Section § 4650

Explanation

يؤكد هذا القانون أن للبالغين الحق الأساسي في التحكم بقرارات رعايتهم الصحية الخاصة، ويشمل ذلك اتخاذ قرار بشأن الاستمرار في العلاج الداعم للحياة أو وقفه. ويقر بدور التكنولوجيا الحديثة في إطالة العمر، أحيانًا بما يتجاوز الحدود الطبيعية، مما قد ينتهك الكرامة الشخصية ويسبب معاناة غير ضرورية إذا لم يكن من المتوقع أن يتعافى الشخص. ويشير القانون أيضًا إلى أن قرارات الرعاية الصحية يجب أن تُتخذ عمومًا خارج المحكمة ما لم يكن هناك نزاع.

تجد الهيئة التشريعية ما يلي:
(a)CA إثبات وصية Code § 4650(a) إقرارًا بالكرامة والخصوصية التي يحق للشخص أن يتوقعها، يعترف القانون بأن للبالغ الحق الأساسي في التحكم في القرارات المتعلقة برعايته الصحية، بما في ذلك قرار حجب أو سحب العلاج الداعم للحياة.
(b)CA إثبات وصية Code § 4650(b) لقد أتاحت التكنولوجيا الطبية الحديثة إمكانية الإطالة الاصطناعية لحياة الإنسان إلى ما بعد الحدود الطبيعية. وفي سبيل حماية استقلالية الفرد، قد تنتهك هذه الإطالة لعملية الاحتضار لشخص لا تحسن الرعاية الصحية المستمرة من فرص شفائه كرامة المريض وتسبب ألمًا ومعاناة غير ضروريين، بينما لا تقدم أي شيء ضروري طبيًا أو مفيد للشخص.
(c)CA إثبات وصية Code § 4650(c) في غياب النزاع، لا تكون المحكمة عادة هي المنتدى المناسب لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية، بما في ذلك القرارات المتعلقة بالعلاج الداعم للحياة.

Section § 4651

Explanation

يتعلق هذا القسم باتخاذ قرارات الرعاية الصحية للبالغين الذين لا يستطيعون اتخاذ هذه القرارات بأنفسهم، بسبب نقص الأهلية. القواعد هنا لا تغير حق الشخص في اتخاذ قرارات الرعاية الصحية الخاصة به طالما لديه القدرة على ذلك. كما أنها لا تغير القوانين المتعلقة بحالات الطوارئ الصحية أو الرعاية الصحية للقصر الذين ليسوا مستقلين قانونيًا.

(a)CA إثبات وصية Code § 4651(a) باستثناء ما هو منصوص عليه خلاف ذلك، يسري هذا القسم على قرارات الرعاية الصحية للبالغين الذين يفتقرون إلى الأهلية لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية لأنفسهم.
(b)CA إثبات وصية Code § 4651(b) لا يؤثر هذا القسم على أي مما يلي:
(1)CA إثبات وصية Code § 4651(b)(1) حق الفرد في اتخاذ قرارات الرعاية الصحية طالما لديه الأهلية للقيام بذلك.
(2)CA إثبات وصية Code § 4651(b)(2) القانون الذي يحكم الرعاية الصحية في حالات الطوارئ.
(3)CA إثبات وصية Code § 4651(b)(3) القانون الذي يحكم الرعاية الصحية للقصر غير المتحررين.

Section § 4652

Explanation

ينص هذا القانون على أنه لا يمنح أي شخص صلاحية الموافقة على إجراءات طبية معينة نيابة عن المريض، مثل إيداعهم في مرفق للصحة النفسية، أو العلاج بالصدمات الكهربائية، أو جراحة الدماغ، أو التعقيم، أو الإجهاض.

لا يجيز هذا القسم الموافقة على أي مما يلي نيابة عن المريض:
(a)CA إثبات وصية Code § 4652(a) الإيداع في أو التنسيب في مرفق لعلاج الصحة النفسية.
(b)CA إثبات وصية Code § 4652(b) العلاج التشنجي (كما هو محدد في المادة 5325 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات).
(c)CA إثبات وصية Code § 4652(c) الجراحة النفسية (كما هو محدد في المادة 5325 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات).
(d)CA إثبات وصية Code § 4652(d) التعقيم.
(e)CA إثبات وصية Code § 4652(e) الإجهاض.

