفل، والظروف المحيطة بالولادة وأي تحويلات إلى المستشفى. ستستخدم الإدارة هذه البيانات لإعداد تقارير للهيئة التشريعية، مع ضمان السرية وعدم الكشف عن معلومات شخصية. إذا لم تلتزم القابلات، فقد يواجهن إجراءات تأديبية. ومع ذلك، لا تسري هذه الأحكام إلا إذا خصصت الهيئة التشريعية أموالاً للتنفيذ.

(a)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a) لجميع تحويلات الأم أو الوليد إلى بيئة المستشفى أثناء المخاض أو فترة ما بعد الولادة مباشرة، والتي كان مكان الولادة المقصود فيها بيئة خارج المستشفى عند بدء المخاض، أو لأي وفاة للأم أو الجنين أو الوليد حدثت في بيئة خارج المستشفى أثناء المخاض أو فترة ما بعد الولادة مباشرة، والتي يكون مقدم رعاية الولادة المقصود فيها قابلة ممرضة معتمدة في بيئة خارج المستشفى، تقوم الإدارة بجمع، ويُطلب من القابلة الممرضة المعتمدة تقديم، في غضون 90 يومًا من التحويل أو الوفاة، البيانات التالية بالشكل الذي تحدده الإدارة. يجب أن تتضمن البيانات جميع ما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(1) اسم القائم بالرعاية، للقابلة الممرضة المعتمدة التي قامت برعاية المريضة وقت التحويل، أو التي قامت برعاية المريضة وقت وفاة الأم أو الجنين أو الوليد.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(2) رقم ترخيص القائم بالرعاية، للقابلة الممرضة المعتمدة التي قامت برعاية المريضة وقت التحويل، أو التي قامت برعاية المريضة وقت وفاة الأم أو الجنين أو الوليد.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(3) تاريخ ولادة الطفل للولادات التي أشرفت عليها القابلة الممرضة.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(4) جنس الطفل، للولادات التي أشرفت عليها القابلة الممرضة.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(5) تاريخ ميلاد الوالد الذي يلد.
(6)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(6) تاريخ ميلاد الوالد الذي لا يلد.
(7)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(7) الرمز البريدي لمحل إقامة الوالد الذي يلد.
(8)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(8) مقاطعة محل إقامة الوالد الذي يلد.
(9)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(9) وزن الوالد الذي يلد (الوزن قبل الحمل ووزن الولادة للوالد الذي يلد).
(10)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(10) طول الوالد الذي يلد.
(11)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(11) العرق والإثنية للوالدين البيولوجيين، ما لم يرفض الوالد الإفصاح.
(12)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(12) التقدير التوليدي للحمل (أسابيع مكتملة)، وقت التحويل.
(13)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(13) العدد الإجمالي للولادات الحية السابقة.
(14)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(14) رمز المصدر الرئيسي للدفع للولادة.
(15)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(15) أي مضاعفات وإجراءات للحمل والأمراض المصاحبة حتى وقت التحويل أو الوفاة.
(16)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(16) أي مضاعفات وإجراءات للمخاض والولادة حتى وقت التحويل أو الوفاة.
(17)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(17) أي حالات غير طبيعية وإجراءات سريرية متعلقة بالوليد حتى وقت التحويل أو الوفاة.
(18)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(18) وضع الجنين عند الولادة، أو حتى وقت التحويل.
(19)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(19) ما إذا كان هذا الحمل حملاً متعددًا (أكثر من جنين في هذا الحمل).
(20)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(20) ما إذا كانت المريضة قد خضعت لولادة قيصرية سابقة.