Section § 4653

Explanation
يوضح هذا القانون أن لا شيء في هذا القسم يدعم القتل الرحيم أو الانتحار بمساعدة الغير أو الموت الرحيم. الإجراءات الوحيدة المسموح بها هي السماح للشخص بالموت بشكل طبيعي عن طريق حجب أو سحب الرعاية الطبية بناءً على توجيه مسبق للرعاية الصحية أو قرار يتخذه شخص معين قانونيًا.

Section § 4654

Explanation

يوضح هذا القانون أن مقدمي الرعاية الصحية والمؤسسات الصحية غير مطالبين بمخالفة المعايير الطبية المقبولة عمومًا عند تقديم الرعاية. بعبارة أخرى، ليس عليهم تقديم علاجات أو إجراءات تتعارض مع ما هو متعارف عليه على نطاق واسع كممارسة طبية سليمة.

لا يجيز هذا الباب أو يوجب على مقدم الرعاية الصحية أو مؤسسة الرعاية الصحية تقديم رعاية صحية تتعارض مع معايير الرعاية الصحية المقبولة عمومًا والمنطبقة على مقدم الرعاية الصحية أو مؤسسة الرعاية الصحية.

Section § 4655

Explanation

(a) ينص هذا القانون على أنه إذا لم يقم شخص بإعداد أو ألغى توجيهًا مسبقًا (وهي وثيقة قانونية تحدد تفضيلاته للعلاج الطبي)، فلا ينبغي افتراض رغباته في الرعاية الطبية تلقائيًا.

(b) كذلك، إذا حاول شخص الانتحار، فلا ينبغي استخدام هذا الفعل للاستنتاج بأنه يرغب في تقييد خيارات رعايته الصحية.

(a)CA إثبات وصية Code § 4655(a) لا ينشئ هذا القسم افتراضًا بخصوص نية المريض الذي لم يقم بإعداد أو الذي ألغى توجيهًا مسبقًا للرعاية الصحية.
(b)CA إثبات وصية Code § 4655(b) عند اتخاذ قرارات الرعاية الصحية بموجب هذا القسم، لا يجوز تفسير محاولة انتحار المريض للدلالة على رغبة المريض في تقييد أو منع الرعاية الصحية.

Section § 4656

Explanation
ينص هذا القانون على أنه إذا توفي شخص بسبب حجب أو سحب رعايته الصحية وفقًا للقواعد الواردة في هذا القسم، فإن ذلك لا يُعتبر انتحارًا أو جريمة قتل. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا لا يؤثر أو يلغي أي وثائق تأمين على الحياة أو عقود معاشات سنوية توفر منفعة وفاة، حتى لو نصت الوثيقة على خلاف ذلك.

Section § 4657

Explanation
يفترض هذا القانون أن المريض قادر على اتخاذ قرارات الرعاية الصحية الخاصة به، مثل إنشاء أو إلغاء توجيه مسبق للرعاية الصحية، واختيار أو رفض شخص لاتخاذ القرارات نيابة عنه. إذا اعتقد شخص آخر خلاف ذلك، فعليه إثبات ذلك.

Section § 4658

Explanation
ينص هذا القانون على أن الطبيب المعالج الأساسي مسؤول عن تحديد ما إذا كان المريض قادرًا على اتخاذ قرارات الرعاية الصحية الخاصة به أم لا، ما لم ينص توجيه كتابي مسبق للرعاية الصحية على خلاف ذلك. ويشمل ذلك تحديد ما إذا كانت أي حالة تؤثر على السلطة الممنوحة لشخص آخر لاتخاذ القرارات نيابة عن المريض.