(21)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(21) إذا كانت المريضة قد خضعت لولادة قيصرية سابقة، فاذكر عددها.
(22)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(22) مكان الولادة المقصود عند بدء المخاض، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، المنزل، مركز ولادة مستقل، مستشفى، عيادة، مكتب طبيب، أو أي موقع آخر.
(23)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(23) ما إذا كانت هناك وفاة للأم.
(24)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(24) ما إذا كانت هناك وفاة للجنين.
(25)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(25) ما إذا كانت هناك وفاة للوليد.
(26)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(26) التحويل إلى المستشفى خلال فترة المخاض أو ما بعد الولادة، بما في ذلك، من تم تحويله (الأم، الرضيع، أو كلاهما) والمضاعفات، الحالات غير الطبيعية، أو المؤشرات الأخرى التي أدت إلى التحويل.
(27)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(27) اسم المستشفى المحول إليه، أو طريقة تعريف أخرى للمستشفى حسب الاقتضاء، مثل رقم تعريف المستشفى.
(28)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(28) مقاطعة المستشفى المحول إليه.
(29)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(29) الرمز البريدي للمستشفى المحول إليه.
(30)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(30) تاريخ التحويل.
(31)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(a)(31) معلومات أخرى حسب ما تحدده إدارة الصحة العامة بالولاية.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(b) في حالة وفاة الأم أو الجنين أو الوليد التي حدثت في بيئة خارج المستشفى أثناء المخاض أو فترة ما بعد الولادة مباشرة، يجب على القابلة الممرضة المعتمدة تقديم إلى الإدارة، في غضون 90 يومًا من الوفاة، جميع البيانات التالية بالإضافة إلى البيانات المطلوبة في الفقرة (a):
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(b)(1) تاريخ وفاة الأم أو الوليد أو الجنين.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(b)(2) مكان الولادة، للولادات التي أشرفت عليها القابلة الممرضة.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(b)(3) مقاطعة مكان الولادة، للولادات التي أشرفت عليها القابلة الممرضة.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(b)(4) الرمز البريدي لمكان الولادة، للولادات التي أشرفت عليها القابلة الممرضة.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(b)(5) درجات أبغار، للولادات التي أشرفت عليها القابلة الممرضة.
(6)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(b)(6) وزن الولادة، للولادات التي أشرفت عليها القابلة الممرضة.
(7)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(b)(7) طريقة الولادة، للولادات التي أشرفت عليها القابلة الممرضة.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(c) تكون البيانات المقدمة عملاً بالفقرتين (a) و (b) بالإضافة إلى معلومات شهادة الميلاد الحي المطلوبة عملاً بالقسمين 102425 و 102426 من قانون الصحة والسلامة.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(d) بالنسبة للحالات التي تتضمن تحويلاً إلى المستشفى، تربط الإدارة البيانات المقدمة من القابلة الممرضة المعتمدة، عملاً بالفقرة (a)، ببيانات المواليد الأحياء التي تبلغ عنها المستشفيات للإدارة، عملاً بالقسمين 102425 و 102426 من قانون الصحة والسلامة، وببيانات خروج المريض التي تعكس دخول المستشفى للولادة والتي تبلغ عنها المستشفيات لإدارة الوصول إلى الرعاية الصحية والمعلومات، بحيث يمكن دمج بيانات إضافية تعكس النتيجة في التقارير المجمعة المقدمة عملاً بالفقرة (i).
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(e) يجوز للإدارة تعديل أو تحسين أو توسيع عناصر البيانات المطلوب الإبلاغ عنها عملاً بالفقرتين (a) و (b) لتحسين التنسيق مع أنظمة جمع البيانات والإبلاغ الأخرى، أو لجمع بيانات أكثر دقة، طالما تم الحفاظ على الحد الأدنى من عناصر البيانات في الفقرتين (a) و (b).
(f)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(f) تعامل الإدارة المعلومات والبيانات المجمعة عملاً بهذا القسم، لإنشاء التقارير الموصوفة في الفقرة (i)، كسجلات سرية، ولا تسمح بالكشف عن أي معلومات تخص المريض أو القابلة الممرضة المعتمدة لأي وكالة إنفاذ قانون أو وكالة تنظيمية لأي غرض، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، التحقيقات لأغراض الترخيص أو الاعتماد أو التنظيم. لا تمنع هذه الفقرة الإدارة من الرد على استفسارات مجلس التمريض المسجل بشأن ما إذا كان المرخص له قد أبلغ عملاً بهذا القسم.
(g)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(g) المعلومات التي تجمعها الإدارة عملاً بهذا القسم، والتي لا تخضع بخلاف ذلك لمتطلبات السرية الحالية، تعامل كسجلات سرية ولا تتاح للاستخدام إلا بما يتفق مع الفقرة (1) من، والفقرة (4) من، والفقرة الفرعية (A) من الفقرة (8) من، الفقرة (a) من القسم 102430 من قانون الصحة والسلامة وعملاً بعملية التقديم والمراجعة والموافقة التي وضعتها الإدارة عملاً بالقسم 102465 من قانون الصحة والسلامة.
(h)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(h) عند تجديد ترخيص كل قابلة ممرضة معتمدة، يرسل مجلس التمريض المسجل إشعارًا كتابيًا إلى القابلة الممرضة المعتمدة لإبلاغهم بمتطلبات الإبلاغ الإلزامية عن السجلات الحيوية للولادات خارج المستشفى عملاً بالفقرتين (a) و (b) والقسم 102415 من قانون الصحة والسلامة وأن انتهاك هذا القسم يعرض القابلة الممرضة المعتمدة لإجراء تأديبي أو إداري من قبل المجلس.
(i)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(i)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(i)(1) تقدم الإدارة تقريرًا إلى الهيئة التشريعية بشأن البيانات المجمعة عملاً بهذا القسم. يجب أن يتضمن التقرير المعلومات المجمعة، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، نتائج الولادات للمريضات تحت رعاية قابلة ممرضة معتمدة في بيئة خارج المستشفى عند بدء المخاض، المجمعة عملاً بهذا القسم والقسمين 102425 و 102426 من قانون الصحة والسلامة.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(i)(2) يقدم التقرير الأول، ليعكس فترة 12 شهرًا، في موعد لا يتجاوز أربع سنوات ونصف بعد تلقي إدارة الصحة العامة بالولاية مخصصات مالية على النحو المحدد في الفقرة (m) ويقدم كل تقرير لاحق يعكس فترة إبلاغ مدتها 12 شهرًا سنويًا إلى الهيئة التشريعية كل عام بعد ذلك.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(i)(3) يقدم التقرير المطلوب بموجب هذه الفقرة وفقًا للقسم 9795 من قانون الحكومة.
(j)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(j) يجب أن تستخدم جميع التقارير، بما في ذلك تلك المقدمة إلى الهيئة التشريعية أو المتاحة للجمهور، ممارسات الإبلاغ القياسية في مجال الصحة العامة لنشر عناصر البيانات هذه بدقة، وتحديداً فيما يتعلق بالإبلاغ عن الأعداد الصغيرة بطريقة لا تعرض السرية أو أي خرق آخر للكشف للخطر. لا يجوز الكشف عن أي معلومات تعريفية تتعلق بالمريض أو القابلة الممرضة في التقارير المقدمة عملاً بالفقرة (i).
(k)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(k) يعرض انتهاك هذا القسم القابلة الممرضة المعتمدة لإجراء تأديبي أو إداري من قبل مجلس التمريض المسجل.
(l)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(l) لأغراض هذا القسم، تعني "الإدارة" إدارة الصحة العامة بالولاية.
(m)CA الأعمال والمهن Code § 2746.55(m) يصبح هذا القسم ساري المفعول فقط عند تخصيص الهيئة التشريعية مخصصات مالية لتنفيذ أحكام هذا القسم.