Section § 4659

Explanation

يحدد هذا القانون من يمكنه ومن لا يمكنه اتخاذ قرارات الرعاية الصحية نيابة عن شخص آخر بموجب توكيل رسمي أو كبديل للرعاية الصحية. بشكل عام، لا يمكن لمقدم الرعاية الصحية المشرف على المريض، أو الموظفين في المنشأة التي يتلقون فيها الرعاية، أو مشغلي مرافق الرعاية المجتمعية، العمل كبدلاء. ومع ذلك، توجد استثناءات للموظفين الذين تربطهم صلة قرابة بالمريض أو يعملون في نفس المنشأة، باستثناء مقدم الرعاية المشرف. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن تسمية الوصي بموجب قوانين معينة للصحة العقلية كوكيل ما لم يتم استيفاء شروط محددة، بما في ذلك أن يكون المريض ممثلاً قانونياً وأن يشهد المحامي بأن المريض يفهم الآثار المترتبة على التوجيه.

(a)CA إثبات وصية Code § 4659(a) باستثناء ما هو منصوص عليه في الفقرة الفرعية (b)، لا يجوز لأي من الأشخاص الآتي ذكرهم اتخاذ قرارات الرعاية الصحية بصفته وكيلاً بموجب توكيل للرعاية الصحية أو بديلاً بموجب هذا القسم:
(1)CA إثبات وصية Code § 4659(a)(1) مقدم الرعاية الصحية المشرف أو موظف في مؤسسة الرعاية الصحية حيث يتلقى المريض الرعاية.
(2)CA إثبات وصية Code § 4659(a)(2) مشغل أو موظف في مرفق رعاية مجتمعية أو مرفق رعاية سكنية حيث يتلقى المريض الرعاية.
(b)CA إثبات وصية Code § 4659(b) لا ينطبق الحظر الوارد في الفقرة الفرعية (a) على الأشخاص الآتي ذكرهم:
(1)CA إثبات وصية Code § 4659(b)(1) موظف، بخلاف مقدم الرعاية الصحية المشرف، تربطه بالمريض صلة قرابة بالدم أو الزواج أو التبني، أو هو شريك محلي مسجل للمريض.
(2)CA إثبات وصية Code § 4659(b)(2) موظف، بخلاف مقدم الرعاية الصحية المشرف، يعمل لدى نفس مؤسسة الرعاية الصحية، أو مرفق الرعاية المجتمعية، أو مرفق الرعاية السكنية للمسنين الذي يتلقى فيه المريض الرعاية.
(c)CA إثبات وصية Code § 4659(c) لا يجوز تعيين وصي بموجب قانون لانترمان-بيتريس-شورت (الجزء 1 (الذي يبدأ بالمادة 5000) من القسم 5 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات) وكيلاً أو بديلاً لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية من قبل المحجور عليه، ما لم يتم استيفاء جميع الشروط التالية:
(1)CA إثبات وصية Code § 4659(c)(1) يكون توجيه الرعاية الصحية المسبق صحيحاً بخلاف ذلك.
(2)CA إثبات وصية Code § 4659(c)(2) يكون المحجور عليه ممثلاً بمستشار قانوني.
(3)CA إثبات وصية Code § 4659(c)(3) يوقع المحامي الذي يمثل المحجور عليه شهادة تنص في جوهرها على ما يلي:
“أنا محامٍ مرخص له بممارسة المحاماة في الولاية التي تم فيها تنفيذ توجيه الرعاية الصحية المسبق هذا، وكان الموكل أو المريض موكلي وقت تنفيذ هذا التوجيه المسبق. لقد نصحت موكلي بشأن حقوقه أو حقوقها فيما يتعلق بهذا التوجيه المسبق والقانون المعمول به وعواقب توقيع هذا التوجيه المسبق أو عدم توقيعه، وقد قام موكلي، بعد تلقي هذه النصيحة، بتنفيذ هذا التوجيه المسبق.”

Section § 4660

Explanation
إذا كان لديك نسخة من وثيقة تتعلق بترتيبات الرعاية الصحية المسبقة الخاصة بك - مثل توجيه بشأن رغباتك الطبية، أو إلغاء لذلك التوجيه، أو اسم شخص يمكنه اتخاذ القرارات نيابة عنك - فإنها تعتبر صحيحة تمامًا مثل الوثيقة الأصلية.