Section § 2746.6

Explanation

يضمن هذا القانون أن القابلة الممرضة في كاليفورنيا لن تفقد شهادتها أو تواجه إجراءً تأديبيًا لمجرد إجراء عملية إجهاض، طالما أنها تتبع القواعد المنصوص عليها في قانون الخصوصية الإنجابية بالولاية. وحتى لو تم تأديب قابلة ممرضة أو إدانتها في ولاية أخرى لمجرد إجراء عملية إجهاض، فلن تعتبر كاليفورنيا ذلك ضدها عند التقدم بطلب للحصول على شهادة أو الحفاظ عليها هنا.

(a)CA الأعمال والمهن Code § 2746.6(a) لا يجوز للمجلس تعليق أو إلغاء شهادة مزاولة القبالة التمريضية لمجرد إجراء عملية إجهاض إذا أجرى الحائز العملية وفقًا لأحكام هذا الفصل وقانون الخصوصية الإنجابية (المادة 2.5 (التي تبدأ بالقسم 123460) من الفصل 2 من الجزء 2 من القسم 106 من قانون الصحة والسلامة).
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2746.6(b) على الرغم من أي قانون آخر، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الأقسام 141، 480، 490، و 2761، لا يجوز للمجلس رفض طلب الحصول على شهادة كقابلة ممرضة معتمدة، أو تعليق، أو إلغاء، أو فرض أي إجراء تأديبي آخر على شخص معتمد في هذه الولاية لمزاولة القبالة التمريضية في ظل أي من الظروف التالية:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2746.6(b)(1) الشخص مرخص أو معتمد لمزاولة القبالة التمريضية في ولاية أخرى وتم تأديبه في تلك الولاية لمجرد إجراء عملية إجهاض فيها.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2746.6(b)(2) الشخص مرخص أو معتمد لمزاولة القبالة التمريضية في ولاية أخرى وأدين في تلك الولاية بجريمة تتعلق فقط بإجراء عملية إجهاض فيها.

Section § 2746.7

Explanation
للتقدم بطلب للحصول على شهادة، تحتاج إلى تعبئة نموذج طلب محدد يقدمه المجلس ودفع الرسوم كما هو منصوص عليه في مادة أخرى.

Section § 2746.8

Explanation

يشرح هذا القانون كيفية تجديد شهادات القبالة التمريضية في كاليفورنيا كل سنتين، بالتزامن مع عيد ميلاد حامل الشهادة. إذا فاتك التجديد، ستنتهي صلاحية شهادتك ولكن يمكن إعادة تفعيلها خلال ثماني سنوات عن طريق دفع الرسوم وتقديم إثبات بأن مؤهلاتك حديثة. خلال هذه السنوات الثماني، لا تحتاج إلى إجراء امتحان آخر لإعادة الصلاحية، ولكن إذا انتظرت لفترة أطول، قد يطلب منك المجلس اجتياز اختبار للتأكد من أنك مؤهل لمواصلة العمل كقابلة ممرضة.

(a)CA الأعمال والمهن Code § 2746.8(a) تكون كل شهادة صادرة بموجب هذه المادة قابلة للتجديد كل سنتين، وعلى كل شخص يحمل شهادة بموجب هذه المادة أن يتقدم بطلب لتجديد الشهادة ويدفع رسوم التجديد كل سنتين المطلوبة بموجب القسم 2815.5 كل سنتين في أو قبل اليوم الأخير من الشهر التالي للشهر الذي يوافق عيد ميلاده، بدءًا من عيد الميلاد الثاني الذي يلي تاريخ إصدار الشهادة، وعندئذٍ يقوم المجلس بتجديد الشهادة.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2746.8(b) كل شهادة لا تُجدد وفقًا لهذا القسم تنتهي صلاحيتها، ولكن يجوز، خلال فترة ثماني سنوات، إعادة صلاحيتها عند دفع رسوم التجديد كل سنتين ورسوم الغرامة المطلوبة بموجب القسم 2815.5 وتقديم إثبات مؤهلات مقدم الطلب كما قد يطلبه المجلس. خلال فترة الثماني سنوات، لا يُشترط إجراء أي امتحان كشرط لإعادة صلاحية الشهادة المنتهية التي انتهت صلاحيتها فقط بسبب عدم دفع رسوم التجديد. بعد انتهاء فترة الثماني سنوات، يجوز للمجلس أن يطلب، كشرط لإعادة الصلاحية، أن يجتاز مقدم الطلب امتحانًا حسبما يراه ضروريًا لتحديد مدى لياقة مقدم الطلب الحالية لاستئناف ممارسة القبالة التمريضية.